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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔' [3 {$ v" n, |9 o+ R
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一、寒热 2 C' E2 f& q# W
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * I+ ]& T$ o% x
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发热,37.5摄氏度,怕冷- [0 ^3 b- D5 E! I% m
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二、汗 3 J b8 @) J1 b* c b: s
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5 S+ e1 Q4 I' q( g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( ]: L) f) P7 ^# x# m- k0 o- _$ y
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额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。; Y; O% V, N4 h, N! l# u$ i
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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四、小便
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0 r0 j& F9 s5 W) b! f0 L- J' K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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; v! k. [4 Q/ B! p3 c尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。
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五、大便
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3 v$ U8 @! m+ R; b! J& D
3 J8 {! K. `0 P- e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" {: c1 Z6 \: b; O6 T
5 T( @) d' g( e. i( _9 ^: t大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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& v3 o0 ~# B$ K3 ~六、口感食欲
2 X0 j1 u- `( l/ Y: o$ @" x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。
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$ Q" w9 b" W8 [七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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6 G/ {, f4 Q ~# h, o6 m$ m没有痰! H. a# Y, a/ |) w. D
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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. E, H+ W5 ?6 r& Q- H" J两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。5 N( L, T: m/ X. s# A
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5 {/ J8 v* T; ?( `' b2 Z& zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 r# J. \5 Y- I9 k/ p
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没有眼屎/ n t; O. U# q3 I) x$ B4 F- N3 L
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# D/ G- H6 N* U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( P$ p; y- Q; [
* N2 T" a6 x1 `( S1 I: S" [1 P6 v+ v下午比早上重些。
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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0 `& s/ Q( L$ o& H& w F. b) B不咳。
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十、舌与苔 ( _5 u- D8 g+ V w$ e; l
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 y' q' T3 W: X: r! J$ G, M- f
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舌面湿,白
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. i! _# v% [2 M1 E4 X$ KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 4 C' U1 Q' C4 r: A# ]; h1 q) x
舌苔厚
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! d8 X4 h0 L: g" q3 sC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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; K: k4 T( w0 H% i" r门牙有光泽。
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8 Y( z7 f9 x, P/ _4 f0 A( I4 m4 U( eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 i, l7 R' S) A& \牙龈淡红色 H0 N% d5 d5 Y& D% n; M
$ \9 `( L1 I$ H( t3 m# E十一、其它不适应症状 1 N# u+ f9 ^1 B8 \* D$ f! M" X7 @
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! `* w6 g7 @: Z: b3 o( `, f1 X
6 p5 {# M* T; _" [' O4 F5 P6 `没有痛。
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. S& C) ?: Q5 q- i) q4 {) w痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
' o. p) e: ?5 ~% I3 d( M' {. Z四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
- c9 X) z* U$ H6 c) ~: w% x其他没不舒服。
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