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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:
    4 ]* ~: c% |2 z+ Q
    ' N. i' t' |. d. V年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉1 ?/ `, E( n- O) i# F; k+ Q+ x
      H$ b+ c8 C0 N+ F( ?
    一、寒热 % p; g3 j+ k7 \

    % ?' D4 Z# v7 i+ z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - H, X( U; P  G/ p- |/ ]4 J2 U8 o

    , A& u) K. u9 [不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在
    ! j8 z! O5 \: p5 r" e7 I5 y
    : ]; L5 M# i4 @
    二、汗
    & d: `% T3 s$ P' f
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 V/ I% z9 S, `. P3 `

    9 {0 g4 Z! z% K! L$ F( d额头皮肤干,无汗& U0 u, `  Z5 e# x! ^

    $ Y7 L6 ~: l$ x
    三、口渴
    . u7 w6 H- n2 _, ^, K. N
    % W4 n3 I+ ]- O! T6 C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * h0 J& y3 g8 i+ b$ H

      ]; ?6 y* i3 L- f# n
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑. o! w- e; b5 f' Y9 m8 M8 {, u
    : P/ L) C& Z7 C4 z* G' C0 `
    四、小便 1 [0 r" J1 f! R( x4 x, t; T
    * p" C* S0 Z$ X  t- C
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ' n& m. F9 ?# g; j- j: T4 @
    , J+ A2 \" `2 V0 A" G9 S3 d% g/ s
    色微黄,3 t( a" t  M% j) G$ K5 _
    & x* m4 B- x; r: U
    五、大便 5 R) F% n) I1 r1 s5 v
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r) M2 A, J6 b0 e) ~
    $ r' B# D2 Y+ f& N* V& ]
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,
    ( @) d$ k, `" }
    + H: k, a9 T* q$ p% d- C
    六、口感食欲 0 E, p. s' a: l1 @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: ^+ M# t3 E3 ~1 |% s5 O

    7 s9 Q/ Y8 c+ f7 {% l6 h: K
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    ) J7 u' c9 {& [7 ~& B5 \# B% E
    ) ]4 w5 t# i/ T1 m) k0 [$ [4 b
    七、痰涕眵睑9 ^! u4 V- `% y
    5 j7 e2 u, s/ b$ T
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' U4 n$ t! |9 @9 K/ K
    ' [! m6 f% D( ~; m8 ?2 c
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰
    + ~9 [  R# J) r' e( B- m' w1 [! Q7 o
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    5 Q( c, Z' j/ T4 @% w. D5 W  T
    1 K& h; {# Y% ?% L( x不鼻塞,不流鼻涕
    + S. B6 P2 d) P; W% W7 I1 p) q# M" D4 J) I" W
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ j3 p0 r. g- N0 O' y# F
      G( [$ x2 Y$ Q. y" W; \; A
    无眼屎,8 ]" S) l' H0 D3 K0 E$ G' Y

    : \# c9 S) j. L1 O! ~; ]/ b: D
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ; e8 B" z. v9 q# F
    ( a+ r! `  ]+ k4 F; c+ R& b5 Z; ~
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # r  P6 t5 y+ y' Q  x# Y( v# e4 o" i6 r
    ' x, M9 e" K& @- B% s. f
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8- w8 O$ L! M, s- M
    , `1 ]% c/ [, `2 x# M+ R  o$ |' A
    九、咳嗽
      b" l& X6 o) i7 G
    6 w9 Y; @" I3 i* c3 _& u2 \0 s: E' B
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 L7 g. r0 t- b* f
      \$ n; C$ [- U9 l! L# }
    偶尔咳嗽一声! g, P+ x6 c! \4 }

    6 L6 s: @) P$ h: a& O, @! G7 @
    十、舌与苔 ) o9 j; `/ |" P3 u
    4 r" T. C) f) ~& f
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: E: Y/ ]. @5 T5 X; Y3 h

