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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。% K9 d6 x& d! O/ c

    ! o; Q0 I7 }" a: [# [! y昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    - U$ ]0 d! }( x  p+ x. n
    # b$ `2 o; @" q0 ~  S9 j今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。! A) F, u- Q) N' A- Z8 G
    7 g/ l8 H' L& z8 x  ?
    一、寒热
    , }* N9 L3 X* Q' b: _7 r3 q4 B1 g( O2 X3 ^+ s
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?, ^1 p0 R- U6 [! v+ c& y/ c0 f0 x2 [6 e
    / F# Y2 I$ @6 U& @% x
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
    % C; i: }+ u, S( y. ~2 r/ h2 Z  A
    ( m, j1 e& Y! K, U) Y$ i! B8 Y- M  J8 r% a" f& J
    二、汗
    % b, y  c4 \1 G) U/ m$ C$ @$ x: s$ C) \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?" x! q, [" E* E, S3 O0 w1 L
    7 p" C9 Q( N( K' \- ]3 m7 N2 r
    额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    + Z5 C5 W" a# \
    ( e: [# Q7 ?7 K
    ( d2 q) B- N& O6 G6 L三、口渴( [& |5 v3 h$ O! \/ w  {

      B3 O) S5 A' \: F  T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?  ^" _2 B" v; H. {  ^7 A

    * F3 V; g/ X- w5 r# i. h0 \  T( k嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
    " _4 C+ p, ], p) ?# p6 R
    & r5 D' i% n1 `2 N四、小便: V" I. p* Z( M+ h! U! H
    ' U; f# P$ d- G" x
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    # g" r' E" G7 [. o4 a) z6 O* [0 ~. J: S- v% J1 _
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    2 F$ h- S) f2 D+ v" ?' z* h0 P2 n" ~8 ]# I; ^$ K# P6 P
    五、大便4 u/ v: Z' O- G

    8 M: _2 [% @7 @6 e3 T# n稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?, r2 @8 _6 i% ~, ~

    & Z4 [2 L1 `. W昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    & H6 l. w. ]: M4 w# a/ P2 h& E" p/ d6 ?

    % }( W# e" h5 ^0 B六、口感食欲
    # z+ t5 |* Q7 F7 }$ _: I) s& L- Y8 l) A, ?5 L3 q( z
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    " X( `; e: q. F+ j% d! ?
    6 ^% l4 J4 b+ n恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。, n8 S# U8 J; C1 ~9 Y, D0 S' L
    & P+ }* A1 ]' y, O% K$ U
    七、痰涕
    # G8 f6 I5 c! B. i$ V2 }/ q1 K3 T1 T/ r) O4 w% k8 {+ F6 L' b
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % r. u) y( @7 B- W8 e
    + M8 b3 _* t. i- F) x, \+ y+ A& P鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?1 \& y# r( \6 W  \8 O1 {
    : m+ g4 ^3 M6 G, ^5 u" d+ [
    % Z8 F1 U/ m9 n" }
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    2 V6 V3 M6 v& T6 M0 w3 {6 a0 }2 n' H) ]+ v* x! A" V

    9 }# U4 @' Q* K% D八、发作规律
    % ]: D6 C) U9 w; U, S$ l; ?/ z/ ~  u  h8 f1 M! J/ S

    7 K3 N6 ~$ Q% t1 X! z0 d$ f6 A, F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?+ V# v1 L3 m. u# s; T' o5 P
    ( S( l( N2 {6 @' W8 z# Z
    午后重,比昨晚严重。
    8 ^7 _; `' V# q
    ; {+ @; ~2 X/ t* j5 g$ {8 n$ z九、咳嗽: ^8 y$ d/ w- r  y! m  N2 _, m

    * M1 h1 T: C" k% K% W0 J% f9 f6 i7 ^0 ^; F; d, }3 W1 M
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' b7 m; y0 d" v7 u2 `
    - {/ V3 x( X. Z9 |子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。) U1 T1 q8 {3 @

    " F% K5 i5 D1 z  q十、舌与苔+ z1 J! e6 @( d+ q+ \) p% p3 r

    ( Z( ^5 F( z: W: }舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    & f, C6 Z# N. n, n" N7 Z9 d' z# ?  h4 }2 }4 B
    / _1 p0 P8 y* G. v
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?5 U  C; v. j# x# C- S: Q/ q
    8 K2 e! V6 |% N( w# ^4 j' r
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。9 M' l: z/ P2 d. c1 \; k  ~

    1 E7 Z" M: d3 z1 V
    . ^8 |8 w8 I# W) \3 M5 z$ _) S十一、其它不适应症状# B3 ~/ [( G* w
    0 C" p9 k# m, u0 X4 I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    " t  Y2 a+ C2 X# ]. n/ C
    ) ]* X$ B! {9 m2 L) T* G. k/ z没有。
    * w  E7 s+ |4 N7 Z) B# ?
    ( r0 S- a6 Y- t5 H+ c* p0 g) D  ?郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    * O, {8 n, Y. I$ \- q& Q, a5 e$ x" B& P' v3 G. e5 z
    看郎中上次说我家孩子的:- \' w' x6 y9 ^

