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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    3 W4 l4 P3 e) Z) y8 W! v
    / C0 i, ~+ h8 E3 {: `年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉, c; P2 P1 t/ k1 _: ~; L/ S
    4 m) w) T+ p0 u# v$ s& Y- v
    一、寒热 : f, x' l+ b3 r4 Q

    ( M) @% V7 E% _) ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 w& X4 C8 c8 E& [( D( Z) Y2 |: Y

    . {8 \1 Y& E# D不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在. z0 C# V! i6 @4 \

    5 l) R3 _6 F% f; |% E  ~
    二、汗 ' i7 l% e( M0 j' o/ }) _0 `/ D
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : N5 [0 ?, r' P
    7 l: O; D  `+ ^" g+ `2 X3 \
    额头皮肤干,无汗; D) t5 F: G' m' @  J% L

    ! n2 @5 H6 s& q, T' M% P* L3 Y
    三、口渴 " m6 l1 ^; z( e. R: r
    - @. O  {2 g# i* D4 G, r- ^
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 ?7 d$ k) ?/ Z# y9 d7 ]9 k: K! P% p5 b* Q" u
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑
    6 ]+ m# }' y8 O+ p  I$ x0 i1 m  e! H6 a' i" d
    四、小便
    8 w; c! d$ U+ Q$ V; R- o# M, E; q& c! s
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    9 L! l% q+ W7 ~. Z7 P/ s3 K2 ^- C4 I* B4 _6 B
    色微黄,# o9 t3 a# A, W8 R0 R/ H8 Q
    $ }5 ?0 D% J  ^
    五、大便
    ' z9 p% O. F; F. _
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    0 a/ l; n  s1 Q0 w2 B( X
    - }) ?4 S4 C5 v4 m+ \  D3 I! d- Y
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,8 I3 ~' j, g1 y" W1 q; O! J- M
    ! ]1 H4 }. H3 L9 S" h2 L1 D  ?2 ~
    六、口感食欲
    # i" I. H; {) V3 ]( r( |$ \% j3 c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 t* p. T, y  D2 E/ d; S
    0 ?) Q4 p" e/ G- N" }# d
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    , m* `7 c' c/ C. Y6 k* P3 y2 l: E9 C7 Y; d7 [3 C! y. C& P
    七、痰涕眵睑
    9 k+ u& F' U9 l/ B3 h! O
    3 z8 m+ w/ U+ y, n- t" LA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # U4 b* t3 f: |8 [9 ]! F) U, r/ t3 k* m, D" x) E
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰
    3 U' o1 ?, F0 _7 b1 w4 }- A$ Y% n4 i+ A0 R. a
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: y6 h  _* D4 |7 L& k: t

    / H2 o# S7 t7 g$ t不鼻塞,不流鼻涕2 [8 |0 H  @; B4 b1 z6 d. F5 P
    7 Q- r3 x7 h$ o/ d
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?8 O. R; A; W: T0 A1 _4 C1 |+ f
    # E5 V4 \4 _1 h: p
    无眼屎,
    & c1 X4 }! Z* d$ U. {& c# K+ g$ N. g( y! H3 i
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ k  d, M& \2 p) T5 [) T" [% j9 J/ q

    7 D9 o0 B) H# u
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 {# L8 _6 T4 y: V" R" I7 [
    % D: [/ C, `  b
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    4 K, ?) M- ~4 F6 O$ ^4 |+ T" a
    7 g6 g1 E  H$ a( B5 E
    九、咳嗽 * |$ I1 s& h& @' V

    ; |; P7 Y" t" V! U5 t2 H6 R0 M
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 I' E% }+ r, H& U& k8 K
    ; L' H& G) F  g+ T, z" b% F0 y- i5 j% L
    偶尔咳嗽一声) {$ N) v4 O/ k& b7 k* r

    & r) k& G. r/ F3 r) j
    十、舌与苔
    - I( Q$ i8 f- A8 `+ @
    , [/ F; b/ W0 V A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    7 }" `: _* Q4 N: ?6 f4 e- \& k4 j" x; h/ }% o/ s
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫, K. [- ~9 h4 T

