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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ! ?6 x/ r% `# V/ U
4 x# Q% M& h3 x% X5 K* u% Y# b1 I7/4 号问诊单- B# {! H! ^2 }7 ~# c. M
, S; A. h8 o: w# e8 E”郎中早上好，
; ], m* l4 Z4 I麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
- \) C4 H2 R0 q他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
# k, k) [1 \/ X7 D5 M今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。8 ^- S4 B/ U+ [" l! D8 s+ N
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕) w" y; @, c2 y4 g8 }5 |! m
他说大便正常。
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多谢郎中！
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" S5 O3 o1 C6 l! Y3 q一、寒热 - N+ ^0 B2 N- o$ W
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* r$ z% l! p' c; j$ Z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) S3 Q ?2 J" t& T6 y" y& B
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有) l6 `8 Y) m( m6 S% ]7 ?+ B+ c
' R" y/ Y" O) P二、汗 - e' y) h4 T, ?3 f' |) f4 ?
) @9 ]; i. ~+ ]
: \* M$ Q8 l* ]" `额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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; h- b2 D& B0 I# L( H无4 I+ g- M, T5 o4 h
: [' D+ r) ?" D5 u* D$ q; c' M& V/ e1 G j
三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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1 K3 {8 _- G9 j" x3 d# `* Y4 v不渴，但咳嗽时想喝水
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" ~! n* g6 W' _% L- l7 G% g5 q四、小便 $ B |$ C9 z, m" ?
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! j/ y2 K9 o F# v) _( t色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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# D0 y- c2 c. N; @1 w+ y2 F小便微黄" D! C1 n8 `- X! E/ H
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五、大便 7 f; \5 o2 }9 Y4 u
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P' ? i! F" n* t稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r( v( a3 {1 X/ n% T
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他说大便正常
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六、口感食欲
. h- G0 l: M2 w! V5 x: v4 m, y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？; }) _ L4 {3 w- j
N& f' _: E8 t+ }0 Z胃口比前两天好些，但没恢复正常
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5 l. f3 m1 R1 Z$ l& k七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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6 ~ h' \# y% G8 v! A e K喉咙偶尔咳嗽有痰& r6 M2 @& h7 l( A! d
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% c; i9 r1 X" x" p3 h
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）$ x: `% o, G& x8 I# B
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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1 o9 y6 T6 }; R) _" _白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 / L; g! F! }+ G3 C0 @
: H3 W8 g% Q* ^6 n$ i' A3 S1 c, F不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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! u: U/ i; d1 ^4 D2 |% E( `十、舌与苔
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% ?- B4 ?5 e' p2 ~; z {A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' z0 h; I# c! W5 j c, N
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ % p" d6 z; d" R9 J
舌苔还是有白霜和草莓点多
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0 h; Z# B$ m( QC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* a4 a( N# p( h( q& _$ }
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! C. F" g; E' R" E2 {( L6 f2 [D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, n1 A* U9 C3 `
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十一、其它不适应症状 ) S+ B9 u8 Q" Q- F6 h* M
: {! N- ^. f. _; F* n( Q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
6 `. G; k. X% a( b" }四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些1 ~4 W- X2 \" y/ A1 J0 R
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5 N- r7 w2 m1 G/ J! j6 o郎中的方子“4 i2 [( i9 q2 A z
白虎承气合半夏厚朴汤化裁) ?2 E" ]! z/ r* h8 ^
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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3 X# P6 _7 m2 C0 X+ h4 i( L上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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" V( \7 v8 {, W3 W一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”3 a i) }4 V( m; s9 J
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
