朋友的感冒问诊单

metamorphosis

郎中，

[size=12.6667px]一个姐妹病了两个星期了， 这个星期六我们要一起去听awana的培训， 她一直在吃些西药，也不管什么用。

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0 ?6 ~3 T) C4 f0 [# v% ^# k( X

[size=12.6667px]麻烦郎中给看看， 应该用什么药方。

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[size=12.6667px]谢谢！！

* P# N( l' M9 y  I  J

) n+ A9 l# U7 U: o

基本情况：

2 }$ J% p2 C/ O# i年龄：   35        性别：             女           身高：           1。65米            体重：        115磅                  种族：华人


一、寒热
" t! M3 ~9 B9 O3 j3 ~+ W
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
( |& G& @% `+ ]- H# n, H% y- O
怕冷。头有些热。 怕冷更多。 上个星期有过发热， 现在好些了。在外面怕风。


% e) B+ Y5 S, v* s4 {$ y二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
4 u9 ]8 z6 h6 W2 _7 N: C
2 E1 w: c' J# X1 P6 r( {额头皮肤干，脸上摸上去没有油滑感。 下午睡午觉的时候会出些汗， 身上出汗，不是很多。
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  M, x5 f$ ]; i0 Q, a' i; E/ _三、口渴
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2 a) x+ {! @( H  e嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮干，有竖纹，不是特别咳，但是喝了很多水。  喝温水。 喝热汤舒服。 咽痛， 声哑。

- J0 W) x* E* c5 G7 r1 k8 g' d四、小便

1 H. p8 p" c& {& m! o, C- A# c色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
+ ]) y1 l, a6 d% U3 L+ e! p9 r色清如水。 小便通畅。

+ ^& u; c/ p6 G7 o; N五、大便

2 u7 l5 k  Q7 T1 e/ N/ C稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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条状。 正常大便，棕色。
" L5 q* `" w$ ?. L
& u4 h9 D: Q# n2 `7 c1 E1 `六、口感食欲
1 x$ K( M$ r+ J7 F, Y+ G' I7 ~恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
没有。 有点咸的感觉。 胃口不好。
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( p& g, d3 `6 R" e4 ?4 J
$ k! w# O2 v3 g' ?& `七、痰涕眵睑

3 I7 z& q. ^& x" Y# QA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
8 z% u+ T  v$ g8 G4 L$ r" v8 u. ~有痰， 痰粘， 深黄色。 刚开始是从鼻涕里出来，现在很不容易咳出来。
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0 Z0 O  q) Q0 u0 UB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
2 s( m" \% x% b; j* k
( H/ i0 ], O! E+ w% P/ b  P9 ^8 c/ B两个都塞。 偶尔醒的时候塞， 鼻涕出来就不塞了。 黄涕。 不干。
6 m, O/ K) u& E, ?9 {! @$ P
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
6 P/ S0 ]4 B, Y  H' O2 N3 I' ?
黄色的软的眼屎。 上眼皮有些肿， 下眼皮有些眼袋。 眼白有一点发红。

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

3 e/ n: O' c' k# g( _: T白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" P. j/ g& _1 ^" k% {白天轻， 晚上严重。 下午和晚上严重。 今天是第三个星期了。

九、咳嗽
  E% ^2 x" H" A) Y  S( G& d$ n
0 Q: z3 ~, W0 R) P& c不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
刚开始带痰咳， 现在是干咳， 喉咙很痛。 下午和晚上最重。 遇冷加重。

$ r8 w0 X2 j8 L* _9 y" e  e十、舌与苔
. m* Y9 E5 l5 o( ]# I3 s5 {; D2 T
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
% j5 ]5 k7 Q, {$ m. M
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
# G2 j5 E  k/ q5 M) v  [咳嗽带动肚子的肌肉痛。
9 I4 Q: i' K- w) P: e
7 Y7 V# f5 E- L! \: v  e痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

无精神， 没力气。 嗜睡，怎么睡都觉得睡不够。

ivy9

& r0 R/ ^/ i# _4 j7 u& t* h5 r你朋友舌边的齿印这么明显，脾虚。看起来是湿热。

舞者女

你姐妹挺能扛的。都病了2个星期了。才来。
我现在越来越受不了亲们生病不去医治。。
" f( }' d4 s# ~; W& w感冒刚开始的时候是最好治的。。。
& B4 z* t4 Y5 i* \# E% E现在2周了。都入里了。。。
& j  R) w; `4 L; T- x8 @
2 u+ d/ q/ u/ L) N- D3 t听郎中的。我是瞎说。等pia的那种。

& f2 k, h7 c; V, I这是湿温。她本身有虚再加上外感。里应外合延绵不去。
: {* d7 T" l& h# g* v2 ^- [只要有汗出，就会恶寒恶风。所以。既要清热还要解表。不解表不行的。热出不去的。
她午后加重又酗睡眠身重头困咽痛咳嗽。一是湿阻二是热在阳明。
6 p9 L4 F! ]8 o/ {/ C此热在气分在卫分。还没有去到腑。用麻杏石膏薏仁汤加术。
或者用傅青主的那个温病的通方。知母石膏小柴胡陈皮厚朴什么都有的那个通方。

