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基本情况：$ V8 ?3 J8 W7 d$ n: Y; O6 L
& O/ Y! l- b. q年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米 " ]3 u& M. P1 K T8 f) O1 h$ u
# Q H$ y$ d- s3 K! R O体重： 56磅 种族：汉
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一、寒热 4 x" V- z1 S: r- i! {
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 9 a9 r4 g+ ~; h& r. X
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.+ B8 e/ \, k& S8 m. \
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7 X- R9 D; o! k! P: F0 D二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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# I6 q5 Q) {0 ?3 e; C额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。8 I8 t `/ o* m1 I6 f6 N3 F, S
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; A- C, ~* { ^6 Q" G三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ & W* F4 N, T' A& @/ `4 b# b |
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嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑
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$ \/ ~: V. P/ ^& S9 G1 `四、小便
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& l! n. [, }# v/ O& [7 Q) O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅
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五、大便
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: f5 m1 L0 _6 ~9 A: \) [3 C# ?: ^( Z/ C! _稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？" w1 d- v0 [1 ~; _
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昨天没大便。1 R6 [3 R' Y( r
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: i- {& e* h- a' o" k8 V六、口感食欲
! F6 z; ]& ^8 o0 ]; _+ Y& ]( `恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？& V3 ? K4 m q3 {& q5 V- f/ S/ s
) r( T2 `5 k# d2 `; m不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多
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七、痰涕眵睑 ^8 x* S7 K% J
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有) O& R2 v. f0 H E
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。; p3 k# g/ F) Q) f8 a4 c" A
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无
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, P4 v- d8 Q- f6 M. I& g八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ * V# A1 F9 s! } \: n" @4 e0 U0 E+ ~, s
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昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。
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现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热7 b3 |# e3 J% h' Z3 c
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九、咳嗽
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% M" B Z a$ @+ A& E9 k5 L不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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7 I1 O6 _9 F: g6 }" T W0 a咳嗽带痰，没发现规律
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十、舌与苔 照了照片，请您看照片+ m6 M2 }# q6 c9 z9 T- I
2 Q6 b6 V7 @4 e- XA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？( g9 K8 @ i; _) X
湿,舌尖红
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
4 {/ b, \6 {, G舌苔薄白,有红点- F9 v, `- O6 n& @" l& [
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙不干燥，门牙下半截似枯骨1 X" p; }2 z% X* I! k
; Y: x3 ]/ S1 i, |) b" u4 N+ JD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？; _1 B. y$ c) x$ X0 X) {. v* r0 f
+ [( r; v# M7 |1 s* Q7 ^( }靠近牙的牙龈色红，细细的一条
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十一、其它不适应症状 3 `# O1 f6 _. c+ r0 i2 s# p
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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* X x# N' h; J0 I! X痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？8 }8 Y4 X1 T4 c
~. g/ r: j1 E: n. W四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
+ Z, x6 g+ {* D. |) W9 h, K$ f7 h喜欢躺着，无精神
7 R# ]' I+ V% s# H |
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
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