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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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m2 a4 r) Z& f# u9 X3 G: B7/4 号问诊单
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' X% r2 ~) w+ `0 m/ U7 y”郎中早上好，
1 J* l9 z) q6 F3 G/ M; J麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
5 |% @, p' O* K% o8 p% _4 V; z& _他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
; D: L I. n, v- b" z- h+ R6 w! N今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
! a* m- [/ y2 Y咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
; i$ a! u( j r他说大便正常。6 b }" @& I0 t0 X4 [+ j7 j
/ r6 z$ o' x4 y: b1 p* @多谢郎中！
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一、寒热 $ M, o3 m" M. M& ~' p0 f2 ~; u
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* q' n5 I$ E8 I1 D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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# }' ^, v4 O2 F, y+ U, m! L今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有 o/ ?. `" g: U3 ?/ `9 r
0 t \% X8 F$ V4 ^& j二、汗 2 Z0 X( v5 w5 J& K
, d3 `& B( X) M! s# \$ k9 ]% A! a
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ! i2 b1 n7 j: f4 Y8 f4 l
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无7 `3 Q! ~ T/ U' ^( H( ~4 ~: u
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5 p+ _8 `2 V# S: E三、口渴
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; r% j% y1 b8 X$ R嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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2 r: T) Y8 H- x, Y |0 D四、小便 0 u# h* g, H) A3 |
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, \9 d! f. Y" h& V, ^1 U色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄6 y C r# n7 b% O- ~; Y
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五、大便
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, X6 C* ]0 U4 d+ {( L' E
; S" @% J, |+ \/ e) D1 u1 _稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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5 s/ K& _/ e( \# G, q六、口感食欲 , ?5 n2 y; t& x8 ]7 U1 Q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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$ H4 b9 ]6 M# E. ~5 B% o7 C( Z胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑3 [) T& Z7 {! _+ U* F! ~0 M
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ( J6 M; j' @% f' P. l! K
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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) n, q# ]1 d4 X6 v3 d' X9 _0 n有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
R' A4 ]0 s+ ]- E5 x9 R有点白白的眼屎0 E5 D* s+ o! f; n A, ~# e
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. U* r/ c: m' Q- U: S5 W
+ G" c c% v% i& t) k& T白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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' R0 h) z( }0 e% y) M1 S白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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6 T0 a& _( T& z R1 w* L九、咳嗽
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6 p( G0 O2 U: V) J/ h* D& j不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 7 i& u& Y1 {( k+ `% i- [* J
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰% k- M8 Y+ w) Y _9 g |3 m1 R
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十、舌与苔 $ l! A5 m4 ^' n5 M( o# V7 n, Q
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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' P* H+ M D) tB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# n7 ~/ h! l" E" O; m% m. r' x舌苔还是有白霜和草莓点多
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s( ]0 {& n% c z3 NC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 7 y: ?( \* y1 c+ m" ^0 R
$ c+ ]& c* M# c/ v$ y; Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; v/ X* W" j) A8 O) c% R; a1 F8 Q ^四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“' D, k1 g1 ~# U! M
白虎承气合半夏厚朴汤化裁+ U( h) s5 D0 i' }- i
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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/ g5 d! K* t* c: \! Q& {( T上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。, b0 v$ ?. Y& W Q( i* \" y: D
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。+ X5 U( Q" \3 b
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”5 |5 W! v4 J1 V, _- ^) h( Q; Z# y3 M
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发表于 2018-7-17 15:49:51