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    [不懂就问] 怎么分析这个主证?

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    发表于 2015-11-27 17:32:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    干咳咯血,喉中干燥,声音嘶哑,盗汗遗精,腰酸腿软,骨蒸潮热,舌红少津,脉象细数。
    发表于 2015-11-27 20:52:46 | 显示全部楼层
    白兄这是在出考试题么?6 T" t* j# t7 n4 P7 z6 z
    / X" H' {7 A) m2 d
    我试着答一下
    5 {+ ^& G& A0 F0 l, M3 X, t6 T( ~/ \  {" P! |$ r- L% S) k
    前面是肺阴虚,后面是肾阴虚,应该有发热的症状。
     楼主| 发表于 2015-11-27 21:01:44 | 显示全部楼层
    % p6 f- O" Z* D6 r  i
    你很牛叉啊!我实在学思路呢。能再说说么?这可是有标准答案的。我问这些问题是想学思路! j$ n& Q; p* t( |
    ; n, C, @. @* b. n1 H3 e% D" o8 j
    发表于 2015-11-27 23:16:32 | 显示全部楼层
    阴虚。
    ; X0 Z" S- Z* S' X) L% Q) O

    点评

    那时肯定,然后呢?  发表于 2015-11-28 01:04
    发表于 2015-11-28 11:44:32 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:47 编辑
    # p8 V6 _; u4 R  e5 P
    OceanSound 发表于 2015-11-27 22:16
    1 i! }, F9 C' U8 K) }阴虚。
    : e4 A! g( ?1 P; j/ y
    回北极熊:4 h, L& F* f  n/ g( q( M
    阴虚。& J2 c* h$ @" x- T
    : b: j/ T, c, R5 i; `+ _6 x6 H' w
    0 i" `# X7 I" }* N1 ]/ s
    发表于 2015-11-28 15:46:23 | 显示全部楼层
    纵欲过度导致的骨空。6 T' m. }( H$ v/ a+ h# k4 N! L
    色是剔骨刀。
    5 B* n) d8 A5 @先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。6 N- t- m' ^4 C' c8 S
    知柏地黄做主方。然后加减。病人要禁欲。9 b6 x. _& F5 P0 M8 N+ a' A6 J
    二便情况如何?( O! h) J9 v4 Y- l- s- n  U
    我是自己瞎说的。千万别当真格的照做。( n( }. S- n3 T7 _4 Z7 B2 H
    他最后干咳上肺是必然的。
    发表于 2015-11-28 16:36:54 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 14:46
    9 a) Z# B: Z' v  @/ Z纵欲过度导致的骨空。1 J: t+ R6 P& X% E- J: q: u# H7 i
    色是剔骨刀。; o  y7 q6 `; L( j0 r. E% h
    先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。
    7 N& ~! @4 M& @5 d# C. I
    哈哈,我开始以为是个女滴,后来意识到是个男滴。
    # ~6 a/ v# r! |. j+ N
    & L9 q1 z* q# Q感觉小舞抓主证抓的挺准。

    点评

    现在也有那种盗汗遗精的女的,譬如金星  发表于 2015-11-28 21:27
    发表于 2015-11-28 19:06:43 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-11-28 15:36 ) F/ a- L) t) Y6 K. x  c& E
    哈哈,我开始以为是个女滴,后来意识到是个男滴。
    % F9 f4 f; ?( E  m5 Z+ L; ]% G( A0 ^2 r$ }6 ~6 C+ i; @
    感觉小舞抓主证抓的挺准。 ...
    ; I2 @: {. D, D$ G

    : x& W: P6 ?' X; ?- `, W3 y- E
     楼主| 发表于 2015-11-28 21:26:14 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 12:46
    - i2 N* K, c- B0 `纵欲过度导致的骨空。
    ) [: z0 h4 z1 n$ Z  R" k色是剔骨刀。
    3 r- m% r( M( j5 J先是肾阳虚衰然后肾阴虚精亏津液枯竭。

    4 T9 v% U5 J, }- C8 r3 u有点儿偏得比较大。
    4 ~! r; l0 H" ~/ [" [( j2 Y
    发表于 2015-11-28 22:04:17 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 20:26 0 j7 _) w& K. u7 N; V* n1 d
    有点儿偏得比较大。

