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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ! D! v: n6 k6 d( x
! L8 Z$ x& E. L" h- B7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
' a. m# ?8 X$ z2 s. j9 w A" e9 Y麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
- m& r* t, T% Z+ L& h他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
6 z8 m8 r$ X( f" s今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
" E4 M& t$ z% O1 @( }- _- @9 Q咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕' _ O; C/ y6 D+ G' A3 O
他说大便正常。
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多谢郎中！
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4 L, }) W( R9 p一、寒热
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; C. Z; P3 p! Q8 z6 v9 L: N
3 u2 b' v1 x$ U5 G, t7 e) z# g! n& U恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' j2 T3 `; n( Q& L
% |/ l( \. a2 b& w0 a今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有8 H, M$ Q! d8 y# U U( Y
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二、汗 7 R. F+ c5 ^& ~
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无4 r7 T# k% a* l8 D; ^% ]4 B
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三、口渴 3 P" T, C ?3 ~: w. ~
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
) \5 S& O# G1 u* C
8 [5 Q& @- x2 m# i不渴，但咳嗽时想喝水
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6 L3 Z8 {/ e" x2 B/ I四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 O0 ?1 C8 {. p+ R6 _1 H
( U* ~( y% ^; u: @小便微黄: j' n. d4 L" _6 g$ J
+ _- Y/ ^8 t7 d; ]1 P
, [. r1 q1 O( b, h
五、大便
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+ o. `9 ?# B* e) q" L; M稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 o8 ^9 ]2 U) R5 y
, A. ?: K4 }0 R( J( b
他说大便正常! u' ?- z1 L$ ?" B& `4 G1 e# X. S
0 X$ s0 V& g/ a' K, h$ @9 \
+ w1 _; M- s) D六、口感食欲
" c: I. ^9 @! ]+ q$ t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 e% l# g7 ?( D, `8 |
, K% d- E- c `; x6 B2 T( l! l4 q% h
胃口比前两天好些，但没恢复正常7 E- k* G* g; T
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& g4 s7 V0 E% B& b4 F! J七、痰涕眵睑4 }/ C9 {1 e0 k5 ~* B$ K
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' o' n" e) r" a+ J" u. }* s ]
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰3 V" G+ \* e+ f0 m i6 H
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？7 H, ]( J; t1 P/ Q. K" d" y
$ f m3 Y' c2 L& }" R, C# `% J有点鼻涕
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5 h+ ]" Q6 v8 Z! \( O( yC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？) [: t9 g+ H7 I. c1 U
有点白白的眼屎2 x. G1 a0 v+ u6 P1 U0 v( p
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 _3 |( F6 ?( u' j' F9 _
- V/ @3 M- ?* D$ i' k1 M白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ $ t1 c$ O2 E L4 }
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的: M5 r0 _2 ?4 T2 {; R* t, O
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九、咳嗽
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& ~5 R* y& V% s) I不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ! L3 y; f! r+ b0 J8 y! B
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Y9 e( V" j/ }0 H8 O# V; y$ ^* L2 k现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 # n6 N9 K7 y: G+ E z
: c7 y$ ]# K+ n! |8 SA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& m: E3 G% o0 @, T6 A% i
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' F0 B: z, A. W9 E% ~6 a* hB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
$ m O, p( R2 Z2 G; u舌苔还是有白霜和草莓点多
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! x; k$ [! \# LC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？0 x- N4 F7 ^) |* Y( j2 W. R
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 # [* k% ]0 o( d) r
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？# `# C" M* w% U# x* F
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?） b5 H8 |) j4 q- V" X9 }
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些3 E# l. `7 q+ b8 u ?2 ?/ \% _
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郎中的方子“: ? S4 a; R5 ^+ d- r
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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5 |$ ~* h Q/ u. d. v' D生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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/ j$ x0 b& i) O7 }1 p, g6 ^7 _上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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; H! M9 q* l# _( G' p8 _' A每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。1 J' M; L/ f; f T
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一日，可两剂。
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' B9 S! r' x8 V, _& p5 M/ s) w服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”8 H+ f. Y% O: x( b, L0 a
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
