注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 6 q& `9 c; ?1 c) o3 N
' T+ I) {0 t% g: m: h- y7/4 号问诊单3 S. `" x) g& p! Y) ~9 K1 z( \5 u- ^7 n
+ Q3 G1 A& b- C* ^- n0 r”郎中早上好，. f. N+ j' z+ \; j
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
, ^: T" h" G2 I他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 b" l/ l5 w* K" G; f- E今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
- k0 s+ |3 T- Z4 [+ J$ F5 c咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕7 l2 Z: K% g2 n& o2 f" h j2 t
他说大便正常。
; G+ ~: C% v, Z7 v! q5 ]5 o2 I; _
多谢郎中！! |5 \& ?5 ?! `7 O
7 p1 E9 t! w8 N( M. p
一、寒热
3 e7 L! ?9 M! r9 ~6 {) y( x6 z. F# Y( i. A
4 B! D2 t# ~* n9 O恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 2 a' {9 C+ k# M4 u V. n* B3 n
) F A% ^3 V3 n' b+ ^
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
# |# e7 U7 e2 U; q3 G$ m; F; V- T# g* E& F/ b
二、汗 ; _% D. s1 M0 k9 _% t6 \7 B' R7 t
0 G1 N; [0 R& S3 a1 B: m% j( B! n$ j! q1 Y' ?& j; C8 |
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
7 W! D$ T9 E. Y! j/ M; ]
. @! j9 X/ L, r! F- A4 A# }7 u3 Z. W无
) S. G. k% Z' Z/ A7 m0 e; I, Q8 _; Q! b' v0 \" g1 b9 i' ?
* B7 }# O5 ]( c: c% h
三、口渴 & ~, J0 M8 @5 s% m5 ]- ?5 L4 ^; W7 H
; T% `! ?* T2 V7 j
, O) Q P- v7 j( `8 O嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 4 m3 R4 h4 S q! Q8 V& [
0 |4 k) n" M% r) o4 D
不渴，但咳嗽时想喝水
; ?- e5 {9 N$ d5 @( a
( h9 O7 R, n5 m7 h% s; o# b% @4 s) ]. e4 m& A5 a
四、小便 , Z( b$ W! l1 D7 f
7 u) n: o% `! h6 T
, @6 H$ k3 w" {7 Z8 d% n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?7 q, @, U+ Y/ d/ x0 n+ K2 Q
' A' n( D! k- i+ a' \0 ~5 j9 l小便微黄3 a# g& J! h$ b$ G0 z
* a) A: s3 P- Z% j3 H$ H1 P
4 ~+ f' _' V! R e3 Q! w l. B
五、大便
2 R: D# t- T6 o$ J U- k% L. Y. Y8 E' G* o
% q R c$ r( \
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
y- f, M# a1 W2 T
2 j, I' Y4 x N4 B他说大便正常
: \. h# e% B) w, L$ a* ?- ?, K6 B/ z2 I G$ a
5 H1 J8 ?0 u* ]9 Y0 B$ p; [& ]' D
六、口感食欲
! a; n h6 n( f9 E+ U8 N4 }恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
9 l( m3 Y+ i9 @7 I8 [ a8 j" e9 \# a
胃口比前两天好些，但没恢复正常
7 m6 ]2 U! p/ X8 X, g! u5 ^3 G; g% t ]) P$ }4 Y. u4 w
, H8 G" Z" @5 q/ N) j5 r七、痰涕眵睑& q8 ^" {+ W7 @% F: {* g2 G
7 {# n( I1 m8 G+ D; @1 m' i
J4 n" G/ ], o# t5 M4 d
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
9 M2 v* ~2 H" ]3 m
! ]# H7 B2 K8 T! ^喉咙偶尔咳嗽有痰' N7 {7 a' I) @% I$ {
2 A) S% ?! e# q
/ s- l* R S$ U+ b* D2 \* R6 [- Z3 q
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 ~+ `+ |4 s: S1 [. f' \1 R4 ^
* J6 P' t! c- s" |* H有点鼻涕
# Z/ p% W7 l% t2 l d2 Q, m
0 L( ~9 Z1 U' U% q4 R# W F3 k0 P7 Q; {
$ W3 w. H3 L; Q% p3 _
. x+ ?; H7 O9 M0 E- u V+ }' P, R4 h* D
