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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
( {, \! S! L6 s麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。( c: E& @4 k U# P9 O
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
8 X/ [$ C/ V7 |7 v5 ], v6 P" R今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。5 n0 l9 x, B. N
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
- U! t3 @* g/ Y$ M他说大便正常。
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多谢郎中！
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% J D$ n3 o! t+ U一、寒热
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0 R1 `! T) z+ T4 p2 n/ A+ A
- R( [" H5 O6 E恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 3 R( q; ~ I1 m7 J9 y1 N8 h0 u
1 o5 x$ c6 U) X/ f4 Y6 O. {# C7 m: q
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有0 F8 T, l* Q* G" c, w$ W
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无0 {1 o; a! }6 z; m6 }
- I* u: [. q3 @% N0 t
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三、口渴 , m" i3 e) K# r9 \
6 b9 |! @: V1 [" Z
Z5 e" L2 Z- e1 B- {+ h3 m5 i嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / r# d" C B+ E. s- W* k
$ |/ p h3 r! |4 L; S不渴，但咳嗽时想喝水
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' [3 D9 Q2 w+ I4 U, h& G# o* W四、小便 : K0 z3 O* ^, b2 X2 d1 h
# c$ ]: \! c2 X9 p
7 E, T( G! e4 K* ]色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?! Q* q7 B! g+ n* Y
- ^! K8 |# C8 Z9 A小便微黄# x+ L+ f6 e- u3 E. w
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五、大便 4 ~" Q" f/ ]( r' B5 r7 {
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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7 j3 `4 d) c1 s1 R, |. D: @他说大便正常: s, D7 g1 e6 f+ f
! Y! f. h1 l! D" _) |7 a; s
% J9 `9 [* V7 }六、口感食欲 0 J1 P4 R: ]$ u7 D1 C$ a6 c
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: b- X5 n& d, Y# U- n; A7 j( r2 B
6 Z [: ^0 m9 Q( k/ g. Q胃口比前两天好些，但没恢复正常
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1 Y' g$ S( k3 N5 M, l( J# h% b: v七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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9 k* p9 K/ R6 M5 b& M P. Z3 j喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* x; `( w6 j9 l! o
2 }/ u7 y) P1 a E' e6 @" w有点鼻涕
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* B/ K N7 @' c$ `, R6 J
9 D5 ? B3 e6 }) A
+ `: E# q6 H! p/ f8 Q) JC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, q; K. H0 O" R0 @$ D; Q
有点白白的眼屎6 e% w) W. L8 b
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
2 O! V( y3 o+ @8 R
0 A" n4 G8 m4 ?, i白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 3 A/ r0 h8 j' U3 `+ e) |# c
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的9 r( ~3 i1 M3 q7 M$ I( t5 x/ S
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰- M1 n# u/ R0 u! b
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" x% L' W' d/ }9 v1 ?5 [十、舌与苔
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4 a* g( n; D' U# Q! jA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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3 K' a7 p* I# t2 TB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
& D$ I3 d% A4 r0 T) c& s* @: m+ m舌苔还是有白霜和草莓点多
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- m' x5 K% S' ^% e6 PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？! O" @! i6 Z3 U
5 R, z9 M1 F4 V/ M9 j) v3 ]
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. J2 d9 P8 D% r: m( f) aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 " y6 M7 N) _ c0 \/ W8 x' b: ?
9 [, S1 F! t% H8 \1 y! ?. p痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？0 L/ P7 J& l7 M# T
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; u. v* a2 i$ N
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些$ R2 V" p- I0 U- v% J
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郎中的方子“+ u' Y" o- X% a( ]# s0 o3 Y* Z7 y( j
白虎承气合半夏厚朴汤化裁! V8 w- Z2 k0 H4 l" D; x
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。& D+ u9 U! F6 m2 O7 X% {3 ^
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: J9 p# X o$ u2 G: B6 F每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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# c0 ~( `+ c! h, n) k! E& P一日，可两剂。' f# h6 U. p7 ?7 D, l% ^0 {' i
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
