注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 5 n/ I2 ?9 f3 y) x1 e
7 k$ O! t r. b
7/4 号问诊单
) u R2 \: O+ I3 [7 U; N4 m* ?
3 r+ a3 W; J4 y* _”郎中早上好，
, f; x# ?$ B- z2 w麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。! ~% S& d" B0 c# c( H- @1 k4 W
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。9 _( M% Q7 P1 Y W
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。' D5 \5 E8 T2 D& X% D" I
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 {' t, S& ?- o+ [; Y# C
他说大便正常。
1 M' r( A" W# f; C) k* L
! `3 |" q8 m6 h* t' v" c) X6 K多谢郎中！) C K- X: U/ k6 D( _
2 T) G: M1 ~; N( w" H: F
一、寒热
. U" n1 N% z: e3 T9 g9 G4 x' {3 C9 x3 P: X0 r1 |
6 [; d, p# p9 F5 d4 I: n: D- T' L
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; k" |; ^' q x) E( {3 d3 f
" [9 O1 c- G/ r! ?今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有5 `9 v1 i9 i1 e: c4 G
' s! o4 l& X! J: m7 L) v6 z二、汗
3 [! O7 I0 L* i1 f9 A. W
. d {( v, N6 f- s& I
; c; r' b' f% }* j0 ?6 W3 Z额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
( u* G2 s9 D1 t6 b: F8 |0 M9 W Z. O- y( Y; h
无' K& W' _* f, _
; |+ M! B& X4 y# t7 w; J' ?
. F" g8 a; P# P; Z) f( u" t三、口渴 ' f2 w% J) W" ^1 V0 F# I
- {. x# F0 u, W& N6 b- Y9 g* W' D* l/ C0 w% E+ z C$ u1 J
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % J5 \3 X P6 b' ^1 |1 g/ L8 ~
" p1 P# H; a# U. v- b! o
不渴，但咳嗽时想喝水$ s: x+ J7 t) Q0 ]. R# m+ ~
& A8 r% f/ Z+ b `
# q/ i2 I- X7 b5 s" B, T5 m' ?四、小便
- X0 ~, a/ o- Q6 R
% b& z* t9 \$ L" r+ C3 [
. K! t& r" a. S) ?5 h# [& J$ C色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
}; O! w3 q# F( d& E2 o# G4 C6 r8 V$ G. k
小便微黄
. B/ b# Q" h; x; O3 r( N
2 d# H7 F$ a4 j) H1 g, [, x! K. p7 _, u( x* v
五、大便
% {) j4 M1 ^9 f3 M# h3 t5 X: S8 q3 N) c9 z
& B; [" T% U2 a5 B
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
2 _2 H! g0 l7 {6 ^0 o+ e" p. T" G. [" v" j. K% Q% {
他说大便正常! ~7 p1 ^6 _' o! @1 A/ g
& @1 I7 ~/ V( I) o) h8 E
+ l- G9 ^( F# [六、口感食欲 / d7 M2 \ t3 a) A) ?+ z! @$ h
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？2 n0 J: c% p6 H" Y
) p" c# ?& g: x7 G6 b L! i胃口比前两天好些，但没恢复正常
- n! A/ k. U6 P3 u
) ?$ `: w$ Z+ ^" y7 k
/ s8 q! Y- f4 `# ~, W七、痰涕眵睑
5 V& E4 r* b Z& Z8 d1 g
! H, A0 o/ w/ u# m/ j$ T6 Z. G6 K7 _- w n: p. [5 s/ a; K
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , a6 O' k+ X# x2 T- q4 u
# ?# W4 I* \# Z喉咙偶尔咳嗽有痰# Q0 K9 y S# W3 p5 t0 d
% K7 U/ o5 m8 A8 U+ { U2 U
6 S# N' G. h U1 ]
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
/ K* W8 u3 R) ]7 i7 n, W5 h. u) w6 s6 n
# R S; h3 E" F: Q; [; J, U有点鼻涕1 f' S8 A3 a9 J; p! ?4 ?4 y: g7 ]1 y# \
* z$ I+ S: [# p- A3 y
7 B, c3 H. x( n. e: H4 d8 w) |! p7 K0 F x& T) C
+ l& Q+ x5 _, R: j$ M
& {* l( c* w3 q3 b: @% g
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？. G, D8 ^" S" e! {. H4 A6 U$ k4 M
有点白白的眼屎
# [& u+ k( w3 l" h" X8 f& g, I. J
. R5 u, }- @8 G. ~. `# ~8 K2 @. I& @
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）& E) G- [* C- X+ l
1 k& X' _/ @! T9 ?' t5 i白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 1 C9 i3 R4 _& [' }2 J0 g
4 u0 S/ \2 H0 B0 D: b5 x
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的9 ~5 k5 b/ P7 C, r
5 C5 d5 H) X G( N6 g
9 F# @3 ?4 ^2 N. `' R九、咳嗽 [ B, T2 I! h1 d/ \* u
) T7 W, Q% `0 U+ a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 0 d, T/ i( ]' u2 q; M& b' Z- ]
