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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 2 m+ u' V7 }2 u; u7 [' s- [
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
' N4 G/ _# i' T6 G7 \2 T: `麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。, T6 K! p! w! x% L
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。0 |; A. L; ~7 g( h) b
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。) R! w. F( z/ ], F0 q7 C; O" J
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕1 K8 e! q ]. I
他说大便正常。/ x; P. `- a5 }
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多谢郎中！" c$ x' s! u1 q2 p9 F5 f
0 g5 S0 J0 l. ~% ]+ i3 u% H) f一、寒热
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6 f! |* S2 o, `# t恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 1 M' `- ^; M) | O- R( D
& G6 _2 R3 r. G) }4 `
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 O5 C2 W( q1 e* u" s
C& T% h- N j& y二、汗 ; e3 w/ ?4 l+ q0 r m$ A/ w# N
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: _' t5 T9 J4 P. V- w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 8 X3 ^0 D+ @2 l7 |) G
) t! |! a$ ^5 |: G7 u0 i无
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" m S3 I4 `/ ~' Y三、口渴
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7 D# [9 E9 [' j, O嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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: l& k2 E" w- y9 I不渴，但咳嗽时想喝水* O; p6 o; e( D/ m
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四、小便
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$ W' i6 ?7 V: h- ]. \" s3 t% E色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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9 |0 g, Y | x% C! w小便微黄( v! H. w( J% L1 i4 `6 W9 _
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, \" w1 X! H8 X/ A8 V$ t五、大便 2 ?2 Q$ _3 M% U- H
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r. z2 J' q- ~# B7 h9 {9 K+ i
; R; h$ I4 e% ~( P+ J' ~( k他说大便正常
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六、口感食欲
3 }8 n" Z) H$ H0 u- I恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常- s4 D7 a' M! s7 \/ S
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3 `4 f+ Q$ F; }七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰$ m, s8 \, M6 m! J' r
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕/ A8 g, a# D' K# k
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？7 a L& Z* m: j8 b' V8 D8 p; r1 R$ Q
有点白白的眼屎
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' T+ P$ \8 c4 E/ O$ y: Z: ]八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 8 Q4 _3 W5 o: h6 `8 J6 ~/ x
" C% P6 @$ {3 ]& j) j" A2 Y白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的7 L; ?; ~% A, |* ~7 o* m% \, ]
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4 y- ~, i) ]7 \* b. m. m, _, v九、咳嗽 / G. t4 z% r: H5 L- }% y
$ n- e3 p: u6 X不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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3 O/ j" L' Z( S5 R十、舌与苔 4 T" l$ z1 ]* D# ~2 S% X# Z4 I
$ h) m2 T& x' |* \+ Z, _A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ / V) _ P2 s% }
舌苔还是有白霜和草莓点多
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& R" ?7 I$ f3 W* LC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？3 x( `6 I! N8 I# d/ t$ o
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) m% h' X6 h( K1 x0 }% E. z
9 w8 b9 V5 Z6 jD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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. H& B6 @) N# G7 l5 d十一、其它不适应症状
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" a0 h# n/ b5 n7 H5 V痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？7 M- S7 W+ H5 e ]( w
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
) Y0 L3 H; }- a0 J四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些& g) [, m5 ?, E& Q# c
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郎中的方子“
k1 O( X, v( A+ [7 | \' U白虎承气合半夏厚朴汤化裁! N) w& |5 \& c8 ~& T% X: H
( Z1 O: ~5 d S- q" s9 E3 {
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克& O2 V0 @. R6 z: i
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/ ~8 j1 n% R8 b2 b( v9 p4 a上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。! R# T; H+ d, l; Q
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, f. |" g4 w$ Z3 \每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。8 u+ E0 i# K. F ^& a5 B
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" ^: e- p$ B$ X一日，可两剂。: a8 ?* I' p6 o: t% i6 \
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0 n5 m9 h5 X3 Z8 Q: l. F服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”& X/ B( ?# N. r
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
