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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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) y% _5 r0 R; J: A7/4 号问诊单0 }& U$ P! `& r# H
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”郎中早上好，
y! c& Y* R" q; x9 [9 K1 M2 D麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。$ e; X. @: p- K. N" q
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
- y: K& p, g' P o9 c+ z7 K( k今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
5 _/ Y) C0 v% x0 ]0 i咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
8 O) c$ P8 S+ X6 Z! L他说大便正常。
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多谢郎中！5 ~" @" R1 U( X( F9 x$ `: z( U: [
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 l) p+ X9 [( c; C
, L+ [8 p5 U- P, T3 w7 e7 v二、汗 / s! O$ P+ d M6 N
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+ W) z( q9 ?5 y1 `额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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( k' v0 s$ o; ~1 K; X& ]& F无
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4 j% {, y/ g0 b1 S三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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" a3 S) B* a1 ^" W7 K四、小便 " [% e; [7 M* u6 K$ z7 Q
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9 q& a) X' ~$ k色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?* B4 X7 |; o: [
' N/ n: t6 y) k
小便微黄
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五、大便 ! x { l& t; }8 ~& Y
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8 u! k5 E& V. X稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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6 F1 ]( Q7 y6 e( v: k$ \& t他说大便正常; J+ e8 g% Y1 Z' `
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六、口感食欲
: H) n3 W7 B1 d$ o0 L- O恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？& r3 D, G0 Y1 ^/ g0 {! P3 C5 j
& T# p1 J4 b% [$ V6 G8 h s7 ]胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑! c% T9 U' L8 x. f
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7 w! D. I9 F- _3 B0 rA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ $ c/ I/ _8 ?. o5 \0 Y
- f' g. ~4 I( A0 \, @喉咙偶尔咳嗽有痰2 }) I! _+ e6 L1 a3 b/ h
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕9 F3 p/ z/ Y( _+ o: w$ M- @+ p0 r/ u2 Y1 {
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' D, n9 ]* s5 _2 M) [! q6 N/ N+ B% }3 _. ~% T! m
, Y/ C. ^" l8 U' bC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
" a% m8 U" ], l$ A有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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9 |- }4 `7 a" A# _! V3 F4 b$ \% U白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . @$ A( k" ]$ G9 A
2 Q! D# _7 K3 t2 H2 h; [白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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" f2 \5 I1 F# ]: x九、咳嗽 * o+ r) N( {. `" r1 H* n- v1 I3 S
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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! ^7 S! d6 n5 h7 U, m现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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5 C$ ]$ i. F+ e1 R# [2 t0 B- UB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ! w9 a" ?) y. M& P }3 j) q- ]# K* |
舌苔还是有白霜和草莓点多% k R. n0 Z, A
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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, j- \) ?( H/ ~! }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？0 E% P- \2 z3 D+ h
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+ M1 s, G: O% B# |$ N十一、其它不适应症状 ) B$ r! L5 A; B/ `/ s
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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" C3 D) q4 E% S) o. c. n6 m痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 v; A* ]$ t& @/ a' t6 X3 u. {四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些7 X* x( P" o- |
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郎中的方子“! K, @& v& U4 @9 w0 E4 R. O7 n
白虎承气合半夏厚朴汤化裁5 u+ V/ {- o' G3 f& k* W+ X" ~
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% z6 s4 r+ U2 L生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克+ e. d) Z6 j2 W, q* A J7 Z( U* ^
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' A* l1 z! w+ P+ q {. E上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。+ f! [7 z1 f& E7 H
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$ O: z/ F! {6 e每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。% C X2 l X+ o0 H
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”0 T% P" z; D7 B2 R+ e
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
