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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 5 E; i) ^3 m i# ~8 ?
6 ^/ \% _6 s+ O' ?' X- d7 U" V7/4 号问诊单- J( e, Z3 F+ R- ~
( P9 V; a" _: w- R, T: P2 Q”郎中早上好，
, h+ _/ W8 U. t$ f" }+ x( V麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。* N9 l% y. o7 P
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
/ ]2 T( s8 ?; M. t$ h6 O; f6 ?今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
( i4 j( F3 J/ Q/ f% G- K" ]& U咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
- f" K9 V3 ~: y- E& `1 [他说大便正常。) K" O; ^% Q" X. X7 J
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多谢郎中！4 K! b7 b/ ?9 W9 t+ k2 p* G* c( K
8 E$ u5 w0 x: @# r) z& h# j一、寒热 $ z d0 q# j+ V0 ~' R1 g
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) L; ^- F3 ?1 \0 L( Z
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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8 B0 a/ a2 \6 E; ^( V二、汗 ( G' Q0 p0 L3 X1 x" ~, l; x1 t
- ]- i. N0 W1 R3 Z- l% Z! U' q% C0 ]
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无- @, y! q) q) o" h9 U- ^: s
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* h( C5 F/ m6 j' F* m/ C& P8 S" l三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 x% {, B+ j. p- z" n
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不渴，但咳嗽时想喝水$ x& d: N6 y$ O, X
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+ ^% o& `) m* r- D P四、小便 3 n! B+ a6 |+ }' m7 ^! P% U
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+ |& M3 j5 L# M/ g色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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/ b( [! r* I2 E1 r# h- l3 h3 _小便微黄
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5 T4 q0 f& }: A+ X: w" i五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r- k) c) [+ v9 w( p4 z+ h( v8 f
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他说大便正常; M# R, q8 \# `, n. ?" k
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六、口感食欲 # ~$ c, b* ^3 w$ j9 Q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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! @$ V4 H: z0 {0 I; | {+ V七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ * {' W3 T2 z& f9 D3 E& Z
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喉咙偶尔咳嗽有痰# S, K# ~6 Q1 P8 _. G; ~
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕$ }$ j! q' h/ N/ s! N1 @$ t3 {5 S
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% | n O9 I/ a' O. ~
有点白白的眼屎1 r$ Y2 S4 c0 |9 N( J
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) n; |: y+ ?# P9 ^, _八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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% X& u- y% }8 K) D7 X8 z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的2 g* J" @. |, i: c
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九、咳嗽 " V. X% a: D+ c0 ?
L* W* X: ?+ h& E) |( |, S6 \不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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2 Z% e3 L9 h. N/ ?. F$ n9 J; @% i- N现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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* v3 W3 p2 y9 B% g十、舌与苔 & l4 q/ x0 C, \
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？* R* O3 r4 W, y% k" t t! \1 t
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
P8 G% y2 b" V; x舌苔还是有白霜和草莓点多+ L/ v9 y* n% b1 Y, k0 F' |
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ }6 p0 ?6 W, L! }; G9 d9 U3 J
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 ~, o0 T% K1 [
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. m" h; w! T n3 \9 S. M2 ?十一、其它不适应症状 + H& ^6 X; F& r# U% i x9 {
( ]" h+ p2 U2 u$ F! A2 M5 w痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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! N# V3 [2 X! _- ~7 L5 v0 z, m痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）: A* c: a) G/ m8 U
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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1 A# T4 p9 R* |2 `$ C郎中的方子“
2 N! V% {' @# [/ T1 y' Y白虎承气合半夏厚朴汤化裁( H* f: |& z: z+ M# x- z" V: M( B6 ?
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克7 R" b* Q+ C1 _* _
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, n- p5 w: X9 u5 b, z" I上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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2 v7 |- R Y0 E3 ?1 s每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”1 z/ o4 q* P/ a& l3 @1 x3 N
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
