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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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3 t3 V+ I2 F0 _$ O7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
" q1 _: c3 T8 e麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
; Z; V2 ~9 \- n: E0 [% \他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。0 Z3 e7 C3 w0 h; d+ w
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
0 o8 W, O$ L5 Q6 e) M咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
0 B& V# t& w( Z0 U他说大便正常。
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多谢郎中！; h3 J: T6 w, t/ s w% K
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一、寒热 * [4 Z/ z1 I) z3 ]4 p: i
2 l5 }0 R0 T$ P( N) |. F) |: i7 F `; f, t3 X$ @
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + S" I5 q1 I+ c2 T. @( b; M8 [
& ^+ H! M, d0 Q
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 ! I5 W$ T1 b Y/ O+ x
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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- f4 W8 E6 O5 N% g无1 Z: P6 U7 @9 W8 F' O1 K
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2 x$ C6 U% L1 n2 B三、口渴
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1 y# e) H5 R0 B/ J3 H嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 b! @5 y$ _) i0 _4 D6 K
3 C/ [7 ?0 ~- w! n Z不渴，但咳嗽时想喝水
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; a7 v! C9 X3 f- d四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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6 J- g6 \4 E' v9 {! r' [- u1 w小便微黄( W) h& e, n' e ?9 k; C
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r7 j; t6 f, R4 f8 x& X6 | h$ S
) w; c! O \' y4 d6 l. n他说大便正常7 p8 A9 K9 r3 {
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7 e7 x6 W0 F* M0 @. S' q六、口感食欲
6 ?8 o. p0 L% r恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？+ U* J* d9 A( T3 T/ l8 O
+ c& C+ q/ W: X1 ^3 V$ D胃口比前两天好些，但没恢复正常& ~4 F9 I* h/ g: Z. N, l
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3 L3 w! h0 j5 r, k/ ~/ ]; e1 I7 Z七、痰涕眵睑
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8 J( l* z/ b+ ~4 i8 ?1 S0 q. IA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰2 S8 H7 I9 \8 y
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p- }7 Z d7 _# f8 q1 ~B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕# J S( z/ R( v5 v8 U
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 ~, K! a& [+ V% g- K: e! Q3 g
有点白白的眼屎
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" }+ c1 P4 {9 I( \5 ]8 R' B
, G9 j6 n+ ^# L6 L; o) Y, H- ?八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）* k2 t6 l" J ~9 x* r0 ^
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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2 C6 W4 p) r: ^+ H) N白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的/ ~+ T1 s L8 @
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九、咳嗽 7 `% d `" d( z9 O9 A/ |) x
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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& ^) W8 r/ t9 W# A现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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' u! N" T5 |1 C i4 @- NA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ " y* y; b D% j8 Y# b1 X: L# y' Q
舌苔还是有白霜和草莓点多+ S9 M% u9 ?( |& i1 s+ N) z9 L
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" ]- U( Y7 p' r. M' f
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十一、其它不适应症状 8 K9 `: [: s# M5 K8 E( l
. Z$ q# [# [" K/ i, q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 p! `$ n2 T0 W2 Q5 a; G
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; f# s& X; r+ b0 |5 X8 U痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
4 o; L! z. d; r" n G) k四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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8 ]8 \& L1 ?$ W* f0 S郎中的方子“7 g, M; O! U0 `$ {6 I
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克' q! }9 M, H3 E" ^
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" E0 U H4 S' Z( s2 Q0 _上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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: r1 K: |/ x8 b5 ]+ P* m7 j; S4 k每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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3 b2 T/ P$ p6 Q1 i* q服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”! U1 N5 Y9 R2 S7 E5 i
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发表于 2018-7-17 15:49:51