纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 2749|回复: 2

    [感冒问诊] 感冒咳嗽问诊单(2)

    [复制链接]
    发表于 2018-7-17 15:49:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
    8 D. {& m" ~- [! w3 s% t1 h1 B
    / s% P5 i9 Q/ i) {3 B. i& l9 u2 }7/4 号问诊单; g( f! k  d' Y  Z, F

    # C# ~) e  q3 g4 c  E+ X0 b1 j郎中早上好,
    1 W4 ]7 m9 c6 k- s/ i5 m) K* x$ y# V麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒  E( h4 ?* y/ d4 @/ w% F
    他昨晚开始感觉咳嗽加重,他说现在大都时候是干咳,偶尔才会又点痰。, S4 x4 a( w. E, s. ]  a8 W$ o- N- W
    今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵,起来摸了他发现他身上比较烫。
    / k1 d0 D4 ^$ M  [咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了,躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
    5 f# I$ T; [) e3 N2 U$ r* o0 @他说大便正常。! r4 o$ O; i# S# p0 F( M9 y
    " e1 h8 u; b, d1 `& z# U
    多谢郎中!
    2 ~/ B) w# a" q7 @1 Y4 n6 U) g/ P; l# }7 e
    一、寒热
    2 s/ w% E6 q/ \/ S3 B5 t* v! c- J/ X
    & ^5 S1 Y' w0 Y1 {9 B+ f0 G
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / A/ B# r! N. Q. E
    * x5 w6 B4 i$ A" \/ x
    今早四五点摸他时感觉有烧,现在好像没有/ U! Z* g) m; P, P; d% V- h

    8 A5 d* r* w4 \% Q' a9 `  p, W二、汗 4 I0 p$ R, v3 W9 P( @0 f
    9 K" u* L' ?8 e' r" n
    + x& d* ^& m8 g' P$ R5 v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? $ B; s0 o: N. P0 ~4 p7 W
    0 u, u; q" T" w# [
    * i5 a" P8 u' O

    # q6 S- M/ P5 N5 Z5 ]1 t) s& W" c& j2 a! N+ h/ K5 z
    三、口渴 2 U+ g: B% S3 Q8 D8 S8 m

    % A# V7 q# I# K, u; s0 A, {3 K+ h- z5 H' M4 Z1 D: s. Y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 O' N4 O- V1 r0 a7 e
    1 k0 S5 v7 U# P" k3 i% ]不渴,但咳嗽时想喝水" Q$ q9 x- b$ T7 D# S
    2 T8 }* U5 t) L
    3 O0 N0 r9 |  g& j
    四、小便 / B, ]1 e2 S, X" S

    ' O% |' g! X1 |. {6 k1 w0 r8 O4 ^( E) M" l* E2 o  O
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    4 [0 ^& }& y6 ]$ H0 Z5 {9 k; H" A# Q1 g# P( B: d
    小便微黄
    ' S8 `% R! P9 O2 W0 _# s7 e0 v7 ?6 h

    8 O9 t/ k" f( e+ j五、大便 6 B, H$ m: E0 L) c. T8 s( J

    9 R9 ?2 c7 [- a5 {! r* d' S- b" T( j) {1 R, X
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    7 y9 c3 Q- V$ S! l# B! P' G5 E) @. t% ~" c
    他说大便正常
    9 K' I& y( s9 G4 S$ {+ o9 o! d3 a

    7 o7 {% M9 b2 h. Q+ A" Z7 S! {
    1 T6 {8 e: R3 j  l
    六、口感食欲 ! f4 r% {) u) A/ _- P$ _  V$ E, h7 W9 O
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 q+ N. @( j" E- @% A5 ]& J8 e
    0 p* r) s& a  L
    胃口比前两天好些,但没恢复正常! h  K  B, R2 x
    ! E+ F7 W4 l+ {, u6 X; t
    ; Q0 x* _  p! k+ _4 V6 r% k+ `
    七、痰涕眵睑  C7 [, e" ~8 K7 Q8 Z. ]
    % Y8 R4 ]) h( _+ s

    5 d/ {2 p9 k2 x- XA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ! `# P2 W. o: i, x+ C
    ' G; P* p. u( X7 e: b" |1 n3 A喉咙偶尔咳嗽有痰
    " Y3 g  l& d* G& L" ?
    ' n: Q# H+ F0 P' W

    9 m- P. K/ G3 v0 I: vB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 X7 e  c; d0 K$ i
    6 q& h1 O$ w! Y8 J2 H3 R1 S% c0 R
    有点鼻涕
    % b' y6 v9 v7 G0 B: y  B4 V7 n. d& K
    0 d" o9 A2 V3 m8 a

