大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
) ^( D) w2 K4 m/ o1 m恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
/ n  H# I! _+ a& U+ F+ |9 {! X- o嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

) A- n! i2 _' a2 p四、小便
% d8 \/ g7 p, Y& m& _色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

' q8 R. b& j2 s6 _: S五、大便
& y2 y) p7 k% P: V2 X5 t稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
7 F' R$ ?/ S, F) P# h今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
5 L, Z; `8 o# g胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
% E5 u& U! y% d& ^8 {& n9 Y8 g无。
9 w3 H3 t# ~8 X; x# i+ W$ N/ L) y
8 j* s# ?9 V- r* F+ p) cB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

% o0 L& [$ U2 r! l4 E' }9 V  ~C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% w6 z) m4 r! ]! Z& t
" A( c0 u3 d$ Z: H7 a" v八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
" g7 C- L; I$ \, {# o  o白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
$ q& F& ]7 T( K
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

4 g4 w& D% {% UB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
- o. Y6 _! @1 w3 c
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
7 [* W* e! }5 U有光泽。
) d( W2 v6 X. K% S) z% t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
2 _( p$ x8 @; X0 R. R
0 }/ {$ G2 Q4 [2 g; F5 H! Y十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
, Z5 M8 [. c: v5 i6 h* @
! K' V0 L; L5 @" l) m( z" g  F痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
: ?9 G" }9 s1 B, |
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
7 I: Y4 D: t6 n9 y& {% ?% {- u

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

0 d3 @, G  I8 q0 K4 r% @9 k4 u7 P) P等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

7 z8 v  D; O1 ^& ]4 x+ l5 G然后等答案！
1 G7 S: K9 T* K) [
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

- p+ R  Y9 D8 {7 x6 b( U; P静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。
8 y/ m( m; ~( u% @' y
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
% x, l* D9 v" W6 W- p, z" |

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
3 p5 \0 Z# [# H" @" t8 O6 x  I===========================================
& e, a) ?# s: n' X# f
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
; K7 d# T. T/ S/ b& n
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
$ N4 P& a* Z6 z
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
0 c9 M6 ]: ?5 k% g' f4 |) t: R谢谢贝贝妈分享病案！
4 B$ Q3 b3 m, D2 F& F2 p
觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
& n( w/ o' d0 P( d$ {! K( H$ K抱抱孩子！
- A3 g5 h7 R, w
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

+ J: ~. {4 J% s! G1 p这个方子很保险哈。
; c" T6 x& T- m+ V

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
6 s% {) F( I2 A$ R+ |; J' |6 Q+ V谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
: g' _3 F! T( ~, Y8 k
; n$ q" }" [2 M6 d" v+ B2 ]静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
. b8 c2 w' t; Y

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
# u- i8 w: y- ~& B舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

, M, |% Y8 S* K1 {( S, B  @5 c小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
: b3 ?8 \5 Q) \6 V! o8 @用苦瓜煮水喝？？

$ `, i5 q& j0 a4 Q& G0 ?  ?" B也不是。
4 E% ]; m& c6 J& F

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
/ ]+ ^  a+ v8 T0 }1 B6 p8 W小舞很认真，但不是这些方子。

4 t  e3 C. b- z* B0 G7 w8 d) f2 l2 Z太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
* K- J3 i4 u0 S. {/ P# B! f6 y! J7 x

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
& R5 A5 O! O% s! \0 R- K太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

0 ^# j2 ]8 N( m$ G0 x等贝贝妈的答案。

5 Z- _6 M. V' W, M" c

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

% U6 S* V2 ~5 j$ I; O是，刚来月经。
5 G' w$ x0 t$ T$ P4 [

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

% e1 l. }9 t3 O: b7 _* f6 M3 \无表证，不可。
5 R2 L  B$ |9 g6 y+ y

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
$ [, k' j9 o* a% y* ^是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
" k" G6 W# n2 K/ m像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
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) w0 ?. s" t- W8 y& L0 U* y& M: C管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
) k6 z% O! B  T很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
' }+ w! X/ Y# m5 b这个对我来说真是太.......难了！
) C6 N, ]) ?5 E2 H& Z  v* O唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
, n' |: W! Q2 u& W

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
1 x* `- s4 v$ ?, [& `8 p9 V& ?嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

% O0 a) r: h$ O" k这个错了。
, ^2 }- Z  i: B) p$ O/ x

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
& _# k2 Y, u5 K/ h4 L5 Y. S7 @/ n肝胆湿热？葛根芩连汤。
0 I5 n* U3 X' K1 ^0 t很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

0 o7 _7 h. ]# L# m! O不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
0 L5 w) Y0 c3 j2 l