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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    3 a' F0 v, F+ o! }1 u; C9 T) j
    : p% C7 d, o! O/ I: X4 v年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    , ?& {  \3 {+ W/ C. V
    ! S% N7 \2 N& t' W  K
    一、寒热
    6 p8 [, Y  T+ Z: Z( R. O5 d8 M' k1 |- L0 L* v
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ; e1 B1 }+ k7 c

    7 {& F5 z3 p8 ^不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在' W" K- ?! `8 l
    8 ~3 ^6 O- x6 I8 }+ f
    二、汗 ! H. b5 J( N, l3 `' g. B" g
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : C8 f1 v5 M9 d& M
    6 k" c/ G+ a0 j# o
    额头皮肤干,无汗
    & W5 y$ y4 P7 U% J4 r( b

    * N& E) c% m# I
    三、口渴
    / X) |( n! E  B6 s9 M3 o! j1 |) F+ z( s9 X
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . Q+ p, v' Z, v
    ! x+ ]1 N# j4 R& ?0 m/ @! ^% |
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑
      O" w1 g9 @( L# j, z: N5 G
    4 s1 l5 q' y( w0 ]7 q
    四、小便
      O, e; [: k8 _+ ^
    ( a; Y9 F9 u$ i6 c1 P8 D" R+ I
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 `8 O  i* k0 ~7 S+ \
      O# E" H- {/ X( }# w
    色微黄,# _2 E! ^+ \$ |7 X# X2 Y* @

    5 e( v- v& T; V  l( E7 @
    五、大便 ( ?6 F$ a, [7 B
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ( Y7 w! u# C3 v* A4 Y. Z% b9 U  G, Z  F# l: ?% Y' v# G" c
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,
    6 l# G: w/ `0 q. l- J- X% q$ _* e9 H/ C# d3 g$ d8 r7 I2 {
    六、口感食欲
    $ z3 ]8 c' f, I$ k# y
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# k+ r+ \% N9 v5 I

    ' b2 X, w# k. q/ J1 d# j
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    & v( J' T4 Q, C% `; s/ _) m0 B/ F0 v& \. c
    七、痰涕眵睑
      {; f* [% D8 U) a/ L
    : u- g: e" B, NA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) j$ M, i# h: \0 f0 r

    " v4 Q! A! B0 P
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰6 h4 \* f8 f( R

    5 r  L, E+ u# d" L3 O: sB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) n- P4 F/ M6 p0 G- y5 u

    1 b( _0 a$ n4 T- b. E  O不鼻塞,不流鼻涕
    1 j. R' M/ c+ h) o9 q9 G* d1 T) c9 }* l% v* H
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ! M" h+ w: s: Y: p6 j; f  V' S) e& s% ~: @) g2 k( v
    无眼屎,! _% k/ V$ b+ r# z

    2 n6 Y( M1 l$ M9 M4 s: X5 Q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 {) E7 k, @0 r6 R) |

    8 N& {. Z- v" D, b1 }2 G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + ~: C  g% X2 I7 ^. a3 g

    ' ^9 o" }, d8 c& W& s
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8
    ( Z6 P* H7 h* B

    # {) K- W( J1 `! c( i
    九、咳嗽 / T( J% o# L. Z$ T2 `* |

    - I; N& w0 B3 ]
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % G/ _6 c5 v* J  R- v. l4 t4 I: s- S& A; M8 \/ x
    偶尔咳嗽一声# V9 e' I0 m" m5 B8 G" t' j0 l6 D
    . D" E3 P# ]5 C' ^, e( h
    十、舌与苔 / ~3 J! ]; q. `1 o( _0 [9 q

    # Q& e- A  f: Y# ~1 l, S# i: I1 h A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 z# M' X# _7 n2 o& t
    ' c1 Q7 k( d  \舍面湿,红,舌底两根筋细紫- \: o' I4 r" D: K; b- [- ?: k

    ) e( ?) S% M' E  B9 j$ z4 k. M B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?   I/ a( D6 z4 t* Y* {
    厚,白,湿# L& E7 w" H8 \! j  z