    " ?: d9 h& M( L7 l
    5 |* y2 q3 }9 R; G  V$ y* G9 k+ J1 C3 Q- x3 y4 O. g" d6 M6 v; C; r$ T5 r
    3 S& i, l; z* M7 g& [- p: [; C
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- c! X* Y! x( V+ B6 g
    有点白白的眼屎
    0 Q6 W) K, W6 r; B1 j) I
    6 R& O8 a( l5 O5 K+ `$ o
    9 @& S; u5 w3 u! }6 A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 }- p! I* R& R# M' K  ^
    $ J9 ^" S+ G1 f# t6 a" z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * e8 S+ k8 V3 p/ `: p: @$ W

    2 a7 g, c( h; O白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声,醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
    - A& |0 l0 H* Y9 j

    ) F1 t/ Z+ P3 G8 s  G6 }
    * |% o& K3 W: v* Y: e! i" B4 }' W九、咳嗽 * V7 H- C% z  Q# R; ~

    : K% X, w5 ^% Y" H- h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . ~' y4 C2 P# a2 o- ]& L# i$ {$ C0 U: V% ]; [
    3 m8 p6 O5 \. ^. \9 A
    现在大部分时候时干咳,偶尔会有点痰; A  W. S* @: _& F6 W
    5 S) p: d4 C$ R

    ) ~8 c# |# I; [2 B% b0 m9 [1 T- z* D' ]/ e9 _: g

    # T8 [- [' `0 J3 h& c9 y, Y; N8 d, j
    % r1 \' z2 y8 Q十、舌与苔 - ~. o+ q" K, E& G) L1 p4 j) s

    & b) i# x" i. x- G& T, N$ c! eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?  Z) [: h( \( [+ h/ B& k$ d+ h

    0 r1 C1 Z6 b. _5 d4 H2 n  C4 V1 {9 q6 x! `, Z6 E$ ^7 q
    - G# h: j3 u! i& T+ T6 \8 f7 y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 w, `% c- S1 N. j% Q3 e+ s舌苔还是有白霜和草莓点多
    ; s+ }* G4 a* k7 [, H' v, D

    % o2 f9 \/ M, r% P2 ]+ c; l' ^C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& E2 M% C" J- l- U# ]2 E! p; b
    * Y$ h. z& |% \: A( ^
    " Q- C! C/ L6 z5 k7 I

      ?1 ?/ c# x8 x* N) L4 tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 c# t$ d$ `1 S. ?7 k" u
    0 l9 P0 @( O7 i5 J, r. M) B* D9 a- U% }- A/ S. W0 @: U
    十一、其它不适应症状 5 J3 Z' y) v" E1 n, b4 I

    ) t  u0 P4 v# e, Y( U痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ( K: P0 o& ?* q3 t6 F3 s) h* Z4 z. m# l* k/ M# O  j( O

    , b5 \% C2 L$ A8 c7 H$ W痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    4 |6 M3 W$ ?, ^; n2 G2 e: L% y& d4 N四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?精神比前两天好些

    5 q' |: \' r3 T% x# [. f5 \9 x
    " F0 z) R+ H. t' N+ P; j6 d5 v% Q

    - R2 V7 [# i! y郎中的方子“
    9 m$ W' C- d- k1 i$ m6 c白虎承气合半夏厚朴汤化裁
    $ h7 P; G9 ^  q( Q2 K& O& R
    : Y9 `4 U) E+ L- z% f1 M
    5 S7 p8 X$ Q1 [; O3 ]  q
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% q# l3 J2 `+ z

    6 {5 g: y( [5 s  ]$ s; b; d

    & U1 I, B# D, ^9 E0 z8 S上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
    8 H% ]+ b) }8 e; ?, w- D% _( l% x; t* I0 T  q5 k2 i

    * C- d) P% ^( Y/ W+ A每100毫升为一份,每份分成三口,热服。咳的厉害,每半小时一份。咳减,改为一小时一份,持续两小时不咳,停药。5 j3 l7 i/ Z% I( I
    : R0 V0 e: ~; w

    ; V. J  t  g$ p# e一日,可两剂。* Y6 D! G; _7 n6 E

    # D; p% P) }% Y, W5 j2 t

    : p, i- C& K3 L" n! j- ^服药期间,不吹空调,可吹风扇,出汗和大便多为佳。”
    ; h( ~/ q2 w* x7 k$ J/ I# ^7 ~. S  B
    发表于 2018-7-19 11:34:35 | 显示全部楼层
    脾土不生肺金的气虚干咳~~~~~说到底还是脾虚~~~~% n' d# c9 a' }  t: P( E

    ! ?) y1 B' j: ]# e- p8 E我MARK一下。要理中。和中。加桔皮汤这种止上逆之气~~~

    点评

    小舞:方子在上面。谢谢!  发表于 2018-7-19 20:30
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-9 20:55

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表