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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    4 W9 P1 S! Z6 w4 p
    ' k. N5 `4 ~, ]年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    ' R! i; G" E' V+ o
    : z# p# g) Z0 f: {
    一、寒热 4 ]6 I' L2 J9 \- p2 ^, v2 k

    $ k- z$ I2 S# C& ~! w: m! |0 i, k
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    + E8 M7 i7 l) {. l- H- G
    0 n) z0 i  e! ~9 E1 w; g, n* E, ?
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在
    $ i& I9 j2 P7 l! p2 x, U- T* m. O& X) S1 X, l; b, j! V
    二、汗 ! K* T9 @' T( C* z3 S
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( F+ h2 Z; y% y+ }9 }% E, c/ z$ D. E

    $ i- f. d7 D7 @7 Z3 }额头皮肤干,无汗5 _% [5 m- j  h- R2 x, R
    : C0 }" s  _+ }1 B% o
    三、口渴 9 V, Z/ Q$ C, X5 W8 t7 j

    & y: k8 `) H7 g* l) L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    - F* Y1 v3 M9 K$ |" K; L, h& l. k& H- I* r; |# ^
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑. b$ L/ g, ?, n2 s4 k

    % j- Y0 y/ U. K- t6 P% S6 g% o
    四、小便
    & u/ W+ \  B$ `% ~3 ]! S2 U
    - q8 b- w) z% I3 u6 P) W2 N
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    + P! n& ^* y! f- }
    / k/ s8 F9 u$ M% V# V
    色微黄,
    1 e! O0 c2 h% u& Y2 B& p& _4 y; ^$ d& w5 ^0 p# B5 \: ^
    五、大便 6 ~# |# K+ G7 ^; ?
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r' W" F' J; L2 u

    ; {# t$ _. m: u4 d4 t2 x
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,6 U$ @/ G1 z8 V

    0 i% ]: @& N' y! X+ I3 ]: d
    六、口感食欲 - \; N* g" c5 N* P) j
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" b, M, d$ ]! [4 F. i* k% B- @# H: a
    8 n  U% s. v' _
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色) _, m0 Z6 a: Q  {9 K8 o" x% Y

    / R8 P2 T! H$ J! n2 v
    七、痰涕眵睑3 K( [3 V+ ~9 U$ P
    ( a/ _8 t5 b& l% O
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    . _! m5 l/ ^, S( V$ }6 h
    ' l! H5 _9 v% Q$ k, V9 A
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰
    ( A+ W" D5 X5 S! N* p  @, L& Q* `8 s0 p! L2 d- l4 R
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 c" l/ |6 c3 Y' }

    : z4 q5 m/ k& `$ F; n" F1 j/ j不鼻塞,不流鼻涕
    7 }6 k$ f% B) L' n- s# q2 q9 [7 y1 v, r' k3 o) |; b$ l
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 I! h8 a$ G/ I
    ( @/ g2 G" }, m$ a" g
    无眼屎,. c/ }9 J$ G% t3 t& O- k
    , c& |1 u1 U) A9 C
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    9 q4 C* b% W6 i( @' W) t
    ; b+ O/ }. O4 ~( ~6 g& V& Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 S- Q- N! _& h+ h) V9 E/ F- G$ c5 {! P  z$ j* T5 y; z8 w( v+ k$ x
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    1 w9 P8 k% |3 Q& \
    $ Z9 ]3 e7 @/ j4 Z  H
    九、咳嗽
    * G  R8 ~, L8 u  h& k
    ! n  W4 L, ?; y* p+ S
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . ~; k  B9 b6 d9 r. W2 U5 U8 R0 I: q( L; M
    偶尔咳嗽一声, N  D% j% G+ p* d* @
    1 M# }; D9 J1 f3 [( T& N$ Z+ a6 P
    十、舌与苔
    2 z- `5 l9 w" n  ]# l) @/ ]' p5 Q- W% x4 M8 }: Y! g
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 c/ ^/ X3 n5 z/ n6 O
    ' U" ]# ?7 w1 ?! {) G2 `+ l
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫% i( r* P/ r% S! l" L7 p

    & ?4 V' l0 F7 K6 v; a B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * {* u: t( W7 U
    厚,白,湿& o* t! a; Q; o9 l# U- [

