大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
  v  W* B  d+ A  S# W5 I恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
  u3 v, K. Q; S' s& h微觉口渴。

四、小便
6 A9 v% o+ t6 ]6 p- M色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

6 w6 L% s5 f. l; Q( T6 P/ s  D. @五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
$ l/ k7 g3 A' r3 U! h* Y, q今天一次，她说正常。

- |" `6 J6 y: q% _六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
4 |' v$ ~4 F/ e8 H: q' m胃口不太好。

七、痰涕眵睑
1 f9 K2 G3 _7 x, GA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
: P: Z6 Z2 u9 }" K5 S无。
6 h* l% K% E2 O4 C8 u1 ?% I6 g
' O$ @3 ]0 @$ n  {1 V0 {4 kB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

2 K" Z* Q6 ?9 Q9 g八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
1 k$ W0 ]8 U2 }
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: q2 O- f0 E; P7 i1 R9 O
; c$ B6 O3 V# v: L6 u3 Y

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

# e4 V3 T$ M% b$ Z  v9 n2 VB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
8 J: ^  p, c: V+ {: w有光泽。
; ?2 w  N5 m! E9 S: L" m0 V
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
. L/ I5 ?1 L, _1 V' y
1 X( E* q" X6 {; f" M% ~9 r十一、其它不适应症状
$ y" F8 M" T5 F, D0 @/ V. U痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

4 n4 z  S$ f1 q1 P& T  t这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
3 a) K- n9 P1 |$ Q8 `
# b# D. e! f( n6 s

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
; ?; W) _8 Q8 I$ k. O3 E3 Z- X) ~% W
: g+ n: _, F6 S+ W2 R- E觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

9 @  K1 ^! }  ^9 q1 s7 k- U: }等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！
6 ~) M" R( Y) P. r
4 _) ]4 L- V3 e! K+ t) i剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
+ Q/ T4 B, t2 j5 M
0 ]+ k; w4 q$ [* N) q7 q* I2 h# H静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
3 m1 }( j" d; h6 _; p3 K
% f( q5 Y3 F% y少阴心火 + 气机不畅。

/ C( I! _2 ~; p/ e( A9 @百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
4 \8 [* Q/ }. [
5 H4 X8 c: o8 g8 Y# Z/ o7 E/ W/ I8 K

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
% V. j( o$ ~. I& M) ^; ?. k
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
7 c. {* _7 G1 r4 A
( Q% U8 f4 A3 G1 i) g; z6 B试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
! S  ]6 p1 I$ d* I" G如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
6 i9 G: M1 L8 N; `/ R) b0 G
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
( n3 A" A+ W, e+ O3 w谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
9 W# P+ e: A/ Z. y3 V
3 n, O3 F( Q& ~3 j. j$ u8 M等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

/ T* r5 b  M1 t1 a. I这个方子很保险哈。
0 K+ C6 b4 ~1 A9 Y

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
6 f6 Q% Q' O6 J) t; i' H" R
静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。
. f0 U) L1 J/ s3 H# `2 k  G6 B

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

$ ?9 w8 Y0 ^+ ~0 V: _) c- N3 ^也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
3 c( Z  J2 Z- u2 U9 j6 Q+ ]小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
; Y/ B! C! c& i  F8 z6 P: H$ S

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
& G0 A" E# U3 N. y& p( ?3 x# q8 d: q太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。
/ E5 j" A  ]3 k

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

+ x) P: J7 ~# ?3 y7 r哈哈哈哈 认真没用的。
& v) T" j. x2 l# \, J3 N' B要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
1 n- F( G# z1 n' q+ Y
等贝贝妈的答案。
0 k/ U5 a) f7 u" S; ]/ U% L+ w% w
- l  z0 W: N. ]( y
! p4 z/ P+ n2 q7 x- E+ H, P% @

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

是，刚来月经。
$ t# g. S* {! T7 f2 g. b

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

) N0 S8 p& ^1 X+ D, l无表证，不可。
2 P) P, W7 ~, N* x! }5 y6 r

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
# o" F3 B& [' V/ ?% n, [是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
+ ~5 G5 Q& H6 S* E6 L经期过后就自然消失。
! v* A" q) x& `6 @7 }像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
8 E& U6 q5 B) S1 z4 Z

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
7 y8 U$ h" a3 Q8 V6 q% i8 \: [做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
  j2 I0 v9 a$ o# _" Y

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
0 `6 k5 @  ^. t0 V. ^嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

8 U9 ?2 F1 Q. L! ]这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
$ y- D( g; K  G" N/ D/ E! P  o肝胆湿热？葛根芩连汤。
% d& o: ^2 `+ _$ J& ^0 w* H, J很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

; A+ Y; Z6 U- X) j7 e. H不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。