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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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! @5 a, _5 a/ f5 O7/4 号问诊单
( w4 X! v; v7 |, c% c3 ?$ ?
6 D! w6 ~* P: X, L”郎中早上好，
4 w D, v6 M! p% ^1 C9 {3 L3 E麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。7 ^5 Q' W) p7 h2 t4 U
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。2 X Z8 p$ q) d: T0 W1 N
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。3 j/ a. U, |8 L! e, A% Q9 S
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕8 \! X. R) C9 O; }# N
他说大便正常。) r+ O |- A7 I4 E5 Y8 m' L. N
. s& Z J* X! j* Q( O. y7 j; n多谢郎中！4 h- g7 D/ Z: ^2 g8 I: O0 Z
9 @7 M H" Q: _ |一、寒热 3 \8 W; Z* N4 i+ G" w
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 L# O0 v% j% X" K6 |
- r H! Q) s) G9 Q4 k* Y今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
2 S; |2 Z1 a7 Z3 M* F7 C. ?) G( W ~1 a' L; T8 T1 i" p. ]. a* s
- O! P% s' x' j9 t8 a! l2 v! d+ G" I3 ^额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ & v) ~$ r) \ p, K
8 r; C7 c) ~6 w: V, Q9 l无# t4 G, l1 i$ U' v# C1 Y h
- H1 i! W( X2 @3 t" m7 k( {0 A
, U1 P1 n# g- z$ Q三、口渴 + y! T# i/ l3 C- d( h
& u! M( q0 e+ O9 V" |9 L1 S3 G/ h ]& I6 G4 \; ]: r$ i5 \
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 5 f @/ Y) [% Q5 y1 p: z
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不渴，但咳嗽时想喝水( v9 r% \7 u- H1 N$ T! [/ C
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四、小便 # x0 P6 s' P. D/ z
8 P$ M" b% X* l$ G. V, p4 M2 l0 t0 g$ T- ^
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 l% v( c' y& k& v
8 H7 {5 F8 C0 `# g小便微黄9 @8 @0 g- h9 w/ W$ K d# h9 ^
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五、大便 " J% W& C* y; p/ `/ [
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
3 R$ T1 F# H/ V3 v& p; i+ T' p
. a/ \% a9 g, R! L; S5 R他说大便正常& K2 R6 B& M; J7 R) x w6 ?
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2 c8 v( x$ \# t% ?. ?! d$ ~( f, }六、口感食欲 : e* L4 |$ G9 \1 o; u
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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* u# @1 F$ \- W0 R胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑& C9 u; S, M# E, y5 K7 x
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0 N/ @4 \+ @6 O& O5 FA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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% i, V- e H( i' s$ T喉咙偶尔咳嗽有痰6 _4 x9 b' q$ P5 {+ _
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. \4 f: X8 K5 k/ s7 z" t! TB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 `( a! J. ]9 n, e
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' Z v( z9 T- O: s4 x: d
有点白白的眼屎& u L1 c$ e+ ^; v, C
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4 n7 A9 C- ^& j, P- Y9 l- a八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）) p6 F4 b+ H7 |. u) n, [
$ w2 n+ V6 h/ x; ^- a白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的: _* r# H" ^! I' H+ k
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九、咳嗽
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5 G# K, h) T8 l8 u! b不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 6 u0 ~8 @. o) X' N+ F, n- i& s' l: @
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j9 F' ?! N( U3 Z1 @现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰7 ?( |# B7 E# |5 g* s' K, K5 H
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& X/ Q+ B, T. b6 @: ~
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十、舌与苔
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. F! F( @4 V% ]# D0 |* VA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ I0 v3 C. t% ^7 H. t' U2 l* H3 C
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8 t( O2 N* Z6 ?3 R0 r3 n' \5 TB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
" d$ |7 \6 Z) j( y$ @4 x+ s舌苔还是有白霜和草莓点多! m0 G" g. s6 X) ^8 i
9 k X% B& S7 @0 V% q* j2 w9 f/ C. lC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？5 z- I% w8 N9 }+ H
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; s) I; s% @% d. H5 ~3 s) Y9 n6 q; ` b' F
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？2 V9 q; ?0 I$ G0 E* w
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* j4 a' U( `- W" t4 `& _4 w( }十一、其它不适应症状
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- `- U' i, v2 \+ g6 A痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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4 e- q5 M0 T/ V! p6 b痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 N$ [1 O! E! `( A四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些" k; m. x) C: a; ?8 T+ b
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郎中的方子“; o% [# l' j" g7 h% j
白虎承气合半夏厚朴汤化裁; O5 |- V/ I5 E% f: k7 e# Z
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克7 o4 U8 J: \. X
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& P4 C, S3 m5 T上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。: U2 l( e) P' S& j
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( f, q7 W3 q! @% Q3 r- J每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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4 h" r: f2 W: _ q0 ]一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
