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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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; w2 U. z1 E2 _$ k, i7/4 号问诊单' R" k- q: @; ~( C
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”郎中早上好，
8 O9 @! K0 G5 M1 P. c' a2 }麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
' ?, W; g' y6 t; u3 v3 r* U& p3 X- }他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。6 H1 P7 ^+ c0 C2 V9 G0 ?
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。! m$ t2 I; g6 U* X0 @1 n/ q
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
. r" k. |( y' A他说大便正常。5 C# u6 E) `; p2 ?, E
1 c k+ q+ w4 X# \多谢郎中！
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" a, G2 }2 z4 r# J8 s W一、寒热 - M+ U8 J9 |. w: w
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & {: e9 d" [& ? @, n- G! A' v2 @
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有9 y2 }* f5 ~2 x
" h2 c, z$ m- J. P9 q6 m- A1 o二、汗 7 N6 R" V' U0 [+ M+ u5 I% ^
! b2 Y) S# U* E7 i5 X0 J1 [: v+ {
: B; Z) b7 r. x' j& N' E额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
6 }( Q& p9 s& M+ \8 x+ d$ `
2 `+ s2 O) t' M+ N* ~0 {无
" `& ^7 [) [0 s, j: k# ^1 Z2 O$ w
7 T4 @% r- C) y4 f' X0 Z* A6 q+ |$ J6 I- b* }# j8 d6 A
三、口渴 . R: i; C) u' t2 b* t" a: x
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* r2 o$ x! n) R' Q3 H嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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3 R j0 @# u/ l不渴，但咳嗽时想喝水8 Y/ A: t( M; y+ S- z+ I8 I
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& R% D) k7 }" c2 Q$ ?* K四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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+ L9 q) x: q# B* R5 p小便微黄
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五、大便 4 X5 H3 i! f2 J
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r$ k% M7 r" f" M0 Y+ _3 l' c
& v8 ]! q6 M! Q- e1 D他说大便正常4 H: p5 H; L! ^" {
9 n) X5 D. G8 v2 C! ?) t# [2 k2 X, e$ w+ k8 y/ I8 @9 M% V
六、口感食欲
4 {) D; {, w% u2 W. r+ x6 ^恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常, o- c0 v/ H1 F7 e) G' P
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e5 t7 S8 h. |8 B- z: n d" m七、痰涕眵睑
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3 i3 b g3 }, n- W1 wA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ " _0 V/ L1 U% m* m$ _' o
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？" t* r; x3 |# p( `7 o; S
% t/ p2 g4 H1 t( W0 j有点鼻涕; ~% s" j" Z! \- N6 c) W, w
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0 q; M( v# {% i, G) `8 S' H4 W- S. W7 e3 C* X4 L+ v* k
/ _! {+ K$ `8 L6 ?, E' oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: K; `& m$ w3 v/ A- ]1 |2 y有点白白的眼屎5 d0 K- z, _+ ^
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）7 v8 y& q( E& [5 e) Z& D, q* Q
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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. v- x6 ?, X" O2 @6 K/ K白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ % X' P* m# ^' ], ^& G$ z- v; c
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰' C* O- c, `# d8 {( C4 M
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* [& h* a4 j6 r, n7 x9 v; s十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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5 X* ^0 L6 a: o0 R8 tB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 6 d, u! a/ u% q. @5 ?; {$ |: b
舌苔还是有白霜和草莓点多
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/ h. j/ y. X# a9 O% S# Y) ~C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？# X# u: L6 z/ w
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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0 b4 }# C- f% W( U; X' A十一、其它不适应症状 3 w/ P+ R. j. v+ w8 V: w1 `" b
1 ?: N9 m' y! y' z# a6 U痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？+ y. o% a# h8 ~9 R5 g- w+ V8 v. V
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
1 {( W% U; G8 i四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
' e0 U* D) V& p. o* J& E# V+ X7 a+ I白虎承气合半夏厚朴汤化裁# t+ ]! i; l2 D/ u* f$ u/ N
" i; V, C4 i5 O* Z2 R, x
, j4 }+ s) E; H( L h6 s+ d生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。" {; Z0 f% ]( r! q5 s
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一日，可两剂。+ ?% x" v' H" P% P
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+ Y2 _6 g; j3 W3 \服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
