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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 u# g% K3 i# R% Q: c
0 A- r5 G) O1 V# t' v( b; S4 v/ L3 G; _7/4 号问诊单
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; ^! p- }' I! B7 {% _: [”郎中早上好，
/ W: r& y& Q3 ]2 w: n! Q0 R0 c+ Y麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
4 ?& P5 @3 J" g6 u( D他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
5 M' `% c- Y g% W+ r: S/ K; \: l今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
1 u P3 o8 k) ]4 |( \) b咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕9 e' J* U/ W* q$ p. q$ F( s
他说大便正常。
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! u$ t0 B$ g8 i0 W1 c5 Q* i! @多谢郎中！, m. A+ W6 u/ v5 X' b7 G! ~ [) i
# R' }7 G3 I7 L5 z5 Z. A一、寒热 : A/ }* Z2 L: \- y; D
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ - f! d6 k c1 n* S# A2 |) H
2 b! x: m- }. q% A( @1 F今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有 s9 P M. `1 ?9 e
4 A. P2 H; @$ l3 Y8 J% o4 p P/ K二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
" X7 [+ \& S! X8 ]0 L8 U/ O. H) d
: C' V( d6 F# s' @* j无& h& W; V* v$ R/ L
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三、口渴
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n3 @6 _, e1 _+ i# n, t嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 j# W1 V5 a: K- [' G
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不渴，但咳嗽时想喝水
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1 h; V0 u3 }/ z: \8 H+ m7 Y- n; S+ S: l& o: T0 I
四、小便
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9 V2 F) P2 {2 ~8 f* j/ w b* i色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便 + ?$ P: ?) K. D! [
6 {" P7 H' f. q5 @
# z$ a' ?# a+ h( S3 W$ m: x稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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1 I; m2 a" @ z6 U他说大便正常; C- @6 ]5 `% V' X1 s% j; M
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h4 ]: I' Y4 h7 r6 H六、口感食欲 7 V C7 R1 S9 w3 R' x
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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8 B8 J/ g9 q0 M: u0 k胃口比前两天好些，但没恢复正常5 D6 U0 ?) {" L
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七、痰涕眵睑
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% I. L' {. j$ VA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 n) |6 y& V, A! g( ], ~
9 U/ w$ G$ \, E6 h8 c" x! U( w喉咙偶尔咳嗽有痰' ]3 Q$ g ^) w8 y
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
( X+ ?9 t: `5 Z% n2 H* [" v- T
- V1 L7 H- U/ M* m9 ]有点鼻涕
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) M; W) g0 g* C7 `9 Q! b
1 b- c; f+ s: g7 ^ { w; @4 b
$ }4 f, P5 v$ _1 |# Z7 W0 O. u$ YC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
0 B$ z' ^4 m6 C- L" @有点白白的眼屎
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7 [5 j) ^, S1 e" a+ ~ `八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）: H1 U* _; m6 z' i Z! ?% F7 q5 U
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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4 J3 t! t/ A* z" z* p- V3 e白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ + ?, W1 B, b' w2 d6 r) w
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰- H1 ~7 y+ Z( T2 D
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十、舌与苔
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3 @. O% {1 F4 b7 }$ jA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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& Q x& t9 C5 f/ u! f7 Y6 mB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
/ D+ s9 o* F) F- F0 W1 @+ ^* R舌苔还是有白霜和草莓点多: b# T+ j/ v$ O! W0 c
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？5 b$ ?- {" ~5 O, D" `+ L) z
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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* n" ^+ s4 h* q" `) L痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）3 v) Z; x$ Y6 x& {+ O3 ~! N0 d
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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& q- x: x) ~" v, v5 S郎中的方子“
) a" B( s0 W6 s( u: y% R白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克' _/ u$ q5 s2 h* _3 R1 |8 l
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' W; U$ U( ?- o8 ]上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。6 A9 x/ X8 G# A
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一日，可两剂。
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5 H. S# q( `* l9 ~9 x7 A2 E5 F; S t' }9 x* d% o9 f8 P! u% e
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
