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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 5 p0 M1 ?' S! M% U" v9 v1 R
+ E9 L) T! e* i1 |0 G( U2 K* l7/4 号问诊单; J$ x& H6 O* V% a" [
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”郎中早上好，
: F6 _. A( w; m/ W- [7 j% Q麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。" a! f: j9 o/ T$ D: N
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。: d+ K# K/ ]( `, D9 j
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
1 \# W2 a" x2 K3 B咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕* w1 D+ E& f; B6 z
他说大便正常。
: Y% c) p+ X' X- N, D* P' J
' a1 S# G2 [0 ?& F7 E9 Y1 H多谢郎中！
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一、寒热
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' `" A5 B, O/ I3 m
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + F6 f# V5 r9 {# j
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
1 I) D/ v8 \! n7 O
8 y! O' |9 Q# G6 @无
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& {. E% u; N& R! y. y& A- k% |; h+ e! m# w' w3 E
三、口渴
! i/ K x2 m9 y! D4 F) h; k, Y3 o4 C3 d4 @( x) O4 q, n# [
* j9 W) M9 Z* |嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . k1 M% a. n' Y3 U0 G! F
. r6 L$ r9 C; t( P" J- Y( [
不渴，但咳嗽时想喝水4 ?$ E4 H9 a# C [& N
+ ^& H. Y1 ~' ^4 D, g" Q% w8 W
+ S& H' K0 X0 K3 B& n" i+ q' P$ R四、小便 4 U% j2 P% @0 h P3 t5 _* m y, e, M
: ]! N) { E/ Q5 J1 c& ~3 F0 m* B
3 V& M2 o/ o' ]) g
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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' U1 Y8 @4 w" T2 q' P& M6 R9 \. D小便微黄
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五、大便 ' n+ L A2 \" W4 E0 t+ W
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o6 D+ D( O' C: \% Z5 M6 q- B稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
3 J. W) ]9 P/ }4 ~! Y6 Q8 e/ {) r1 R( k9 K# e, m
他说大便正常
2 F9 n4 Q X+ E0 i4 Q2 l& f) p# q+ S/ I0 A2 S" ^7 \" N
- f. R/ Z) Y6 j8 L' `6 J六、口感食欲 / _# E/ m0 l2 S L' K) y! o
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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' T4 _8 ^& i0 K( R! S% @+ l4 P胃口比前两天好些，但没恢复正常' |0 h3 @2 }5 K9 m! l( f4 N
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1 h6 ]* \+ y9 M七、痰涕眵睑
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# s( S7 D3 H" L4 Y' E9 E8 tA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 2 J, s; \' N) S8 D" N
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喉咙偶尔咳嗽有痰$ x' g. P3 x% Q2 ]. `3 _* a
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕' [& D# Q5 V4 `: u* E
- B) q$ i) J( [: L+ N
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
" ~1 k$ P% l2 g/ X/ w7 x有点白白的眼屎8 J% V) u: B( W4 N
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
- L; b' T% v, w2 d G
. {% n0 i7 y8 _白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 4 c; q" m8 W# n c
7 Q/ _$ h# T- u9 e
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的% g; H, r2 N* a2 K1 H7 b6 f
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$ w5 x; `1 L. t8 v( T九、咳嗽
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. V6 t. X- z! ^/ o: C8 I9 ?4 R1 J不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 2 T3 \. @ S9 C. `, m; W% }6 Z
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4 y$ d7 o7 Z' q现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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$ R6 d3 d6 r/ ]! f4 r0 q十、舌与苔 & o% C# C: ]8 k9 ?
6 T4 }- U+ B9 F3 k% y3 CA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% s+ a/ A8 e' J+ K6 r
y. \* e. z% ^8 D0 l! O5 x6 r7 |7 ?/ t3 o. Y) l
! \* r g1 X/ x, F& T- {B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ & r1 S2 V' t- k$ p9 B* V
舌苔还是有白霜和草莓点多8 F5 r+ x: T5 N* |
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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/ v2 h+ K( k1 ~# k& r- M2 uD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？! p0 x9 y" Z- }$ v P; G
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十一、其它不适应症状 6 s S# J. r: a7 Q' I1 S: Y
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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1 O$ w; f, y4 Y8 o. ^9 h痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）# f& t. Y! ]- K# q: f
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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* D% H: q/ y% p, S郎中的方子“
5 Q& d! [) t7 p0 o白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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3 g$ {2 i9 f: g8 }4 Y0 B# { H# [生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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+ D' V2 l0 y3 K) D `6 K' W上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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! w: H- B) R6 A7 v+ R( a每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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6 a* S, k+ x+ [/ Y3 q8 g服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 14:49