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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    8 w) W& F& v) R1 `, ^6 U) O8 u/ c5 _* i5 `. J/ u% I1 j0 \
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    + O" k1 e* L: W7 B: i7 p
    6 G' X( L( F( a4 U; v& `' s& b今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。( L0 y$ e6 d) E* k9 w. g

    3 _2 V2 x$ c( E  i8 P. x$ h一、寒热6 @% H* y% |7 |0 h" T
    4 Q% I. t7 u, m6 Y0 |% Q4 y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    1 k4 H6 k8 g) z+ k- O8 }( j# S5 c
    4 F2 X3 e. R5 ]4 ~8 Y8 {2 J. y! u早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。9 B3 Z& n/ A$ R7 p- x
      f2 h& e/ E1 _/ Z! o; O
    , Q1 d. ^, e& ^# x- K( T
    二、汗
    1 C9 J3 ^0 C- B6 {1 r: N% j
    - N1 I0 V3 M* r0 B8 J5 I5 Q! T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?/ _$ T; z1 q6 i" W2 a* l: m

    # Z% K( c6 ?  q( Z" p: f/ ~! u额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    % x' N$ p) y7 _- `3 N1 x* u( m) h! A0 [  e3 P9 o9 g2 E" ]- y5 x, m# L
    2 Q2 O& c! p# ?
    三、口渴
    - U# G5 a5 [8 b! d4 m2 S) B6 k& x3 L8 u* T4 g: o+ P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 n4 t! X% L. x: S7 i6 }- L# A0 B! k! W& A! x9 O3 l; R
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
    / J" m# ~8 o7 N  U( q( o  R1 }2 P5 s/ ?2 m. i8 W
    四、小便
    7 H, p* C9 I5 M" c6 T+ |$ e' O
      R$ Y7 F  ]8 n& A色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + C- t4 E0 b4 v/ u/ Z/ P/ j: v
    ' J0 x: y) r8 f; V# q次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。9 |* ]" Y: t, T
    8 u7 I/ |! R4 C% _: n
    五、大便
    $ j, N1 `5 m6 @9 M7 [. o0 X
    4 n+ m  B. ^. j% m# W, `6 O稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?+ z5 b* K! z# o
    . N: e* G! d5 {3 {& B
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。" y- J6 ?& Y, m! ?2 u. ~) E* t
    " t% ^( h) `5 k7 s, m7 n, O

    0 {+ C1 {1 D: W9 `9 A9 [5 W+ g六、口感食欲
    * O4 V. \0 R4 l5 M$ M7 @8 {3 ]; a
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    : ]: k1 t" R4 C3 a$ F! G& q3 t) ?, ^: v
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    * Y2 w# r, e$ S  X% g
    + Q4 c6 |7 ~. ?$ Y七、痰涕
    , ?4 L0 M/ Y4 a- _9 c- F& ]! ]3 U
    & j! i; K  g* _( G有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?2 s9 i* \1 I) d
    ! p+ H5 Q- _) U% e5 p" N
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ! \4 M7 X, V. k$ U$ k: p' z& @6 c
    % i$ g( c+ Z, K# i0 a
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    . m* P( V1 W9 q% G+ Q/ B9 }* {' t: ^

    8 o$ ?& g& m* Y- Q: f" O! f8 |0 ~八、发作规律
    ; e' o( M. L3 I; y9 ?$ k6 i
    9 Y. q$ ~, W8 `+ k) `7 e+ A
    ' L* G" y- M$ F8 l/ G) k白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 H: c0 B2 |5 n/ P
    / r* ^% L# s. {午后重,比昨晚严重。, b5 q$ y+ }7 K# P2 v, S

    & v3 {$ F7 ]$ A# [( v九、咳嗽
    & R/ ~4 s  s. a0 j
    1 d9 ^2 K9 a3 }: Q& r
    3 c! n# {  e6 ]/ H% [2 \不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 `- g9 y9 [5 q9 q; i5 I5 p6 j3 V9 k
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    9 B) \9 Z  [0 }$ t- h
    8 R( x! ]' {8 h0 V8 D十、舌与苔7 x7 p0 I# d6 J$ ^

    4 l' R, Z" P; M$ ~% @2 |, z舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    # Q# o* E! O; a
    6 A+ O, v, D8 o' G  v# F8 z
    ) v$ q$ U: V$ x* u舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?$ ?9 |: |; ~. |0 _9 F9 I. T5 F- Q
    9 z0 ^1 ^9 b4 n# W2 e! I- _
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
      _* p# M6 e" z$ u+ v) t1 I1 `7 ]+ k9 d. a3 Y, ^( ~7 U