    6 J7 I+ ~8 N& m' e) W1 {& y1 c啊~~~对啊~~~~~假如这病人是一个年轻男人~~~也许有道理~~~~
    # i/ x& ?* Z6 ]/ b: W但是假如这病人是一个老年女人。就不一定是纵欲过度导致的。
    . S1 R! ]6 I7 |) Q# I8 C不过病机我觉得还是知柏地黄汤证。
    ; q5 s  K0 |4 [6 `8 |) I: \" \5 Z对了~~~~~熊哥~~~你为啥不说明白这个病人的性别年龄胖瘦呢~~~~0 s& H, s  ]4 T; L4 O- H
    细数。细是入里入阴。数是快是热。
    2 U; ]3 K" N. I4 Q" N
      t( d4 B: O( E; x1 E* t3 ~0 {* B- |4 o6 P7 x1 h
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:13:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:04 ! w, L9 c" o! B4 w" F3 f
    啊~~~对啊~~~~~假如这病人是一个年轻男人~~~也许有道理~~~~
    / Z! H8 g0 O3 ?, O* W/ ~: k7 W+ P但是假如这病人是一个老年女人。就不一定是纵 ...
    ( m( K; S. V! r* u& d: \
    这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看,大家对理掌握的比我好多了。但是对主证的分析离邹老先生还差很远,一起努力。, N( A. L' s) O- X, j6 R0 S: g& q
    发表于 2015-11-28 22:32:00 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:13 7 ]( g6 j2 r3 n4 K) v+ Q4 V& u( n
    这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看, ...

    % @# e2 B/ e! j. P9 L/ }# m等看邹学熹先生的病机分析。+ W% n6 m" X3 h8 l. F
    发表于 2015-11-28 22:37:26 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:13 " |- t" d# B( x# ?! v
    这是邹学熹先生《中国五脏病学里》的一个主证状,我把它贴出来是想请教大家分析主证的思路。从反馈来看, ...
    3 j1 j# T& C4 ?( q" a$ w5 s
    请问他用的是什么方子?
    0 V5 O! ~$ w' H1 D: f0 q) }- s1 L9 @7 ^) X1 a3 O6 ]
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:37:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:32
    : m" f$ f2 t/ T% Q$ m! k等看邹学熹先生的病机分析。
    * b3 p7 R! K8 w
    他书里有,字太多,一时半会儿打不完。总而言之,这是一个母病及子的案例。你那个分析方向反了。/ j) |0 ~( J7 n# I
    发表于 2015-11-28 22:45:42 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:37
    7 C. z9 ~1 r% t) x( j他书里有,字太多,一时半会儿打不完。总而言之,这是一个母病及子的案例。你那个分析方向反了。" l1 P; H1 G* W; U
    ...

    & x2 u3 q3 c2 @. ?% D6 r母病及子。。。。我不懂。。。。; d& G; z% [2 e. R( T

      F7 Z5 K* X+ u4 z7 N4 e1 d太复杂的。。。我不会。。。。而且没有汗出和二便的信息。% F5 |+ l* A2 H( P4 A6 _3 D

    6 |. c  q3 |+ m2 R+ ^知柏地黄为主方加减麦冬沙参。我想的就是这个。2 d2 k2 V* V1 [, B3 b

    6 b" E. {" b! S+ N) O请直接说一下他的用方就行了。效果如何。
    . q. n9 n0 Y! o/ i+ y7 G5 o. L这样我就知道自己错在哪里了。
    . H4 T8 s+ w4 o# {9 _" E$ {' n/ D2 |
    请说方子。
    6 K* `( _7 _* m" S' ]" v5 U  x; ]( L# M* w4 ?# Z* P; |

    # {% c# m5 E* d- b6 g# G. Z/ w
     楼主| 发表于 2015-11-28 22:55:11 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 19:45 7 c" w8 U5 p, u; T" \/ w) {8 u( N
    母病及子。。。。我不懂。。。。6 }: O3 l6 {0 D2 Q
    1 @0 n$ Z3 R6 ]) e' p; s
    太复杂的。。。我不会。。。。而且没有汗出和二便的信息。
    . B7 X& D# @! `! ~* @  r- l  O
    记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。+ E' f  @) L/ N2 P- T
    发表于 2015-11-28 23:01:07 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:55
    3 T" l  V: t% h1 v5 [. ~记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。

    2 Z5 w+ @% s/ a, D! J" |记不住?...............
    5 t3 L  Q2 l- o$ a5 w% P0 g8 T$ M0 \6 p/ S

    * C/ j8 ~0 L; ?- I2 O) ]我们分析这个主证的目的。。。。不就是开方吗?。。。。。。。。。。。你怎么会记不住呢?。。。。。。。。$ Z; X& o  e$ @# i7 Y" i& @
    7 d. W# Y4 P6 d, l# w& @. K

    点评

    问题是大家对主证的分析还仅仅停在表面阿,怎们能开药方呢?  发表于 2015-11-28 23:08
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:07:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:01 8 e: z: @# C: G
    记不住?...............

