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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 / U( W0 o9 Z f t: L7 R. x5 Q' K2 k+ \
, t3 `$ A, \$ j# P" W4 I1 T0 a, g: L7/4 号问诊单
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”郎中早上好，3 T! R% h& v5 {7 Y* w* q
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
% h, V9 l: L. l他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。 L6 ], @% _1 |6 l- B6 b9 Q
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。. t2 w& l [4 \& P2 P
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕 [" w; K! W. E; `( @1 X
他说大便正常。# p5 P0 N$ V$ O" [
: U( V5 [ Y1 q+ o! S K0 t多谢郎中！
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+ r9 C1 \% L+ _一、寒热 + P7 M6 a/ {6 M- M6 S9 y( P7 z! l) J6 e
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有$ M1 Q$ V) j7 x t1 y! x( z
8 ^- V+ Q9 J! Y+ m. R# L0 }; f0 L: t二、汗 % g8 M# C. S& w; l+ D# M' _
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- @( s+ k, k- M0 P3 Q4 }额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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6 V) r1 V$ C: ], P2 ~* V无
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" {* Q' |& x I7 Q- a _三、口渴 ' s2 |& ]0 Q8 _+ D9 K# P' ~
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3 I& g& H [, z8 b0 O; m+ @5 u嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 0 E2 x4 Y8 i* Y. V: e! L$ |& p" V
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不渴，但咳嗽时想喝水
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: l' B2 d9 n0 o四、小便
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2 N' [/ f. ^; E1 X4 t' I2 V: S& c5 y! }
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄) Z& y1 V. Y; D
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五、大便
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( n! D$ t% _" V# A# H5 y% ? J/ h5 _
0 P/ \! ?( Y2 O# G7 {稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 }% v2 }! W2 S( b' G* {
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他说大便正常
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六、口感食欲
, H, Q1 M+ _1 V恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常% A7 M, [, D7 @6 @; @& C3 P# r) k( B% k
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3 K7 ?( u3 d8 U: |七、痰涕眵睑; q5 J. P8 V8 i: b' \
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9 K- q: X* a( D! f8 LA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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: j. [) b7 A$ }( C9 I* ]B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕/ C' R7 a( B }, \
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, m3 O1 c+ j" A
有点白白的眼屎1 d9 N. C' f. Y! ~ H" P' }! t
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 g! D6 Z; j1 D& H
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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1 B7 o; C! I6 h' Z" T白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, c# a4 E+ y' r& B
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/ {, m5 G+ m0 m7 y' N$ h: |- l九、咳嗽
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" c4 Y8 V/ X) g2 S# y" s, j+ P不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ) g1 N& N$ v3 w
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰/ t& ]/ _: O) T6 E0 j. k9 \
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, o: K0 \: S& f' g十、舌与苔 $ }/ d! |' I) ]) Z1 P3 T
, w4 \3 X5 t" d# hA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 W6 O' O" e g
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
" b# P- l! w: \ \# ]舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 ( M6 R w; b0 K- k# o. v
5 N N/ |9 S7 V4 F痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？1 ]% |# A% j4 J5 {+ y. ]* m$ L8 @
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
8 w5 n+ W) E# \, C6 h四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些( d, }3 m- j d7 l. U& j. E7 T2 t
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郎中的方子“% T/ u6 |7 \# U N& S
白虎承气合半夏厚朴汤化裁. d3 ~" F/ P8 A" K; n% A
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, e6 Z3 N6 @/ d; F# c/ N. t2 ~+ x生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。0 Z) u; n* t- l0 [
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。+ D- q) A! T/ ^" i& K9 T2 l
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' U" o% A/ d6 s一日，可两剂。
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5 g4 o6 K$ U: x1 P5 ~服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
