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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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/ s% P5 i9 Q/ i) {3 B. i& l9 u2 }7/4 号问诊单; g( f! k d' Y Z, F
# C# ~) e q3 g4 c E+ X0 b1 j”郎中早上好，
1 W4 ]7 m9 c6 k- s/ i5 m) K* x$ y# V麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。 E( h4 ?* y/ d4 @/ w% F
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。, S4 x4 a( w. E, s. ] a8 W$ o- N- W
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
/ k1 d0 D4 ^$ M [咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
5 f# I$ T; [) e3 N2 U$ r* o0 @他说大便正常。! r4 o$ O; i# S# p0 F( M9 y
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多谢郎中！
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ / A/ B# r! N. Q. E
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有/ U! Z* g) m; P, P; d% V- h
8 A5 d* r* w4 \% Q' a9 ` p, W二、汗 4 I0 p$ R, v3 W9 P( @0 f
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ $ B; s0 o: N. P0 ~4 p7 W
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无* i5 a" P8 u' O
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三、口渴 2 U+ g: B% S3 Q8 D8 S8 m
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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1 k0 S5 v7 U# P" k3 i% ]不渴，但咳嗽时想喝水" Q$ q9 x- b$ T7 D# S
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四、小便 / B, ]1 e2 S, X" S
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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8 O9 t/ k" f( e+ j五、大便 6 B, H$ m: E0 L) c. T8 s( J
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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六、口感食欲 ! f4 r% {) u) A/ _- P$ _ V$ E, h7 W9 O
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？1 q+ N. @( j" E- @% A5 ]& J8 e
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胃口比前两天好些，但没恢复正常! h K B, R2 x
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七、痰涕眵睑 C7 [, e" ~8 K7 Q8 Z. ]
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5 d/ {2 p9 k2 x- XA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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' G; P* p. u( X7 e: b" |1 n3 A喉咙偶尔咳嗽有痰
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9 m- P. K/ G3 v0 I: vB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 X7 e c; d0 K$ i
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？- c! X* Y! x( V+ B6 g
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 }- p! I* R& R# M' K ^
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ * e8 S+ k8 V3 p/ `: p: @$ W
2 a7 g, c( h; O白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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* |% o& K3 W: v* Y: e! i" B4 }' W九、咳嗽 * V7 H- C% z Q# R; ~
: K% X, w5 ^% Y" H- h不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰; A W. S* @: _& F6 W
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% r1 \' z2 y8 Q十、舌与苔 - ~. o+ q" K, E& G) L1 p4 j) s
& b) i# x" i. x- G& T, N$ c! eA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ Z) [: h( \( [+ h/ B& k$ d+ h
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
8 w, `% c- S1 N. j% Q3 e+ s舌苔还是有白霜和草莓点多
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% o2 f9 \/ M, r% P2 ]+ c; l' ^C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& E2 M% C" J- l- U# ]2 E! p; b
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?1 ?/ c# x8 x* N) L4 tD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 5 J3 Z' y) v" E1 n, b4 I
) t u0 P4 v# e, Y( U痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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, b5 \% C2 L$ A8 c7 H$ W痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
4 |6 M3 W$ ?, ^; n2 G2 e: L% y& d4 N四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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- R2 V7 [# i! y郎中的方子“
9 m$ W' C- d- k1 i$ m6 c白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% q# l3 J2 `+ z
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& U1 I, B# D, ^9 E0 z8 S上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
8 H% ]+ b) }8 e; ?, w- D% _( l% x; t* I0 T q5 k2 i
* C- d) P% ^( Y/ W+ A每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。5 j3 l7 i/ Z% I( I
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; V. J t g$ p# e一日，可两剂。* Y6 D! G; _7 n6 E
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: p, i- C& K3 L" n! j- ^服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
