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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。, d2 q. d, e+ S4 T8 C$ P

    2 f, q$ C( g$ c! M2 P昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。& w+ w! q8 V8 |/ w* [! [

    ( O- m8 m# r. @  E  Q8 T今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。6 B) `7 t$ J5 j1 }$ r/ ~) i

    , f' y+ Y& ]: {0 n+ l一、寒热+ L" i" H4 S$ Z( p* ]
    7 p" h. J8 h' D% l& j8 e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?* c( p, ^% L- y+ [2 `
    5 g4 b% ?1 U1 x- g) a- ~
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。' s0 ?: r8 y4 k( Y
    * c; Z! t) L) g9 I4 U0 Q
    4 r& m& ?7 X- }2 O1 T# n7 h
    二、汗+ w5 t' N3 W4 l4 E4 g7 f
    5 \' m! `: c7 O- ?
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; p8 n$ f$ Z1 D* v! x. {+ j
      N( M% R( A. n! Z6 b额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    # W" o) U& i" b; ~) Y. X+ I: j# b; o0 z) w2 f$ ~

    7 e& B% Q8 d' T5 A三、口渴& [0 |! W2 Y" O  q7 `, a

    ( W; ]$ u" g/ E8 ~7 D0 n+ U嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % A& ^! S1 ?" y6 k8 u' E; @8 N2 g' u' \+ y& g/ f* ^
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
    + ^/ R& _- E! z+ p0 Q
      l: F4 Y# G: \. n: T: a3 b6 X: L0 G7 F四、小便
    ' b" P  A; R' x2 P! u' }# h: r
    5 C7 o1 C- a/ j2 O色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?# J9 n; Z  j1 f! N! m! L
      `4 ~% R* Y+ _- n' U6 L
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    + J# t% U1 M/ P+ \0 D9 ]" u- y' Y) B
    五、大便, {1 {- d6 t) Q5 i

    4 Y' y: U8 f4 f: C7 f8 R稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    8 `' |0 T: }" k* V  Y  u& _
    " a  J" t5 J8 F3 v; r% g昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。5 P0 M0 x' ?3 |0 L* q2 b% P. l
    ; O7 n# ~9 r7 H; K6 J  Y8 L2 _1 p
    $ m8 C6 |- N+ i" R
    六、口感食欲
    6 P1 `/ T! o& Y1 ]2 }; I$ T% R" R* H$ l* u$ U' b. Z( d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?- J  ?) h: W( {) G6 z; ]: o

    ; ]7 l# M" I0 O1 Z恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    + t( }/ c- H: B0 y0 q
    ) W& i/ Y4 P* R1 l3 w- @8 A七、痰涕
    2 W# O9 A/ X8 Z/ p( B+ U
    9 q2 q) ]! N& p0 B/ D有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    : N  f3 `) m/ Z+ n- k; w9 ~: n' _
    + u' z/ R+ ?: O/ i# h6 E5 l鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?8 E; ]  M7 C9 k, ~5 E
    1 N  o' z) l/ ]/ A
    6 i( T- R- R! P7 g
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    & [  l3 I! N0 F  w2 h% Y. K4 k# D3 O' w  i8 D

    ; E$ K. Q6 S  B6 V" {八、发作规律8 g1 q$ _9 i# y# ]5 Z/ A6 u

    9 ~5 D7 n; r! C, }
    + ^' y+ G, {: ?# V9 h- y" G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 m9 C5 _4 ^. r2 B5 L+ g5 t2 f
    * k' p8 w* ?. z: D7 L: p午后重,比昨晚严重。
    , d8 P7 J6 W% c& k: c
    6 }' U7 H" n4 m7 {/ Z4 ^5 S九、咳嗽
    : u( h" i1 W$ ]/ m, P% M0 V% L# B

    6 p% z' w6 ]+ W+ l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?; o9 W. K8 J/ q$ E% K
    ; f* @% e1 Y2 v' A* }6 f$ l+ R
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。: y" M; E$ r5 O/ i
    - f* a2 C# X1 R" b" V
    十、舌与苔9 g* J1 c; s0 p1 n. |0 @
    $ Y. Y1 j7 R$ f5 c4 P% n7 h
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    5 `" L4 j4 Z8 q/ T3 J/ D5 b: u. F6 M$ ~1 b3 T3 ^7 L% a
    + u& j6 h* A( g
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?/ W3 M8 H% J' _5 S. U+ N3 V! F$ d- R

    ! ~- H  a" i8 M- k5 E4 ?- \舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    3 S4 W  m' S' q/ B9 D9 @$ f( L# z; o1 d$ P& w9 F9 J3 i8 l1 M) p2 m

    # \- |2 d/ {8 R1 ]- R5 R/ s十一、其它不适应症状0 j; l; i  W# ]$ g, E
    8 \" ~  k1 g) N+ K+ l: R0 ?
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    + `( i9 o; _) K- s6 r/ P
    - F! u/ `" @! j. b6 x没有。; h: y- I5 q2 V1 h

