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[感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
. f4 Y1 I) r+ z$ ?; L( P0 R7 Y5 P# H' M# |. s  c8 ]+ D0 q
昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
" f; W5 g* x, Q) R) W
# ?* u! z! i1 s2 T  h! `今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
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一、寒热0 P9 F) B: W9 a& r7 q0 M

; r: a+ X8 w6 Y+ P) X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
; r1 J" e# F5 D: U3 u& P" n1 U+ f; s4 X1 G5 ^& A: f' b
早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
4 P' K* D) ^5 ?
. r, L& c! }2 P6 c8 l$ [( I$ w/ h% K8 I
二、汗# i9 d, P8 V7 }+ f+ f5 `9 l

: o+ e8 o2 c" r: D3 D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
$ }4 x' y, [/ G" P6 h4 W6 F  H- U, ^; w9 J$ S% N
额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
) o3 s/ u; M7 F$ J6 O$ R  a8 H
( w. w& M1 D+ O: d, s/ z* u" a. f3 ]. i1 J+ ]* Y# P- J
三、口渴
7 \) S6 D1 B# i, z  ]
& Z) U" c: m, o; E( X$ i嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# G2 D7 Z6 z& ~& z2 X3 |/ K! j% w& i: b9 Q$ E* l6 ^
嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。' H& t$ l# N* y# `7 b. |4 [8 z9 c

$ W1 W  p' t% m9 E/ A0 k四、小便
7 t, Z3 t4 Q; W2 }4 d( @6 p; `9 a7 @$ j4 i
色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
# R# F: M( Y8 |3 n9 t/ y* \9 P: C
次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。; }! d: s& O3 P' A+ X0 ^% l

3 z4 ^) M+ V8 j. j+ O五、大便( v% c9 t# i3 `
, g) B' q2 U- g+ T' ?; D
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
* L/ X& A4 r/ m7 v, h
6 \8 V) }% J: d3 w2 h0 a# [, _) I昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
% p6 [6 G8 {1 T. d, ?. r
9 `. X: `. }. ~5 \8 N8 F7 a) v* Z* |% \0 S8 _
六、口感食欲+ O* x& l/ \' e* S8 c8 p, u  M
: ~- ^' Z! ~6 O3 i% ^2 Y: t, D& M' }0 ?
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
( D+ N% n7 W; m7 K! a4 B9 u2 e8 D3 K
恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
, s% c/ Y- o1 T- m9 r; y# }) U' k# a4 x
七、痰涕
2 w; h: h% s+ o% N* ~  |
" `* n( U8 S# {# d有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
4 u$ ]5 \# O& F# @1 j$ w+ O
. V2 D0 {+ l3 [. T  o鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
- N. [* Z2 j; \$ x# j0 K4 _- J) X1 R& ]; t4 k1 w7 ?6 G4 O( R
: E6 {" y. `3 X& h
觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。5 f& r- \) s; B; U+ U, m
' y; h( Q( T/ w$ @) V

* s9 A8 ^0 ?! D$ Y八、发作规律; z& P0 a  @) [2 Z7 `2 Y& G

7 x# k; `: l0 H& X7 B: [+ \7 l* Y/ w! F4 D# ?$ g4 L
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
4 p0 B( i. C8 y2 |
# c1 f& |4 j0 b& _1 K午后重,比昨晚严重。
2 L9 @, e7 Y: j3 ~3 x' ]! K) E+ [1 {, n8 P4 ]5 J( O6 `: n) Q, Q
九、咳嗽2 _1 b& E6 d$ d3 [, g# x

# W" n6 `3 F, T; L/ }; f7 @: ~9 z8 k1 Y3 E/ m4 Z& A7 q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
" U. Q' u( r3 H/ q. S8 X# {, ]; ~* x9 Y2 a  e/ W1 H
子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
, G1 k3 j5 X& `1 W) Y8 p4 ?( l2 S# r0 ?( O: w. b$ Q$ k6 i$ u
十、舌与苔
0 {) j2 P, F3 [% V9 ?8 `
& M6 e- e7 x) ]. }% J舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
: I. @9 q; W. c3 d# L' ?1 k  d; \. W9 _# V

% ?, X- Z6 k* @$ F0 q9 L舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?2 @: {$ h6 ?! }" J

; H6 j6 v0 ^& O" I: Q# T舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
* m. M% R9 R  I% C, n# X8 ^# W2 f% o8 |8 X/ O7 Z) q0 k  r7 o

4 C* {1 w4 R6 t6 ?* l4 [# B& F$ z十一、其它不适应症状
2 z6 C, Z& {7 @2 @6 Z; }) h5 q$ s" }2 L+ S
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
) C! n* r  I! M- w1 ~  ?  n1 s) J2 K9 T0 e) E/ M
没有。9 B4 ?/ a2 a' d8 ]. r
) `4 R9 E. c! o( C( k. n
郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
! J7 x7 q. ^' v( i; V0 i( b1 k/ m0 l- @! u3 B- |4 J3 h  f
看郎中上次说我家孩子的:
0 g; h. y" g: x; T
0 e  F0 Z! `  a) Z“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。; q' I& v" C: _7 T0 g! j

