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上周孩子 感冒，发高烧三天，给郎中发了大概有五六封邮件，我自己也觉得不好意思，可是孩子老高烧，我就只能去骚扰郎中了，呵呵 感谢郎中的耐心指导，孩子第四天好了，现提供病例给大家学习一下  基本情况：8 m4 V1 T& I( g" ?4 r
) t5 R4 {; n+ H年龄：9 性别：女 身高：138cm 体重：30kg 种族：汉2 L' C5 p) |( B& p) f
/ _& v7 t7 F/ u% a' j一、寒热 " k% {- \0 Y9 C8 E
% ]; d$ a u# S+ V T, z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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不恶寒，发烧，38.8度，从中午37.8度持续到现在( A; }& J0 w& Q+ x
9 U2 g( u, M1 e" g二、汗 i# n1 f* B" Z4 W2 G
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 0 |9 i$ k0 A$ N
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额头皮肤干，无汗; a8 P b3 K- b2 t6 K3 G3 h
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三、口渴 / s, S6 \, ^# g6 y
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 8 h g. P, O$ b) d% L
" A+ }0 z3 \( D4 g) h& O2 c嘴皮干裂起皮屑，刚睡醒口渴饮常温水，咽痛，声哑+ g) h; k9 G/ z
1 C4 Z0 A: R: g. b四、小便 , l' b0 z' \, E) Y8 K3 {1 O
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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色微黄，; V0 A% w6 J7 j% Z1 `+ g1 G
% p8 x7 v2 K" S% C* y+ n- l% ~五、大便 " J3 ]$ G- u9 Q' G& U$ R3 ]3 a7 `
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r8 t; o% x4 w" V- T" u3 b+ ^
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前天大便，没看见就冲了，今天昨天没大便，
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六、口感食欲 * U1 i6 p7 c* r) ?8 X: j" @
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？- T) }9 Z$ O) R& v( F! C4 u
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下午五六点钟呕吐，没吃饭就喝了点水酸奶，没多大会就吐了，吐出的酸奶和水，奶白色' ]+ ^# v6 R1 c! N& K( B
- N/ l! {! i. x" x3 @七、痰涕眵睑
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- `5 l7 s; c0 |7 U& B5 ~A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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偶尔咳嗽一声听着有痰，但是不易咳出，晨起咳嗽吐出黄色浓痰, U- `9 O# d3 ~/ x
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# ] e- H4 {( I* i L. P
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不鼻塞，不流鼻涕
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3 X5 K! `# t* F# j5 d( r" l C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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& S5 Q1 d" T: ?3 d+ j' F- B无眼屎，
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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2 m' }- C! G& a8 J/ h1 [3 S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ) p0 W( ^, J- K
# g: d5 Z! B, y上周五开始嗓子哑，偶尔咳嗽一声，没有其他症状 今天周一晨起说不太舒服，量了一下体温37.2度，就去送上学了，中午打电话说不舒服，接回来以后就发烧了，37.6度，后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水，过一会就吐了，然后觉得好多了就又睡觉了，刚醒来要喝水，说难受，量了一下体温38.8度
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ! p8 F9 ^* v# H5 y* z4 L
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偶尔咳嗽一声5 L9 ^) p: h% t/ n2 Z; ~/ n
4 |+ J7 U8 k; b) t4 ?十、舌与苔
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/ G7 b2 g3 ^$ X( A3 R9 s4 W A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 C) C7 y0 X9 z# h
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舍面湿，红，舌底两根筋细紫
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ " N5 I# p: j1 g9 G
厚，白，湿# P8 d- K0 b/ P5 R
4 O/ W. h( m3 ~% D C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？( x3 X% D& @( ~" L+ i
; w% T; Y" `3 |8 ~' M0 x4 ^( m门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？( s6 j6 ~5 ^- j4 j( b2 Q( x K" ^
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牙龈色淡
: M0 X; f/ b G: A4 A! s; n1 T十一、其它不适应症状
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( ^6 s) W7 n& E8 z, n: D痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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: q! ^5 \2 x' V- p6 J/ y头痛，身上酸痛
: m8 M1 _- b# |" V7 |& ^痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）. [9 p8 s2 \# z
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？0 G- d7 _, T" y% g( i) v8 k
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无 | 
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发表于 2017-12-7 21:32:36
发表于 2017-12-7 21:42:48
楼主
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发表于 2017-12-7 22:16:36
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，然后献给小舞，看看人家小舞才是真正懂的。5 V0 J% U; F' L, d5 u. E
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百撕不得骑姐姐。
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