    , t8 ~/ K+ G$ X1 B5 D4 c B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 l3 b! f7 y' F; e7 ^; Y  j" I
    厚,白,湿+ A2 j# ?  Z- t1 ~' w
    $ h$ K! ]/ T. W3 [$ x  M
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , R( V% _* F6 y- S. L: y; T; f  J, ]6 r. e  G5 B' h2 x
    门牙干燥有光泽
    0 l! A6 }5 s0 {& ~5 |
    3 X; a' X/ K8 @' X5 r. Z& M7 T D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ z# N& V5 }: U, ~1 |3 G

    7 ], _# r9 E' X6 r0 V+ |
    牙龈色淡
    # z9 q% L3 ^+ y: V" w) K
    十一、其它不适应症状   E, d* O, c* }/ X

    , {/ U& O2 z8 z. e
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    0 B/ `. c4 `* n2 X1 P
    * ]9 ~- Z' o+ U7 e
    头痛,身上酸痛
      O2 u, u" O0 E2 T" `
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    % \9 G& `. n0 K! i0 V$ o四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ V% E: D5 e; B: {- e
    / t; f4 K$ r. n7 d
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    4 Z$ n% l  G+ z; o. ?& g6 [' ~, r1 J3 U$ M
    这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!
    6 y# `& H- D$ W- g害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    % T- m8 f: V* D8 h劝慰我要去医院
    5 W5 O6 h+ |9 o* d  M2 H' F. W( f3 ^2 ^2 g  d! H2 v
    ; ^- _" K' W! B, c: p. v
    总结了一下,不当有三:
    2 c7 o" ~5 r8 j. e. {/ X一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    ! ]3 k! Q4 {2 Z- Z- A  H) L8 h  c2 `( I7 k二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    ) D9 x2 N; _' K$ V  M9 `3 `1 v8 E三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜, D3 Y1 G7 `2 ]6 b
    ! f/ v" Z: F! Q6 {3 W
    希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    % u4 v2 i0 {. C# n& D, m- R% N* T8 M/ M: y' m5 M
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    1 ]$ y1 u3 l2 ?' P  k

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42- k- r% y, t8 h% U
    新人向卓丝问好。先顶再看。
    0 ^) E& F  y) z5 [% g2 N
    谢谢. ~; i$ N$ K' j  `- C
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07# l) `5 K; ^3 P( r7 F0 g( u
    看了一半就看不下去了,心疼
    / ]; [8 w1 v# T& R# k
    亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊
    7 @/ D9 w6 e+ j4 X& g+ K6 t7 e混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦
    ; U/ K* \: ~7 D. w7 D. R0 g
    ! x" E( R( P  b
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。9 p( z8 p: z4 [, ?! q

    : `; C/ q! \; k& e6 @乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    % `% v2 `& w( M& U, w" ^! H. g* \抱一抱Joyce,孩子生病担心了。/ C% k. _: P( L0 a# w" W* E# E

    ( d3 c! N; e, Z/ P" d乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    * h2 S9 m, b" K  G7 i. X你好厉害
    % s* e$ b1 l! `
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:296 r) V% p% m+ q% W  a
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。2 J" J3 {. V! g* `7 L/ N+ u' M

    $ ]5 }6 ]- F3 n5 }1 J: ~# E! Z7 q3 C乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    5 d- X0 g+ C, N+ F. Z: K% ~哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    * h( E/ f$ |' i, H. f6 t
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。
    1 v5 m* Y3 H  z一吃就吐。。
    , s' e: E: x% [" b三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    $ L5 q0 B3 `/ s/ p

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。  R$ e* r3 w$ ^( M! [& t3 s, @- F

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    ( ?4 |- d1 P5 f你好厉害
    4 o! U$ n* g5 k, C+ V3 z
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊8 ]8 H6 v: L/ t0 G
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37
    " H6 ?/ F' G1 t1 f# k0 A哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    $ O. y% ~- H. M% k' \
    有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。+ }: @' [$ C  ^3 X# a6 S
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:189 h, I1 b0 a' D+ l
    这段时间的病全都由小承气汤主事。

    4 U, W7 K1 `1 B可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    $ {" @( h: i! S
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    6 @! C( Y5 l6 e( ^其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    * ]* F+ i2 s8 E ...