蒙城郎中

填个杂病单。

PEACE

抱抱！
! t3 Z' v3 B) v& U9 t我没认识郎中前经常感冒（生孩子后）吃西药都会再咳个半个月一个月的。那种感觉真的是很难受。
6 a& f/ m# e3 \) ^真是感想上天让我认识郎中，这种症状在认识郎中一年后就再没出现过。
郎中一定看出你的朋友除感冒外还有其它需医治的。
7 M& \- L/ z4 W# R" w; i3 N$ Z让你朋友相信郎中！
6 p* q* o" }2 ~2 G& _( E祝你朋友早日康复！

舞者女

伤寒中风阳数７阴数６。都有个病程感冒自愈。循经入里了。就漫长。她能３个星期越来越厉害。她是本身阳气就弱。

metamorphosis

舞者女 发表于 2016-9-27 23:48
. O7 c0 A& @2 R/ j. D$ i伤寒中风阳数７阴数６。都有个病程感冒自愈。循经入里了。就漫长。她能３个星期越来越厉害。她是本身阳气就 ...

那在往里发展会变成什么呢？

贝贝妈

都两个星期了，那就快填杂病问诊单吧。吃西药一般不会有什么效果。
" \) T+ ~  k# J5 {( V6 l我多年前咳嗽厉害，吃西药两个多星期才好。估计不吃药，那么长时间也自愈了。
" H2 @5 W2 B% a( a) B7 Y' k
9 s  d4 W- a! ^

舞者女

metamorphosis 发表于 2016-9-27 10:54
7 b1 A4 o: N! c4 i0 r3 I那在往里发展会变成什么呢？

记着别忘记了郎中的方是什么呀～～

metamorphosis

舞者女 发表于 2016-9-28 22:21
记着别忘记了郎中的方是什么呀～～

昨天我帮她填杂兵问诊单的时候， 才明白什么是入里， 因为她说她咳嗽咳得肺都快出来了。 听她说几年前得过肺炎， 我现在明白什么是入里了。
郎中的方子是： 葛根芩连汤合羌薏渗湿汤加味化裁
  T( f9 g( p7 z) C4 D6 l
) u) C$ Y6 a* A$ e; s  V" x! C
. A3 R$ f2 I# O! U" n7 N2 _  \小舞， 给分析分析， 马后炮一个。
! o6 g0 G( j1 @& s2 w0 F

舞者女

metamorphosis 发表于 2016-9-28 13:48
9 I5 o0 G3 \& H0 _$ o昨天我帮她填杂兵问诊单的时候， 才明白什么是入里， 因为她说她咳嗽咳得肺都快出来了。 听她说几年前得 ...

葛根芩连汤合羌薏渗湿汤加味化裁
% k& s% L, K) N0 [/ ~
昨晚我想了很久。半夜还翻了几个葛根芩连汤的医案来看。
8 a7 O1 p# e& G) z羌薏渗湿汤我不认识。看到薏仁了我就开心了因为我也想到要健脾渗湿。只是不知道用什么好。
越想越觉得郎中好棒好棒好棒好棒好棒好棒好棒好棒好棒。
$ ^1 Q0 _- ~! C  B2 [' G+ _4 [: L. P我和郎中之间差了100万公里的距离。
/ ]# t5 F5 o( t$ A6 C本来。见咳不治咳。道理我也文字上知道。
可是一看到这人咳嗽这么厉害肺叶都快咳出来了。脑子一乱就直接麻杏石甘。有用吗。也许一点点吧。
我也看到了要内外双解。既要清内热又要解表。不解表不行。
但是。我知识储备不够。不能自然地想到葛根芩连。除非见到了热利。然后我又忽视了条状的大便。


) W! t% B& d& j2 }' Z
: b/ }) j8 ]! ~3 F" F) i郎中此方。有攻有守。顾护中州。好美。
: V, B- Q# \; Y8 Q


4 e; t- p& x5 m) c我最近有大作业tax写完之后需要换个脑子舒服舒服。就这个葛根芩连汤吧。

蒙城郎中

舞者女 发表于 2016-9-29 08:53
葛根芩连汤合羌薏渗湿汤加味化裁
7 T& M- M8 [7 Y! a! y
昨晚我想了很久。半夜还翻了几个葛根芩连汤的医案来看。

' A1 m4 h: Q: F" a3 j/ C刚，我们之间只隔了六百公里不到。

舞者女

蒙城郎中 发表于 2016-9-29 11:20
刚，我们之间只隔了六百公里不到。

) R$ z1 x/ K' l- n1 a不管了～～～我认为这是郎中谦虚地表达我和郎中之间的差距没有那么大那么大那么大那么大那么大那么大
1 L8 r  l# Y, }/ M

                               
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2 N$ j8 W. I! e% ~2 ?: O                               
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! M* W, k5 J2 v                               
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舞者女

我要重新写葛根芩连汤心得笔记。
2 ?; y- l+ d' n) ~( d* x% @7 P5 M主病机。不能只看病症。
% {, X; M8 j5 j6 t, u大肠湿热并不是只有热痢利遂不止一种表现。也可以是便秘。
同时要问这个大肠热是哪里来的怎么来的。
+ i7 n! S$ ~9 D0 N6 ~8 D7 T是从肝胆而来。所以。n个医案都不约而同眼睛不舒服目红有黄硬眼屎目痛。。
2 M" ?' B( a6 h! P! {喘而汗出。这个咳嗽是大肠热传导肺。
) g6 T4 k/ ~# x  ^0 D回头再写。睡觉了