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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:% o+ H$ @) d, G  j# E7 s/ E) \5 A/ D
    ) V* V* w0 _4 b- _* i: R
    年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    7 `9 w6 v$ j2 n. g/ [- p5 \
    ) H4 q3 Z5 H# h1 ?- H" Y
    一、寒热 " S" c1 v: v# O, E- d- U, o

      Z: ^- S8 X$ H+ q/ O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 A% E) j& a0 Z
    : V/ _5 J  C; s) B
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在
    : W) q" K- ~' J$ Z
    2 B8 }8 q0 ]/ D4 N2 F+ {1 }
    二、汗 ) V# U0 t  x# B* _2 e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 }) L; g8 q' n8 e5 Z

    ' n1 `. o2 ~& ?9 e0 \, }4 i- v额头皮肤干,无汗6 N1 d2 e# Y% X4 D4 B6 P

    ( \) E* S- {, C+ r1 ]: B0 _6 ?
    三、口渴 6 B  B: w$ Y, e1 q) E, x$ @3 c
    ) b5 Y, Y, M' J# i
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " y$ u7 K, r6 G& q. j

    , S, B7 a9 g, z  ^  i% ~: o
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑
    2 [3 J- H  [& g) Y" ?* N
    $ p. Y' t2 o" G& I3 K
    四、小便
    # Y( I4 N5 `4 D" R
    3 V( V% ^; f5 A7 }$ \8 _
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    1 b8 s% V; {# L. A& J+ m5 V/ m9 X/ G7 L4 g+ F! [1 g, @1 {1 k
    色微黄,
    # x" T7 M' k8 t
    ) A# ?1 n9 R# K* |
    五、大便 ( a: U# l& @; B8 v  m
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. W8 x& k" U  i
    8 {! o( P# `; @+ b6 z; k5 y
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,
    2 g8 E6 N/ [# q, n8 E) }, _* ]7 d8 L0 R$ J+ P
    六、口感食欲 - G  A1 x5 s# b9 D2 }+ z' N
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; G1 |9 d" g/ X6 o

    + q- V! l& C: a: Z
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色" N7 W  Z; n+ a) D3 t5 v
    8 P% E- \) b* ~/ p0 [
    七、痰涕眵睑
    4 J! b5 V% @6 N; y/ a; u+ I0 m7 H
    . v. z0 k! t0 _  XA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . K/ M: R3 l! o! C) [" K
    ; `3 V) t& C  m# h9 ?7 N: r
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰
    $ Z2 ?& k0 i) K! u6 a7 _+ Q! ]$ G+ F8 F9 ~7 c5 {
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ ~' Q7 O( `0 k2 ?2 \  J, Y. m
    1 }- x0 A% A7 |0 u; |
    不鼻塞,不流鼻涕
    9 W% z4 {0 P# V3 @( I0 c7 F7 |& _- F9 s, u/ A
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?  l2 S* t. c+ ^5 N! h- A3 s3 W( E, j
    & m! {/ ]& e. F0 Z2 V2 B
    无眼屎,
    # z4 T, y0 U! v# o; R7 B7 ^) q$ B2 P: \4 u" d3 ]
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    # j0 L  [% @* a: V: k9 D+ i4 m6 J' _: z% O3 e5 ?9 A1 ?8 z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! ?- I* \0 P( R8 s: `4 X" F
    " p$ q9 h1 X' \! ]2 ~; _- U+ W
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    . w. d+ [+ m" R
    3 {: o0 w; W  s
    九、咳嗽
    & T( L3 s0 n1 }; |' f
    6 \) B* [) W" n1 Z- p4 S/ y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 o( h% z' d3 o! j! B
    ) R3 e# m/ n2 R8 |! S! q
    偶尔咳嗽一声! ?& N2 K" m# |/ A, t1 ?0 K7 l

    ; C6 t6 W( a; D& L, G4 M
    十、舌与苔
    ' H2 z8 [0 B; j: J& k. w% U& N# k" x. F
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    4 O6 M5 [' d$ L3 v) A
    $ N: y* M; M4 X& r7 Z舍面湿,红,舌底两根筋细紫" W. J9 {: [2 j$ F
    9 O+ D& w4 l3 L! r5 T
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 B5 [! N) M5 S( k" m* ]
    厚,白,湿
    4 s' N% v/ J- k  J. Z$ T
    1 H4 p% q2 f5 D+ C6 P C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* x5 _# K, d0 G5 k! d6 F% S

