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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单' E: e8 I: ~# }2 I5 G9 f' l3 o
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”郎中早上好，
/ x$ a; E6 ?) A$ Q9 ~/ ?1 Z; l3 I( `麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。0 t5 G+ w3 K3 ]' ~7 E& q
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
" \4 G5 o' u2 c; G6 c* `今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
9 j" C( r6 Q6 n' e7 L) B5 ?咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
, u( e8 w+ B: q他说大便正常。7 B8 \0 k0 r) k
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多谢郎中！! p/ u1 Q( u, ?' b3 G7 W& w
/ R# h8 d! @! e7 y7 h$ C一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 1 r3 u: f/ G' H; x5 Q
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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4 c: V& R& N; G二、汗 + q/ X' o1 [! _1 m3 L7 }! e
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: T: X) c) `0 F- H- I. ~额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ # L- z9 E' m& i9 w! ^
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无) q* F# r) b% Z# n. t
9 i# l) u0 G! P' S% o+ s. M' B: _# O$ T5 B/ f" o1 ?
三、口渴 8 p( d" e8 ]8 H9 }
8 ]+ k9 O; \0 g" P
5 {# B$ U& T! l1 W4 r嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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9 S. Q% B' c% `7 |不渴，但咳嗽时想喝水" ~& A: s) ^2 D8 N0 ^9 E& j
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- J' _- q8 `8 ?0 C1 P' a2 @四、小便 ' y6 O, ]( ^/ O( t( N0 F% w K
( i0 L! b5 j/ M0 ~2 l/ y
( c0 r/ C; @' d: i, Y# m色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?. X3 U# W" V$ e# a
% W* l0 X. B2 r" ~7 G! O% C* e小便微黄- n$ h/ l: M" r5 N+ W( `" Y
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五、大便
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7 H5 E2 W+ g- N6 `! q稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
" ]+ f: {" M, G& m
; \5 K" s$ r' x7 a h( E他说大便正常
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六、口感食欲 # k4 A2 B" d# N6 c( m
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 f \: z& Z) i i
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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3 C( c) x6 h) m, H, Y. n' n七、痰涕眵睑: V& Q7 d* G+ S, I2 I% q9 v
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3 y& @* X: k5 B$ V# w6 c& N1 `A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , _! C0 x" I# ~
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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9 C! C6 k- i, n! i有点鼻涕0 S) J9 q" T8 q3 |0 P H: f' T
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
# Y8 s+ j- L( n- a有点白白的眼屎
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$ M1 T/ ]' V; Z9 R/ y八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）" D. o; n1 ]0 ~, d* U
, h0 C, N( p9 n+ l白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 a8 S7 M- i2 b8 e
7 \9 _; X' N. E- ]) F白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的7 d" B6 J/ B K; l* F
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6 W c* S" F' s" V% j九、咳嗽 $ ^* A" h% p2 K
1 f! X1 W6 p3 t/ A; D0 g* S& E不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . i: J% ?! a, {+ d( Z) [
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 * n0 U8 D1 Z" t% }) S
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% v$ G+ N& ?! @9 }0 d
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% F* e0 \" ^) q3 u! rB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ - D0 ~2 t$ V. k
舌苔还是有白霜和草莓点多0 V8 o( Z% \0 L; J( w
# r2 B0 x2 L' \( s' F2 RC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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* ?/ i5 N7 S& f q; t$ v% V. UD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？% G/ A) w3 U$ k0 F/ e6 ]
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- I" o6 d N1 @5 C十一、其它不适应症状 ( p* q7 {0 J5 a: P" L+ J! C- E( f
4 |; ^" b/ B( j4 A2 ]6 R4 Y5 }% F: O痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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/ A0 T# Y5 i! i2 j( s' q痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
, v( c8 H/ |$ a* s0 [( k5 k四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
B1 ]- R& w" E$ ^) H% A白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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6 |7 ]7 n w+ D$ q生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克8 i! d/ C0 }! u8 Z6 E4 R( \1 ?
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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- v$ d2 b o- v$ f* V( |每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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4 C6 a! a! A) ~* }, ?4 V+ p5 p; |% J一日，可两剂。! s6 Y: ]& @$ C9 {
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