    , ]0 D' H9 k7 i, U: S5 g C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' p  [8 g, t: Y9 b
    ; V$ U8 a9 y# k+ X: X
    门牙干燥有光泽# D, d% i& `6 k" f

    : h% {. K( Z+ e) d5 N: j D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ S, J9 i. t/ U, p! m& U' j6 h! y  U
    ' C- L! P# j; x5 M2 |5 r: e; ~
    牙龈色淡

    & S/ T: s2 D" \2 E4 L% t( T十一、其它不适应症状 * K( p1 P; e( p0 `

      b/ j$ q. K/ k& B: _9 g* @) b
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    / {& p! \8 U! z, r+ B& Q$ `5 ]0 h% @& o; ^1 a. n" Q# f, v
    头痛,身上酸痛
    ) H7 h: {% t7 V6 z* Z* A
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    9 {2 B5 Q$ ?& e* @% z# H. l四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( v5 w% G. O, A( P$ g/ Y/ e9 ?8 v& p% `# b9 X" N2 Z
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑
    5 o4 o0 E# u; r7 q3 r0 g* X# _7 j- \
    这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!
    . ]1 W" k! I9 K6 b害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    & F# t  Y4 {3 ~* O劝慰我要去医院. g; m8 w2 R! A' N' V/ \

    - W1 N% Y3 @# O! y6 E* r% l% g, G
    9 ?5 K3 r4 F0 {  `5 W! ^: T总结了一下,不当有三:$ N- X1 m. Y9 q! L1 t. |. n# D
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    , p# k6 `& u7 t/ ^二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    & }# s/ s3 ?# G2 V三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜
    0 Z- S  T6 [; w
    . K$ ^' L! O/ U. t+ F  u, C希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    0 V* C( Z/ t4 [) L5 y& u* E/ O9 V8 J0 A& v
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写) m. ?* T9 S% X5 F

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42' X) N+ Z1 Y, F! u/ {. m+ e
    新人向卓丝问好。先顶再看。
    " d5 |3 B6 S" A7 i( q# b7 p
    谢谢
    + E1 v0 O. Z- d) {& c! {
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    % w3 {+ ]( |) I4 X" V, W7 Q看了一半就看不下去了,心疼

    0 x$ N3 \. W9 a8 A亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊  M4 g* z; z2 a! L
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦
      r! ~0 E( N( h+ m& u. N
    7 W$ s5 S: m) q5 i5 D3 U, T
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    " p- i2 C2 M& j5 i5 o( e2 |3 E6 e1 J% S/ \5 o* C
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    - g: f3 |: D$ X/ g3 k抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    ; A. N7 v2 t7 @, n( B9 o
    # n% s4 Y+ b  i( y乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    # G% _: B- J5 R. h& ]6 Q你好厉害
    5 h3 ]7 T. Y! I  l4 j1 H2 ^
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    * x& A8 Y+ h% \! j+ [抱一抱Joyce,孩子生病担心了。7 t  K; N1 T7 O  B5 o0 @  [& g

    4 n0 M  {( ]8 j/ Y9 j% U乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    & e. u& r5 u5 |哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!" @3 U6 s- u( _
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。9 D. x6 p' U% Y* p
    一吃就吐。。
    ; q1 B$ a( q, j7 n; K1 V5 r三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    7 n$ Z* i' a" }2 F0 j

