注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
基本情况： 7 k/ q: I) ~ w
年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm
0 Z& J% J8 X% U N体重： 44kg 种族：汉
_1 j* U( ?/ X1 `9 z
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 J# n1 j6 \/ d: @! ^, w( p! C8 M6 ?怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。
, y/ l: h1 b( E. I& G4 X
- s9 i1 u/ U9 _. x% Z; @' U二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
) m* C+ v% s8 Z三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。 . R `5 }1 i0 l: A/ T; c4 ^
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。' M/ h w! I* T# m" M
* e% F$ [" v# M
五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？ 7 i& A& n8 n. U6 o8 O. h* T
今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。
+ X) V, V# E" r% i" d" N+ D. n3 m0 a/ u7 h
六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
: `& |3 }; j& X! N口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.' R: P( l* l1 q
]. W$ r* q6 g- n: I0 m+ p七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
6 `- i6 t: {3 b0 M+ e: z. D: d早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。$ S8 ?/ ^* P. E. p8 n0 z
" q% l3 e( w. {" J3 j& z @% b
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ 7 Z2 p9 Q4 D( n/ K- }
没鼻塞。; T( w& N3 O4 G
9 ~' C9 K! H, z
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( I ?+ }3 Q+ ?# ^. Y \# M, t# Y8 L. w( X w. X1 W: l
没眼屎。4 F: p7 |8 Y" [ I# o
9 i8 T W a& }. T1 {. I八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）) Q" Q; T+ N; W# x6 J* V; Q* B) {
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。
( h& v" W. Z: c- x L- _5 U/ z+ Y& V9 ]5 S8 B8 G4 D& Z
九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 5 n. s0 Q5 I, M1 Q
不咳嗽。5 M/ J5 j5 }" P5 B0 r& I
+ n- p* _. K7 `4 L# u十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
. M/ e$ R* ~" R+ DB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
' w% a2 D4 K9 q/ V
6 m2 x' K/ b5 }: c9 r$ a; }舌苔薄
5 x. Q) b3 R# u' K( h% l
' V3 e2 l/ h$ D3 |/ C; w7 e& xC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽 3 {( I# i+ N6 J3 t; {5 |& G* m
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡 + U h+ D" L2 O$ X* J4 }( q0 a Z! ~" }
十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无6 \1 r# i6 \/ d5 }; ^5 f+ E
/ A K; Q7 T. {6 l4 |$ C痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
/ }) n* W! q; B3 s7 ~4 X, e四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ 5 Z' k- y% x/ N2 I
没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
5 _3 g) I: t) _' I8 C2 f) l
7 L/ k- i* c% m+ }+ r! i& ~" n) P3 s) c2 F5 s
" ~$ ]- g$ f0 a$ t
| 
[复制链接]
发表于 2016-12-29 20:16:35
发表于 2016-12-29 20:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 03:10:16
发表于 2016-12-31 13:46:45
