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基本情况:
9 W, m9 [$ k' F. e {年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm % ~. D8 i0 E) |1 e0 U. l
体重: 44kg 种族:汉 V5 A* i2 @2 U: D/ P
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 w! _/ J" k0 e' N3 K: Y怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。/ b( w! A3 ]3 H$ j. T
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 8 J' `8 Q1 ~+ y. G4 C
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。 . I2 Z# i9 f+ W
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? . J8 J1 t6 S; B7 w4 Y( |) }4 a, e
今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。
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4 V N7 u5 I2 h+ `六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? [: V8 d0 o+ {' B$ y" Q
口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " y m! @: D; i* J
早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。9 O8 I P+ i3 A6 E7 n5 A; T4 D
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
* a# N6 r# [# j8 q没鼻塞。: [1 W: U" C' g3 W
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没眼屎。
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- M8 e9 @& I5 ^" o" d( D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
: Z2 R1 @2 x3 {- D; u3 F: `- ~5 }* q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。
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0 y# I7 \$ R' p, j" V6 H2 j2 x九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & D2 a9 }5 B/ Z) n+ i& S8 |) D: j, M
不咳嗽。4 y2 L Q( X7 o* q
7 M/ ~- O# I; g- U# [% N# H0 ]十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 4 T; L4 t8 Z- `
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?+ {$ {( |- S7 S8 P) e- @7 ]
% X( d. G$ P b: b( v; ^舌苔薄
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 / I4 [7 i9 k* c: D9 ]& U
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
) { G& A9 H n, U I& b& N* O十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, D9 J K" n1 l+ g
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? & M" J3 p L& i5 L+ D8 r+ `8 ?6 u
没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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