    0 i1 x/ k6 c! Z1 M舍面湿,红,舌底两根筋细紫( N% a, O7 G! Q

    . g# R- r/ A1 M8 h5 U9 T+ c: b& a B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - n* u+ e, E9 S3 N; N
    厚,白,湿
    ; y- K! a! s- s# V9 w( Z' v6 N* k
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    0 w/ c: j! d: E( g4 J; [8 T% W1 ?7 p% |7 r  U( G0 E8 w; m  X' z
    门牙干燥有光泽
    * u& X0 s$ A6 r/ w5 C) I& g0 X- i0 D' x1 I/ g2 ]
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ) V3 Y0 ^( |* ?, B' D# m, k7 `' e8 Y4 ?7 q' r4 f3 x# [3 i
    牙龈色淡
    3 [0 J/ h3 Y3 s# _
    十一、其它不适应症状 6 u9 k( O3 ]1 Z& q, t! j8 Y
    9 R; y$ h2 u6 I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% b( m' d" Y2 B* H6 t) j
    & x/ [- U! j& n- L1 f+ R
    头痛,身上酸痛
    6 }6 I# R: ~! i) {3 T
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?* q4 `4 S8 S% _4 A+ L7 G/ Q0 R
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 n  E9 x2 t! \2 h) e

    . I; W: p8 ~# G) ?/ k" x. k
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑 5 A+ ?7 K% ~' j; }7 d' _

    / Y0 O7 l, U3 e- S这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!
    4 c" o9 V6 H% G: [0 n5 b' \$ J害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),3 E- i6 J* J6 y$ s, G0 h2 A3 A" k( i
    劝慰我要去医院, X& L: ^+ o" O! O3 W6 g' V) G
    / G/ z4 R- _6 n' q1 b! p+ o
    2 q* ]& N) x5 T7 o7 C- d
    总结了一下,不当有三:4 E- S* N2 b! r- Z: v
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐/ V. \, q. m. [
    二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
    ; o& s, E* }! l4 T1 m1 |3 v9 W三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜; X; k9 N5 L/ Q& `$ Z% s* A

    . ]& p/ a! F- D- K% b: R# b希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    ) z2 M' }6 ~6 p8 A! q0 L( t; j, s  H$ f& i2 w% H0 K( o+ A
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    : }* Y% M* V, y, R1 O, L

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    ; R! ^9 `" ]) x: d( ]" s新人向卓丝问好。先顶再看。

    , h/ r& K# F7 v9 Y. b6 x谢谢
    * t3 a/ |; u3 O1 c
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    * Q1 y8 c- ]( {3 g0 s& C看了一半就看不下去了,心疼

    , p  Q* N  K/ n- n( S7 Q% k亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊3 J) R& }0 x& p) k9 @. D5 d$ j# w
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦
    2 ~9 Z1 u+ p+ P; G
    2 E  a: p+ ]5 J: g! y
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    - R1 b2 J- e- C* \; O! P7 U8 L/ d% l9 @
    ) `2 Z% S+ B% G+ E8 J乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:298 ~. W! g. v1 h- A: j. c' K
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    " p" @4 p9 O. g9 m' V- E4 i, e
    ' }+ a; G* b# n6 X; H乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    / ?4 a* M+ a5 e0 y
    你好厉害
    6 Z$ r; |) d& w  y5 w4 {
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    7 i4 D  x. b, \% K抱一抱Joyce,孩子生病担心了。# v( o8 r3 M* q2 @) g6 F

      m, A" @, A: h. Z乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    7 R; }. s% j9 \; |8 p+ S0 m哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!- i$ V# v* F4 v: S# V4 k
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。
    ' ?: ^# x: j" t! e7 l一吃就吐。。* }4 b% g+ ~6 y( F
    三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。( T' z, _2 n; \0 d$ [0 Y