    5 Z0 A! z( L4 S% v! M  _6 R6 ~郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?1 [# g: g& H  R

    " u$ p( k) Z" A看郎中上次说我家孩子的:% S) `4 W# B0 K/ L- {0 m9 p: H/ ]: r

    " j2 y! a( R1 D! B. C# P: ], z“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。( {  g# `; y6 O7 H5 U. [

    6 r  @: g: T; U% d本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”  p" V; L' D' P& U  o: y2 b
    9 r1 o. H( v+ L& `
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,: F) }7 y  l, y% l! c
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    + v  x' Z6 B3 O) |( Z次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明, }9 I+ R, H7 t& L9 r
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症' {: [6 y. D* m8 d$ g
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    ( W5 d/ ~+ W3 z+ v早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    * Z& k; S) A6 A6 U9 L! d5 U2 z$ x4 f
    $ N2 q; q8 T0 h八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    . Y. c8 Q' b1 U& [5 I
    4 x4 [0 {( N0 M) i
    7 R5 ]: R2 B8 n' L; f) E    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    9 |' \9 _: f0 e

    ' O* m& @( U0 U3 i+ _# H" Y觉得阿荷和e管家说的有道理。0 j" o3 ^7 W- V; o$ n& ^
    2 H. H* V8 \/ T% A3 f+ ^7 k' |7 x' ?
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 1 ^% X4 o& L% A" p  g

    : q% P" Y1 t" w# T
    , E! n- C: S4 Q! y    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    : |6 ~3 F% @0 K4 k# I( g9 s8 E! v" K+ s* {* Z6 X% `
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...' ^; i' g! m" k0 G& e) D
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    / K3 e2 t" f6 R/ a. P4 o7 S- F3 |5 c$ a
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。, n* |: e& R6 ~$ a, f
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    4 V$ n4 q: F6 K- e) u& O% n5 E( M" b3 w
    : Y( m- Z. N9 o+ V. u9 K
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    3 T0 }' `; r' c# N  M- t1 s
    * I' f, s& A0 a5 W$ Q. X
    ; W0 N3 [  i( P  U/ x& V" n    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    $ O. A/ y+ E+ C# X
    * z* {# l( N0 v1 b# |你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    % a5 Z' Q* N# y1 m5 B1 L. h  G0 {% m' v
    3 }" ?0 B. U- r8 v5 G/ A你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    4 K! H: k  f7 {; i3 S. G3 Ramengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    4 S- l' o& A$ O7 g5 m) K- o5 b
    3 F5 M' e* K1 e好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫   F( N, R2 u& a5 c& Y) M% a4 v

    - n8 A# A; T9 S( Z3 w- b' I# `8 q好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?! x+ o$ i+ P4 M) ?# \
    & h+ k8 ?4 @0 {) }; q4 C
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    2 [5 g! l  C6 |4 O4 b7 @3 m" \8 Q. t( R/ R2 J) n6 F% ?
    " P4 p/ ?2 T5 F$ m  ^1 T( P2 ^
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    8 C/ _  j8 m0 ~0 ?. Nlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    * g7 t$ H1 a$ E1 c

    3 [. g7 R$ ^' J0 `: |TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    , ]) \; X) ?, X; p星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    + W' |( W& |0 c小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    8 F" ]4 i! ?( a0 N之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    8 n: X; z# D8 L, k, V我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
      `$ R/ J, J! {' S那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    * o# u: L: T3 N" V3 X狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    ( J+ P3 _5 x8 ~/ X

    7 \6 S% Z0 D5 k' Z+ o9 ^谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.* s! N# P* `7 K. C
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01
    3 K9 V5 u' G+ f: f9 h% x
    7 j. c* H( o9 o/ a
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
    . t4 m0 ~! R& l5 H8 F
    . U! M# }( x' f+ C# N
    % z$ R- w3 k  J: P. E& O3 j    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...  G% @" P/ ], V+ B# s
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    7 ~: Y4 h1 f  \  i9 k% C4 H, l

    $ E0 L& e0 h* Q! V6 f小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    ( p% _( [7 Y. v4 R. C" u
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    % Z& i* W6 y" e5 g. I# blikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    # G' W$ Z9 p3 C  m7 c! \
    # D1 Q- W( T$ l3 U
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    - ?/ b! c2 |1 V. L/ l$ @星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    . @6 V: [0 d: y3 T) v小 ...
    + c  \; y5 W/ p( Y1 O# ^9 E舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    , z. y, r' |9 l( I, l5 d' U
    , }9 Q. y+ C( F) k: J& F) |  B
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。' C+ a. j  V0 U: _# I: ?4 I5 ]& C
    继续等郎中。。。。。。
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