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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
0 A+ O9 ?; p- p6 M7 ~$ u麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。9 e9 {2 g$ w6 z1 x
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。9 C# F i. @ S- m# R
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
) j* [# {% X8 e( j7 ]' D8 [: E& N咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕- _& t) [, W$ `6 R, x
他说大便正常。7 z9 x% [! g. I: @
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多谢郎中！1 S, n. C v0 f6 ?7 Q4 F
& b. x1 t! ^0 c, t+ ?一、寒热 : ]/ L' S* w, Q$ l
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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, m# {- h, p% N k* D; O& Y5 p( y" f二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ % y4 w8 a* V* J# Y0 B
- E P. n0 }! Y# N无* X* {. {# m' C
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三、口渴 k9 p$ y) B' O) V; ^( l5 A* q
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2 q3 F/ C, Z% {+ ?! M+ U嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水# q) y5 q. N2 L" W9 ~
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四、小便 3 F; B H+ e' D2 L) v9 C' d
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B: x/ L* X4 d w: K色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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" Y: e8 l& b# g; h# F7 _小便微黄
i, x+ [( W8 E' j5 s; k3 F# U1 Y' N7 L4 h* G! e7 r" }
* ?8 `2 Q$ }& u五、大便 4 K1 |* d/ e) U; a, H# ?4 R
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r( t1 k( K4 I" L0 |
; J% Z! Y! ?# C& z% q他说大便正常
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4 ?' E* Z9 C- E3 }六、口感食欲 . Q6 l; A" q G, E$ `: k+ ]
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？" G0 P9 E, P# P8 f' e/ P
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胃口比前两天好些，但没恢复正常# L: s1 Q/ c3 P3 N* Z5 m
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七、痰涕眵睑
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4 G9 }1 ?" V2 ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & p% Z# y5 {' h( R. p
; t1 t! a! O+ e$ a2 [. \5 L喉咙偶尔咳嗽有痰& F. j# v% q& s( ]
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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$ r5 S! `* e( ?3 O有点鼻涕
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7 p" K2 t5 o' @3 G4 {6 s, qC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ ?% v" o9 M; i/ j* p; T. {' H. G- l
有点白白的眼屎- z; b( I; C0 ]! C
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- C* o$ W! N, e; U
1 w& ?* c- g8 n3 Q( z h白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 9 G V: |8 `2 m% d6 n: V, W! _
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 3 b- ], c! q! F4 W' J% ]2 g
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 j x" n2 A @
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : B* C: ^' Z" P1 X2 x5 K% y5 l0 h
舌苔还是有白霜和草莓点多% Y2 X+ B3 Y7 P9 p3 E) }
7 z% L' p& {4 NC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 Q; p( P( w* H
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5 Y7 V: O5 C. A
- Y5 Z- M1 M2 C9 u' \' \D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 - g2 o3 ~" W- q
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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0 a& @- c; p) ^6 t痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
' H8 x4 v1 i1 e7 F, z' z四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
$ G" s2 z# ^- s* S白虎承气合半夏厚朴汤化裁) H( w ?- g6 {2 S" A
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克 ~5 c3 Q' ]: b: M
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) W: c' U) Z1 I- @上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。* i7 p& x) V; ^7 R* ]$ j
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”* f) ?3 s- A) v2 g6 E* @4 Z
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