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。$ T' H/ _! A, p$ Y0 c6 H

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    ( U  l6 _/ [9 {: g你好厉害

    2 n- A; W$ Y' s+ l! [+ p其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊" A. _) y7 o" c8 V* ?9 X
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37) T" q4 `# z% E
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    ) y  V: K3 F5 P! Z) `* N. G( r有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。
    . j' ~2 o( M! W# T. D7 u/ d
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    6 P$ U7 n$ r5 r' }/ g3 H$ }这段时间的病全都由小承气汤主事。
    9 s6 K  F# Y  n- c1 A7 V
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    " O4 a" g; H# Y5 S9 X- f( R/ k
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:229 J( r. P$ z; d
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    , j; I1 n! ^( ` ...
    $ }) y3 a. {: S- n
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!
    7 t( y. L4 t+ v1 j' h& a0 D
    1 I2 ^. c2 p; L这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    - N3 d7 O% X& V$ y( J% D4 b7 o, Y& L* {4 D; Z
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    ! M9 S* \( e9 Y( F& v& a  R' e* P- O
    还是有郎中罩着心里安全: V* \' @  E# P! ]  ?" f+ o) Z

    5 O( c3 S1 W7 N% Y3 ?: E, _) _不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈+ s# k# ]) S# K; w5 _3 o- G
    $ @$ V7 o7 X$ b' p7 Q$ s& o: I: K
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心  `% r( H+ E+ P2 M
    : f% f+ k5 m' f7 W" r
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈
    8 i) ~! n! G' n1 c
    6 Q) s8 J8 c3 ~" p0 K4 I0 c6 t- e2 B
    4 |6 u/ r6 _' B; }& |- S' i
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56# t: a: r; V, ]' M% n$ S% I' \
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    8 A/ ?- v' s1 Q0 z9 z- X3 H
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?5 e+ g+ c& l. f0 O
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56" ^# e  X! |) ^% x
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    , g$ [# S9 H% C9 ]& p
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:552 ^5 w  y! w& @9 u; R
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    * o1 X7 Z( m. B+ i/ F; g不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。) H" p. a; ?; k# l: r- ~+ w( B
    我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。& O/ V/ N7 M' U* V: z
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。7 k% q) P; K* B7 a' }6 B& \0 s
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
    0 Y) v. {. v6 t: o  H
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27' U, V" ?, v, z7 f% w8 p
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?

    7 d/ l$ {; c- [7 F' [三仁汤里没有大黄和枳实。& D/ h  A3 a( I. f# S
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。# N, z; _) |6 U
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19: Q0 e' u) Z" Z1 k% _
    三仁汤里没有大黄和枳实。: c; C: ^& k2 U# p: r  @
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。5 |3 K: l6 m$ x
    ...
    . X! q9 _6 [' ~, X" \7 O: N
    百撕不得骑姐姐。
    4 J* k- J: N4 j( n; |1 K
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41! s2 K* }2 ]; A- M1 z
    百撕不得骑姐姐。

    & k% k1 s& K( k! L4 ]老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。/ W) C- W6 U; H+ E
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03
    - s- W1 Z* z2 b* l8 x老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    ' U4 U; t) O) E6 o/ D6 g她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    7 E% x+ x. N/ y; @+ J
    , Q! U0 H: [3 B" j! Q+ d0 ~你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。
    - `: |. R) C& q! A% [, q4 N+ a* }0 C7 {1 \2 l
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。: {% W" O7 \1 A9 P+ S
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:53
    . R, C  E7 L) q8 a, d  z3 W她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    - E7 o+ a- d- o2 d! N- e* d1 |, n! \$ ~9 c: d
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    3 y1 y# G- u( f# _3 C) V
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。
    ! Q+ t3 a5 ~# o0 E
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    6 D9 m9 }! H2 C1 a. `! {; Z' J6 p$ w( b% o
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 " u1 c3 ]% Y) @# ^
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04% I1 z7 c2 n# @% A+ ?7 q4 O
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...

    3 l- m$ M/ Y) ?& ^: ]我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论?
    + b$ ]  ^9 f* e) j5 B, q
    - X7 o: R& b) z% X- U7 B
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35' Z/ a2 Z) p. h
    哪敢讽刺,是高度称羡!

    * ^: P' T, W5 t/ v2 g4 V唉呦, 算了吧。  t6 M4 @; j5 f" J3 L
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    4 g9 g; w8 h1 w. Q+ a唉呦, 算了吧。

    " v, ^6 {9 _7 ]那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
      k& F/ n& {" s1 }- c8 t
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑 2 x- L: ]0 P1 y3 E

    * g! n2 d  Z+ r; a, x先学习小承气汤是啥意思。
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