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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-192 I$ g( d% Z9 ?+ \( [- n1 v

      R8 c4 s5 N- X- t+ }5 G# Z  l/ R( I9 c/ N
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:1 b* N" e3 q' q! J

    + a0 w1 j/ i# G7 a: E0 \“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”* H' c! _$ Q, D6 O' u" Y( ~
    : i& L* s$ ?8 Q9 o: a
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。0 J7 d4 Q& n* [9 J
    . @8 ?0 s5 j7 T) D5 H9 z9 V' o
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。
    # ?$ y' `- R/ k0 y2 \9 ?: s4 k; Z7 A
    少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。0 y1 Z: C$ F( h# N, \, t

    # E) {1 N& p& _( s少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。
    4 j2 S! }% U/ O0 g' P3 O& V! y" L
    从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。3 S& @& d/ Q0 k. p& K

    / L) t( I# S9 n  p( T% b6 E" l其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。  n0 v, u0 A$ b% l& Z/ q, W4 f; h9 o

    , ]( s& q* y6 e2 F# K$ _) q& n大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
    , N% i" D5 D5 }. ~2 O( T5 m$ |4 I2 V7 N9 l3 b! P8 H& y
    我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。( P( \1 X" Z* y4 e: F0 S9 o: c
    * `( j% j$ z2 @% j% n; j
    就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。& ]) O- G, Y; _) T  s9 z
    0 n+ r7 z: ]8 s9 u
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。& c4 Y; y5 _. I: h4 A9 m2 c/ n

    # V  D" h0 A2 Z# P2 S) ~, R就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?( D8 M$ X) K8 f8 \

    9 Y# c5 D$ M; e0 Z- U易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    0 o# t& m+ R$ P: ~7 S+ U; J4 A, Y
    # ~/ J, X' ^% n3 Z人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。6 v1 t: h% i) X2 T/ R5 f/ V

    3 {4 r* ^' o% Z% Q- v. o所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。( |; K) o  S/ x+ l
    0 ~+ S+ S; K+ \" i4 Q5 q% |" a1 U
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。
      }. q4 ]& h# D0 @% F9 }( ~9 \3 _
    + |# ~. Q) z) u$ P. l* w& X/ C豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。  S( I& @$ E9 X9 p

    $ Q" J9 x) c$ I- [8 t% _( g/ w* |: O但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:
    ( v) Z4 I% Z3 r0 k0 d( W, v8 h) U' p; F3 o  o
    太棒了~4 \2 A1 h" U" @+ Y2 \: M. {
    绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    $ ~7 l) G0 V+ u& p# d) q$ ~. q& ?3 K  J6 f2 u
    另外看俺说的对不对哈~
    9 V' Q' w5 M" w4 l9 {  X# `7 _1 ~3 n3 \
    肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。% E& ~9 G9 |1 b1 D: S

      g; y, V$ N) c( \, Z' [哈哈哈,错了不许笑话俺啊。
      Q% _- e( P/ s0 h% u( V$ g* x
    4 b3 ?' E  O8 C) b2 ^郎中答" `1 z0 t% x+ h6 ~1 k/ A- N
    ( }- V3 c2 O/ w5 i. E6 S: S
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。! L# \1 x1 x9 j9 r9 F
    % f( c+ Q% k. \6 F( i
    象泻心汤也是和剂。% u, A2 C# N% b( K, a+ B

    1 a  A; k8 |6 ^* }: {-----------------------------------
    % }! \, `7 }1 k4 r; ~# p
    , G& v& A1 ~, t6 o* e: V舞女说
    2 k4 h5 q3 f0 \: m) R- Y- \' b4 [" n, m" G9 Q; }- ]
    壮胆发表一下我的高见。7 w" U  e! M$ E* F+ Q
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。
    + C& O& w9 W# R6 N我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
    1 \3 d3 A8 {4 r6 o) {5 D! d; p* c6 S好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    , r! F1 D' V! j( C, @; @# f10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。" l$ @3 v! m) d2 v( P
    * L  }, X- n$ @6 x7 `
    离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。9 W# R; z7 i  V" z1 T+ [
    2 r0 {1 m* f9 D* e$ O9 M7 a, F+ w
    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。 ' d) \4 w, Z" b" R
    % J; Y1 m( x3 l
    另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q$ X. d& J8 J" Q# t& Q

    2 K/ p+ ?% F0 @$ [. C--------------------------------------------------' M) |* r- P7 E
    ' w; q  T+ s8 L9 p/ x5 i) _0 ~; C
    阿紫紫说
    # d# @0 @& B# b0 z" }
    9 U/ v9 k7 A# y5 S非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
    5 P# p# c" I& H抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。& g; W, K8 X0 U) O5 G
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。' N" G7 t0 q# ^6 `4 u) C
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
    8 C2 d" g  e# V另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。: r0 [1 A$ s: O1 {
    + q. Q8 F4 b/ L
    4 Q/ x7 ~4 G. N. ^. ]
    郎中答
    * X) D( Z0 i& L: C9 k. }3 \& S+ A4 E) o( i8 h2 H5 W# V+ S
    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。4 [# {+ O0 B: L8 I
    0 T  J" w3 u2 e3 R, l9 }
    有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。; n4 C3 G" k% L$ \- z% M! g$ k$ ?$ T

    , A4 U2 P8 _. J( Q) |9 s! C同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。. P' T' ]* O1 W

    0 k' u; i( ^- k# T) {/ |0 G' g虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。
    - Q/ @0 X1 |' \" C& _! w  a  H1 ^& k% U6 ]' g
    中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。* K1 U5 I7 v' G8 c8 @1 x& P- i) ]2 N4 f

    + a& e9 x9 M; ^  A# L! A( C: Z中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。3 u8 t( ]6 w5 D6 v+ i; ?; |
    " S( v/ ^% o( u. w$ p8 N1 G7 A# [8 \, }) a
    真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。
    , }6 P4 s9 W6 R  s$ a! N- F, f9 X7 k) t8 k' T- z- ]
    作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。
    , _: a& {; O3 {
    7 T% b, Q  {4 W7 e" r! {1 Z7 R4 `" z在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。
    . h: O2 D5 z8 I# v4 \% [: z1 w
    ; R. P: G( y& B$ i) S$ K7 e你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    ( o; _: A) o3 Q+ A+ y) z( u6 x
    ) K) D% Y7 S* B% ?  |我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗
    5 A. x' H' m7 i6 j6 y- ?
    3 J4 R7 Y% H) j3 ^0 U" l# B; z. W
    + U4 i. o) J9 E: R* K    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫
    . V  R& |+ b# l# `& g; N2 }5 w" [/ q: e& M, V4 P. u2 X
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!
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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    $ H) |* b, a- f$ s2 M0 @( l$ F: y; s9 t5 x+ O
    thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    9 D5 _9 N# l; z( l3 P4 N3 ?7 U1 o3 ^+ J- b0 y: a
    " z, N5 b0 o; c- s3 ?
        Thank you!

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!
      T0 `+ `7 O1 m: U# Y
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑
    6 x* Z+ ~( n/ W
    1 a( e# n, O+ n9 }0 C$ D是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。3 R$ @# X' @) Z/ H# S: M

    & a( O; q4 [! X
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习2 V# z) S* }& `/ Y

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +100 收起 理由
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study; r7 L% V- i9 K6 p. K
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