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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    一、寒热
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    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    4 m" }% \$ W* {( @& a# S3 p
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    7 V- m, t; M0 B( f! [* T
      `# J( @: C; _% u/ J
    三、口渴
    # o" a: r1 d: h* \9 b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?# j+ a  q) p3 E* `- G/ H
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。
    . k3 Y! b. _  n/ D! ?

    3 V: Z9 ?, r" u
    四、小便
    ; l* h+ ~1 B! Y  {! s7 m8 T
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 ]9 c+ k/ g/ D6 C- w' h! s, D
    食欲正常。

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    七、痰涕眵睑( u' M6 a% i5 w& f6 B
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳
      Q7 h- R+ L' ?" Y
    4 o7 O2 C8 A+ C, Z
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( g- m! a- t" r6 \% o4 j8 b' P7 ]
    无鼻塞。2 Q* K, ]% {. p' R+ t) S
    ' i) k# V( Q$ [( a- ~  N
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * X- e5 j; ]3 y0 |7 Q* r
    8 a6 C- }( {' @. e5 w$ ?
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + T* b* t; F# U+ F  p
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。0 u  J/ @5 o$ i, x" R) t0 p
    十、舌与苔) H* H# v7 R' _# N% m' N1 {
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % |' S) e6 N; R8 a4 [" N8 s
    舌面湿,舌尖红,无疮& F! S: y( [/ Z

    & x# w8 V6 n: K; ?B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 G- y7 {% t" y/ r. y" y
    舌苔薄白,舌尖有草莓点7 ~9 @2 f4 N4 D$ n! w
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    & \% V0 j5 q% ^5 [) g  B" G
    门牙不干燥,有光泽: [* [6 l( ]) U
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * y" [, i. b# H" _: Q, r5 j: M# ]
    牙龈色淡,无疮$ D* p' g. s/ m, Q
    $ ^4 ?. y7 z( M. C' {0 r$ q
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    5 W1 j2 j  v0 \8 ~9 ~  g% |% |4 Y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 o! M% N( l8 _- Z$ M$ j2 I: k

    3 y+ o  ~1 {6 m" Y( L

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     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个
    . ?  d/ i; V% @  x; s6 V/ ?6 s; V$ r7 D% M8 x% O6 K7 p$ F! y( T
    先顶一下/ \' J% J2 J; ^/ \% R; b6 H( V
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点
    / m9 B8 Y! e5 U5 ~-------------------------------
    / t+ [8 i8 G# e9 w4 m7 E6 i/ w# c
    - I2 u& F' w- |麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    / A( r/ m/ u0 a8 m4 j: v# F一周前的。
    ) I9 s+ P! C' G4 q
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29 , S! b0 h! O% U3 z; r8 d9 L
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...

    ! e8 t- N) L7 t  l! U
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!
    ' d* G7 h. H# l# E
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。
    . g# @" u, x; s; e# n6 q8 n1 z3 x很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。1 J; v: R+ M! }" t: W4 n! h* z, y) L
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