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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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! B# m( B$ f% R: y3 l& ~3 q7/4 号问诊单) W& h2 X# n- Y# \
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”郎中早上好，8 ^# ~5 K" J4 x' O7 i( w
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。# ?2 j* D% x8 x+ k
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
* j6 Z& Y: z5 E$ J z9 x今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。4 E- z7 @8 h0 t% o
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕( A1 X! H+ ?5 r+ H L. s- r
他说大便正常。: p9 \+ E/ d" u! W, n5 B
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多谢郎中！
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一、寒热 ( K, c/ f$ K+ d- }2 n2 d! M
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( T# ? J# I/ n- R* A; P/ {
* }" D; s# M7 F( q今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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0 f) P$ o6 F7 D* u( f二、汗 2 b. _2 B. M* X- ^3 N
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+ P/ k0 F8 G; ^额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ( T1 W+ c7 w' ^
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无
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, h R9 Z) Z0 u8 ]
8 f' a Q T3 g" `0 y6 }; `6 p三、口渴 - [/ {* a" a x/ v7 M
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / P; ~$ J( P. \) M0 F8 f/ s: Q% F
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不渴，但咳嗽时想喝水3 }6 j, V/ |, M% X& K _7 e( p; L7 P0 f
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( V. a+ a; S* p' X0 \四、小便 ) E3 c$ D' m5 }% c
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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) U5 r2 S6 c! \$ q2 o" h+ _ G小便微黄1 _4 D. G1 A" B) E1 r( H3 r
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五、大便 / x2 I" _1 N+ J) W
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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3 R$ P; H. w9 A六、口感食欲
0 _3 J- U/ k G+ i恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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# I7 |/ B: Q0 z: y1 D0 F h胃口比前两天好些，但没恢复正常
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6 S0 U' K( S; _ M) r b七、痰涕眵睑* R( |# Y/ [8 x8 [) h6 N: D5 |
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ . b3 b g/ d7 G; \5 R
7 U0 r2 j* J, h1 N4 m" r, ]喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* ^* P# _3 e3 `9 X ~
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有点鼻涕$ J/ j7 l. l5 }/ K6 K
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& z% {" I* s* N+ g7 DC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ L& T" Y9 z& ]+ Z2 |
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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/ I* n5 k+ }8 x! L* e! ]白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的1 h# k! }. X6 G- n9 k/ \( ^
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ & X$ O3 x1 a& {7 |
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" D& Y. T1 w2 E/ O& {2 n/ w现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰0 r2 J: z9 l. U) l' F- ]; C
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十、舌与苔 3 M; y$ O! \0 l8 I5 N7 v+ B
2 b/ B y: I5 B) hA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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3 J8 ?% S w# u; [ v: Q# J# I: tB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
* h6 ~" k+ ~9 a7 ]7 T* t$ {. K舌苔还是有白霜和草莓点多( _$ {2 z3 {: I, v* i8 t2 d
|, [# V4 H7 Q2 n+ h3 A; eC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？) o% O* u3 }0 v* _+ a7 a5 p
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2 J9 L& X* }8 P. ~6 u3 vD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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9 Q* B4 q z0 Z; ~/ p; o十一、其它不适应症状 " f/ z t$ L" k) A" {/ o
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？4 d! I' g V% K( p5 i1 f w* u
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7 P! ?# ]1 a7 p痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; t" V4 b' B* K四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些5 {1 H7 m e" k! I3 r8 O
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; T# K7 x( O; r2 L) I g- e郎中的方子“# V/ ^# I. I1 f- D
白虎承气合半夏厚朴汤化裁$ M6 y9 X+ L& r I$ K8 i
3 @. V# j: n( r: N3 v5 ]/ i# Y0 f5 i, Y" y Q, Y1 Z
生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克5 U4 V- b7 W+ y* ~# i3 R& H, F
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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2 a( B! f; f) e7 ^% C( a服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”0 `6 ]3 M& N0 d
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
