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基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼
0 y5 m/ J( {7 l2 c4 b P年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧, _, C! o1 X; ?, @0 G) W6 Q
年龄:21性别:女 身高:163 体重:55 种族:汉
/ f$ M7 F, U4 ~" A6 y D6 C一、寒热
# ^8 o1 L- U$ s. k" ?- y2 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
9 f! F* q3 b3 p0 u! m+ q. @2 n不恶寒
0 p% V+ A4 q5 E% E. X二、汗
. n9 [1 T- M @2 b+ [' e9 h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?' T8 y* g5 D/ l4 t( z1 [: `* K+ V
额头皮肤干,0 d' C% J J7 U
) g4 x6 t4 V+ ~8 v: g- M& j三、口渴$ ?* W8 D; e8 C; \! M8 Z0 j
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿
) i$ `$ A+ q7 }& v四、小便2 ~" s- g o( |$ k
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?9 L8 T2 C( i. p# V8 e [* C; D
色微黄
0 f* O0 x8 X. \; ^* q c6 r6 N9 V+ W五、大便
+ L4 u3 ]7 e f, U稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?: V& l+ C9 i2 N* p5 v
大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀( u# l$ j/ c- d, j0 D1 G( u9 O1 o
6 t: X# M# v H% i" l" b" t六、口感食欲3 h1 J+ \# m% A+ L7 T- x1 A
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?$ u3 l; [* m* u' t+ z+ B
不恶心,胃口还好6 Q7 r) W- ^7 [. \! J6 W1 Y+ ?
七、痰涕眵睑# D# B. v- T h
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
2 j# H! G. ]* M$ I2 B6 m2 T无痰, P# H* s0 h1 c, n- F# o
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
( m+ |( z# E4 S) f+ e. O) i不鼻塞
( b$ S d2 o n' B2 UC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ h7 O7 x# F( |3 h. W- o; \
偏白色软眼屎) E7 v6 p- j$ K: }8 w
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
; H* W# @ J) n$ j& z, W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ s+ c. j- ~# q2 L4 \, j
晨起重一些,昨天早上开始
, ~; W: Y& p) D$ d# D) M九、咳嗽: Q p( |% x1 | X. ^9 T
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
/ o, ~: ^) o( m3 |. Z, _不咳% f8 n% D! m; n5 Y, j
十、舌与苔: d- Y8 l, Z* Q& S% d& u' P- W+ @
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?3 k; I! v* o/ z; h/ ?7 { r
舌面干
" l2 V V6 D% v1 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
- A* f* Q8 }9 p! [' c" V舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓
2 \3 y# P2 E8 i% zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
1 E7 z% u0 |; [) X9 T7 h门牙干燥有光泽# A! j* H$ v9 K9 d1 d; i5 f
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( V! m; Y3 g) {
牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛% f) C$ e& ~) }+ d( t# o
十一、其它不适应症状 无% p1 M0 O/ U" r4 o6 X! U, C
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
+ j3 o9 L, b! g2 G痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! @+ X ]. ]& f1 [' [
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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