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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 7 k3 Z* W, \7 z3 Y% |+ u4 n3 e
6 n9 k2 n- q1 \ c" B- Z7/4 号问诊单4 g& A( O3 S& X* v8 d$ V
/ ^% a6 o$ ]1 C: z, Z; @& O% R# K' z”郎中早上好，6 }4 [% J3 q1 c$ B' f4 E2 G n
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。: t3 {8 ]$ \, L1 |2 R! ~$ [4 o
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。# o$ e+ P# O7 S1 {
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。$ R/ k+ g# U7 r' _
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" @, ?/ ]5 L9 v( b8 Q9 R# k* s他说大便正常。# a1 y- [, c3 `/ P1 y* k
3 O9 k: S7 @+ h' }0 i2 w# d多谢郎中！% j1 n8 T& ~, O& W- q- r
: t2 M" [: J. ~4 M2 P7 M: W! [% |一、寒热 $ L& d; }( E- n6 ~) V# k/ z& k, B
1 e7 h) S+ r# H9 F+ E; h S3 M6 x; ?5 y' A: I: }1 A2 v' v. i
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有; F" W: S( ~3 i- Z' ~( `) d1 P
/ g3 e. l+ H; }7 a# h' |二、汗 * z! ]5 Z5 v( {, k5 s
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, a/ N9 Z: s3 V$ M3 z" L$ I
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 4 J( Q; \+ i4 L$ _
: A5 b+ _! u, E' X; z9 b' }
无
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三、口渴 4 r& C: f1 c' a }
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. K# ^" K# \# I% {" Y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 8 \/ l9 z3 A9 G& ]
4 t( Q1 H9 s/ u7 J* k0 v不渴，但咳嗽时想喝水
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4 y% E5 U/ O3 J* B: O2 w四、小便 5 |' e7 ~( L6 K. e& T1 R3 A
) o7 W% z' i3 ]
9 [ O' `8 f% ?' p+ P9 q! M色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便 8 l( d2 E# ?. h. r
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r3 n/ t0 F& r' L* o) S: N
4 A' c# q! L# G- n他说大便正常; k% Y8 m% _ e, G# T
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六、口感食欲
. E8 G! h7 U C$ _5 _恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？% ]1 e5 ~/ E+ `* d
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑0 F- A& a5 P$ w# {
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" a: j8 H1 T/ Q) s" S1 {7 iA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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* ]# e1 f4 s! L) E+ n喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？( j9 {5 Y$ b4 O0 Y; J3 j5 Y. p
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有点鼻涕" b" O1 U; M3 u$ `6 }5 m
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6 Z, F' g* g. K6 I2 Z K* uC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( T! D$ K6 R* |1 Q! z有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 ^2 z5 I h, Y9 Q/ Y$ `) S
F: [( Z4 ~8 E! v! o白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . N: \) @. b( H# s( e
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 9 _0 t$ |# G F4 d: ?$ l$ }7 ^' U
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ M1 H4 s: U* N% K- Y
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰. h: w# j" m; p y
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3 \) D. R# c2 I8 |* P3 ~十、舌与苔 , ~% L. T8 p+ F" d9 F/ R
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 c$ j+ Y; ]* f/ Y
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6 F0 f7 d" h8 \& D& U0 YB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
$ f' C$ F1 D! b舌苔还是有白霜和草莓点多4 S5 n/ b% w+ {( }' k; T
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& i1 c H2 O! F' p* m; [0 P
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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+ G6 v( b+ \% {" f0 ^8 N- k6 `十一、其它不适应症状 : b# V* V) W( d9 Q. h# z0 L& ? n$ k$ f6 g
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？+ {' A0 X8 L) P; C! E
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
" Q+ V* |4 X+ f7 l8 o四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些' U' _( ?0 y k9 q
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郎中的方子“
7 u( N5 S2 Q( Y* ]/ ~+ l" r8 F白虎承气合半夏厚朴汤化裁: Z+ l- `- I7 J$ x
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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* L8 b8 a7 Q2 C; N! X3 W' z6 A上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。1 h3 ~' M9 f5 b1 V
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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# j. S( @, u) s. u A一日，可两剂。3 V' D# Q0 s9 |
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k2 W' ], `/ G# l& p% U! W% i/ z服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”- O2 l, @$ ?# c4 L. U8 l# P, s
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
