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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 3 i; D; ~, i+ J R
; \- `4 U7 @( b! O7/4 号问诊单
: e H1 b( V1 w8 c$ x1 [& A6 ]3 w
0 }8 k+ d) X: M8 P7 s”郎中早上好，
3 e. u% v5 A" r麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。$ m0 `6 P1 `3 b1 M; I: d* M
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
+ U# r8 C4 Z- Y+ I* g" e, {3 i A R今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。7 _% v- \2 X& m! T0 K. k! y" g
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
# ~( }1 R. {+ E8 z: z$ ~2 a他说大便正常。
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: x- V- H1 W- D多谢郎中！
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; a) O8 }4 v5 T- u
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 {2 x/ X o( C/ `$ u5 k' e
, u# W3 I( x; E# }# \1 S. `二、汗 ! Y1 j) q( p0 N& t8 H' a
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ' b0 `! }- t2 e F/ |) }! \7 G
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无8 q0 F# W2 C5 ?& E+ D8 {6 v1 ^
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3 B/ ~, K R! J" y& m7 Q& P三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ - _& I9 N0 ]. I! }: p8 _
+ x$ X5 e5 @& k) r0 d1 j( o# n0 h不渴，但咳嗽时想喝水! H g) H! x }$ `) Z9 L
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' Q$ L, `2 J6 k- `$ N2 Z四、小便 ! P0 S0 h1 d6 Z9 r7 x
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- C/ o( x$ h* ?
2 `$ ~) d7 ~3 ]5 A* p5 ^小便微黄! b; g. |7 _, J( P1 ?$ c! ], s
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常" W- ~1 y4 p+ I9 V
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六、口感食欲 : J0 S- c& n, D1 E7 Z
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: {, e- J! ]. z* F! R
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胃口比前两天好些，但没恢复正常" G. J9 ~6 A0 l5 o
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: o. Z; P! e" }& p+ m4 |! X七、痰涕眵睑
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. P! e9 v4 n) o$ u7 m: N, S4 g
4 a: s4 J: m: O/ d3 Z( DA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! x" ?. h5 w: G+ B$ o- H( i
* J9 C! z9 f2 K& _喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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0 N) h1 I& N4 x) T% @% w有点鼻涕8 _" g* I+ ~" O. W
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+ a' Y' }' U' L {) dC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
; W o7 v. O: {4 I; ^) Y有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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) _7 c% ~, t1 R2 I- Z: f8 {, h2 N F5 P白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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4 T' j" q" \; W4 q M& O白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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6 r$ p- d$ ~" h2 M3 j2 Y4 S+ l九、咳嗽 1 E" j! _* R* G. c
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ( v7 h$ o u& i; M, o: y
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0 G# d4 G. t3 c4 |) E; P) V现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰; U/ L: l9 k' E# E Q) I
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十、舌与苔
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5 g" m- H9 E# F7 o3 t. bA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？6 j1 C) Y1 d5 l5 |
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' X* B3 ~/ d9 T, k7 N( OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, G( L9 s1 n) G, d( u ~) J& l舌苔还是有白霜和草莓点多) _; r: l4 e' C: r
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" _& ^9 \1 j; l6 A4 m# J' |
6 w T" g9 I! y7 R5 A; \3 {# s
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, p6 W% N9 p/ \, |# ?5 _8 g: K5 YD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
0 F( j$ T% i/ q# ^! P `$ p4 {# u- D9 Y
* S- [7 g- H5 Y3 Q十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？4 |/ e0 H( [9 D5 ?) I2 f: S3 r `+ X
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）# C+ {, \ y4 E: s/ T6 w- P5 p
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些) T# j5 w1 J# S" w/ d9 N
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郎中的方子“
: D5 `: e7 t( g" J/ c& l( q白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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1 [/ D2 \& I3 [0 D7 Y& I5 W生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克! d* ?( a' \; L. J5 r' d
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) R8 d7 X" x, n/ h# j上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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) a" q4 s' ?" o! y. l& G一日，可两剂。
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0 L- X! N, n4 m' P. r服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