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% v+ t: O( s- @6 U有点白白的眼屎
1 v8 q) S- |: Z1 |! |* L0 d% j* S! R+ p6 F a
2 s5 T8 Z, p. a. r6 U2 P4 T八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 t5 z7 R5 ?6 x6 S' V! ?2 Y
; Q0 E+ B& w9 v+ Q3 {& l/ ?' O
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
% `4 d; O# W# K6 n! v. t0 U
! v* G2 B- W) T, n- |白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
# U* V! t/ L. P' Z
$ e4 C* O5 }$ O. U" j! u6 l8 k- r& z: F2 b
九、咳嗽 , D8 Y) B+ d; t1 l& P& o
9 x: M9 T: g2 `6 d+ v1 ]8 C6 g不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ; x+ j. U7 v. y
9 V; J& B8 T, z6 X7 b
; u( |% j* D }9 c4 }( L' j现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰! x) i5 w- _6 x
4 D% b' _8 d; V9 I3 [
8 V( X- z w; T' D% K1 r( O) W" V+ I1 ]0 ]& |% E
0 n0 }2 M# X5 l. w: |$ f
6 l& V1 X' W: q1 ^" A" e十、舌与苔
0 j1 A! w2 T0 V; y9 b4 }: V2 S; C- U. q: u8 X( H
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
) N! z1 ?' V3 x j" Z( J! r2 d9 R. t. t% {% u4 b' S* z- S; ~
: b+ W$ ?" A2 k& k+ w1 Q3 H
# V z# p$ W) ]" AB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 6 K: q5 D) O& O; B' J8 N F
舌苔还是有白霜和草莓点多
* {$ ~! |/ S9 _" d7 T: l
# q/ C. ]( m8 c$ xC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
$ ~9 W( {5 t4 Y% \+ K( G( }, Z2 \% i4 I- M0 w3 q: t( P- I. y
: P& y. Q9 l* m! T; ^3 M! W; h( ]; s" ?
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. s9 e5 o2 ?1 N- v V9 U- `3 n
* H! C7 e" b: K- w$ X q
1 [0 } C# y8 O6 L十一、其它不适应症状
3 H8 A% F2 v( j
9 q! B- B- H8 U& D' q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？# h6 t* S- I7 F% ?# ?6 \* N! G7 F
4 I1 d. w J0 i* M7 o+ A/ `- @
8 L ~" s1 A& K6 T1 I7 _8 ]* d痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
6 Q! M- l1 e# _6 x! C四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些; n. D8 z2 j* I+ y0 `
8 e! N, B/ Z- D, p9 R a! ^/ h! c' p/ a5 r W2 f8 z
郎中的方子“* U! g6 s% `# l
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
; ~' ]2 I8 c: k; h
2 w% H% }8 y6 L4 y+ P, c
- M+ T0 y" J! @9 g6 W3 E; p生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
1 z" ]/ g0 \, W' E) D" w8 h$ K9 Y
9 F+ \, m0 N! d7 t; N1 S1 e' X9 E
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
3 B1 P- t5 B+ l( W, Q' `; J- Y5 {, @/ `! v2 q3 D' G
4 T. e" \ {* A6 b3 O
每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。5 b9 m: v: H( k4 r! ?/ o3 k) v
. K7 | ] C3 {- n5 e1 E d, L- b2 _" F( o5 E" Q1 c# R
一日，可两剂。5 H: g0 C, i; C
2 ^8 Q; d5 E# T: G- |' S
# C( R' B' g: I X1 ]服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
# ]2 H8 J! z/ B/ }) s, k
/ B/ y" F) Q; H9 B5 Y* L5 d |
发表于 2018-7-17 14:49