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基本情况：2 c. {+ Q/ q6 \, S& }2 U
- j$ x k' I: N2 y# d0 n年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米 ( M/ L# n% q8 y9 L: k* C
; w$ `+ L5 l; T# i6 S5 ~) ?1 ~体重： 56磅 种族：汉
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( J1 S+ s# p% E一、寒热 ( E& B9 g1 ]# v& N/ E+ p
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 9 w, X3 V' W5 j' L* s
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.2 [# Y" P, ~. z
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) H+ d, T4 E, o二、汗 # l6 B9 M9 s" b
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* F* u- b$ f8 S3 y+ A额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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3 M, C3 E8 u9 @' g- L" N* W额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。* `) K6 G# J: z" O) g
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: H* k, Q! h k% L# j2 s3 I三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ * e+ c# X4 ^/ D: {4 s
. g) |6 C! _* i: i- f6 z嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。 r' D& l5 ^2 g$ E
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑# w8 |& E5 z1 @5 [3 _) b
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" ^$ A' N2 m+ `$ a8 E四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？* E3 F9 n# u- {
6 T. E( l. K, f! y* _. r小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅2 J9 Z" g4 A, T+ ~! @# K
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3 i9 k3 a3 r# h% l, k五、大便 6 o8 U S1 c( ^& P
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# S1 b( A3 T3 o+ e+ S( n稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？! k1 @6 s' l, ]0 v3 Y
- i/ N1 W7 h- o& D7 c: d* i/ L昨天没大便。+ r, l4 K. e6 |1 C' G. B5 f
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{2 c7 ^# S; b) X: @+ p六、口感食欲
$ E& @2 Q! }: D# E9 r2 g1 P- q' x恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多3 Q8 [4 U, x& E+ G
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有
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: e, Z! q3 E. v( h# v% A& o- }B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？- f6 Q+ i, p; [" l
1 l! v* l4 F: F/ R4 J, f U有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。( q% N: j5 c3 X7 a
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, }9 o0 W9 k" t% S: S
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无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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/ {: W3 w7 y% ]( K4 T( k( x1 \/ g白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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# d, n3 k; t9 }3 i1 D昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热0 m& F0 [1 i+ l' a) T: W9 P
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B( _5 s7 \' I- j6 C# u九、咳嗽 ' z+ `$ U0 C9 G' K4 \
* r( w# ^" y# p1 T/ \! d$ z, c不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ V4 z& K1 K5 o1 x: k9 W2 H
1 D+ h$ T4 W# L3 H5 }4 ]- B7 K咳嗽带痰，没发现规律4 r5 k% }6 F% U9 R
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x1 I- B2 V9 {* H十、舌与苔 照了照片，请您看照片4 D# f# A7 [* x4 c9 a
J8 ^: l) w: ?, s- P8 `A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 [0 q" j" z( p0 y
湿,舌尖红+ ^/ R5 Y# I0 X4 ~! t) Z: @
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 1 O5 _. J: r: [+ M2 S3 q* X& E
舌苔薄白,有红点! H( e8 z3 n/ e. N
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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% U; ^; |' T) a- |7 N; |) |门牙不干燥，门牙下半截似枯骨, D; x* ^9 |1 e
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 N5 K8 L6 ]2 r4 K5 c
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靠近牙的牙龈色红，细细的一条4 x s( s7 r1 W% V
& |4 i0 d' F1 E9 m* _0 ?十一、其它不适应症状 6 `/ f" H2 A& y4 Z
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？% Y3 J. ~9 T; b$ T/ S8 |& d& o
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! x3 R) M5 R& v4 `+ }痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？7 E- r, ^* v, U* ~6 }$ ~% Q( e+ Q( Z
喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
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