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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单1 F' E* k+ | \: Z4 _* b
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”郎中早上好，
% K6 c! p, b1 ?( a麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。8 P$ f% d! M( ]( y9 r
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 D# p, c' m6 G! G4 G今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
# R, N( m& N" U- l4 t3 U咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕 m# T h/ Y, e' i" v1 X: x7 j/ x
他说大便正常。- O9 d; M* ]. \ }5 ?" ^# I, E+ @
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多谢郎中！
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: ^8 f5 {+ l$ ~$ r9 `5 G: H一、寒热 4 S7 x6 U/ _+ T% s
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; [+ z% \$ v2 h$ M" N2 D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ h: J: d! d9 Q3 {& m% J- {
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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) O. J0 T9 V7 P- o: N- {6 ~二、汗 8 D; ?- c& s8 Z3 q @
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+ y+ \) P- t- d$ I+ N额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ # S9 E* n1 H3 d. p
6 b" K4 ^. S' h; v2 W6 t
无
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3 |0 C2 i) N2 h* K% x7 y3 N3 }
& ^- u1 S+ B2 S' |三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " \% K8 ~( q s5 I
& @, m' x2 [$ `1 A3 `3 Q1 Y
不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 # L: X( K+ v" L: c5 h0 T
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?: a, I' o5 l; k% }: I# D
/ h; W/ R+ E6 ]( s小便微黄* D7 k) ~& `; j: p3 q
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0 T/ z6 W6 F* N7 r. t五、大便 , r# `5 C& {# `9 [2 z, N. _
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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2 m4 n' u" a7 C六、口感食欲 ; |; c0 F5 {! E {
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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) ]" F: o7 G P$ w# M胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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0 u6 o- E% v }2 ^1 h1 E喉咙偶尔咳嗽有痰4 ~- ~& Q. G& r1 V* G
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？1 l, u) e5 R1 }: A; J8 l
; P0 S8 K2 f) E+ f0 ]有点鼻涕
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) Z' ]2 `$ D. L4 L; U9 o; }
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？8 a+ B1 Z( Q$ _
有点白白的眼屎5 k- {' s3 [3 F3 ^, Y8 r7 q" n
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5 S% a1 O1 C& Z4 [) {6 k1 F八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） o, G9 G* M( B9 u
5 `7 q! s9 S9 j白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ) L$ k w) a \: }4 P0 F5 h
% o2 K' [. e0 Y' }2 @2 n: K白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的4 F7 N2 i$ v4 |) n9 |( k
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0 l2 s% J. [$ F+ S& q3 r九、咳嗽
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1 G5 z7 T. k5 C7 @! y不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰& L7 D! S3 B3 j3 ^7 e& c- K1 J; S
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! g2 Y' m w* q7 ^ K& Z& J: V十、舌与苔
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! X5 W6 M0 |2 i3 cA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？0 g7 t1 \5 W. T, y
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5 Z' W; r/ K; F3 m# |B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ / W3 P- b) o# y9 t+ F' f
舌苔还是有白霜和草莓点多
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7 s! M2 O2 I4 p' C; uC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* z, x4 l- a" [& e. F4 ~$ [
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6 |& z; b. j( e9 C% i6 }9 \D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 2 ~8 S+ W/ `) x9 I$ |5 Y2 _7 Z
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）- c% j- m g4 Z% ~* H& S
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些$ x; S! ~( {# q$ j/ x$ |
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郎中的方子“6 Q3 H0 |- W: k+ ~' B
白虎承气合半夏厚朴汤化裁2 g2 y7 @# Z7 ? v4 o, p! ]2 J4 f
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。: i8 L8 j$ g) Z# J1 c( Y$ E
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”; b7 m+ A- g1 N9 u
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
