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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 * N v: x: b3 L$ K! G0 @% J
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7/4 号问诊单1 r; g; O2 }5 d
& t" d) }$ }2 B8 U0 S”郎中早上好，; _ Z' z8 x& Z0 l# U2 ]3 k3 L' x
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。/ v) T0 D2 V7 O G* ]9 Y; n9 U- S
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
3 X+ N. d0 y5 k- V& Y今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
, ]- S* J6 |8 K- C8 S咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕! o ?- d9 p% d) B3 T9 }
他说大便正常。5 L5 p$ ]7 E* R& K* H, H1 T
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多谢郎中！" G4 q% E7 G: k7 i2 u1 b/ q
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一、寒热 2 Z$ d3 S5 d0 ]2 ]
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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7 `. J- d+ G' z, g. _ C今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 ' z( J/ F) d( A% e8 E3 f; Z. ^' t
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" x& f! S2 k0 K, }额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ : X/ F# p( z) I$ F9 K9 d
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无
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/ G1 t8 |! T4 [# Q j+ P三、口渴 f! K9 I& m- q& ^' q8 h7 ?
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 P( d1 i' R6 Z# w7 v6 r' s+ \
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不渴，但咳嗽时想喝水 ?! h: [# d- y* c( K
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; P9 ]' h3 d9 E/ [. t# S4 h' P3 r四、小便
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; o& g) R$ h4 g: b9 s- |
2 i' f9 d+ g" O+ _9 P0 N色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄$ a) j' h: x) G0 m
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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. I* F. X( G4 E他说大便正常, a% r/ Z9 D3 R3 Y( `0 Q7 q( i9 l
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六、口感食欲 6 s5 g# j% |3 P
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？, |" {3 h9 D+ R
# q8 k5 V0 v# P- ` C胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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& S0 l6 r, P8 }9 ^( o2 E喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕* [7 ^) v! T+ f. W
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？0 i* N5 d% ^5 O! k* z
有点白白的眼屎- a4 W# K% _- J: ]
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7 A9 \) U0 a) Y2 C- X/ |* O, A八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 7 t" {7 T! x& X. R! O; ]4 ^
2 M( _1 z+ s+ R% C白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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4 [1 H) Z1 U; y九、咳嗽 1 h" b) g" p, e* i0 T% A i/ [
" r+ \4 c1 y& l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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) M/ h' y% [: @9 k8 N现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰/ w+ @ o- O, o& \( e7 M$ Z( }
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十、舌与苔
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E7 g, G G: ]0 C+ C0 Y3 lA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' H3 p9 P% y) b+ }) t8 U( \
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2 U. f R$ n, Z/ p3 S# XB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
9 Q# |7 c& C& `& [* \舌苔还是有白霜和草莓点多+ _ E! H8 }* t9 k/ W% {
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ I3 c! e! ?, H2 m
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 % V! t7 X ^( I
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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1 R% S' o. c3 l0 M0 a痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( b. x3 S8 P z, K! `& ~' ~
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些$ k. g2 M) Z' Z9 n9 \3 V* E
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郎中的方子“7 K; C# F& [' \, H& x
白虎承气合半夏厚朴汤化裁; |; u: ]" w" l! w
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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2 Q# {; Z. G6 ^上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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! |" f) y; B4 M( Q7 h6 z每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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% \: z# f! r& W9 l! Z服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
