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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 9 q$ V4 D" Y: I+ r1 l
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7/4 号问诊单* P, X, Y: h( L
6 Q- E& f4 D* i6 n& t”郎中早上好，( Z# B% _ T* l' @3 F# I
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
4 n! s3 a( ~9 W# E/ U7 @/ O- p他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。7 y7 t/ d3 `# V/ v
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
% p! p# j1 P! E& c$ K4 }3 P. K咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
' J# P8 r* b# W( u! H他说大便正常。
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多谢郎中！( I- S$ {& w& d6 o) R! X9 F
0 H$ M+ K* }% i; W, ^3 r. [5 }一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ : Y0 P" X/ n+ O' a$ D
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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4 z$ O$ |0 {, y/ i二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ / P- \, j; _7 S9 D5 t
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无1 F5 U5 i7 X( m5 u/ e* w9 L
, j" p# C- B' y9 g, s0 W V
# R( v3 Y, c6 X三、口渴
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% V1 n* ~ L# a嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 v0 _- r( W% g2 v/ G5 S
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不渴，但咳嗽时想喝水
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2 x) j, I' f0 S( A/ T四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?7 t! x, Y3 o- J1 H
8 d7 J) B( F+ M3 Q6 I' c7 ^* b小便微黄 J+ ] B( r: X/ V( F2 D9 ^# {1 H
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5 Z0 f! I4 _2 j0 b9 G五、大便
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' }; f! b$ S3 A1 w# q4 _; m稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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六、口感食欲 3 K3 i$ d6 j: u- O
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑7 a# X+ E1 s* y8 h
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% s r+ p' B w: yA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 5 C5 s0 i4 ?$ f- j0 a" I/ G
1 w/ O* }+ n7 \3 i0 ?喉咙偶尔咳嗽有痰
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$ w6 s; x- b8 s2 L' SB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 p( c% d7 C3 P" b; _9 I6 U
1 i) I! G" g! J2 }有点鼻涕
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$ g1 H& z! J( \ L' BC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
# g$ o3 I3 A6 S n5 D有点白白的眼屎
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3 u, C$ I! ^& {. ?$ ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% d8 s d9 E. h6 j: q
3 u1 W+ g/ f! ]白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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" i2 m2 t! G# o; Q$ u5 U白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的( _. G) k+ V: c+ c( n
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* V# y8 N" V" L( d* I九、咳嗽 & T% n! L7 L- i. D* G/ A& _3 [6 t2 [
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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& l, H) I. \ t" Q十、舌与苔
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/ r5 i; v/ _, UA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 @- }4 ~. |2 \1 R* j) [, Q+ _) e
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# g& \3 o# @/ s$ S, ~ O# z舌苔还是有白霜和草莓点多
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2 o4 p- s' O! Y; E5 [C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 V4 Y4 b& J6 X/ o j
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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0 ?5 x+ ^- |: H" H' x$ i q& Q5 h4 b十一、其它不适应症状 : q$ n7 i* U& D2 K+ X s
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？( W& l- T: H4 o
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5 Z( {+ B: o, b1 S- L8 ?痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
* i; h3 M) ^: C% S# z& `& f四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“, R s7 e6 b _. [" h
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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2 L. B8 g1 ]; ^" y生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克7 k- C2 T9 y4 p
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, B9 k6 `5 ^2 I- o5 w上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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2 r) U6 L9 ?! M: m, r# g$ Z; j每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”5 U1 N' A, ~; s/ J! g( b5 D `$ z9 F
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