      R/ m8 O$ O7 z' H4 \* ]" q门牙干燥有光泽
    , _* `& b2 O( Q
    4 s  \$ `* A5 {2 q D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- h: U6 E/ `3 U- F" d8 |  D

    5 D$ X6 i5 U" T3 h6 J
    牙龈色淡
      g$ Q& |1 H+ d9 \, d0 M: i. M( V
    十一、其它不适应症状
    ) l8 l1 ^" Q3 u: {- t( s6 z7 C
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?5 t7 n3 X* N8 n; u9 U, Z

    + _+ b/ M" g* t8 N! @" D
    头痛,身上酸痛

    5 X9 z# {# `0 r5 e; P0 O% I痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    1 j, k: V0 b5 e" D+ }四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; [% p: |; h+ X0 ^9 O

    7 ]. W1 P& o0 r  Y$ F. ?* C8 j
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    1 j2 _/ ?+ W% Z1 W% v) k& y8 J  h% W, a8 n/ N  W0 @; E; ]0 v
    这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!: o% [+ |& O- Y7 E
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
      e; \3 V0 f- V3 p( v) x1 Q: F2 O3 S劝慰我要去医院% q; U7 R1 n* Y. {) s1 K

    ( l' L3 y' t+ Z; X$ c
    0 K+ \5 Z+ L$ C" M2 `" N总结了一下,不当有三:$ A! r, @5 h6 R$ b
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐6 }4 k' n, v9 f! {. j# w1 l, ?
    二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧! M" ^9 g; R- M* D0 K2 g9 P
    三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜6 i9 k! C# J1 o
    : A* g8 M* `. f
    希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    / V7 Q' R. S& M& ~2 Q0 [9 u' q7 D+ V( e
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写- |' i& \1 C4 Q; M! f! Z

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    $ \5 T9 _6 W8 C+ g5 v3 d: |新人向卓丝问好。先顶再看。
    0 ]* `; ?7 p1 a! B  K
    谢谢
    " K; w$ C! ]$ B% N) h( A+ J9 I
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    7 U  G- _; A! N, X- t8 l看了一半就看不下去了,心疼

    2 X" N) M, g! }) m5 y  ~$ g亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊2 ?& |0 d9 J. ~1 Y( g5 K: s! Q! V
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦" q& Z) }" `; k1 O

    + R4 [1 I6 D) p# f4 i
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    6 w4 y$ \: ?1 ^( m. H  L. c2 y+ h# _  K# ?2 O
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    & h# [; _: H6 S  F抱一抱Joyce,孩子生病担心了。5 @" S- U% z$ `8 t1 v* \
    5 J7 h* P, y4 [7 i$ O3 t
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    - E  x2 v+ x/ b- D你好厉害5 i1 e9 F* b3 o2 x* n: Q! }
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    6 s$ v, _0 q/ X+ z# E, {- r抱一抱Joyce,孩子生病担心了。. o( t* M* l' C; U5 ]) K  e. ]) R- z

    ) g% g+ W: N5 b" V乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    1 |8 d9 z6 d+ R# V哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!( M9 ]5 \0 X* N& M
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。+ D' R1 n# I) {9 _+ d) B: t# |
    一吃就吐。。
    % J% j5 n, v' {, ]: H! d, k4 ^& V三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    9 Y, R: @5 j9 T8 v- l' y

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    # Y4 t# H, m$ `8 G7 [. z( N, n. Y

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35+ Q1 ~1 R8 h% U# I- t/ o9 k2 e
    你好厉害

    - S( S$ n4 i) S  Z/ N7 V: @其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    $ ?% F9 T* g$ A6 t  X2 B
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37) g1 E0 c! _. i, c/ c6 i
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    + s7 U$ w6 X) R: s' e
    有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。
    9 n1 n3 ~# s1 |: ?
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    2 {3 d+ B! ^9 v这段时间的病全都由小承气汤主事。

