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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑
    / B; @0 i% W+ \9 K+ f+ W8 V0 U
      v3 C6 e* C( q- z这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。
    5 u; f+ J  w  |* N1 U( n. K0 r( u1 ?/ O! g0 i
    % ]( L, _' _* e& j" U# t
    基本情况:  l' D  I. f4 n# O2 `
    2 [! w/ s& m* g% q6 F0 D2 `& P' |1 \) g. Q
    年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w2 u2 g. k# s  w& q1 M# G& h1 c( M

    : e$ D" z& b8 n* ^9 J8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `8 b( |3 ?& c" E7 y6 T- r3 G& ~
    一、寒热
    3 N5 }4 v# }) [4 ?; x: b/ K9 ^+ J8 J. a2 p8 k' h" L- C& X5 a1 ?7 L

    " H2 e  n% H/ r# x' S& M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s
    ( `3 K, e, @' I0 w5 @& e- R不发热
    , f( n1 G# w9 C5 O- }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    , J- E  `  |& u: b- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    7 J" i7 D3 e( g. e& \, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
    2 c6 G$ r' R1 U3 h2 i6 _! V二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |
      p4 J$ q0 q+ W1 @8 }4 j9 Y( O
    & u& ~' D# r0 E! r9 ]4 \: U3 t* Y8 Z* I& Y! S* Y! W0 _7 O
    # w# ^- E4 W# n, K7 v额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I
    ; e- u9 ?6 z+ N+ u9 Q6 A4 h脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w6 ~5 V; ^8 {& r% ~4 }+ P
    1 R4 Z2 ]! X9 g7 V0 U8 X3 |

    4 E1 D- N3 Y$ j+ }! q三、口渴
    5 q* W. Y0 C. Q0 Y9 L2 t) I) H* ?: t. i
    % c( m  L: C- o( o+ m/ B7 B; w
    # P/ ^8 g5 y0 r4 z3 z; T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n8 `- @( S1 r' W- {
    嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。5 X. V8 o+ c6 n( w  V7 {8 D
    感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r6 ~2 s( B. d9 r% ~6 s- S( a- T
    ; z3 U* g$ S6 n' T4 Y
    6 X" d$ W% F' U) r' T; m& I( G* [7 w" t7 t: L3 x4 b4 p( C1 r7 u7 M" o, k$ A% V
    四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    2 w) t4 Y, M/ M2 I# n3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @1 K5 f1 }3 u$ m9 _

    ; _% w0 U$ ]* [色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# f6 C- J" s9 m3 ^: M% I8 F* b

    # H/ r& {) |- S' h( M, w色清,小便畅。9 V3 ?2 M3 T' q. ^
    7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V
    . R8 M' `, ?' {3 D# p7 W; t7 \% l2 ?% W$ ~- ^6 Q) a; o; b
    五、大便
    8 n$ F- F! i9 G- r) Z8 J6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @
    5 X0 u5 J  Q& l& a5 N& j8 O- b! d( k- G+ Z' M
    # \1 z( ^$ w' t2 v/ E' R- m9 e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?7 u+ o2 h" y( ]/ p
    ' \0 C; A4 s% |0 o$ H# g
    棕色,不干。3 ]( R" s3 D9 f. M) H0 s  U
    ) ?, f8 {, Y  P0 r) M/ w0 J4 C, x9 @. q- X9 a5 [
    ! t0 }& w, A, T  i3 v
    2 K$ k& o3 m3 f六、口感食欲
    * o9 g- T# {, L) a9 l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ x3 J5 Y+ @7 g9 u3 {+ o" @& B& _
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。6 Q9 s3 i6 {% o" Z

    & v$ q  \. L: [; M' X7 q# t3 G: ?' L" C# X' {4 `4 d6 X
    七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~' h2 {4 o% c/ z1 [" r  M
    9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
    8 W9 ]# {4 i" N3 ^2 r- }( ?  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O
    : g& l# t' x# G/ f5 D- ^+ Z+ yA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u
    ' _5 r/ I2 z; {2 k: b无痰,干咳或清嗓子。/ k% x" C/ i2 W0 ?; I* p
    4 P  m9 o  q* ^, d

