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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
3 R0 x9 n5 V/ W麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
! N: S" Z3 q0 y. Q6 y9 Y他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
) B9 y. e0 p8 B( y- V, \今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。7 }& M! V/ z* R p8 h7 G3 y
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
% V. _( {+ _. e+ a+ Q他说大便正常。' U0 X9 v, O, {
; ]( {# ?+ i' N多谢郎中！
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一、寒热 $ F2 @: A" B$ d7 n: h: G! X
H; }4 T8 H3 A9 ~1 c; Z( k3 N; [2 b
: C& u9 z. Y/ w恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
1 D0 |% h, ?4 n) N- a; U5 p& {" M8 @4 x0 k
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有, r8 F4 x$ U$ m6 l& z/ `4 k
( k. q# V( q2 f' v/ Z二、汗 ( D8 N$ p. ^ K3 s
: u/ J" ^' z8 K
. L& {; b& t( B; _( L6 [: r5 W
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 4 i0 D- I0 w' q/ \
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无
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9 \; m& [$ e2 g/ p' L; E三、口渴
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, F6 g+ o, K* y6 j. [
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ) u$ |4 t J$ G% |! D: Y! `' ]
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不渴，但咳嗽时想喝水* v+ B) g1 B, U1 M# o- j1 z" \& c% I
# I) g$ _) v4 @
* ^0 _6 B, W! W* r7 `5 Q( \5 |四、小便
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8 b# U) U: `: T O
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?% D! F+ ?! [- D) Z5 V; r, _) T+ _ A
: _& `% |( M* T$ E. j小便微黄+ n; m9 }7 B" r* s
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五、大便
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8 r& E& W2 |& f9 {" v4 |稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
) F5 N% [; X- ~/ D+ V
) g; u/ e$ a1 _( n; _1 E3 F) A他说大便正常; s3 J- E9 D! c' {/ C* B5 t
5 y7 L" w/ u) A$ @; m& C
. X( V; T* {4 N; B- K3 |0 S六、口感食欲
7 X v8 V0 z5 S7 I: Q( Q) \恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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2 V; h0 ]* f3 k. Z; E( `9 @胃口比前两天好些，但没恢复正常6 O* s( n! ?$ b' G& a2 U
# ^5 T- Y4 S7 }. \* g
` ]/ O6 j9 X0 v0 h七、痰涕眵睑
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6 r* @9 r- f9 z( `. hA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ $ U; x9 O3 e! H, |
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! G3 Y# m# H! Q0 [有点白白的眼屎' e) `* ~2 l1 D9 A* k5 K( J
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3 A0 j9 [6 y: }# _* E八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, J7 v- y* l! \! z
0 q/ i8 x) X/ ?5 b: Z( e& {白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的 F$ @; f! S; q# u
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九、咳嗽 / ~8 W: L& {6 t- P
, E. v) M; Q1 q1 p# E6 K+ i不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: Q1 Q4 t D2 R& j# j
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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' L# @& g- q, T' A十、舌与苔
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0 [# t- I8 J8 L% _8 k) m- \1 BA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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( c$ q& J% U: i' l* O' f! a( s( T2 t, M# m! z/ A0 g/ M
# k$ W( o- P/ |9 N: aB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
" v2 H# @& Y1 q6 ?+ Z0 w! w舌苔还是有白霜和草莓点多
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/ |* u( h; B/ R/ v' k5 iC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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4 ^5 h# c5 A6 dD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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( m- X# R. t$ L( m4 F2 r( y十一、其它不适应症状 : [* v2 z9 g+ ?$ Y% K& G
/ V" P- K: ^8 Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？- ]( |5 I. p! `- [1 K5 _, |7 N. m
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6 X# H( f9 U( M s# W. \痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）- u# @! g) K& d5 f
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些/ |5 ]! g: S6 @$ M
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郎中的方子“+ i& {& s( W- V% Y/ X! D" K+ T# e
白虎承气合半夏厚朴汤化裁4 Z0 e. @4 e; i* i" I# w) }' ], w. _) H
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克+ [/ Y; c' Z) }4 b1 H+ d, e
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4 i8 t& O- a; l% o' ?1 ^& E) H上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。) E8 P, ?! d2 k; X$ n$ C
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一日，可两剂。* E2 | z. U8 K
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. V7 E$ A8 L; Q8 c/ t6 e- u, D服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”4 @1 y, R5 x, C2 T/ R7 b
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
