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上周孩子 感冒，发高烧三天，给郎中发了大概有五六封邮件，我自己也觉得不好意思，可是孩子老高烧，我就只能去骚扰郎中了，呵呵 感谢郎中的耐心指导，孩子第四天好了，现提供病例给大家学习一下  基本情况：" Z% f2 L+ Y- N. T
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年龄：9 性别：女 身高：138cm 体重：30kg 种族：汉/ N, g" Z5 d; ^' A1 V
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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8 J" o/ P) ?3 S- B+ _4 @不恶寒，发烧，38.8度，从中午37.8度持续到现在2 p6 w) E, J9 u+ \& J$ c
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二、汗 ; w# w `8 B6 @6 {6 }2 `) r u
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 6 G) F) w l7 o3 v# h9 w
& `$ O3 O, \ x; A额头皮肤干，无汗
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三、口渴 o$ m' y- p4 Y, j+ ?+ C, H
" q4 d, q9 k/ x* c; e/ Z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑，刚睡醒口渴饮常温水，咽痛，声哑
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' `" l; w% G! H+ B, r/ C4 J7 k四、小便 6 u$ D- U4 l8 |& v; y8 L
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?. o+ F5 E# `5 n2 q
, p+ V4 G# F7 ~6 F- F5 W色微黄，( D3 ?, m+ E) F" l1 H0 L5 b
. \: \8 y6 M7 [; k$ J% X五、大便 5 q1 f$ t7 l) E! w: ^' w( J* s
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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9 r% ?) w q4 B9 R: J前天大便，没看见就冲了，今天昨天没大便，
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" B$ a- s' z- K1 C; K& b7 V六、口感食欲
% Q9 `! @: ?# R6 Z9 v+ P9 |! n恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？4 [( k- H) @0 m: Y; t
8 L- z% f. q# @6 Q" H下午五六点钟呕吐，没吃饭就喝了点水酸奶，没多大会就吐了，吐出的酸奶和水，奶白色
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ " U7 T, Z+ Q' v! c, I4 g' _) N
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偶尔咳嗽一声听着有痰，但是不易咳出，晨起咳嗽吐出黄色浓痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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不鼻塞，不流鼻涕% w# ~5 z& K* R- S$ O5 ?) I9 h' V: S
, a7 |& c: T; F2 V# i C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无眼屎，
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）+ \' Q* b9 Y4 k9 k: l2 M- A! I" u
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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上周五开始嗓子哑，偶尔咳嗽一声，没有其他症状 今天周一晨起说不太舒服，量了一下体温37.2度，就去送上学了，中午打电话说不舒服，接回来以后就发烧了，37.6度，后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水，过一会就吐了，然后觉得好多了就又睡觉了，刚醒来要喝水，说难受，量了一下体温38.8度0 f3 S& T! N$ S5 c d2 \; P
! l+ ]2 `/ o5 j+ o九、咳嗽 ) b! |& i9 o5 a( D+ Y+ ^
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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偶尔咳嗽一声7 Z4 t% L7 `( d) a
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十、舌与苔 1 N+ F3 ~, h* h. r. w
3 C7 Y! q" P( E2 ], Z3 {/ s0 G7 k A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舍面湿，红，舌底两根筋细紫# x6 M) O$ `7 @% e+ @* h/ Q' {( O
- |& T7 t/ O9 W# s7 L# }' ~ B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 7 Z$ U" t+ H+ v( b
厚，白，湿5 k: [' Y: M, ^7 C" j5 h
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽; S& e5 u# Y4 n
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: M9 |1 \7 C/ h
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牙龈色淡
! S- o2 c0 @7 ]( d6 u2 C2 d8 _7 V十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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$ V' n# F' t1 z头痛，身上酸痛
; @4 z8 R: ^& G8 @痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
# X$ s7 g" y, K, w. h: w2 Y( X' E4 {四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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无 | 
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发表于 2017-12-7 21:32:36
发表于 2017-12-7 21:42:48
楼主
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发表于 2017-12-7 22:16:36
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，然后献给小舞，看看人家小舞才是真正懂的。
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百撕不得骑姐姐。
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