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。* {: j7 [- \8 ~7 n- v5 I

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    4 E% f" C+ b! G' u7 X你好厉害
    7 A! O# g$ H& F# c: Z2 |
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊1 P7 ~- I2 F; ~# Q0 @- }  s
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37, \2 a& o: j) e$ d, h- V: P$ H
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    ! I+ d# ?. V9 q1 Z! G" E
    有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。8 x* L2 h2 ?8 O. b2 `
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    & ?- \/ h% j! v, c  o7 @这段时间的病全都由小承气汤主事。
    : Q: M: e: o! x' _: p2 @  c; |* \
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    6 r# R8 c+ `+ i- D) P
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    ) w& d- {) q  l其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊3 i5 G) p. M& C' M0 B. C0 E
    ...
    ! U: v1 J, C* z: u7 Y3 f- s
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!6 B( a2 U3 u. Z  C' F
    & H# m0 ]0 ?# I" a0 a; H
    这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    ' D7 P$ t- u% A; u* B$ P7 O$ o$ r; P2 w; q& @
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    0 F* p5 @5 h4 F; f% f9 m
    # t9 ~/ i( E0 o9 b0 l) [还是有郎中罩着心里安全2 d" ~# i2 U1 R, E
    ( k/ w9 n3 j5 W+ F- [
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
    $ |& B# o& D9 a3 n: A) p6 x6 O6 J& f7 M& n) V0 {3 S
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心' d3 i1 k0 H7 y9 Y" a
    : Z3 [) d& r; n  O7 J/ I. p% N7 `
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈; l& H% A" ^3 T
    , ?7 S! u2 u+ K" R4 V: \
    , E# Z4 }5 W+ t. a) Q: J4 j
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    6 l: `% J0 J! a" k" e0 E* ?4 P可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    ' l6 o0 i# j, y* P6 f/ l9 O0 E
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    , d+ g  g2 K9 k4 Z" l
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56, o4 G' q/ p; Q' [
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    7 V9 e1 g$ p: }( L5 ^. x5 b' j
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:552 ~5 _, T) q9 H; w! w6 \- G
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    8 C0 g. x/ W! O# S$ _2 i不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。% G' ?  Z3 V" J+ f' q
    我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。. m) {( u- ]8 B$ ]: P! {/ \3 X7 w
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。2 d( ?3 |- O' @! V) T" ~  q
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
    " z: Y0 f5 j1 n& n2 j8 u9 Y0 n1 ]# |
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27
    / f! J9 U; c: {0 Z8 z2 Y7 D厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    % j/ `  T% a  N) d, Y- {5 r3 Q
    三仁汤里没有大黄和枳实。* H' ~) u5 R" |& r3 ]% y
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。) z; O! u3 k( [' A! c! z
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19; B! e/ A% w, L6 W# k. J
    三仁汤里没有大黄和枳实。
    8 `: Y+ E- y" p& D" _* Z4 d4 t5 z这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    2 E$ E4 t* |. B2 V' A ...

    ( `) D' B1 W5 a) F: O; ?' i& t$ J 百撕不得骑姐姐。
    $ M2 Z; q( i3 k; }3 R% B! ]
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    $ z9 ^% u- ]: ]- Y# g7 T- T: L7 K百撕不得骑姐姐。
    & a+ U9 Q! K+ R# _& X
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    # n- |& O8 b$ p9 |/ t) b2 Y
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03. m' E+ g+ I- ?& x1 c7 t2 o
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    & f! J( S1 f7 E. D) L7 |2 F6 a她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。' K" f9 n7 v' W; p$ Y3 _1 @# H$ b
    / r! N, a  i! ]: |9 j1 L
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。" e2 l  T5 q/ ?9 }6 k" z

    : i2 X2 Z* e; n" G- L# I/ W7 r学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。( v" B+ ~( g* b+ g) S" Y
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:538 }, W0 ?6 T' ?) k8 \
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    / H; F& f0 |/ O8 p( e( O7 |* a
    7 c5 T( N5 G" f- q你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    $ B* s. q6 m6 B/ p; Z
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。
    5 W; r8 V1 M$ `% r: C. d
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    8 T, u8 U) \  s$ [- H1 Q# ?& V( z' I5 k4 {9 ^
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 1 P3 a2 H2 n: T
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:043 C( r8 E" {- X4 _) I1 p
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    $ `7 u) O" r4 e0 P, v7 d1 ~
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    # f. K' w2 [- q  e; c) n, c* `! ]6 e7 o( j- v) \
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:351 W5 x- e- d  s$ t3 s" H& e
    哪敢讽刺,是高度称羡!

    : A3 K9 {7 x& z唉呦, 算了吧。# Z% t- q: q6 ]% ~: n: g. O
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    6 }% W+ T5 ~$ Y+ S! U8 G唉呦, 算了吧。

    8 B+ A! c" s; l; M0 [那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    & E6 y9 E( C+ c7 A
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑 5 _. `  E+ g, _0 k
    / n$ w2 k' N' N
    先学习小承气汤是啥意思。
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