感冒咳嗽问诊单（2）

PEACE

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% f# E; B  q8 V! l3 {1 w# W( y% I7/4 号问诊单
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/ h, k0 S  _2 C6 X) ~# v”郎中早上好，
% A& b( M% o  q1 w& K麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
# J5 S1 J# I4 U4 l. j咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
4 ~9 Q# H" ~$ c他说大便正常。
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多谢郎中！
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一、寒热


恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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' W, E* ]  R$ ^! @: y二、汗


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

不渴，但咳嗽时想喝水

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四、小便

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- G! m: d5 g) t$ G" `色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄


3 S. c3 |6 m0 z3 c3 S  _五、大便


稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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2 r  ]! k' x9 }% R( I: \- c六、口感食欲
0 z/ d1 {8 D$ o' x  Z( L9 U2 `恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

' ~9 N" u0 f* H0 I2 C胃口比前两天好些，但没恢复正常


七、痰涕眵睑


A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

0 s8 J8 s, m" o8 ~, i& K# E喉咙偶尔咳嗽有痰


B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

+ Z6 V& C7 Q3 t1 C8 ]有点鼻涕

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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的


九、咳嗽
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; [1 W+ x7 u4 N/ J6 B+ S1 s不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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  a+ m7 P: y/ G. O) o' M9 ZA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？



0 Z# g2 P3 w; L% U$ vB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
7 E4 s( m3 |5 q. }6 u# C+ m0 K舌苔还是有白霜和草莓点多

4 m! W8 Q5 v, x% X( Z& I; VC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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/ d$ W# v4 `( d, E1 ]- jD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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' _1 F/ Y$ |2 v' [6 r: ]十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
( v/ C; q& u/ x" [四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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) h) S/ g3 n$ S5 T1 k( L) u: x; O, q郎中的方子“
0 }2 x3 @# o$ D( h白虎承气合半夏厚朴汤化裁

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/ L: ]! `5 j& a7 U. J0 D2 c( |生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克

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/ |) U# K; g0 r) X% G上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。

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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。

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3 g, K1 w4 S1 c9 K: j: H. `一日，可两剂。

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+ S* U. N' `. T7 K2 @* V) E- Y服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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舞者女

脾土不生肺金的气虚干咳～～～～～说到底还是脾虚～～～～
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: y" J1 Y3 U* P5 g- a我MARK一下。要理中。和中。加桔皮汤这种止上逆之气～～～