5 w @0 E. A, o' _" z2 t
4 D* s2 u6 @& M0 ?
现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
2 L8 u4 k& @' i' [+ M( f
% I, v* `& J8 J3 ]' i" A6 \1 r. V* P9 l; W4 f
, M, ?- K/ ~1 _9 y' |
+ {5 Z1 a1 j. W
/ \4 O7 _7 s/ G7 Y1 [十、舌与苔
6 K, r/ ^' j- v9 m D
' B* v: a2 v) W. T9 N V& f1 L# }A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？" @8 H& R, W% a* e3 M9 Z6 G. F1 a1 u
6 E! t) S9 h8 u
* [ b& I, o& o) Z/ U4 ^: Y7 j4 k! S7 }/ y
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ! N. C- R3 `" I* \( L/ A
舌苔还是有白霜和草莓点多* I* C. s1 o! z! y( {4 a
+ j6 q# y0 _1 sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？; I1 O1 x0 i! Y
0 k9 j6 g$ {3 v- r& G8 v; P) J
9 {. G* ^) [ I' b6 [/ ^3 v+ r1 X6 Z% _
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: M# M1 ]& s! Q$ R8 X, ~
. Q$ P& _0 {' \! Z+ b) c9 j
4 S" Y$ H9 ?* y" j6 f* v) q, P十一、其它不适应症状 ( k! o; h" O; @4 M' f C
& J! s9 |% l& a( G) Y( j- R痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
9 P/ z1 ~2 C) a* I% k& j
% } C1 a1 B$ D, D4 V8 X+ V) G0 R b1 i' D
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）0 _# j0 c2 Q2 W9 B' E- g
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
3 a$ G' y Q6 v
; [2 K7 G( j) i4 H- Y6 {; e) g3 x" C' }8 k1 }% {" a, i, E
郎中的方子“3 A( H8 u' C% U- I! T& `9 }" J
白虎承气合半夏厚朴汤化裁6 S: [% i4 d6 h0 A) t: p0 ^
2 i( s9 u. Z1 q
& @7 Z0 J$ ~2 Y$ L4 u2 O5 P生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克2 s( N( p. h& I) t% m! x: _4 R
j, E- T) [$ G; ]1 y4 l9 g# F1 e4 L) _5 V3 r1 Y
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
( {* o9 t2 w/ ~/ U L
; e# R7 H' C% {# c
3 ?) [, B' E# g' W每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。' P: ?" Z/ w- I& r& J/ b" H
# ^3 [& {- Q2 L% e/ P
2 O2 t8 v2 M8 r6 Y3 P一日，可两剂。. Z7 R6 b8 h7 ?
& C/ m0 Y3 q ?2 L I7 k1 T. P8 z8 s
0 c* t$ ^$ u8 v5 a服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”. [9 r4 c" p2 q3 s. L' e) j
8 k) E5 g* W" l! w2 c+ ^
|
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
