tryyyyyy问：
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黄连会致大便硬结？
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- [6 W1 C% S0 a A. }% J% i+ @郎中答：
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会。黄连可坚阴，只要是热泄，如葛根芩连汤证，如不中病即止，也就是说如果不肚子不拉了，你还接着吃一剂药，大便必坚硬如羊粪蛋一样。
0 u/ k% K5 }4 c4 f0 q+ r K热泻就变成寒秘了。; N9 D: D7 {" X( q+ ^6 V
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黄连、黄芩这两味苦药，在这就起这作用。 4 x1 {" g6 \7 q' n+ r" e- u% K" R2 j
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tryyyyyy问：
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1 C) G9 Z! k3 D- h+ A( P5 Q那用黄连阿胶鸡子黄汤的，用了也会坚便？该如何掌控？, Q4 T+ v+ w5 x- ]9 D/ n
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1 M3 s- S& Y: W郎中答：
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坚阴，就是固守阴液的意思。
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) I$ ?% M m! |4 w, n4 t4 ?而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么？
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阴虚内热，对吧。
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内热则伤阴，不然哪叫阴虚，对吧？
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0 Z& Z5 `0 ?0 u- q这黄连在这做什么？就是固守阴液，阴液存，则热自退。
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为什么取黄连的坚阴，来指热泻变寒秘，就是在这个阴上面。阴寒则燥，燥则结。为什么什么有寒秘，就是因为阴寒燥结。" x+ r* I) u: E( r C! n
6 X' x4 c8 @7 ~tryyyyyy问：0 e% S s2 {( f
" ~ y9 l1 D8 Y# j+ v& U再请教。如果用黄汤治阴虚，出现了坚便，就不要再继续用药了？
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郎中答：$ r; |7 x# N' I8 O/ B
! M1 j3 f% L$ k( f2 O- c" D8 a. |这不一定。阴虚的，常会因为肠涩而大便结，而非寒秘。
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! A- I0 O8 M, s1 i' H寒秘的，大便不下，腹满冷痛，喜按喜抚，喜饮温饮。这和阴虚的，心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。
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! u5 b% {7 N' }6 f所以用黄连阿胶鸡子黄汤，要导致寒秘，那就得长期，大量地，血不热了还继续用，打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。
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- ^9 ^9 y9 G% @0 plikemywxc问：3 i3 [, u0 ~. l4 R
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郎中，要解便坚之扰，有何办法？
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郎中答：0 u" T9 z8 g% R2 I- ^' i
: k$ Q7 `! x' A; V0 |! A大便硬结或便秘，都是伴生症状，治疗不能盯这大便硬不硬上面，要看主证是什么。
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比如气血两虚，用十全大补汤都能通大便。& f# U" Q* G$ r; l. N
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比如少阳蓄血证，用桃核承气汤。3 q( f9 z4 I+ S% N
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伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑，否则只能是治标不治本。 |
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发表于 2013-8-12 08:38:53
楼主
发表于 2013-10-29 01:20:27
发表于 2013-11-12 22:56:33
发表于 2013-11-20 23:22:31
