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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 5 v3 e5 K% o* h
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7/4 号问诊单/ g$ W7 E) e# S5 P
* p2 H8 I% P, k”郎中早上好，. H- o: D: A0 l
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
6 ~9 U* ~* N$ M9 G他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
; n8 m3 q1 C0 {3 d7 U0 ?8 @8 u. Y今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。& y y* a# B4 c4 W0 T/ ^, Y
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
' i8 `; @. _' C$ x/ r他说大便正常。
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多谢郎中！" y% N& g4 }! h+ n; ~& J9 c+ d8 O
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ " a+ H/ Y: M0 U( k6 @: ?/ [7 w
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有, P5 v5 u. b. M5 V8 @$ }
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二、汗 + \$ I8 V7 @( m
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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1 p% J/ r1 S: ?% J无
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4 i% F* M! q; @9 ~' p- X/ t1 t三、口渴
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( t* e0 B7 u+ Y- i0 J% V1 F/ v嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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" O% x- ?* Y6 b; P4 ^* l3 U不渴，但咳嗽时想喝水 e+ P# E6 ?8 U1 o. E
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* C' t0 W0 w1 T5 W/ _" U" X四、小便
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' l6 e" V4 i( ?/ N/ w) b5 Z, s色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?8 S' T/ V: q1 N, y) O9 B( y7 [
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小便微黄
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五、大便 0 M! d+ g# I- R6 H" H
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9 V. ?3 K& m: `+ X9 S ^稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r: Y7 [: x. O1 R$ i. y2 b2 p
& h! ] p' G+ Q7 ]2 L. `4 S" j他说大便正常
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1 [ A, W H% G9 Q* o# K; o: P( v六、口感食欲 8 o% A; S/ F7 N1 o w
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常) x! ~8 j4 T, M" Y
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/ R7 P2 p/ i" l/ \七、痰涕眵睑
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; Q4 {* H7 K8 D) W+ F/ BA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ $ @. K4 W) E$ h* P4 U
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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9 L7 d; e0 T! I- t6 gB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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, r. M: D, Z. Y" X! }: a, l5 g
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
8 X/ E8 [, _( S3 u* a6 Z有点白白的眼屎8 z2 i9 z5 N* s
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）/ T5 _: ]/ L) P) L: ^
/ q# O5 j) s, B3 O白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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% F: \* _6 C3 g) Q: y6 _现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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: y: Z, _* P/ c3 F% rA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
% Z n) _& @$ S舌苔还是有白霜和草莓点多6 W( z+ \, [' j n) q
7 a, i) l0 R; p! V+ uC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？8 U$ ]; @3 G4 F7 Y
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k) Z) u6 t' c9 ND：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 N9 j" z% c% z" J0 |) o- u, ^
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w! i1 m' g) B* Y' J十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？3 W- e+ l2 L+ L9 c- F
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s. k9 |% \# H: P1 m9 P: V痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ ]" ?) X' j7 I- `% R" @
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“" z; ~. W1 K6 Z7 X0 ?; {) F( Q
白虎承气合半夏厚朴汤化裁' g& \* R, O0 T* _
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$ r, m, p- A; j* _, A# h% a, O生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。# y7 _0 w* Y2 q7 Z9 n
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
