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    [感冒问诊] 再上一感冒病例 (半夏厚朴汤加味)

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    发表于 2015-2-25 22:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼( h+ ^9 y0 g3 B" C0 x
    年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧+ V8 S. U$ H( A' m
    年龄:21性别:女    身高:163    体重:55   种族:汉8 }5 \0 q* l; R: W/ c' O% j
    一、寒热: H! N% J$ L( \. Y6 s, g8 q. q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?6 H+ l9 `4 e1 y! t- c) X1 y
    不恶寒
    7 B! M  o8 S( H( q4 X" d. X4 O二、汗4 W: f1 G( O4 b9 G( r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' }+ Z0 B( V$ ~& [4 q2 f额头皮肤干,
    1 J/ A9 y' e( n
    ! B8 S$ W9 N  Z8 R) K2 N: d, _
    三、口渴7 Q5 J, e- O6 M. O/ j& L1 O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 d, {) L& V5 s/ C7 }$ ~9 U7 b. F; u4 K+ q# j3 ]# L$ m
    嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿" ~! e( H/ s  S- E2 Z, c9 ?
    四、小便
    , a0 @$ v4 V7 P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    $ S0 L5 y$ J% J* _色微黄. n% U8 O" }1 b( @6 u  [0 [: p
    五、大便8 u) x8 W3 O5 v& F% k
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?7 Q1 \0 b+ k4 Q: L# H& s
    大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀
    2 E( ^8 o& f! |' K# f$ m

    ; _6 |9 v) h8 e# r六、口感食欲% k  U4 ~& U& `5 S% G# t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?; k6 ]9 a0 ^# G$ \: g
    不恶心,胃口还好
    # D. @% Y- V- P0 u七、痰涕眵睑* u0 r5 Z" c" A0 i8 V
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?7 T, r  f* _$ k! @, ?6 p9 T
    无痰
    & E( ~5 A" b' I) _1 n. h0 AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! {7 f) z8 h1 e9 W
    不鼻塞4 K1 U' \  K, K1 _9 O0 _( `
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 L2 I: a, r9 Z; K. q7 i5 T偏白色软眼屎7 {! J- g) p. f* d4 c' d7 h  c/ _
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 @8 P& o2 `, ?
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # q; z6 Z7 o8 T' Z晨起重一些,昨天早上开始
    ; [. N* v* b# ]* X5 n( S# D3 O九、咳嗽
    + J2 i" N2 ~' p, x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 C4 F( \. I6 P8 q不咳0 ?& t" c3 F7 h2 h
    十、舌与苔
    : H+ I# S: g4 IA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    4 H4 V0 `) M. _  Q# u, l; R0 _1 q* Q: C舌面干
    + M! w% w* ~3 L: m2 lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    5 S: `; Y  X+ j8 m( x5 r! v舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓% B2 M4 ^9 C3 ^; e
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?  c' t- m' c: Q: e! L8 S- a" F
    门牙干燥有光泽  \+ `- V/ |4 M* p
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    , q+ Z7 c% |  _$ n! F3 ]  F牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛& D8 o. @4 k  X) N. ^* P/ w
    十一、其它不适应症状    无
    : I/ J. V! n- y) k" p痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    : W* B2 n- E9 q* L痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) ]8 s" H1 @- ]3 p" }/ \3 n' G
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , ?6 l. m: s  l/ z. E- d9 p1 f+ `5 r& O
    发表于 2015-2-25 23:12:54 | 显示全部楼层
    看着有点热?
    发表于 2015-2-25 23:30:36 | 显示全部楼层
    看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:32:49 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:33:25 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:30
    " f/ Q* F9 ]! O看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!

    1 }0 a& V2 }7 Q$ L5 H嗯嗯,再等会儿,呵呵,郎中也够累的!0 I8 m% w  d( u. u0 g5 _
    发表于 2015-2-25 23:36:26 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-25 19:32
    1 o2 h( a! k6 e1 j$ m7 F) A/ n她自己没觉得热,就是嗓子痛

    5 v# D2 i4 g1 Y7 X2 f  y4 h“里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    4 M7 N5 ?' }6 U) m- z6 t) |8 f* [& ^- C
    表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:39:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:36
    & K4 l. k! Q; x2 o“里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    / H2 K7 Z' K- N7 n1 F, M
    ) h$ e! j5 e! `' l+ z表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。 ...

    ' X1 w1 |4 r" }, N' c- B哦,也是啊,内火!
    0 {' H, o5 Q9 C+ ~) T1 _瞅瞅我这学的,太差劲了!该努力了。。。。。。
    ! G2 U9 W5 S. Y; M0 ^$ {

    点评

    哈,JoyceMM言重了,我一直在这里耗着,不是也开不准方吗?咱们一起努力。  发表于 2015-2-26 01:48
    发表于 2015-2-26 06:38:53 | 显示全部楼层
    葛根石膏?

