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[感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-2 15:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。

昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。

今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。

一、寒热

恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?

早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。


二、汗

额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。


三、口渴

嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。

四、小便

色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?

次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。

五、大便

稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?

昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。


六、口感食欲

恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?

恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。

七、痰涕

有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?


觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。


八、发作规律


白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?

午后重,比昨晚严重。

九、咳嗽


不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。

十、舌与苔

舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?


舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?

舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。


十一、其它不适应症状

痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?

没有。

郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
发表于 2013-9-2 15:07 | 显示全部楼层
觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?

看郎中上次说我家孩子的:

“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。

本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”

小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
发表于 2013-9-2 15:14 | 显示全部楼层
早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症

八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:22 | 显示全部楼层
谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
发表于 2013-9-2 15:25 | 显示全部楼层
回复 3# ephd


    同意小E的诊断。
发表于 2013-9-2 15:30 | 显示全部楼层
花星,查email.
发表于 2013-9-2 15:33 | 显示全部楼层
郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
发表于 2013-9-2 15:35 | 显示全部楼层


觉得阿荷和e管家说的有道理。

抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
发表于 2013-9-2 15:36 | 显示全部楼层
星妹,感觉郎中不久就会回来的。
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:42 | 显示全部楼层
谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
发表于 2013-9-2 15:44 | 显示全部楼层
回复 10# 花星花星


    希望小贝可以快点好起来。
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:51 | 显示全部楼层
觉得阿荷和e管家说的有道理。

抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
amengcat 发表于 2013-9-2 16:35


谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:52 | 显示全部楼层
星妹,感觉郎中不久就会回来的。
j'espere 发表于 2013-9-2 16:36


谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
发表于 2013-9-2 15:55 | 显示全部楼层
回复 13# 花星花星


    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
发表于 2013-9-2 16:02 | 显示全部楼层
花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。

你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:03 | 显示全部楼层
花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。

你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
amengcat 发表于 2013-9-2 17:02


好,我会告诉你的。猫M好梦!
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:04 | 显示全部楼层
回复 14# 招财猫

好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
发表于 2013-9-2 16:08 | 显示全部楼层
抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
发表于 2013-9-2 16:11 | 显示全部楼层
小贝病了?

看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
发表于 2013-9-2 16:32 | 显示全部楼层
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
发表于 2013-9-2 16:53 | 显示全部楼层
回复 20# likeocean


    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
发表于 2013-9-2 17:01 | 显示全部楼层
花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
发表于 2013-9-2 17:07 | 显示全部楼层
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
likeocean 发表于 2013-9-2 17:32


TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
发表于 2013-9-2 17:21 | 显示全部楼层
小星星病病,阿姨心疼!
星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
我对这个不大便不理解。。。
发表于 2013-9-2 17:25 | 显示全部楼层
不要物理降温!
那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:29 | 显示全部楼层
抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08


谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:31 | 显示全部楼层
花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
ortho 发表于 2013-9-2 18:01


谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:33 | 显示全部楼层
回复  likeocean


    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53


小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
likeocean 发表于 2013-9-2 17:32


谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:39 | 显示全部楼层
小星星病病,阿姨心疼!
星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
小 ...
舞者女 发表于 2013-9-2 18:21


谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
继续等郎中。。。。。。
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