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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑 * w, @5 W0 t- I6 p

    . O6 F% H' z5 {$ }" B) J+ `+ M7 `% T4 ?这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。
    ' |0 M9 j5 y& \7 {6 M* w/ U
    ( Y% o; b. n3 J: d3 M
    8 d) ~/ X! x0 G5 ]% d! a4 W" r  T
    基本情况:/ V2 U( V2 j% m: V% a  s0 r
    2 [! w/ s& m* g% q
    , k3 S& I* i: q4 M年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w
    8 X& Z# n+ h' D
    4 C  _- P; _9 E6 T8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `
    6 _5 g, U! y8 w' }3 f4 @) q一、寒热 6 P* a8 D% k2 a7 z
    9 ^+ J8 J. a2 p8 k
    9 W* l5 T' A# J; Y8 H, ~1 i8 H. l, Y; c- t  E; F7 ~4 Z8 c& x
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s# F( j0 v; W! C. s- G
    不发热- F3 H+ |& e, X
    - }; [* G# j% d0 @, _3 S# \. B9 e5 p" M, L# c
    - {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    ' F; D  X* Z. |0 y/ b: _: L- E, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
    1 E4 v8 k1 O( R& a) z, R( T' M, L二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |
    : ~6 ^. H' n$ D5 ~* ^& G
    , x3 ^- O2 {' o9 S8 X* I& Y! S* Y! W0 _7 O
    5 v" _% k% Y0 s: Y3 @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I6 k+ h( N( |9 `0 M. `/ x2 \
    脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w
    ) e5 n0 J9 ]' h) }* ~/ t& S( R: P* R" e, D- @
    ; t* m' k2 H9 g( k
    三、口渴
    7 U3 c8 Q# i0 o1 B! i# L) I) H* ?: t. i8 B9 q2 y; \1 l5 m$ a) r9 z2 J

    ! K/ y* O+ r+ N% ~; K4 G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n
    & ^9 H! f* M5 |! N) m. X嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。
    6 l6 m- _: g0 P. d感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r
    0 {5 K2 V* D9 o; z3 U* g$ S6 n' T4 Y
    + Z7 W) J) m( @; K7 w" t7 t: L3 x4 b6 q6 m+ M+ P8 _0 K9 q5 H% ^; e' n
    四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    0 I5 D' w1 x/ a" Z$ z3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @" D7 U2 C% @9 [; e3 H
      r3 P8 E& k- t3 Y1 z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! X! c" A4 o5 Z& D: D& L9 e
    6 ~, Y5 C5 L* J% K+ e. Y
    色清,小便畅。. X3 V4 u' P; a2 ~2 i/ Z, u: {
    7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V% N- r" C: n+ n% y0 L: i
    , A6 I/ j. k7 [
    五、大便
    * _7 d0 z9 V  O+ l7 W* t( _6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @
    ! |1 h9 m! N; y' v" s! d( k- G+ Z' M* A6 A; G+ N! M! V  n
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ' T+ [7 b/ X4 M& k7 F5 y4 f! b) f- G' @
    棕色,不干。; e. }$ i5 m3 Q# T  V) {
    ) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    1 h1 y! ]; p! C( M+ v7 Q$ y: B! t0 }& w, A, T  i3 v/ ?' @2 e  K  s+ _
    六、口感食欲
    0 d0 Z% Y7 k4 _# ~/ h恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, m& K6 p4 q5 k. c. }2 r
    " B/ G6 [# G' n5 u3 _. k- b
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。7 O$ {& }  [" C6 M) W

    . E. \' G* B( e& h4 U$ c2 ^7 q# t3 G: ?' L" C8 U  K9 Q0 w$ B! D$ D
    七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~, ?4 n: _( `; \8 z) h- v0 R
    9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
    % @! A4 s9 q2 B! q& u) E0 F6 I! c4 f' b  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O3 Y0 G% O2 k6 ^, ]$ ^" o, @( M$ y
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u9 i9 U  U; z* k
    无痰,干咳或清嗓子。) v6 w3 ^2 ~3 P! c9 Q

