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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    - E% T1 P& l& }1 R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗* ?  W# n! |6 S. v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    - I; ~9 A& @1 M6 J$ T% A
    1 C7 e8 |& g5 F% A; o/ P
    三、口渴
    3 \- o4 d2 F+ l) F2 u4 M
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * }( P% V. l* w5 r
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。
    : X! r# _- g" w
    / V, J( u1 K% t1 J: t0 }1 U4 v& N
    四、小便
    ( r# D* s6 V- z1 Y/ M' o" o
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ N1 j7 B" h0 i/ F5 h, ~- q$ {
    食欲正常。
    $ i( ~  J# Y, {/ A
    七、痰涕眵睑
    9 y4 d* L  e: WA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳; {+ T2 ^* q0 ^  z

    . n1 m" p% E  y. ^% k: QB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& g: G& O* k9 @: C3 \
    无鼻塞。
    ( n6 j6 `2 `5 W5 T

    + i: c% X$ {( c8 P* a0 WC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 u7 {3 u1 ]0 C; j: x. m& E! r
    8 s' z+ I1 n- V5 M5 c9 K
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + }8 V% @& [2 l' z
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    - e6 h9 l9 G) ^7 Z: W
    十、舌与苔8 J& Z9 U! D3 d
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ C1 N( U5 f+ A  h$ c
    舌面湿,舌尖红,无疮
    9 s2 P( O! D( l1 N. Z( F) N( W
    ! V3 W, C7 V: J6 {- p% A
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 `+ b7 z) `# T) A# e" I! U
    舌苔薄白,舌尖有草莓点
    / X) Y. k# P) _" a% ^* L. @
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* K% i" ]8 G& d1 }
    门牙不干燥,有光泽8 _! D, A4 @' m
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' J: `6 P4 w- G" x! B
    牙龈色淡,无疮3 X# r( J3 P! f' m' G9 k1 N

    % g% T8 `! C: _8 |
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    & F1 F) [" O% |, w$ p4 X
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ A: O. h0 X# |5 b  F: b+ h' l! E

    $ c7 p% \# s8 l# ]2 [2 @+ ]

    : I, r1 v$ |2 D7 G( y8 G  M, |/ j
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个$ i6 {( F% Z: V3 L! S' Z1 K' o
    ( i" e" C) r# {# ?) P+ I  Q* l+ L
    先顶一下
    , l7 x1 g* a1 R7 y
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点' W" C0 |/ m1 u: h1 Y; |2 f
    -------------------------------
    * v2 V6 A0 U6 A5 M6 B7 V. H+ s* W. Y" Z* |) u" l* X* @
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    ; U1 b) q: U7 M% i, v- T6 x一周前的。
    - K$ H- \4 P: _# p/ M2 ^
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29 ! m- H: Z6 t+ a( R
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...

    ' C5 x1 U9 ]+ s: l, q+ I$ d
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

    2 n3 v1 ]: {" B! p
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。
    $ n  S# I5 G: n$ J很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。
    $ j8 F' V9 [- j) K! p( A
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