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上周孩子 感冒，发高烧三天，给郎中发了大概有五六封邮件，我自己也觉得不好意思，可是孩子老高烧，我就只能去骚扰郎中了，呵呵 感谢郎中的耐心指导，孩子第四天好了，现提供病例给大家学习一下  基本情况：
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年龄：9 性别：女 身高：138cm 体重：30kg 种族：汉2 [" S- P( v- f9 \% _- t: C7 y: u
% |" Q/ V: B0 T% C. r一、寒热 ! ^4 L$ n6 \7 B. |8 _0 o; D" P4 l
" _) A8 J' I9 Q7 y* H恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( k/ T+ q+ A# z. m2 R$ Y
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不恶寒，发烧，38.8度，从中午37.8度持续到现在
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二、汗
$ P7 O! }9 U/ d额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干，无汗. w9 G! L7 ~; o# M
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三、口渴 # E# w4 ?; q5 }; N2 v
+ W$ f k0 k4 e嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " [5 t: J% C! Q. k$ U" \
, @' W. m2 V0 ^# Z$ L* L3 e# r嘴皮干裂起皮屑，刚睡醒口渴饮常温水，咽痛，声哑
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0 T* o' F( D6 I9 N四、小便
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( n8 x7 a$ N" h; c色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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b4 x" S: h" A4 N. k( ~: O色微黄，
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五、大便 , W2 T+ M& q/ f V
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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前天大便，没看见就冲了，今天昨天没大便，
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六、口感食欲
( f9 [: u1 r J恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？0 O% J. ^! p' ?
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下午五六点钟呕吐，没吃饭就喝了点水酸奶，没多大会就吐了，吐出的酸奶和水，奶白色# q1 i1 |' P& i& R9 B5 N
2 Y* }' N4 b; y七、痰涕眵睑) }( _) l" U" z6 l( ^: s- _
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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4 x% X& f0 J/ p8 B' ~+ V偶尔咳嗽一声听着有痰，但是不易咳出，晨起咳嗽吐出黄色浓痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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不鼻塞，不流鼻涕6 Z$ \5 B/ j4 j, N; \% l# n y. Q
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？/ J" Z7 P. f1 h* C1 o* \ W
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无眼屎，
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: L# J" u+ z/ H1 L% c5 U2 ^- s八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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) C& a- z5 k' `# C白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : }& _- R" z1 q0 O0 @
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上周五开始嗓子哑，偶尔咳嗽一声，没有其他症状 今天周一晨起说不太舒服，量了一下体温37.2度，就去送上学了，中午打电话说不舒服，接回来以后就发烧了，37.6度，后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水，过一会就吐了，然后觉得好多了就又睡觉了，刚醒来要喝水，说难受，量了一下体温38.8度8 I$ ?' x0 r" v1 B8 L8 H9 ]) c- N% ?
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九、咳嗽
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i9 I% ~3 a& h! e7 a F不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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偶尔咳嗽一声0 ^. s0 r9 n! a4 K9 Z# ]. y: v" H" a
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十、舌与苔 , Y4 P* r8 y% n1 W K
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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( N, V r5 E' C( X4 _+ o舍面湿，红，舌底两根筋细紫
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( n& g' G5 n4 k1 U, x+ s B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : I6 o* @ S% w6 v, G
厚，白，湿
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽% W' \1 G9 f$ }5 b r
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& }- C1 Q% f9 t! d0 z* h1 }0 ?
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牙龈色淡
8 }6 c# e$ ?, F' @- h" I$ M' Y十一、其它不适应症状 / G/ w3 D# ?3 Q5 X Y/ O3 B
* J: H/ z3 n! ^# F0 N痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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+ y# p0 Q( x; ]+ q8 X& Z% z+ Q! b头痛，身上酸痛
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
4 i. \$ j& K7 W: W1 F! Y四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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无 | 
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发表于 2017-12-7 21:32:36
发表于 2017-12-7 21:42:48
楼主
发表于 2017-12-7 22:16:36
- U0 M9 m. S3 J/ ] `# J
，然后献给小舞，看看人家小舞才是真正懂的。
百撕不得骑姐姐。