    $ X/ v! r/ U9 ]可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗& s. Q* F0 j& \; a  r8 i0 l6 U
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22. @7 V- ?1 Z% w  `( k& R$ U( A
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊2 g1 E7 y) [5 _% ~9 N5 V5 [, l
    ...
    3 v! o) S8 n  O% L
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!5 T1 }. V+ e. s8 c0 k9 e" q; ~
    : I, d% \' R" G) @& y& ]
    这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    6 H$ ^% p1 B3 y2 O; D* l4 a2 q
    # c0 p* V7 |' H0 H% t+ F我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。: G# G3 o3 w9 ~/ l

    ; Y1 p4 z9 |; t8 K  a, H% p2 k" X还是有郎中罩着心里安全
    . k2 j- e- v& F! r& q7 D5 w1 p. U' r4 s
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
      Q5 W+ f. A$ U6 n0 ~" @- S* l' _- @, M/ K+ B4 A3 R) S6 e  v
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心; P) }& K6 W" N" M# N/ h& t; U' \
    6 q" S6 G- ~5 s4 [8 J) c
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈6 T, B# T% Q5 d, g! \: P. r

    " P5 r* O) `; u! s( y# X, x0 l& J5 T" ?
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    ; S' L: H& `% D' n: U  g可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    ) z  [: U  F) @5 d1 w厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?0 }2 H( L7 _4 B* {2 d, {, \
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    + i5 T, P) `7 @3 }, R0 ~/ q# }可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    . {: T1 i" O& L( ~+ V9 ~泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:558 T# h, {; z, P
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    0 X6 L9 k+ D( z, o: B不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    3 `! N0 n0 [. b. _我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。, A7 ^; q! \% @$ T# t
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。( |+ c7 T% Z' C( ?$ l+ n- Y, c
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。4 _9 l  B) K% h5 T# @$ P
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27
    ; E- ?! h( }, s; k! p1 C厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?

    / ~- {. p/ l$ K5 R6 o. x7 e三仁汤里没有大黄和枳实。
    ! z/ J/ j; ?! M) ~8 T- v6 U这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。  |1 A+ K/ s0 ^- a% x
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    6 ?+ s6 l) V% G1 X7 Z7 ?# ~  T- s三仁汤里没有大黄和枳实。5 y5 c9 d. z0 W5 |+ O
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    . N; q9 V6 u4 l6 x! a7 `9 T ...

    % F3 W% c; B6 N! t# R 百撕不得骑姐姐。1 P8 W" O9 |, i7 H; K2 C7 m# U
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    8 v7 [. E/ S$ m- R  {百撕不得骑姐姐。
    * R" p- _) Q7 {# H$ n9 [( r7 m
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    & Y7 F, c1 u: `" a, O# I
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:034 x+ C- |% y3 C- a! @
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    5 ^9 h; v- P! C/ L/ e0 v. d3 s3 t
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    . I) k# ^, x  ]9 @2 b
    1 g5 p$ b- `; a" X' H你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。
    5 ~! o/ z# H( _' D! H& A2 v1 L% ]1 W; ^' `1 r+ m
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。
      U( l" [, D# ?* V
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:530 y5 a, x9 L( G" e$ g, w
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    4 f. t+ o" M7 Z' ?' ?3 W, E8 W" }* [. q. I5 U0 s7 \
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    / z* W- E8 K+ ^! C9 m5 K
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。
    4 u4 d( V) _$ I
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    , g2 G$ v6 q- {* D; S/ x7 d+ v. U' q7 w
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑
    & m2 d: O2 h3 B" o  r( Q' q( c4 u
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04
    ; L' J' R! h( X* ^7 i( k3 u9 z  C在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...

    ! y. T, t& q) i$ o我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论? 5 G* [3 J: z( O6 F2 o% H0 W

      t7 J" @  @' N6 a% T3 Q
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:352 ^( ], W3 f- }5 c8 ^( C" G
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    ; ]5 L6 m0 E% Y4 U7 p
    唉呦, 算了吧。
    / T/ n% @1 t! W( l. C
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:406 q8 E) k) x, y' T( R
    唉呦, 算了吧。

    - o$ R# b8 D. N% f7 j) O3 k那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    / B, _2 B" _+ l% ~0 }' z' y
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑 5 N$ {8 A' R: m" W8 d
    7 i2 a6 s: ?9 Y' z$ Y9 @' }
    先学习小承气汤是啥意思。
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