    8 m, J# o) R/ X  a' i3 H  K0 OB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( x9 Y1 A3 _8 Q. H' Z2 V, @2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K# w, q/ C  y/ S' R% I4 F
    + z4 R1 k. \) o1 j, [0 {
    4 F" J  j& C- ]
    6 {5 w6 a+ f7 }% n3 C) B  w4 n' Z; j5 z
    $ j# q/ M5 |0 fC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 |1 a$ y1 |. F
    5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A
    8 Z2 J5 Z0 Q7 w! W- }* f1 J' V! e, u+ n3 [- s9 |8 x7 c
    4 `" q1 u1 @0 P: \7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W
    . H' T4 t! z" t8 t- ^
    . D/ C  m& \( d. x7 k9 V' x八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u
    % b+ a" i! p# I. s2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u3 ^" `7 ], Q" v; m1 F! U2 u. @$ D
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % }. S" ]$ N- p, z2 o今天刚开始
      o" S. m) X) ~1 c2 ?
    , ?  `& H0 _7 L' u6 Z  u1 W3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t
    , I6 r3 q) e2 {6 v. m8 J, Q九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    2 f1 f! O# f0 O* }' T+ q: J* g! [# F8 j( H' r  x( u0 F8 U$ R
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 n. b, l, o2 W
    9 z# b/ E) r& Y# u偶尔干咳
    9 x# c* I3 d) {3 D, x4 e. d! L9 d& g: l0 I# e* h- U5 n  K9 P
    十、舌与苔
    3 p8 e% ?. M4 E8 L/ X4 K$ G  `; g8 h- t' d: S
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- o9 z4 ~& n8 h

    % ?1 h: l3 h8 r" n; y舌面湿,淡红." ^) p! n' M: x* a% n' E& m* \
    W2 q" }1 c
    : X- L# a: X, u( ?0 @$ PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v# V' ]+ ^4 P3 T4 U# g

    ( P5 a7 r  S) Y$ \舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i" H$ o) y) k, R1 m
    $ Z5 w1 b, N$ R- S" O7 W
    - u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L  {$ Y2 a7 Z8 w1 h
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n
    / f' r, j3 a: y; w5 K门牙不干燥,有光泽
    6 I  ?9 b1 B6 B& J  ^$ c$ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A5 C8 [6 Q7 `9 H4 P  _
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    9 o0 @' @6 Y: q: p" q牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
    5 Z1 C. l! T2 i" ]十一、其它不适应症状
    ' d' I7 U6 B! z  i+ {  l6 B9 \) z: v6 @* g) P- h
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m3 z! W. }4 c& c+ ^0 K
    8 t+ A( n' w2 c; o( O8 K, y$ B
    1 T( n9 Y% a  ^. Z5 Q# D
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?/ ^  f4 \! ]4 U
      }1 x0 X5 r  Y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! D+ u6 e: q9 p  B

    , a3 _8 z) L* P2 t; z" C/ w7 ?' ]  X/ J+ x% J
      e( W+ E/ t, O3 e
    9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    ; C8 M5 T! k2 G  g) k( R( p3 G5 b( ~0 s6 _: F1 q

    / A9 d( p% b' ]
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得0 G/ ^) a" i2 d" {4 y
    - c" ^; I: j$ `- @% X
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    4 z' V, [: u- U) O0 l5 {是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    $ |  R7 p2 U! \  [4 _
    , j8 g/ Y$ @$ i4 n) ]2 p, q多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    ! x# T* p! `: _( o) B3 V: v& D郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。! [5 t' U4 I) V  Z9 ^* N

    6 `; t* q# Y5 u  X! O5 g% T5 N9 c: P
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:
    ' N6 G2 ~6 p( z% U* @5 N咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    * D+ j. ^' T- g- v& G是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得5 K! `# T: G. A, Y  {( J
    . E4 w( _; y( }# U3 ^( R
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    ( v( b. N1 h7 z9 E小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了
    ' T5 g0 `2 W, H- V+ f  l) u  z& R5 G
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55 % }, R: x% b( V+ j, s5 i. {
    今天早上新进展:' L1 k1 c# J; j+ U: ~8 n
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...
    5 j3 G; n- f6 c+ o6 q1 m+ u/ P
    我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!8 T6 ^1 J$ L- B5 ]) x3 j' C
    + `7 V8 ?! r0 l7 \. Y- x% ^
    接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。) G+ x3 y& E$ j% G% s. ]# U/ g$ `3 o

    % b. H! y3 m# F- Z/ r% o+ v2 ?现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    7 x, q) f* ?6 @5 q9 R0 ?' x
    6 G# k# V* k- O6 H" O& o, m大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。% L0 e# w1 `5 J% r
    湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?: f0 Y: H5 }( h' b$ t) g
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑
    9 v0 \+ |6 o% S7 }' p$ [' o
    ( _: L8 t4 p; Q$ G' I昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... 5 z" r4 d3 R: B. R" n6 ]

    & X- j' N3 f$ A2 G  g7 a' ?- k* D' O老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!  P. [3 L# W4 Z

    . B8 z+ z4 L* m: E- D5 }& U- @' w! t3 }# @1 A5 [8 X
    老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。
    - t: C2 `0 U: }, N' t& L; Y
    + t/ v% ?0 t2 n8 a: g8 \2 H
    0 x: p( `" K! A( D8 t8 r9 q
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