再谈郁证的诊治

贝贝妈

来源：蒙城郎中 于 2013-01-19
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, _& O2 ]$ S% J- Y( |去年跟着健坛的活动，写了三篇关于情志健康方面的文章，其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道：

“郁证，是由情志所伤，肝气郁结，从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”

初起或是症状处于前期往复之时，如果用六经辨证的方法，就是少阳病，就是半表半里的阳证。

少阳病的的主证中就有：口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。
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少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了，再亏就要出问题了。

少阳病就只能用和剂，而和剂的煎法也是很另类，药渣煎两次，然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的，同样的药材，煎同样的时间，药效就不行。
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5 j: G) p# a" Z4 G从我登陆加国到现在，接诊最多的就是少阳病，就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有，但没这边普遍，哪怕是在深圳，以我的接诊比例来看，国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中，还是网诊中，都远过半数。

其实癌症患者，多数早期出现的症状，也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕。是长期的低热后，再开始有咽干、口苦、目眩。
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大家没有过胸胁苦满的，不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者，在诉说当初的情况时，都不约而同地，用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说，“当时，我这里那个苦啊，你懂不？就那种苦啊！”
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我真没经历过，但我能明白，三千年前就有人发明了一个词，“胸胁苦满”，我一说出来，他们都马上狂点头认可。
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6 w! H, Y  O( y* ~; L+ B就是这个胸胁苦满，抑郁症患者在被西医确诊时，这个症状也出现了。而往往是一年多，或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”，压根没来找中医。
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而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的，及时得到中医的诊治的，基本上两三个月就“俱症若失”，也不会再发展成让西医确诊的抑郁症，甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
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就在这个群里，有人说，这柴胡剂，为什么喝下去后，不发脾气了？

易怒的不见得是抑郁证，但抑郁证的一定易怒，易发脾气，这点是不可否认的。
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人体当体液不足时，肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗，柔嫩向上伸展，你一旦不给充足的水，这个小树苗就得蔫。
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所以少阳病的人，有阳郁的人，就特别容易“累”。他不比别人干得活多，但他就是累，他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚，不是那种生命力“虚”掉了，而只是被“郁”住了，如果自我克制，能把这“郁”一时给激发了，但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动，你就会耗阴液，你阴液一耗，这病就好不了。所以，在没有调通气机，再补足阴液前，就运动健身的方式来治，不但治不好，反而会加重病情。

+ ^0 i* F9 ?! Y5 \) P7 O( H所以，我在“和剂”患者，少阳病快好时，我会大量地加上“滋阴补血”的药物，比如当归、芍药、熟地等，就是把气调通了，我就要把他们的“阴液”给补足来，只有“阴液”足了，他们就能靠运动健身的方式来调理了。

豁达的心态，是治疗抑郁和癌症唯一的良药。

* t9 V+ q& [6 u2 P  P2 w9 \但前提是，得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗，就是做到，让患者开始，“吃得好、睡得香。”

贝贝妈

jck66 说:
7 V, l" [9 S; g7 S, W
太棒了～
2 t% A& y/ K& m& l4 {+ Y5 t绝对真确----豁达的心态，是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
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: t! k* h$ Y$ D7 A+ s4 o0 L. U0 d另外看俺说的对不对哈～

肝胆也是人体气机的个重要枢纽，肝郁结属少阳病，第一步，先用柴胡剂呢调气，它可调节少阳（肝胆）使气调和顺畅。下一步：再用补液（滋阴）方式的来滋润肝，起到补益加强的作用，病就好啦。

哈哈哈，错了不许笑话俺啊。

5 C8 c/ [# d( v* }" P, j郎中答：
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柴胡剂只是和剂中的一部分，不是全部。

3 O( T, H. q! ~# {象泻心汤也是和剂。

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舞女说：
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' z7 {9 |3 F; K/ z壮胆发表一下我的高见。
郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。
我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
6 \! m- h0 r" m2 S好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
. b% r! o" ~' ?- D9 ?10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。

5 R; f, @' P; n# B7 Q, y离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。

我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。

另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q

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1 f' `4 s1 u" W7 U6 X% g阿紫紫说：
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0 w% s+ p- X5 ~- d非常同意：“但前提是，得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗，就是做到，让患者开始，“吃得好、睡得香。”
抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状，但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。
5 n3 z8 c- ]( ?  `( `/ G4 I豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法，但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。
) [) Y* s  l# }现代社会日新月异，而抑郁症的原因有很多种，有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响，这样的抑郁症需要自我意识的唤醒， 个人觉得中医治疗能作为辅助手段，但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变，工作压力等造成的抑郁，通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
另外，抑郁症是很可怕的，真正的抑郁症是对自我的完全摧毁，可以说是无可救药。

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. s  I8 N5 ^2 n0 \) @! E郎中答：

% L' b8 F2 \" ]# ^* G4 x# o& V“移情别恋”法或称“情志转移”法，是治疗抑郁的一种有效的办法。

# ], m4 V$ s- o" U8 u, H有很多人，用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等，通过半年、一年走出抑郁。
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同时，有很多人，是边服用西药，边采用上面的方式来操作。
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虽然走出了抑郁，但都有一个共同的特点：记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来，但自己明白，又陷入另一种痛苦。有兴趣的，可以去找找崔永元的一次文字访谈。

. ~6 d4 F- p% @  r! `8 z" M中医介入抑郁，因为郁证对于中医来说，属于西医的抑郁症早期，西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者，才能确诊。而普通西医，不求上进的西医，仍认为是“臆想症”。
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/ T1 S3 r' v* f- x4 c) }中医对抑郁的提前介入和治疗，这一大块，很多患者治愈了，但西医不承认。
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真等西医确证为抑郁症了的，多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的，仍属于中医里郁证的并不多了。

7 P1 t9 E+ t( ~, D( ]7 B% }; ]& O作为一个患者，你的生命、你的健康，不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后，医学的定义，对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。

" w9 b7 _  R2 a5 b& ?在内科方面、在神经科方面的疾病，指望着西医，就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。

3 k  U( x) f1 h7 k$ a' [& O你的健康及你家人的生活的安宁，牺牲掉，也要去捍卫“科学”是真理，无疑是可悲的。
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我做的是临床，我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这，我就给治。你愿选择“科学”，我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治，放下那“科学”，接受我这种“纯不科学”。

黄莲厚朴

谢谢贝贝妈，郎中说得很好，我从中懂得了中医对忧郁症的思路，很受启发。

我爱狗狗

忧郁症是先治身，还是先治心？

招财猫

回復 4# 我爱狗狗

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    我觉得应该身心兼治，这并不矛盾，甚至还互相有促进作用；用药后是病痛缓解，使心情愉悦；但如果只用药，不治心，药力只是一次性起作用，情志不悦，病就像没有除根一样，又有反复。

贝贝妈

回復 5# 招财猫
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同意银天MM的说法。

liulimin923

请郎中看病，心诚则灵。

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想看看，学习，忧郁症很普遍啊。

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syzy

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thanks for sharing

yuyan

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    Thank you!

flower315

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兴致昂扬

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MagicSmile

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amengcat

吃得好睡得香，对我而言，这个睡好的效果真是太明显了！
( z4 d. a5 L* f) W, I

joyce

嗯，看一下内容，怎样避免

dong_sm

' V+ |3 x) ]2 ?7 J! S+ g0 t
! `7 R# {; F+ s是，我也一直觉得吃了药以后，自己没脾气了。吃的香，睡的着，缅因静平淡淡过日子，真是福气。

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和宁

进来学习

ChunLady

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