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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 6 j% @. W0 c" {. ]9 f
2 E. X% Q: D" g4 R5 R& n4 [0 b( Y7/4 号问诊单' c5 N: w, r0 {6 q* Z) F, o
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”郎中早上好，
' H8 g W' d8 ^ T( b1 w麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
. o, g5 W4 g& p( r4 r3 H6 |他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
) a8 \* B. O% I, [* F今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。" Y5 K: w3 | F! g+ e5 b# D. a
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
/ {4 k4 Z- y8 I7 V+ N6 s" y他说大便正常。
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+ B( j* N3 R. }$ S; Q多谢郎中！
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" q* f( ?* _! i一、寒热
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3 Z( D+ f* U9 x% w恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 7 t F% N+ i) e
2 k _- T. o* s8 ?# [6 v) G# u- C今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有& u1 B6 P# O/ ?% j4 W2 |
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无- o. |* A, N s m8 y8 ?( U0 i1 F6 O
$ L! e% f( h+ _- H& M. ^$ u
9 Z; D# d+ @% A三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 7 u) w4 P: [( {' [/ U8 ]6 n
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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1 v1 R. N; I, P; F- s8 k, n小便微黄6 D3 }% T8 j. x Z& x5 s, s
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五、大便
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# v% O k, I. V! k稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 R1 u1 d4 V# ?
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他说大便正常9 {6 @5 V2 ^0 U6 b7 d3 f" a
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5 c; ^& `1 z+ M/ u5 R) g& E六、口感食欲 7 k R7 x, \& I3 p' w; Q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! L# O& i, P. d1 k% v. e
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胃口比前两天好些，但没恢复正常 R) @1 ~* [4 C
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/ b4 E; }/ y e7 z( A: {七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # {4 ]; v) i6 k
4 k$ e# e T% i* }喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕# s7 q1 j# r# L9 N% ^( w
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？" z2 z! k% s9 k5 K3 W" U
有点白白的眼屎7 }4 }+ ^% w0 q6 Y
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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+ ^8 S, z0 R6 ^2 \+ G白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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% Q9 u8 a& C4 |九、咳嗽
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. H9 |9 r/ u6 |) C' r不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰% X( g: f+ t1 g/ h
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% K y$ r/ x9 s3 ?十、舌与苔
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8 c& `. Q( O6 J6 @; H* B0 AA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？# ^& W5 l, J, Q( l2 ?4 k
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5 ~+ O/ t. j, k$ d5 A+ rB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
* R0 D5 c, |1 |, i# {" h/ m舌苔还是有白霜和草莓点多& }0 O) |' g3 P4 J$ f; ]
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 g3 V0 e4 E% g
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& N4 {1 b# y& d/ s( m& ~$ K) f
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2 B) v4 {& l0 U0 c; L十一、其它不适应症状 9 X( J% {/ ]% e9 I; c0 w4 g
0 d" l" `- h0 A( i: W痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？3 t& v" o, L1 I
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
- Z8 w/ f0 Y9 v四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些& A1 t. X+ ^( |4 ?1 |
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郎中的方子“
! _9 S" W; t+ ]" `- S3 z白虎承气合半夏厚朴汤化裁: T% h& ~, H% e1 t
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。. V1 T* O Q" e
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一日，可两剂。
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8 A3 e9 b; z8 `0 H" U服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”! z) b! Z) M n+ t
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发表于 2018-7-17 15:49:51