    ! _3 o9 Z5 \! y, N8 ]  Z
      A. P, a+ A( u" L9 N* ~. m
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ) N2 k# f0 L+ F; F3 p; v2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K
    & @* i% P% i! ]- \( \* I% R+ z4 R1 k. \) o1 j, [0 {
    3 A  e/ c. e/ m' D: |  {1 F5 B0 }( k# J  n
      w4 n' Z; j5 z
    ! H6 s+ c( @3 B% jC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% w8 Q" r( ^4 }
    5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A2 f3 M+ s7 |) j* l
    , u+ n3 [- s9 |8 x7 c
    ; Q4 P: C! p7 z4 [+ z( V7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W
    3 C( T7 u, c# X$ R6 I1 H6 |0 P
    ; l; E  R4 W- m% h! @6 V八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u7 H- [6 ?" Q5 @2 e- i( i
    2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u$ J7 ?% G: U7 L$ p
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 u: D$ `- Q* A今天刚开始
    : H$ V& q$ e, h. D4 w" {" h
    $ ]3 i; B3 Q  ?6 K. g/ T3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t, X) t5 N0 S1 _% j. u
    九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    3 a9 `" A" ?  E  ?' o& K' T+ q: J* g! [# F
    ) z# w9 Y' w& A0 S: r3 X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 a) {( o% y3 B1 G- {0 t$ i$ K" n- f% h
    偶尔干咳
    4 }' [$ o5 @8 V, x4 e. d! L9 d& g: l. T( `& ~/ ^9 X) K, n
    十、舌与苔
    . m) K: N5 ]( L! R4 V2 C* ?2 p4 h8 w, W) m# x+ ~
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    2 P4 o8 ]. O  l  _) E! F4 B3 Z
    ! e- b: ~& w7 i/ A舌面湿,淡红.
    % f5 b0 U$ [7 M  W- I9 S* oW2 q" }1 c
      }* U& _# c9 G2 p  K8 }B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v
    9 Z9 U# ~: i* O2 c$ f3 g8 V2 M9 j1 T$ o$ ^% k% E
    舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i# I9 U: E4 `2 Y8 R
    8 F) D( r9 F6 Y. z
    - u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    4 A1 W* s6 ^9 v4 w( K  s& Z# LC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n
    4 s' B/ T; e7 b' [1 t" u门牙不干燥,有光泽
    ' x- R  {& g2 m  ^3 M$ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A, r: ?7 u- k5 r; Z* @' F% W) O
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    1 `' H: y9 h0 U) q: M牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \8 F3 P' w" y" n7 J- T$ i6 P- y/ H" }7 T
    十一、其它不适应症状
    : l+ D( m" Z8 I0 s1 J6 }! T5 x9 G" d! J  i/ [6 X8 L/ ]$ a6 O- ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m
    1 |: K; U1 L6 ~
    1 B0 Q4 Q2 d+ e; H# n7 r# ]+ Z
    & z: i6 T+ @  @2 {, ]3 v; z' G痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?7 n  ]6 `% }9 W+ M7 X
    & @: o9 `. F1 e2 ?/ G
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 ~, p) l2 q: g6 a% T
    ) I+ ~- r* }/ E. K. z9 g6 o* q. h* p$ g6 x
    7 n3 ?! H* X% p3 u

    ; T7 k0 b, k; ~! c) |9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    * M) k- k! m' r" r% h# l" `5 @( a/ H1 _; j

    - a0 {: }7 r7 R8 o
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得" P) g6 l7 e' _& u- a4 A( z* M

      \) X* B9 V3 O0 ^& c: G多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    ) o2 B7 {1 n2 z0 [3 J  z- i是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得) Z6 E" _( b5 o, p
    ! V7 k' \+ i' F3 ^9 K8 w- O' C9 w
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    ; w( g( l/ m/ p* E2 Z
    郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。0 a6 S! v) U# a2 ?) w" n! b5 o

    3 B& t" v5 Q8 h: Q
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:7 ]" P' P2 E4 x' u* n( ]+ q% B
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 6 P/ }" y1 Z% Q' n4 j- u
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得9 {* Z' O9 f4 D; U# I1 B' j: _

    4 G1 `6 O6 y9 M/ W/ L+ M9 o多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    $ h$ W. a, u8 Z; p, I, n& x, ?
    小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了 . |! d+ W9 y" |: H8 p$ F
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
    0 d1 K8 y; T6 e5 Q% X) p. p  Z7 b) x/ ~今天早上新进展:! v0 J2 Y$ ?! {3 o1 |+ t1 }+ C
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...
    - i+ F8 |7 _( _
    我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!
    5 r. C( s5 V" y- ?+ i) H' q* _, T" o- B6 a) k3 l7 @7 A
    接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。
    2 g" Y1 A  O' m* j  d( t
    4 U# H. B+ q7 P% C& I1 T* j' a- g# O现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
      J* |' r& R) \! d$ J( d) |& y/ B1 {$ g, z
    大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。
    3 I0 H: J2 T" e: k: }湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?3 ?0 P# z# U+ ~3 m
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑
    3 U: e' R* E% l) l! Z% F+ ]! [
    ( b5 F' V* N% Y8 R# q昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... / r7 ~, J. O2 a
    * J; e' @8 t# x! U# }
    老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!
    ) D. \# k# j* a$ M! @# ]6 `
    5 @/ g( v2 b2 Q
    & i) _8 M, c5 _( g$ n老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。
    5 O& S1 c1 `3 L* V
    7 e- k+ Z( ?7 w# k; u6 X# X
    + L0 O  k5 f& T9 D6 M
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