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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    # S3 r6 Y% H* p7 I) x7 r+ e! v) E! p" J( x6 g
    心,主一身之阳,阳中之阳。
    9 h& U3 `) U9 c! Z( K% f2 A* B# l8 q3 l- q5 i8 ?( U! w
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    : }8 p' @9 j$ c  ^
    , K! |; w7 t+ \; D- C$ H4 {6 O其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    5 e# N" D/ I3 y. _6 J
    ( w1 {/ f" t1 h) }' v8 B( n心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。8 l; h( b/ b! i$ R
    9 i; l9 k; U5 W* o
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。, p) E# W& }7 @

    % G" M, Y& W( J6 o4 D) e, i4 X发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    " O7 _7 f9 z$ \. U+ c& p  L
    0 B" Q/ H9 d- q1 [0 M1 @) g* r这种的,就用桂枝甘草汤。8 D6 z+ e9 G" a! G7 M0 Z# i+ {, E% ]+ _
    9 H8 O3 f1 ?6 P% m) e8 D5 @8 ?

    0 m8 u# x% J; T3 g4 p; y0 w第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
      r9 `" g" n* }8 ?  G: U3 [# Q2 M9 D+ O) i; \* t% Y+ r4 d' q

    % _* Y( }5 o1 U  J* X% B% ~第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    * f- k/ U7 N, L# V, q4 [9 x+ r4 z' h/ x% _' i' t9 p" S
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    0 L& U1 @2 e, u" |$ v3 j
    ! D8 p. q$ @# w  o. H2 ~痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    % D, g& Q0 R6 B% P* A* ?/ o  n9 g+ Z, Q+ o9 q! y( \: p. u

      }" M9 m9 L5 D( ]1 Z# _" Q第四类,瘀血的
    ) M8 {& Z7 J% J# n: r8 Q8 h
    " g, A* S/ j# W" d/ K6 R! x心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    / ]8 j- Y2 t7 Y( y3 u9 X; _! p5 n& H' [3 Y4 O: R$ g
    谢谢郎中发新帖讲解!6 [6 `) F, N1 t6 B' e
    . h9 p5 m" v) ^! n$ a& K" \
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。$ l* @& h0 a- a) X, f( m

    1 e% i( r/ w. S: Q+ {在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    1 j* b& r9 N: ?; q! D% ?" y% T3 m  ^" S5 k; P
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?8 y2 t6 V$ _) E6 y. w7 r: @4 v* f
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    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?- L6 _: X, x1 e: ~
    3 ?" g+ u. [! ~5 a6 b8 B* C; I
    郎中答  ^5 U) }; j7 o" p3 _  d8 a* f
    [size=13.63636302948px]! F' n* F% M8 O8 d/ _- J! c
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    * {/ S# x2 j( Z3 S8 {# ]0 |6 K4 ~3 g+ m' u4 ~& p
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?8 N1 _# O6 ~, a/ G; i3 q5 i
    & `3 t+ `" H0 u( D; S5 y
    炙甘草汤。
    & l8 s4 x) Z; B) k% `
    , a& L; F. `9 [1 ^( `( |  s----------------------------
      R0 s; B' O! Y# h, g0 @顿服不是正常药量频服。
      {4 Z4 E* X8 W4 a) r. O9 j" H5 G$ P- W: U% j
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。+ c+ \; X- _. X0 {, m' e

    7 s6 @6 N/ P% G1 h! K/ i# ] 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    7 p8 ]' b3 J8 o5 P+ s8 a1 W% _  j2 T2 M9 E2 J' Y5 f, a
    --------------------------------& i" j) d+ H. p! K

    ! Q  [' v- [- f  J! C! e% T顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。3 V4 F* g# `6 x7 ^0 W3 ]' C7 u# k6 G

    ( ]1 H. C, ^5 [! f% q  Z顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    , F6 ~# W& ]' |5 J' E& h# W
    " E5 L3 j( Q2 O" p/ J% r还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。7 c3 l' C' R% T+ ]* e! O
    5 _0 l- ?, p. D) ?/ Y0 ]+ P
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 $ S) S5 l3 \: c3 u

    ' e- j4 ?) G4 o. _$ N. Z; R/ I/ v6 C& p( _# F7 h
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    - a8 u/ p5 W; [& m4 r- s
    / P3 W' Y5 b8 m. i6 w$ T- a5 x* c
    0 x0 J/ n$ O' S9 g0 I0 U
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    5 m9 l1 v( Z, h6 C
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习: R. X+ I1 F' R- y4 `+ t* E+ E( v( y
    " [) w/ `& `; h+ K& j' M( f+ {
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习6 U* L6 m" n; l% b
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    2 A$ U" O- Z! [, o
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