    0 @  f, [8 {7 G# `6 n C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 k, o' U1 i3 r  q  [* n* l
    # P/ t% M6 L5 q) z, H
    门牙干燥有光泽$ c9 V" A  K( {

    ; p( G' K+ S, i/ o3 w7 N5 l& q8 x D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & P( ]$ E" l1 _6 n1 [! I6 a# {) R) v. b, @  B5 ^* D
    牙龈色淡

    / E1 W$ h5 k7 B! x. f6 F% S. Z' I9 E十一、其它不适应症状 ' z2 {' H$ d1 H$ N4 l6 O5 q1 Z

    1 H* v/ j$ Y9 t: s! T8 J
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    : d* L; x$ e& T$ X7 J; _7 q+ r! _3 I/ q8 y- |
    头痛,身上酸痛

    2 G0 ?1 s2 n( X/ M" I# q4 C5 m痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?- ?" h; b0 R6 r+ x& c! l0 R
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 i: ~# M+ ^9 u; M

    % a4 O$ Y5 F3 Y
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑 . `8 q% p7 Y5 R* X$ W2 M' T3 V

    / U0 K* j: t! K+ s( g8 d& F这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!" P2 W1 {' N7 z& ]/ N
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    / K1 [2 \/ W$ S劝慰我要去医院
    0 E5 H) S7 `% s, `/ G* }' T7 B$ g& E8 j$ a" q3 c5 z

    2 g/ ~) F0 s0 u8 c  V6 a总结了一下,不当有三:8 M4 Y  x  N% c' ~
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    $ L" B" i7 J' {: ?5 n+ o二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    2 E0 c) g1 @) s# W0 W! d  P三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜+ V! S& h2 B% O; J! w8 ^  o
    , n7 O2 U1 k3 ?5 ~! W
    希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~* G2 O. F2 h8 |1 Z6 B  h
    - i* f- N: X, s, z" _" O9 J- [
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写- l6 ]- G7 t: m7 `3 J) Q4 r$ a1 p

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    7 C% k8 M5 O8 p7 b. o# Q, C新人向卓丝问好。先顶再看。

    ; X, N5 T  c1 k谢谢' |( W8 i; O( {4 @5 s4 R2 E
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    ! g$ I+ N: w! E0 \看了一半就看不下去了,心疼

    0 c4 X5 T* |; Q0 w# c亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊- y4 C. {% }" j; v
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦' u( H' T% e* M
    * d# M* a6 c7 o, K$ Z3 g
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。" c2 d1 O: u4 H: p" _: F

    9 Z5 ?9 k$ c% ~, M0 V6 i乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    1 u2 v3 Q5 f0 a抱一抱Joyce,孩子生病担心了。$ V+ \$ J. F% m9 v
    1 i8 {1 l) L0 D' p. I# d
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    # z$ l$ y0 k2 H+ ]: a你好厉害
    & Q( s: B* F* Q1 I* \1 [
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    - N1 ]5 o1 C* g1 X3 j抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    - G) S/ L/ ^/ K" t" e+ r- t' v" X3 R# a! _9 S
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    # ]$ z  e- j" K6 n5 C2 H
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    ' e1 R1 N2 ?6 s+ K9 V1 F
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。3 v: ^( y' C% A& V1 U
    一吃就吐。。( }9 F% F2 @/ D: e
    三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    + C* d+ j3 L7 b) c* n/ _; \2 i. b( f

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    & m  {4 P# I; N1 p  {7 B# \2 [

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35! F3 v: o3 k) f! K
    你好厉害

    " Z, T" W6 T# L3 [5 f( m) |# {) V其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊9 _* o: l5 S' S, b
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37
    8 G$ H2 ~" c9 h6 y" Z+ J哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    % M4 b0 m! u# O9 n有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。, e/ B: i& R* T' A
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    9 m1 t0 H) b  D2 P6 E这段时间的病全都由小承气汤主事。
    4 H5 ?% e1 E( D0 ]' B& u8 u, l
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    2 ~- t! G. H8 D$ g- a: _
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    : g$ Y/ |& Q7 x9 f4 ]) C1 w( R* B其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    ( J3 r& a$ K* v: e, M ...

