tryyyyyy问：
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黄连会致大便硬结？
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郎中答：- T) q; Z2 R) J; W5 D v
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会。黄连可坚阴，只要是热泄，如葛根芩连汤证，如不中病即止，也就是说如果不肚子不拉了，你还接着吃一剂药，大便必坚硬如羊粪蛋一样。' r6 H. B' s+ D
热泻就变成寒秘了。7 S8 c+ |2 e1 G/ d
- m- @2 c: f p" N黄连、黄芩这两味苦药，在这就起这作用。
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tryyyyyy问：
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7 {7 p* n. C7 |% y! C8 G那用黄连阿胶鸡子黄汤的，用了也会坚便？该如何掌控？
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! t6 G1 }- a6 z1 O3 n7 v r o郎中答：4 P) q9 O4 S5 p! n- H$ l* d' {6 G; L. {/ u
# w2 \, p9 a: d9 ~& `; G坚阴，就是固守阴液的意思。8 D: X2 C* ]3 e. T- B7 ^
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么？
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阴虚内热，对吧。
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* f" p- |# P9 Y内热则伤阴，不然哪叫阴虚，对吧？
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这黄连在这做什么？就是固守阴液，阴液存，则热自退。 ' ~/ h( b5 c4 y( @$ e: g& b
/ G, V; s. r& o1 Y* D为什么取黄连的坚阴，来指热泻变寒秘，就是在这个阴上面。阴寒则燥，燥则结。为什么什么有寒秘，就是因为阴寒燥结。/ y [% I0 g+ Y. e+ {& |. n H7 d, E
( h) V1 `* i7 ~, C+ Stryyyyyy问：, `" R8 ~, m" Q3 c
- `1 ] V# {" C) P! x5 r再请教。如果用黄汤治阴虚，出现了坚便，就不要再继续用药了？ 6 a" k; M- E$ e8 e8 |
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" F, ]0 H; P* S1 m& m, v# g% e- L) o郎中答：
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这不一定。阴虚的，常会因为肠涩而大便结，而非寒秘。6 g+ N: p5 U/ g4 }# i
& ?5 O; Y2 l: }, v" q* @: c寒秘的，大便不下，腹满冷痛，喜按喜抚，喜饮温饮。这和阴虚的，心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。
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所以用黄连阿胶鸡子黄汤，要导致寒秘，那就得长期，大量地，血不热了还继续用，打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 2 i$ h4 Z6 q; `4 K5 {; L v
4 k: E# V2 ^! U+ Q# o( d$ m, @( b* clikemywxc问：
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郎中，要解便坚之扰，有何办法？
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, n" x0 \" B' ~$ ]5 c! a: O郎中答：5 W5 d- h/ F) ^
3 U+ q8 ^$ g! @* \) J大便硬结或便秘，都是伴生症状，治疗不能盯这大便硬不硬上面，要看主证是什么。6 }( x& L J' a) b" j9 @; S
8 h( Q& }) _, X5 i比如气血两虚，用十全大补汤都能通大便。/ ?6 l# M) L. }! t& m( S* w
' z. Q8 {, _. m比如少阳蓄血证，用桃核承气汤。
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伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑，否则只能是治标不治本。 |
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发表于 2013-8-12 08:38:53
楼主
发表于 2013-10-29 01:20:27
发表于 2013-11-12 22:56:33
发表于 2013-11-20 23:22:31
