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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 , g+ s2 m, a/ r7 {8 K: \
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
+ p2 e- x8 m+ S' l& e; F T麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
% z/ D4 `: X! U- X3 C/ C他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。. s; h/ ^$ h& J3 W
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
: G9 N% |! }1 E8 S F3 V( P+ _咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕5 P0 t! r: X/ f- |% n0 k* { f' o
他说大便正常。0 V# }6 [/ W# v6 V% M9 G
5 n G0 B) D$ I2 u& `多谢郎中！4 a4 V( m" q `& l# }$ W, ] l
) b) E) W2 g7 k4 J/ Z! ~一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有+ K9 _* s9 d2 ^
4 ~* W' v1 B& O. N二、汗 " j0 ~% C# x6 _/ O: N) T+ l
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4 m, D& U' e+ a
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无! V+ h4 l! G4 c$ V- x) m
, ~0 M& R: }9 V8 x3 z+ ^$ S: Z8 Q8 Z& k$ U+ q
三、口渴 $ L$ N2 V% b M# y
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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% y' _* D& [* v h不渴，但咳嗽时想喝水
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1 U/ e" A3 B. B; |3 Z7 T四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- }" E6 z9 @; k7 d. z
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小便微黄
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: q8 |, n4 a5 Z0 d, F; `/ }五、大便 : M0 v) v) h; l1 f# Y2 ?
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! [% ~* j, c" q& |稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r! `: i, I) _, S+ N8 p8 b" L
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他说大便正常& _- o1 K' C. j& F5 k" j, g5 t
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六、口感食欲
/ O& G( M* T9 j4 v) H, I# h恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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7 n3 X# c8 L# ^" z; t: @' K) y, l胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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$ s6 J/ y) q8 w; w喉咙偶尔咳嗽有痰8 m1 i$ j! @: I7 O) Q% S0 K
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？0 |- E: _, R# N7 f
有点白白的眼屎6 E5 X' s: t$ h4 E# u6 F1 p5 v
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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, R# N m. p8 H& |" \白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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4 Z0 a2 n$ o' l1 t0 e. `% N+ m白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 2 M/ w% R) E( R
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ - g$ {% F/ g2 b6 N* f
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7 Z1 L1 x9 q i7 `2 b现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰) q$ G$ a# _' j& C
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0 H1 K6 @5 z( I十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ' n- ] B4 O, c( Z: ?& S4 \
舌苔还是有白霜和草莓点多
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! `; z! H* @& s4 q$ w; Z1 SC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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5 {% S) r1 K* F* ]1 }; A6 M, {. J十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 w+ n( I+ ?' H- ~8 Z' J4 i四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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! t. [ B8 _& _( Y7 @. H' S; A郎中的方子“/ k7 r1 B5 m' D5 w
白虎承气合半夏厚朴汤化裁% a! u* R4 m q5 L) b/ g) n
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0 ?% S* Z& W5 e; E生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克+ Q3 J( `/ k2 Q# @2 b; t3 G
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。1 \, j1 g4 E5 H, V+ C# K, g
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# Y* k7 V. `% U每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。4 s+ X$ ~' ]- g, o/ S/ F4 z, X
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9 p1 }( Y- O; t% @0 a一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51