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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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. y# C. A6 i( N2 ?7/4 号问诊单
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7 Z& {: S5 ?+ t/ D' `" K2 O8 ^”郎中早上好， s. c9 R, e/ V
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
: S: P& P4 ^' N& _9 ~; b# O8 `他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
1 w0 H3 \( d& S" `今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
+ H5 @6 P3 a& L) ?- U" o咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕5 _+ I7 o& w; B1 K% z7 ^9 w% u9 H
他说大便正常。8 ~, t8 R+ q8 z* I# H6 B9 Z
2 `! v+ ?" W$ L- L5 u* ^多谢郎中！
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h: i+ Y; H4 B0 S4 b4 S一、寒热
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) u& D! c: g8 h4 j7 Q( I恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有! ~3 W7 m5 H; h) F+ s" e
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 1 Y2 T& m$ V" o! `0 P- e9 ~
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无
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. @' E0 A8 G3 o& M! A' _# v- |9 I4 F5 p" |三、口渴
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' ? r; s5 R% J& m嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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4 H' q/ p! N* a' p四、小便 2 a8 `/ b* J5 A
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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六、口感食欲
. P/ O$ k, c: _6 n, |恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？4 {* D6 o/ k `4 [ o4 o
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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" o. ?; P$ Z5 N七、痰涕眵睑4 q% t7 d4 d) F: [8 ^/ s
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 N% w. J/ {# X- d( s
& B" h* A" w8 v0 {# e! [0 ]8 A喉咙偶尔咳嗽有痰: P' z) O- ]; M H$ f! u, h7 d
, p" C' s$ b+ u, ]; O$ b9 @
7 o( `& e# ?. l2 M. mB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕5 b0 ]7 O, K0 U4 }
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？/ x8 h' P( w3 d- Q; s5 V# B
有点白白的眼屎
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& W) B* G4 Q# R3 O$ L. n9 w0 C2 t9 U2 e/ p u7 S
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）8 ]) G7 v' H% F4 P' \. y2 S
& D. K% X$ ~ L5 m8 p白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( K% J& z/ `+ j: S; f. K! I
5 ^, Z. z J- P% |8 K. J" L白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的$ V. F9 x2 Q3 @% ?& ?0 |; X
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- E, J; B$ j# {7 `' g! `5 W3 f. O九、咳嗽
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0 [; h u; B1 q/ { H- [ v不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰8 J1 V- T, n8 A
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十、舌与苔 : X5 O, K5 H5 k
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
3 z6 c" v' R' A# _+ }舌苔还是有白霜和草莓点多
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/ G' o2 H% P. X0 R" E, tC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？! f& t2 p9 P. ?$ ~; f: q
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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+ H& R/ p9 o2 d8 D7 S十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？+ K( C+ n' _, e
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
! k8 p/ u. C8 G: b四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
3 Z* E- k |! u: T白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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7 o( M/ k, s9 f3 z. K; U/ c7 O* ~生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克 h0 I T$ m- \: ~3 n3 P) U2 E
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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. C Y1 b7 E) O% n3 Q一日，可两剂。- T* T5 x% g, M$ N' r" u% ~$ J+ j
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. x3 t( l* {. k服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
