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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单& d4 V% o7 u/ P& H- M) C! j" K
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”郎中早上好，
9 L ?4 T- { `1 I1 d+ j. u麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。$ @ F f) V6 Y* T7 U1 J3 R
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。3 k/ @1 ~7 @6 C/ ~( ^
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。; S; A( n4 F/ T+ }" i2 r
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
( ^* j$ R$ r. ^- \1 o/ ?. m他说大便正常。, f9 Z- q! X0 O8 N9 ~
! Z0 A- R$ w, ?6 H/ k C多谢郎中！: e7 c$ O* |" s, {& c; N8 J
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ G. ^: q" @- l
: _* V. P: C! c. h6 R& g3 g今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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9 p) c1 q5 e9 M3 \" ]二、汗 : I# R- R- p) g# u# X2 A
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) {6 ^& Y$ r. e& u额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 3 j- G( I p7 z2 ^8 H
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无$ r1 F7 b6 c& L) I
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三、口渴
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+ n( I% L0 y. F; c, `' C( ]1 p( q/ P$ o嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?8 F' I" p8 S0 E+ d2 X
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小便微黄
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r" @1 @' {% n, `: N( S4 g7 ~
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他说大便正常
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7 U8 s% | R+ S. {六、口感食欲
; c# K; ]" U* K) d/ G& Q Q. d恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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4 F+ V% Z, |: C, g' u, e( I七、痰涕眵睑
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, v% [/ S/ O) M, a8 z9 O) }9 qA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 R5 L6 f0 n9 N. L% O
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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0 F" [2 p% }4 |/ f9 x" I" bB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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$ b0 @! Y3 z: M/ p, J% @有点鼻涕7 t( l3 p7 {# q p: ^ y
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, k3 p) L0 s7 ]/ I8 C0 y& {9 S
有点白白的眼屎+ d. |9 U$ G9 E% e1 K; w
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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" g4 d. ~( S5 b: h白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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" @- y& x. d a" u1 Q. N; q九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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6 v6 O4 T- u8 F# t现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰1 E+ m8 Y n M$ l. h O3 D( d
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十、舌与苔
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5 U* U6 g" I: DA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ # n4 U& ]5 \+ F3 F/ @4 N6 K
舌苔还是有白霜和草莓点多4 ?! G4 B" o! x
* G8 |$ \- A# l5 A( Q! K' Y* ZC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 w2 s' p& n3 i& C
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？! S: ?4 ^4 h+ C$ L% K
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' s& s, @$ s& W* X( \十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？4 [" V+ r- c- A, k- \/ [) f4 S! O
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
5 B: W: V% T4 O- e. g# o四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些( A4 X; ?1 V( M' k" ^- }
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郎中的方子“8 X& K" g( Z. \6 b7 a
白虎承气合半夏厚朴汤化裁. m' V8 o, B! @) a; b$ ? l
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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; c0 M- \6 g' ^9 E k& f2 T上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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& x; {3 L) {2 l. C, u" O每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。6 d& y! ?4 C+ R2 `+ c3 Q K; ?
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: ]0 `2 Z' ?7 C6 f一日，可两剂。* B' \- z" e1 k) L
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3 | F0 W. a" a: B服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