    , a; q: u& E! y. |十一、其它不适应症状; [  f! I: e; H; l9 \

    # o: _1 C$ Y0 p, ^4 |痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    ' l' d. s! z# q! t1 {9 r9 g, Q9 B  T5 {$ t
    没有。. [3 T  K- T! w- c
    8 d1 U) r6 z; i8 [4 C
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?% s% h, |  H; H( r& i. g
    0 h# w6 N8 i7 N0 F
    看郎中上次说我家孩子的:
    * T6 Q- F$ x2 M6 P  g" c1 S0 t3 m  X) L% r4 H
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。
    " c; `( r8 ]8 p+ P( ~  d
    . Z, ~1 `  J6 f4 N5 b, n本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”) x* q5 E5 y& S; J* A9 Q
    . S- D& y4 s/ I1 g" m  e
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,' ^  I+ }: v: Z" t
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 $ x2 R/ x& w; a
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明% R7 {- }' V' m& Y
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    # @; {1 B" K+ N8 p9 q* z咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具1 g+ P! r7 ^$ A# R! H" R
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症, a) E) V: z1 {8 }3 I
    9 x  V( z" m9 H
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    5 X" s1 \6 s, q4 f8 v$ E% F/ r) j# G% L
    * t8 `0 P, G, ^/ P
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    5 l: e9 x. s$ q. x/ T9 X

    ; L2 g7 A: _/ K! U  ]觉得阿荷和e管家说的有道理。4 C' K( A7 x+ i' V. l! R
    6 R  a3 [5 S4 y
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 ; x7 z! m2 y3 @9 C. ~, A% c

    ) i; _- P1 @- r: T7 W% |9 w( ]# {. _- n- u* ?
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。( W7 N8 R. c- y4 s! ^  D; ^
    ' O5 q/ F4 ~8 v+ y" t
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    . G# j6 G/ }5 Oamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    & _$ [, b6 [6 K# W/ d6 |  o8 G+ \
      g' b3 `" B0 N谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。( ^* q) {. n5 v3 o: E9 ?
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    2 w. A3 U; A& E: B& o
    5 r$ J, n6 }# N: {
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 ) V2 s& O0 B! A2 I: j2 T- p2 v( Z9 ]
      T" F; Z( B/ H% j8 \) y% C
    2 e/ F/ j1 M5 j
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。1 Q+ u0 g) A' l  X& W4 N1 ?
    0 f; G! N+ j- @/ z
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。$ a2 @% A1 ]* j: U7 Q& O
    - H; h7 S2 z4 T' s; B, Q& u) Z
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    8 U# E; u- k- d# }; p$ z8 D, a& zamengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    - B8 s8 x* f1 T0 N* i

    6 B! {9 g- A8 s好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    # T5 u: p7 O, J, p
    1 Y1 b1 m1 j( c$ {好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?0 y5 @# R& g' M! M

    : Q2 X# |7 l: H/ ]' X0 B: ~" D看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    4 T7 X% L- P' X! J* q2 {6 r$ `
    , g  S. `% ?+ k5 r8 v3 u( l, c* I3 m: e3 ~+ l3 o! M. B  ~2 n
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...+ h( I4 G' M  Z0 F- v: x
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    4 x3 |' T/ f: i  m- |5 ~5 K. F& ]+ u

    ; b" }. y% B8 ~: jTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!# @. q: m  v' h* L- p- S* [
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。5 W+ l6 f7 {1 c7 w  [
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    9 i! ?$ S2 {/ u; Q- n+ r! k之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。1 z( c! y, Y2 h( @& V) |/ X- t
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
      S& M0 d# M; A) f7 \那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    4 S- l  M! v& l" N狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    8 p( g- |8 B8 E9 ]& C" R" b. R) e% P( R( n: n2 i0 h9 G
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.$ v9 ]) p3 r0 i) @: v7 _1 S9 n6 ^
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01

    0 F3 v  O( O; o8 q; F
    3 k" ?) Q& n" \* H+ c谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean + M+ A- y, y: h/ \7 c/ P0 }9 c
    % x/ K+ `' D1 @+ \8 L2 G! ~
    ! a1 u( e. x0 i. q' `+ J: T
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...' i  A3 g% s% U) l1 O
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    . X; M$ d3 b( y" J& q: D! i) T
    " y% n% \9 g. L/ O* M小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    0 w0 ~! E; [. L8 a+ ]% T
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...' v2 {, j' P2 h" [  T6 j
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    . [0 Y1 t' s0 ^6 ~1 s
    # q6 J7 {/ d9 H8 _, _. D
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
      y9 J: b! u- z+ c. m& I星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。) c3 c% N( b$ Y7 [$ i- v
    小 ...
    $ b9 ?" T0 a5 H6 K; H0 p舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    + n  E; g1 N# b1 ^
      a. @& ^: L7 u$ @9 V0 ?
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。+ @4 B/ V3 `3 Z$ h" ~
    继续等郎中。。。。。。
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