    " N1 O! U, I2 r- k“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。1 n7 a9 S$ o4 ?7 @0 n
    1 r) m8 U4 ~# ]) |  V# `' _3 m
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    , V7 H# H4 e& n. _3 s- N$ s3 O! M+ N5 Q, w
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,+ p6 C0 D' F2 o$ v. P
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 ( b. G7 |& F% w
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明3 `: W7 P$ ^2 V" V+ V% M/ z+ e" P7 M8 W
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症) C& z4 L- i; G: j; C
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    1 B% X8 i, c. K9 W6 k% D% }早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症( R% \/ A  Z- q
    $ G) r$ H1 b7 a3 Y) i2 S) G
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    3 \, V- U5 q$ w
    * T0 ?5 I9 |! s) H2 z
    1 \( B+ m/ L7 d    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    " X* I  H9 f# D$ B  ]( P6 r) [
    : J) i7 L8 P% P  y% P6 G1 Q觉得阿荷和e管家说的有道理。( n5 ~. m: A1 @! z8 a

    7 n- X+ Y5 E. B6 C抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    , @& e7 C1 s" d! m# p# @
    : T8 G/ x) T1 N9 {8 L' ~3 [5 D; j# d$ n
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    * l# }' L8 ^" S/ ]1 \6 a6 `, Q
    2 Y1 `4 y7 O1 }# O# q) I抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...4 u- u$ t5 p3 S' b6 d% M; H
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    5 n% B+ @/ z& E5 b6 b6 _3 P0 |1 {- L. Y) a! N/ w
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。0 X% s' U3 g# B6 I& Y% B8 ^
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    7 p" O: C0 J. t+ A% d0 G

    % v' i7 O2 z) Z1 J- s" U: l2 s谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 " f' M; C8 h$ n( r" q7 T8 D

    8 E+ ?* L: \0 N; m6 [3 G
    9 S+ D' y+ c/ g8 A2 K: W    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。# h" Z1 L* |9 w
    + b. O0 q& K; v* ]' d/ q2 a
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    ) Y8 B; B2 Y9 v3 u2 S8 D' f2 D4 t& `
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...+ w; A& h* E  `' r% k0 W9 p+ W
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    * l/ L+ \0 _- v: k$ }

    % c" `8 e! W( w4 j* f! s好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    % w2 f# l$ ~" L' x& D- w: C/ {
    % F) t4 \+ i0 D& |$ H好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?6 `" Z- b7 g4 ]! c  d

    : y# C1 K7 G! D* z+ M2 W  j看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean ; T% u0 }, c" L  i% E5 d
    % y; S) W7 {1 e1 W6 G, F. }. N& P
    ) [% q6 d" \8 C" v( m' d
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    + E- x+ H% I; E' W0 p/ elikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    - O1 p8 R9 h$ v: m7 H  r' A, a; y5 ?9 T( y1 O" k3 H( v
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!& e4 m$ S0 x+ l
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    0 @1 ^4 d  X7 F7 M小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。2 v3 P) J* t' X
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    " [6 f5 c% f7 N) D( ~2 `; n我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    / G& q( I" J9 t( p" c# N! c( \+ T那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。1 q2 G  J+ m5 `) o/ L" e; b
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    - R3 J: S7 H  g2 l$ m' d3 S! |  R* q5 _5 K
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.( X2 u3 W. _6 I& |4 V6 P
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01

    8 _5 R0 K, n+ r" o# [8 @6 H! ~: y6 l4 E/ V; _
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean 4 Y, W! d0 [1 I

    8 |/ }) Z% Y& v' e6 X0 X" n
    0 o+ l3 j+ V6 I3 f$ x3 u    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    * i2 B7 B: Q5 U0 D0 _冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    7 z; O' O& ~, |- j$ A7 J* v$ i
    - @# C: V" k" c+ N0 h
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    % A8 z. b: Y' d/ N" u6 y9 [, Z0 I+ Z
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...+ {7 H- Z* _5 F2 g: f2 `
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ; f; p1 |+ o" l- {: L+ X9 @! h9 i
    3 y- a1 @9 n4 y! k. Y* H. R5 n+ a谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!& h& ]+ e( P6 m/ F! L5 ]
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。: P8 x, \0 d8 D' |0 c4 R( F
    小 ...
    9 o! e! @8 V' x8 ?舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    " ^: F& `) t3 w, `
    # b" O9 g4 f3 o, u$ {* h' |* r谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    1 ]7 f, Y3 M9 u$ P- g1 M继续等郎中。。。。。。
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