tryyyyyy问:
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5 @( e' O7 ?4 l( {黄连会致大便硬结?- v% f* D* _: [1 S, d& s# @% ^
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# e W. A S* @8 k; g9 h0 x郎中答:- x' P( v6 ? h9 C3 ]- R9 x% M
" Q1 }# ^% w% W- m$ U( j7 [3 y会。黄连可坚阴,只要是热泄,如葛根芩连汤证,如不中病即止,也就是说如果不肚子不拉了,你还接着吃一剂药,大便必坚硬如羊粪蛋一样。
5 l0 P$ M- r& M+ u* J热泻就变成寒秘了。
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5 k( v }( G, V) X/ V5 r- r$ R. v& o黄连、黄芩这两味苦药,在这就起这作用。 % h' d4 c2 o8 q; {4 Z( L% [, @
3 S: y3 h: `" S$ b5 W' \2 J$ btryyyyyy问:
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那用黄连阿胶鸡子黄汤的,用了也会坚便?该如何掌控?
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( v) @) M' }2 {, Y2 t3 C( g郎中答:
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( h9 G8 ]& P y9 |坚阴,就是固守阴液的意思。; Q n/ k0 X. Y' R
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而黄连阿胶鸡子黄汤的主证是什么?
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0 u8 A( T. s) R阴虚内热,对吧。: s2 a; l$ V" w
! c& `6 P- Z" S* O内热则伤阴,不然哪叫阴虚,对吧?
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1 h$ ]/ G& I" `2 j9 V这黄连在这做什么?就是固守阴液,阴液存,则热自退。 # ?! h" I k# B* X8 u- i
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为什么取黄连的坚阴,来指热泻变寒秘,就是在这个阴上面。阴寒则燥,燥则结。为什么什么有寒秘,就是因为阴寒燥结。3 x4 y2 g1 i7 y
+ F2 y! o& |0 l+ Y* P# Ttryyyyyy问:
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; E- P7 u% X! X2 J! v再请教。如果用黄汤治阴虚,出现了坚便,就不要再继续用药了?
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郎中答:3 k- F m- ~, V2 N, z# Y% w0 f6 ]
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这不一定。阴虚的,常会因为肠涩而大便结,而非寒秘。
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2 G& q1 M ^0 g: c3 p @寒秘的,大便不下,腹满冷痛,喜按喜抚,喜饮温饮。这和阴虚的,心中热烦、喜喝冷饮就一下分出来了。! B! b) _9 H1 Y% l P4 R' O
# Z1 H* l$ E" S3 q. C3 ~& @所以用黄连阿胶鸡子黄汤,要导致寒秘,那就得长期,大量地,血不热了还继续用,打哆嗦了还再用。没哪个医者会这么做。 4 | @ u! s# y5 @2 R7 a
3 Y [. `+ i/ m5 I# ~* ]likemywxc问:
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# O! [- d/ }" o5 _: L郎中,要解便坚之扰,有何办法?
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P5 I+ g& {8 K% y郎中答:/ Y% l; E Z/ t x* Z
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大便硬结或便秘,都是伴生症状,治疗不能盯这大便硬不硬上面,要看主证是什么。
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比如气血两虚,用十全大补汤都能通大便。
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比如少阳蓄血证,用桃核承气汤。
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4 c: X) e3 I3 n W伴生症状不能成为辨证和处方的核心来考虑,否则只能是治标不治本。 |