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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热# ?$ D! W, k4 Q/ X( \
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗! W1 S1 ~/ L, n5 w. r( ^
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗* t5 d; J$ b$ f! J+ o0 F: L9 j9 g9 {: d
    & W5 K+ B. L$ |/ q. G
    三、口渴
    : f! o) N6 _$ ?, y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?# M1 L7 K, R8 a+ i( G& Y3 W  M, Z5 ]
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。, q+ x' L! b& O% S+ y

    6 I2 B% `$ L# ]
    四、小便; D) P, |, Q/ k1 }
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 v/ @2 F  t: Z& R$ s
    食欲正常。

    $ W& p5 K  O7 R# v3 O) T
    七、痰涕眵睑
    5 Y: |  f9 c8 ~+ U0 H/ rA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳. d( J& v$ j/ Q0 v* Z8 O& l, O

    & M! p# h7 E% Z! z! D! MB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    4 a, e! G4 q9 b, P6 m
    无鼻塞。3 n4 y( C2 i$ i7 Y

    8 n; @3 ?- h4 [5 O8 ]C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 z" s) C2 j# K
    , n4 x2 g& Q/ A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?6 S  s( R9 B: r! H
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    : ~8 M3 |1 [. s# T* t! L1 S+ w
    十、舌与苔
    $ A: f; c: d/ cA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' q4 p9 {5 B. ~
    舌面湿,舌尖红,无疮
      v- @( R) ?8 x# a" ~

    4 u' `9 }; G- ^B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 D$ B6 D; p% t: E. s0 ]
    舌苔薄白,舌尖有草莓点
    * H8 K# S3 {: ~
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    : \* b' C7 e) o& u' d
    门牙不干燥,有光泽
    ) P' H$ d5 s  S
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?5 j/ ?6 G$ m/ }1 r" y, r
    牙龈色淡,无疮
    ) Z* p8 {* b% H; ?- K4 p
    % L2 K& p. Y& i
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    9 N0 d  ?+ m0 ]: d6 Q7 _+ f
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 ~/ u* r) t! m, q' Z# o2 p
    3 D; d0 X) K6 U( i
    $ z. M1 G3 m+ s" u( {" o  v
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个
    ! t8 @# s. m3 }% T) v9 _+ m- Z9 J  G$ D2 {: Y
    先顶一下% h3 K1 z* v2 i4 A0 @$ O9 {2 L
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点- k6 W9 Z  Q! {* T$ I! r
    -------------------------------
    - ^+ w: T# D( H' T/ I0 q. I# }" r
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    4 \( f7 ^3 ^: ^: A) J一周前的。4 Z0 F  u( D4 q2 o" G
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
    6 y+ B( X+ Z4 r6 @1 E) \温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    ! C+ F/ E; z! ?& f3 C# X$ x
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!
    6 w4 r3 {6 |% \- E
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。
    ; c8 T* L1 @/ M很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。% R) p: g! ?5 I8 W5 }# L% [
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