大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 f) \% J% n0 ]无寒热。

二、汗
) |9 i; C* H1 l$ ?+ O额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
7 t$ L2 d( H9 G' W0 }  X, @微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
' _- }! Y. C/ u4 g9 H! j3 F1 Q( W' U胃口不太好。

! B; r: H0 E. H七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
: @* }. y; k4 C  f5 c- |无。
: }+ M' i) D/ F
: W: X' G+ L* YB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

4 R+ R* W7 ]8 E' q3 S八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
/ T! e6 W1 i' k$ Q4 J5 }0 d白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

! `# {6 r8 P9 S/ k  r九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
0 {( D: U9 z. p2 h; |' M

十、舌与苔
. n  w+ c& r# q$ @8 r0 }; xA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
" }: z+ a1 I8 Q' D/ k
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
4 a5 p: p3 p5 j
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
' O4 W" k- k" u有光泽。

, @7 _) E0 o0 S7 BD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

$ p7 Q) U& ]1 k. |十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
) x$ @8 H5 `- M: x) Y5 P% X四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

1 m% ]* L4 P5 Z0 W

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
% {% w+ _: H# y8 _. R
3 Y& o: P) [, u这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
$ F8 B; E  n7 R5 ^; B% {- M* o
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

1 h4 U4 Z2 ]# d, V+ }* d! m0 a* S等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

- ]5 Y  A6 W) ?4 B然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
7 m7 Q" a. f  K/ H) `
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。
# w' m; \6 o$ v" p
/ Q% Q2 R5 `9 w( G百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
2 Y% Y. n* Q0 d% g* g% Q3 a9 e

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
( \* G- A5 B0 e) |- `  [0 Q: o咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
+ d/ e. @* I+ z! q
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
4 b7 c- B5 r, {4 C! \: s7 R! u

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
! Q6 P8 a9 J* r9 Z' S谢谢贝贝妈又来分享病案。
9 @# u+ q7 q  [
9 B% {' T6 V/ W0 p9 l前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
: U9 E- v! v+ b8 |6 e& C- v& o谢谢贝贝妈分享病案！
8 {* C  E  E: x3 _& M7 Y
6 L2 a7 I$ e3 p; V/ C# E) F$ V觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
6 @$ H5 ?  R6 H$ l0 t) J抱抱孩子！
8 e: Q  s: N2 y2 ?3 _( Q* k3 I
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

% b! F0 S7 P4 s# ^) b# Q3 s这个方子很保险哈。
/ {3 \$ [5 e0 ?& t

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
! @6 R8 U! y: O) X: l谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
4 B! {5 V0 I' K7 ^0 A2 s1 d
+ Z  o& s% m& Z; g) O5 x+ J+ ~静等郎中的诊断 ...

- {/ _2 [& b8 W" |  ^1 L) C' {等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
6 f& T6 H# z% ?8 S  U# Q& s舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

3 k5 m9 p3 F* R小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
) T1 `- z* |) B. p3 S6 V0 W6 x3 ?

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

% M$ R. e* M4 P$ n/ W

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

6 N- Q/ b/ f7 `) p% x. [3 ^等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
/ D  _2 B* A+ D5 @; K1 @
等贝贝妈的答案。
  n( s6 y% Z1 z, m) ]) G$ l* c
' `6 `. Q: i8 D* R1 Z3 \  @+ m4 G
- Z& D2 t% Y. [

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

/ C7 ]2 A/ M  g! `# ]6 z  R; m是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
; @( C) O% ^; c8 L  z6 t嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
0 _" g) I$ k$ L& ~; J7 g9 V+ R

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
2 Q* w" {. F( J. g" K$ U  K8 ^  o, @经期过后就自然消失。
( R7 p9 ^0 K9 v  Y: W: @- y1 W像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
2 O, e9 t- S% F$ I$ T# k不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
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8 V- V  _3 G3 e管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
- t5 a( A; n* r/ S* S0 U( Y! ]7 H

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
4 {  }" J+ h, I1 Q很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
" t) e0 ~5 o% }- ]; D唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
6 t( U" a/ G, r7 F

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
$ Q" B; @2 m" L) L# X: p嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

! s) G* ?8 T* Q这个错了。
/ E' Y+ V' r3 b9 F' i3 `/ P  M

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。