4 \( n; r( b/ D) Y9 y本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”6 J5 _4 O# [5 ?. F7 C9 h4 u! a3 z
% {! g* _/ O& g3 ^, E: _( w# x
小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
: t8 ~$ W: i" M8 x0 w有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
( Q6 u4 M" {: O% R次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明. E/ [+ X5 l' @. X% {2 V) k
胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症' n  \- Z" C1 Y/ p1 |5 M4 N
咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具+ w" \4 K; s: I! t* @
早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
) O7 B) ?1 }( m% \) z1 m3 O- l$ W3 j: K3 l4 j# c& q% ^+ ^# b& Z
八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
回复 3# ephd 7 n2 x; ^* U; z3 s7 F" ]: o4 c

/ z( a& y: c( _. a. D4 _. n7 ~, e  Q' P" O( Y$ C% {9 c
    同意小E的诊断。
发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
花星,查email.
发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

) @6 X4 }/ l' S/ L% z! h# [1 E- Y9 J- ]2 v6 j% s; c
觉得阿荷和e管家说的有道理。
3 X5 @- h- X# o5 d$ L( h* j7 M7 c  u! {5 q6 f
抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
星妹,感觉郎中不久就会回来的。
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
回复 10# 花星花星
& u$ y+ k! m4 K+ P' L+ p' F
9 u0 w, {1 U, P1 k5 A( U: \: A( ~9 \+ B
    希望小贝可以快点好起来。
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
觉得阿荷和e管家说的有道理。
9 b9 r! b, r# u' f: }' C
6 U! O8 x5 v# k7 w0 y抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
5 ?1 o5 E/ M, S, m& E' K$ k: W8 Samengcat 发表于 2013-9-2 16:35
7 x7 F1 m9 ]  g5 @: K, v8 C  P4 Y

! O3 h' f3 |: Y4 ]谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
星妹,感觉郎中不久就会回来的。
9 O5 M7 {3 f9 T" Y: h( x, [j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
, {8 i- }5 v9 i  T0 F: T

1 c/ m$ E0 Z; P" X; V. S% Q0 f谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
回复 13# 花星花星 ! X# j# ?9 A; m' Z4 L& o
( n+ w# Y: M# h# i! _* f9 }0 B5 X( _
/ e/ ~0 d5 b9 j) ?% h; I3 l/ I
    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
9 k. w, x1 ^( u4 Q/ W3 K1 S" v% V+ Q" a5 I2 _$ e
你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。' S+ }( _  _' v# u" h5 s5 ^8 G( B

- x! F0 p, r% i你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
( J$ F6 K+ c0 q, }" samengcat 发表于 2013-9-2 17:02

! P% p$ m9 p5 _0 K8 r. V
0 \$ u* l4 K: v# {. r! X好,我会告诉你的。猫M好梦!
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
回复 14# 招财猫
/ C) L# `0 o! T' i7 n9 I1 J
4 t! N/ `7 _& C2 h; n& a好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
小贝病了?
5 l/ e1 j5 {9 ?1 z
. |1 ^; i' A, f3 `; Y2 _看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
回复 20# likeocean
9 T1 B8 k6 q8 s+ P' E! _" I, u1 u8 ?. O' t8 @
* T+ B) H2 d8 Q( b2 o; }( O" N/ J
    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...8 h9 j# |$ G( }+ F9 \
likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
$ O; O3 p# ?; j6 Y- A# b5 K
7 s+ c7 o* S' r! b6 n, \
TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
小星星病病,阿姨心疼!
& z* }; Y& ]$ u, ~3 E星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。8 M/ l$ i- `2 p5 q  \, V
小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。7 Y0 o1 `, R: E
之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。! S1 H3 A& _$ Q
我对这个不大便不理解。。。
发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
不要物理降温!/ A& E3 {  ?8 u# O# R
那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
 楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
! ?# b! P" I! O9 v4 r4 W$ E! Y6 A狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

3 o4 j0 k7 m& b6 ?9 N6 T( x5 `' o4 I
  T0 T9 o' x1 k8 W' Q2 d谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
 楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
+ p* P8 V3 }: d: Z# L; vortho 发表于 2013-9-2 18:01
5 D# i5 C$ M; h+ A2 q' T3 Z
  Q3 }: z9 a+ _
谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
 楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
回复  likeocean
" W# H( Z& D: m' ]6 Y+ F' R
1 h! e" T0 j/ }& X2 h, {$ e4 k* K& ], P1 ]- {' S
    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
& @$ T& Q' \  j. m冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
3 O9 F' y. N0 C! W- V% U
, q& }( W( Y- f3 y2 f: E# p
小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
 楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 ' Y% Q2 X9 b: X5 S7 e% w- w
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...3 _3 H+ X* U. d0 e$ B
likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
$ [' Z3 i5 {; I) l3 N1 F3 S( K6 o

6 E) A- j: g1 l! C( g谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
 楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
小星星病病,阿姨心疼!' `! k2 v8 f( c. n: w& `
星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。" N' w* Y3 N# x. g! X$ I: \3 k
小 ...
. e$ E# Q( a2 M) ^% H9 D舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

& t, d. r$ l' j1 V0 Z% }: F8 u& n" \0 f9 o% Q2 e4 s( R
谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
* [* r7 |" ^. t; g继续等郎中。。。。。。
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