    7 u" @3 I5 Q6 B! Y3 T) l不是,我现在还没达到开方的程度,我现在只是想走走从理到法的逻辑。就像解题,理论学习了,就要考虑运用的方法了,而不是就解题而解题。这是俺学习的方法。( g* b. }" ?4 X4 A( T
    发表于 2015-11-28 23:11:19 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 21:55 8 b8 G/ m; o" h; x
    记不住。的看书后才行。不过你要是不学五脏病学,不看这个主证也罢。
    : ^: H+ @$ q- d6 I' }6 y
    能不能麻烦熊哥记得此事。。。。回头有时间帮我找一下这个方子。
    ; N, B5 _1 `: g
    ( N* _) w6 v! ]. z9 B' w我好想知道这个方子。  `7 \* t7 a# X$ W: V# o1 u
    , G" k$ z; T7 J
    一个医案如果只看了一半。。说一半不说一半的。。。。。真的好痛苦。。。。) w' `1 C. N7 ^  j, ~
    . W) m3 K" N  ^. j) E: k% S' v
    请你千万记得。1 Y  `3 y( {! i" x3 L& g2 v7 H5 O
    4 S$ q" {5 [# p9 W- C
    你就只说方子就行。不需要你打很多字。我从方子再去反推。* i6 u% I& D" g

    ( G& a3 h' x9 e2 B* w- o五脏病学并不复杂艰涩。没必要搞得神神秘秘。
    ! [; Z, q. g& E' M  Y
    5 @8 V* V' I2 l8 U2 K你能够记得这么多病证。。。却不记得最重要的方。。。。。我不理解。
    ! F2 O! G' K$ c$ l" y" h
    ) e2 Z: l! H4 i
    发表于 2015-11-28 23:17:21 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 22:07
    % B( L  Q2 Z) C+ C) M7 _不是,我现在还没达到开方的程度,我现在只是想走走从理到法的逻辑。就像解题,理论学习了,就要考虑运用 ...

    7 `3 K/ f. S; F6 k3 J2 |方证学习法,是中医学习的很有效的方法。
    # z& }+ o: _. Q- M+ R% @" m/ b
      z* F9 }, Z  j3 C7 S6 T! v" _9 i理法方药。是一个整体的中医概念。
    ) b# S9 u6 W) ^( O% p3 M. F; K0 E. e/ d: `4 p* t$ A  J% p8 L* \
    我个人是觉得理法方药不可分割。; V, @# B: ]9 R% |: h0 E) C9 p( b

    1 K- [: B1 L, X+ _. _. ~我们都是中医爱好者。本来就不可以开方的。都是为了学习知识。。。。
    ( Y0 P, U% \+ [9 }- u$ r* \0 a" r( U
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:17:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:11 $ O" _7 ]5 O% s
    能不能麻烦熊哥记得此事。。。。回头有时间帮我找一下这个方子。" C  C+ p9 w6 y6 u+ I