    . C' h. E' P0 ~; Y# n4 q% G7 r嗯嗯,真是差不多,好多这种的!) m( e+ P8 K8 G% A! K

    $ `5 A5 l% v, D# Y$ J这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    2 i; L/ _  E% C( V9 q) J- Z. t$ b% p
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
      e' z" q& _0 K+ K1 L
    8 L! L. C% w3 W) N  c( R4 S. W还是有郎中罩着心里安全
    + s! I5 |/ b/ S7 t- X' \( C
    5 `* `  l  L* e1 o. e+ h不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
    9 D- b% J+ S# \8 a
    9 Q7 ]* J5 u0 e4 l  O' ^郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心* C& q  E4 r+ w8 t) B

    ) R1 N# R4 G  R4 T; z9 s我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    5 |1 g; y% V- G. B  R+ \/ M0 h5 Q6 h! _& C0 c$ e, b1 H4 W9 w

    , o' J9 H5 Y7 R$ a) O7 S
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56  d8 N) _+ |# W4 M
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    % m8 o6 l0 O; F4 X
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    * t$ O& u1 w9 g( X
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56/ T) _/ x' f% v% L0 ^- N( x, \
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    , D, R& U! R* F( e9 X泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55
    ' p) |: M* p3 Q1 b3 y$ ?% N1 O  F% c泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    7 z9 N, O0 y) k6 A7 P不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。, X% P! U' ~9 _  l' s( i# T
    我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。
    , N1 U) @4 N0 @: I- j4 u$ j5 T如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。# l' q8 k" ^7 Q2 s: |+ y
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。5 I* z' y7 a" D3 U6 A
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27
    4 b$ R9 E( w0 x. \% H7 |) f% u厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    + D/ A) G- s, z: g% H" K
    三仁汤里没有大黄和枳实。/ j7 a9 K8 Z' X4 R+ f
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。* @$ }  {0 Q; m# _5 T
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19, J9 D, i( s, k8 Z- f1 x
    三仁汤里没有大黄和枳实。
    + |7 e. F: U" A1 m; v3 k; O: X这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。$ L; l3 V+ F. p
    ...
    . y* m* ^. }  \3 Q
    百撕不得骑姐姐。
    / a2 F% b. e- }3 r; p& m
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    ; a& @# C! x6 m; x; y6 N百撕不得骑姐姐。
    5 q9 X, ?$ J- T5 K' {
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。: Z: n  h( D  L5 R4 ?
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03  G# {2 c1 l: J
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    6 x5 W6 Q" {# A0 M$ q她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    0 f, J! C8 n- k7 n% _" @8 b* Y& M0 A' Z
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。7 t0 J1 s6 O0 ?

    7 ]9 H% f; `5 G9 t学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。  @0 Z' o8 E2 X# |$ z. ~+ k* J# n' ~2 [
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:535 N' T9 K; F, ]# G# I' a+ r+ K
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    ' J5 Q+ a* Q- O; b4 a% U
    - _) w- f/ j) P' P你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...

    8 s0 S5 r1 g  T: m3 Y* F1 W我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。4 `9 c) E' e; L6 Q: T
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    0 s2 }7 I5 g( [" }
    % F2 f: J, o) s$ R, ~$ k没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑
    / {: p( k: H" M
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04
    + n. f7 X2 t+ J- J- J( E8 C在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...

    ' T4 @" R. e  X7 X: B! Z我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    # m& |% ~# J6 ~& _9 }  s' k: s; H1 }/ {: v
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35
    ' q7 c$ q  S" b8 L; Z0 d7 g# Q2 n哪敢讽刺,是高度称羡!

    7 V5 _- \  O. U$ P( Z' U& _) F唉呦, 算了吧。
    0 Z$ v: T% l7 i2 w" z
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    ' m. x; i) }' J: D唉呦, 算了吧。
    6 a7 A' R  o, F" U& A, \
    那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。; ]5 T  L( b* M. j& }3 W  Z
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑 5 c" P4 I9 x6 y4 N& K/ ~$ O
    8 d9 h- Z5 J  |
    先学习小承气汤是啥意思。
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