    点评

    这次不是葛根石膏了呢  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 09:04:30 | 显示全部楼层
    见悄悄话。

    点评

    谢谢郎中  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:03:16 | 显示全部楼层
    祝小姑娘赶快好起来。

    点评

    谢谢谢谢,很快就会好的,呵呵  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:06:06 | 显示全部楼层
    觉得有热。不知道在那里?
    - X; r) Y3 \( V早日康复

    点评

    嗯,好像是有热,我也不太确定,呵呵  发表于 2015-2-26 20:55
    发表于 2015-2-26 11:50:43 | 显示全部楼层
    胡说一个葛根芩连汤,有郎中在,听郎中的。9 C  k9 P+ c+ G) v- i- F
    希望小姑娘快点好了。
    $ d* h2 n; |, m% w0 u5 n! m; N( LJoyce 妹妹今年家里不少人感冒呢。

    点评

    是啊,这个是我外甥女,今年我家人感冒的太多了,郎中受累了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 12:24:24 | 显示全部楼层
    好好吃药,尽快好起来。

    点评

    嗯嗯,去买药了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 13:02:38 | 显示全部楼层
    我觉得是湿温病久不愈,化燥伤阴,没有表证了,虽牙龈肿痛,但牙龈肉色淡,不像是实火,到像是虚火。$ s0 T+ j, G9 h( J. @# y+ ~

    6 ?% W4 H1 `; |% m' j/ }/ J不会开方,但用苦寒的苦参煮水喝,温着慢慢喝,能治咽肿、咽痛。
    ) h  s% m$ i. W: S, o& M+ |7 T- K* X' n9 @. H
    郎中已经给开方了,希望病人快些好。

    点评

    还是高级班的学得好!郎中已经开方了,谢谢!  发表于 2015-2-26 20:58
    发表于 2015-2-26 14:05:20 | 显示全部楼层
    我觉得用葛根汤加石膏就行。
    祝尽快好转!

    7 ]% r8 F" ]* I* i( a. o# m5 S. c7 w

    点评

    谢谢,这次方子不是葛根石膏汤哦  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 16:22:27 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!
    4 u! l) p8 n9 L- F* W+ O

    点评

    谢谢,借你吉言啊!  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 22:28:02 | 显示全部楼层
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    发表于 2015-2-26 22:39:02 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:28 6 x# R9 F0 h$ }7 O* E
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。

    7 P7 j! T& B* G0 x用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。
    5 m0 L" E9 Z! z: v' e
    - \% d' u' K3 f- h虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?

    点评

    呵呵,郎中又被冤枉了。。。  发表于 2015-2-27 04:16
    哈哈,那我还搞错了。  发表于 2015-2-26 22:39
    发表于 2015-2-26 22:41:19 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:39 0 I! d8 @3 d3 n
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。
    8 Z3 D  [4 c+ }7 w9 m6 w$ ^% I' Z7 e- r3 F. b8 W
    虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?{:24_10 ...

    ( W2 K2 q, }& V- y# B. Y那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    发表于 2015-2-26 22:48:16 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:41
    8 _2 g8 [5 b0 r! D! R那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    6 U7 E8 V0 z3 P2 _* U8 d$ A
    苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    " p8 D7 b$ \2 J8 Y$ l' v
    0 j' C% v# l! t: R/ A4 I如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用量会更小。
    $ X" Y* H% V  r0 |
    # r9 c( Y6 a* n$ F1 ?% _  x
    1 I6 e/ x3 j' Y7 d* M用于湿热导致的皮肤病,一定要有湿热化燥而有血热症状,最少也得有营分热的症状,才用。1 |8 C# f4 q  W2 H4 R2 Z8 ]/ u& M' s
    $ b" e. e7 R8 M( o: k) E8 b8 I  h
    ( d# x' t" X& y' d" s
    用于咽喉肿痛,不会用苦参。苦参很苦,你不可能让小猫喝下药来着。
    ( f  c0 \# D% ~4 |; @5 J  g$ z1 X: X, J2 ]; E7 k5 h8 T& N2 w! `
    ( }6 t2 k8 @/ q. S) l! P
    你查下往来信件,你应该买的就是玄参。不然小猫根本不可能那么快就好。
    ' d- [" h) x# D

    点评

    谢谢郎中,对, 是玄参,我记错了。  发表于 2015-2-26 23:40
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:13:24 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤加味
    ! ~4 I# h) {5 c) s% |* X4 \6 a; ^9 k, p) B. {
    姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克, p! I. p  s6 G% ]. [

    0 q- j5 B2 p# t* Y5 Q上药,除苏地外,所有药水1800毫升,煎至900毫升。离火泡苏叶五分钟。$ D- L+ r1 R' e( v, ?
    3 T! d% e# S# y' r5 P" y
    每150毫升为一份,有症状每半小时服一份。一日内连服两剂。
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:17:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:48 0 Q' l4 M! p! v
    苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    $ h: d6 i3 G/ ^" `% k% j; l
    . X4 J" X/ _  Y% b如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用 ...
    ' N8 i7 K3 ?1 J4 T9 w* ~  e
    不是黄连最苦么?难道苦参比黄连还苦?0 d% P. W! U7 P1 q
    发表于 2015-2-27 07:29:09 | 显示全部楼层
    谢谢更新,这个方子我不熟。要学习一下。
    % x; B3 G' y! c  w* P2 U% @! F  }& R
    & ]5 s8 W$ F+ r- F; j% Z现在好了吧?5 |3 Z! r; I0 m) Z! U0 p2 b
    发表于 2015-2-27 10:11:22 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-27 09:13 ) Z# M# A8 O: }  i
    半夏厚朴汤加味
    ; u' U5 X& d/ j4 O$ U' L# u' m: `1 k' N" Z% X2 Z1 D; o) s# P
    姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克
    4 e" l( H- i1 n  ?
    惭愧……这个不知道啊……希望已经好了~
    3 g6 d: E* k9 `
    发表于 2015-2-27 11:40:15 | 显示全部楼层
    这个。嗯。我需要学习。。。6 {' b2 ^6 _$ J

    & l# P( Q) A$ W7 E; i% K的话时间,我,嗯,不是很聪明(咱不笨,只是不聪明)。+ A, j( ?  }- r) p
    谢谢Joyce 妹妹分享,谢谢郎中。今天又学习了。。。
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