    9 w& x( G4 B! L1 C" s3 D$ g嗯嗯,真是差不多,好多这种的!
    $ }) W4 K' x. R2 m- ?
    3 z% }9 X- z* u9 u. Z这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    - @1 m% t9 p- }( d( C# a: R
    / u5 V  x6 W# \& X! F5 N我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    3 L( T. E" I  ?2 a
    : r0 u# r' M3 H5 N  o3 M+ b' a还是有郎中罩着心里安全6 G% H' S: c  I+ D. W7 Z3 Z: e) A
    4 Z9 f$ m2 d" n/ E) W  }
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈1 G3 i) d6 w9 ]/ x' ^

    ; f: X6 c! t4 D( j郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心
    , Q0 z5 k3 }) g2 V* E8 M! ]" K& E& z9 k9 w* o
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    8 Z! |: g; W) c7 D% D5 ?
    2 a+ U8 G5 @/ |, ?) a0 m  w! \- @6 u. a8 w0 A1 I- o) m/ D& M% ^, U6 `
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56, g. i3 G7 Z- s% e3 t
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    $ k/ K( ?6 k$ H+ {7 e5 _' c
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?8 \+ x$ Z; R8 J0 X" n) r; M) {
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56- N4 }9 B2 P, l) F. Y* z
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    5 R! E, }4 ^+ E- t5 {8 S1 e4 i泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55" C# o& G* s6 S$ i
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    ; F; H$ m5 ]3 s* b  y2 H: U; R
    不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。# R5 ]5 M1 X! u' [, F2 s
    我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。* D5 n6 _( A* u' m
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。
    # k! i+ v3 S1 h! R因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
    8 L% v# k! A: @; p) h$ h7 ?
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:276 O. s. z, |" r
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?

    7 Y# {+ z- z- D# p# g三仁汤里没有大黄和枳实。+ h+ e, y% x2 \! P
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    4 a5 e$ @  U( i0 H: A/ a- i! {
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    . j7 r9 ?! j0 p: x. J0 l7 c2 e. y三仁汤里没有大黄和枳实。
    0 z0 W. w5 [9 ]! s1 ~这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    1 c7 G' `  Z0 ~; | ...
    5 O# ^0 _* g4 s9 I" \
    百撕不得骑姐姐。
    . y3 g, q0 ~6 m
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    5 Q0 p2 e% ^* m2 M) K- V百撕不得骑姐姐。

    8 v8 g  [, h0 |4 j+ J老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。. I# D! a$ `- j+ h1 ~. g) G/ n* e
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03& h, q' m6 S* S3 U" L: x7 T
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    - [. ~$ O' g6 r5 S# b7 B7 Y2 e; \
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    % x) f4 \. M. u/ u( E( I3 n0 Q$ r, l: K% F) q, d0 {" h# t. Q
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。" m) s1 L* j& ~, q+ o

    * `) ?4 c) G* D& I2 S" d1 t学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。% w3 q5 U, \" H/ X! V: P
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53& Z" c$ T  G- A; e
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。& x& t" F# M& B+ `  o
    7 P0 v; e4 d0 n
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    5 J, ?  @1 M0 T# x6 E
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。* G; j' Q7 R! I5 }2 P
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
      }; y, o/ }& i0 R* G% c
    ! A& Z$ @# k, `+ h没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 $ D1 Z+ M' l) m" c/ h) z( I' S: S! h. f
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04( {  H" j& D/ V6 J0 z+ s5 e
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...

    % N& v& u; i6 G我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论? + N# f' b! g8 K, @! `
    , h$ Q1 Z/ A( b2 |
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35
    # y0 R- ~* H5 p3 y! t) y: ~/ P5 z哪敢讽刺,是高度称羡!
    ) d0 h) s! q5 w( R3 R3 M3 B/ e
    唉呦, 算了吧。
    7 A, h0 Z- s5 j
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    7 l) p8 h6 i4 Z: P; ?2 s; L1 d  }唉呦, 算了吧。
    6 [5 V' }& ?7 N
    那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    9 {8 q+ T, V1 h
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    $ ^5 ^' R1 _; c  g" ^4 K
    6 a: d8 y/ p3 j% Q' ^先学习小承气汤是啥意思。
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