注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
1 @0 [4 ^5 Z: Q" S5 E年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm % h( t8 S/ _! g2 ?
体重： 44kg 种族：汉
& [. B: P/ Z. U8 j9 s9 _& F
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
) t! Q1 L$ E4 m# u) L6 e: h8 W7 L# w- {怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。
4 K1 |# ~/ u( k2 B2 c) ?/ W3 ~7 Z7 U' ]
二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
" _( l$ D% {0 w三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。 8 n" G! P. j' n6 y7 L+ S6 t; X& y! V
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。
" c" n& I5 b6 c1 j" X9 B/ {6 h3 `5 e' o7 C5 v
五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？ . Q' w, \# M# l5 L% X
今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。
2 k# z2 {8 a. {' k
6 G1 r7 _6 K' h) j6 j) I0 B. v6 c六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
7 H/ c9 \1 @/ l P B; W6 l" }口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.4 x2 u! n" r9 p5 N6 c
0 l6 E9 w/ H i( b# }! {2 j2 F
七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
$ ^$ [" F) I; F! l3 M" ~! z早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。7 k5 c, x: d1 K" x. t* s; }
: n5 _7 r, M5 UB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ : A" d. ~% i7 z8 `1 C1 S
没鼻塞。
# S) p6 z4 J. k- L# t
7 E* m. q2 \6 K" M, t8 D; f$ u: OC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？6 `' U# S. [1 |* z: b
- N* r: D3 `, P8 A0 `! P" W没眼屎。1 `9 D/ V5 x! Q
- {( P$ m5 o. ~/ ~2 f八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% \5 j, U9 o' j/ L: p
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。- P7 q+ ~8 k2 C2 L5 x8 i
# V; p2 {; ~ K" `: ^" B6 A九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 7 |# o! o8 ~3 W! x F! I) X2 N+ m( v
不咳嗽。# R- ]- M" Q1 @4 X7 B6 Z
7 A8 M/ y7 N8 O+ x十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
- K k' h2 ^6 E8 OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
) e" e5 p! Z( _- r6 c, |* P$ _0 i! d% C8 A, b
舌苔薄" @; Z$ k: K; U, e2 H: x
% x" i* M# p, G8 ?2 W+ G! cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽
/ `1 u2 D2 O4 Q0 N$ gD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
0 I" _3 y, _, C十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无
_9 @* a K/ A2 V6 x, b9 |3 A
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
8 ]0 I" i1 I m- Q, L- e+ v四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ $ R1 j! y' x9 p6 y: L
没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。+ @. N$ P/ ~* P+ Y8 @1 j
& Q. B+ v0 v& y! O6 Z9 C/ v* O# ^0 k
8 Q* F/ l3 f6 n& O/ K# W4 h/ f. `1 W
| 
[复制链接]
发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