    + u& y+ g" s6 j0 [- X! t: e我好想知道这个方子。

    ) n: C" V2 j* w2 H0 I  U记下了。俺比较笨,所以得一步一步来。不过绝对会把方子给贴出来的。  p# ^8 w  `0 ~1 ^$ c$ b4 Z6 a
    发表于 2015-11-28 23:18:23 | 显示全部楼层
    polar_bear 发表于 2015-11-28 22:17
    0 f7 A; }% ^7 @+ e4 R7 x记下了。俺比较笨,所以得一步一步来。不过绝对会把方子给贴出来的。
    ) I# \3 j- l2 ]3 G: F$ ?9 `/ ]
    谢谢~~~~~~~~~~~等~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~谢谢
    5 }/ w4 I( N4 n" K# c4 c
     楼主| 发表于 2015-11-28 23:20:57 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-11-28 20:17
    9 t1 J1 P2 ^( i& J! E8 e; y3 }方证学习法,是中医学习的很有效的方法。
    0 h5 _" l9 s" x. ^4 |) ]$ r; r4 `. r# E) q5 g0 @
    理法方药。是一个整体的中医概念。
    / ]# z1 P0 r5 v% }# b5 B
    中医医案就像做规划的写的报告,很多细节都不写的,留有余地。俺是做现场技术的,细节必须交代清楚,否则别人不执行的。这就是为啥俺有这么多问题的一个原因罢。
    2 w" q' Y8 |8 ?. p
    发表于 2015-11-28 23:34:31 | 显示全部楼层
    两脏具虚,就要两脏同治。肾属水,肺属金。金生水,肺肾是母子关系。补其母既实其子,子状则母安。两脏同治,合方治疑难,大概就是六味地黄汤合麦门冬汤。
    发表于 2015-11-29 00:04:54 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:47 编辑
    0 k6 f! g' j  H  s4 Z9 D1 x; t3 Q8 t2 D
    找到了:4 l7 C# \5 Y( b3 v
    金不生水, 肺虚及肾。. W6 N: K+ y9 n/ m) H
    治宜补肺阴以滋肾阴。
    8 E1 q4 P9 r/ @: v: v& G* S用四阴煎去茯苓加五味子。$ P9 ?6 g; h4 \/ D, v

    * f: P) E! |9 h+ e2 R: c5 i+ H% f2 f
    5 k/ H- O- L# n- l4 M; I

    3 d% `0 A; K& r7 m
    发表于 2015-11-29 00:42:06 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:48 编辑 1 s2 Z% b3 y& Z. x0 o1 v- o+ t

    % {$ A+ V( m: ?0 E1 A。。
    3 A1 p& D. d- {; P- q- N2 T
    # B# ]5 A* E: `7 M: z

    ; Q7 U7 M+ |* ^, }* }* e% ~% i9 u* I5 b

    ' V' y' s" x/ @' m- E1 }4 |
    发表于 2015-11-29 00:45:12 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-28 23:04
    , u, e  X! w+ H) J' J1 j9 [找到了:# p6 |5 ?; r2 Z
    金不生水, 肺虚及肾。
    + j+ k1 k4 s( A. U6 y) X+ ^治宜补肺阴以滋肾阴。

    # @2 q9 I0 D6 H6 y3 s( K谢谢。太谢谢了。不然很闹心啊不知道医案的方子。。+ }- M! V8 H) c
    虽然我不同意他的思路金不生水。。# I3 E# W( q; ]# e

    9 `: x  K. P; L; m" y' W+ X. q6 |我还是坚持我自己的看法。。这是肾水枯竭导致的干咳。。
    + [, b' ]; k6 ~: [% l1 `
    . k; e9 h8 x/ c- K  C君药应该是地黄。应该用肾药去加味。" K5 \, \, Q' u! ^$ @5 b
    发表于 2015-11-29 00:46:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-28 23:04 : H0 B( b. Z+ m: s0 X
    找到了:
      V) A& Z0 o$ S  h- K+ _6 e1 @0 E金不生水, 肺虚及肾。* I  A. R: n: y' B+ {- U
    治宜补肺阴以滋肾阴。

    % p/ n2 z, G. K6 u- s2 o5 R4 b8 R我觉得他这个说法是错的
    0 w, b$ V2 c) N6 |& A( k8 P5 i
    发表于 2015-11-29 01:00:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-4 20:45 编辑 " O6 N/ q% W& \' n+ [1 N
    舞者女 发表于 2015-11-28 23:46 * O( F* j7 _; ]; t' `
    我觉得他这个说法是错的
    6 b9 r% D4 D7 e; O! {
    这个不像是实际的医案。) x8 e( l- |4 x) T, u# J5 f0 ]6 F
    发表于 2015-11-29 01:10:34 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-11-29 00:00 2 w& E0 Z' x) X/ O% b+ z. r
    这个不像是实际的医案。 : I% N$ D% s8 B5 q! L
    如果有人按这个症状生一次病, 然后用这个方试试,就知道了。

    8 J7 u/ l$ U0 F5 U3 X这些是肺肾阴虚证具有代表性的症状
    4 I$ z* K7 ^# O' \: K' `
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