胸痞，是胸满闷而不痛。是胸骨里面的整个儿胸腔，不包括心下。 ) ^2 Y% P7 @$ p& K5 h& u& m# s1 p% n4 S: E# P% @
心下痞，是胸腔下面，胸骨正中间的那个窝，不包括胸腔，俗话说的心窝儿口，那个部位，感觉满闷而不痛，且平躺下来，全身放松，让别人用指轻压，不会有痛，不会感觉有硬块。 / T6 \5 x3 T- d3 k9 z7 e+ W- t F v7 [' b, A0 J3 H4 F# d8 _
心下结（或称心下硬、结胸），症状象心下痞，但躺下，别人用指压，会痛而拒按。! z% ^& P/ }8 s3 u) E* I1 C
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$ L: U- }" g7 p; \) G8 O8 E# O/ H4 `下图的胸腔，就粉红色画的地方不舒服，就胸闷、胸痛，等等。横隔膜指的地方，土黄色标注的位置，就是中医里的心下。这个位置的会有的症状是，心下痞、心下结、结胸、心下硬等。( O A, F1 g. G+ v. A2 J' M+ \+ q8 e
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心下痞，其实就是胃满的一种病证。胃满分心下痞、腹胀满、下腹胀满。少腹胀闷是肝胆病类的。4 L- a0 j% e+ b9 I0 P* n x
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心下痞和胸满，都可以通过病人自述来知道。辨证不是听病人说一句话的，是整个问诊单里所有选项的，还包括问诊时的气候、地理环境、人种、饮食爱好、性格、性别、年龄的。* P$ D! h1 e( p S) q; [
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整个问诊单里，症状是次要的诊断信息。成年人的诊断信息，最主要的是：人种、年龄、性格、饮食偏好、出生地和居住地、当前的生活工作状态和压力。6 n3 `7 z/ R/ U$ B
# C& X( Q; Q. Q4 K5 |5 y, i就跟上面憋住姐常描述不清楚自己哪不舒服。没关系，只要她大致描述沾到了边就行。因为她最主要的信息，她是什么样性格的人，她日常的工作生活如何，住的地方当前气候如何，这些我都知道，就能知道她说的，其实应该是哪些症状。, D' v. m( [8 {- N. w
; J1 {$ p6 a" D' k. L+ Q9 n, u也就是说，填问诊单时，如果刻意去隐藏或是瞎编自己住哪儿啊、出生地是哪儿啊、年龄啊、性别啊、工作生活环境啊之类的，反而会造成误诊。症状少填一项两项，错了一项两项反而不关键。# Q7 {! x# H4 S% v
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有些数值是固定的，比如人种、性别、性格这些是固定，或是说相对不会短期改变的。但也有比如当前气候啊、这阵子常见病啊等等，属于动态变化的。不可能算一次就够了的。 * k+ z6 W" R" E l" Z3 V: E7 b9 M; ~0 g; _6 ^: o. \* H
从头到尾看一遍问诊单，其实一两分钟就够了，而推算要七八分钟或十多分钟。就是把所有的信息全转换为五行阴阳，然后五行阳阴中用生克乘侮来算。' b2 l- O9 D P2 Y# j$ `" U0 F
2 M, `1 D" Z7 B9 ^1 x0 G只是医和易的推导、演算，并不象简单的数学一样要求精确的数值，而是大量的模糊数和大量灵活的权重，然后得出的也是个数域，而不是精确的数值或是区间。0 }+ C2 h j2 o7 f
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发表于 2018-8-16 10:06:39
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