大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
0 |( H4 _! x  a! M4 v无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
4 j4 ~& ^6 W- y6 Y+ x! q1 m嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

; C( f/ q0 m/ C! [/ {4 e& I4 W四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
; ]" \- ~$ r) ]0 {( {4 y稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
+ P# g# P, S. b( Q; {7 b$ }# Q胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

; T" Z  h" T: O* |. gB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

. H* s5 z2 `3 c& z& T八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
8 B0 o+ E1 |) l白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
+ v$ w! m3 S5 W( K2 k( T0 w不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
/ J( {0 D4 M$ b- e9 j. }! x
+ y( ^4 R+ [' N& X/ d9 a

十、舌与苔
2 I7 Z9 |: l- C, RA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
! e' y* z4 u" B5 ]
! @; U) X% x. z9 J! D: K% {5 D0 jD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
. i8 V# q! T7 t
+ {4 \3 X* j  W+ a1 E痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

) m, ^* H: T% ~% t. d( o前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
3 L/ Z! t  V6 g" [! U& H* ]& u
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
1 W3 ^+ g, J9 r: Y

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
8 {& S# {% t8 }' n' x: S: j
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
2 q9 b5 L9 K8 f1 X0 Z$ }0 l
& _, M6 E/ @! q. v- O9 K8 n等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
" @! M& b* j- y7 M0 S5 B
1 e. C( I# P, V- o/ [' r  Y然后等答案！

7 \6 I' k) ?$ i- n$ y" _7 U# g剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

- I9 B; @- b% Q静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

% [9 _1 o& t2 ~& _少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
: b% f8 D5 [1 b* v0 R
* d+ @/ I. q3 C* n) ]/ G* G3 Y# z

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
2 T( Q( K5 I$ k9 I舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
* j: ^; h, f. L  J: r咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

; }) \$ @8 ^# E8 a试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
: Y8 v: h" ^* r% u. p* F" S1 V% E3 G7 \8 w如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
' x9 c, c9 ~8 k8 d7 }" K
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
+ M+ G4 X' {" ~+ p, e3 a谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

的确不是。
; D5 r* u* H8 Z/ g

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
3 Y4 c- L; E- S- k8 k抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
# T, E1 ?6 `" t7 |2 @& Z9 N

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

, J8 `  ^8 u6 _; q& U  v2 [' h  U静等郎中的诊断 ...

% B7 e" i* j( [- O( ~2 I等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
* [- Q6 L9 t' u. [" g无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
+ u8 _: c( ?) ~" d0 ?* r7 O咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

- _6 w& G2 ^, d1 \. B小舞很认真，但不是这些方子。
( x$ y/ o2 S3 k

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
4 ^. K8 _* G1 E4 Y6 v# r6 E用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
! ]% z/ H9 ?% t; M! }  {小舞很认真，但不是这些方子。

  L) C$ k  G# q  B, ^* A太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

% K! Z2 k7 ?/ \. }3 k: l

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
$ [& H5 n5 m: r太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

9 L1 ^/ @4 @0 ]& m  E等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
! ~6 M3 a" k3 R) Q  d! V* T等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
  T* ~! j5 U* q$ ]6 P8 M9 H4 y

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
1 K5 ~1 H# y& t
等贝贝妈的答案。
7 q) ~2 v8 V4 w" w6 A2 f: X
) Z% D/ W& w" D: k  z# R
' M: [$ l* M) R

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

$ M  K/ ^6 j! }: P5 m; z是，刚来月经。
8 ?5 G( N$ ?+ e; r

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
4 j4 Y: [+ x, Q( D是，刚来月经。

5 C. ^$ t: N8 ~这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
  T7 [3 o( l. R7 e" p经期过后就自然消失。
; I. [& D% Z4 M9 j像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
* t  i9 F' ~  W不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
/ }. s% C$ `+ g, S4 j9 @% v4 B管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
7 k% l: T; I: h' G. R3 N6 C" ~
  u5 ^+ G  M* G, B& y( d" W8 ^

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
0 q8 w( Y2 i/ a  q& X4 D3 e4 I/ q- k9 ~做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
1 l# H+ f3 f" [* E( h( O1 J+ v/ M这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

. m2 D( T6 _5 U) J5 Q2 ]的确不是感冒，去看看答案吧。
: ]; v- _) I. W; W; U

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
( c9 v! S. |+ L, m0 N) l3 u

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
8 t% P8 d+ k1 a) g很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。