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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    / P. @, z7 r: Y0 J$ k* [4 i* r9 L" w, d* n+ ]
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    / I1 j( e: R# }9 {+ |8 l. ^, _4 Y+ R% P% K0 C9 Q
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    # [9 e/ Y* d- A- \& E6 z. b
    $ Z$ N! W1 [0 ?* i' I一、寒热
    ( u: y  X0 P! _) K4 b
    . {9 Y+ T8 S/ \8 w  n恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?- G$ ]% P# N' I) v" h5 A# c( s. B5 n8 j

    8 B% O- a1 I4 ^. t  Z8 w早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
    * E' [4 }3 Z$ y9 ], J7 ^$ G5 {: P, e( r8 H

    8 F7 o' |# V! j4 h, k二、汗, t+ w6 H0 c4 u
    ! s2 U' s/ ~1 d5 _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 ~% F! O( u8 M) d8 f! p; G% M' V
    额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    ; ]  l- j' q- q; R' C$ u2 J4 o  e- \1 c- \) n

    & |$ p6 y. S5 s  r三、口渴  r/ N" G/ n/ {% h. i
    & c4 n2 _  M: _8 K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' N8 N# R- b5 W+ Y; D
    & [2 O- O! T) }( j嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。# |" V2 A8 H3 x1 Q
    & p% B( ^! {- T- ~- F$ p
    四、小便
    * |5 k# |' `$ h2 H( I7 B
    & z$ @) \* F/ J2 C8 U色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?" g+ Y. \8 O" w7 M" G

    ( x1 {! Z" u& S; E; F" Y次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    & x/ D& y/ M: ?( i8 j9 M
      Z! y3 d# L. T; X/ s4 n/ P& M五、大便
    9 Q, m5 m- y8 t; E* N8 b6 m, k% ^; D2 }
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?1 g/ S% V6 B+ s1 V6 w8 j
    ! D  g3 v$ w0 X1 g
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。- |  _+ B1 m( k8 `
    % D6 J- o+ P+ t' r* E

    ! I" T# [- ^  ]2 F" {* ]' R六、口感食欲
    1 F9 \9 V/ L9 J+ I4 A  i4 ?5 k6 E: w. S
    ' i% G0 y8 t/ D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?4 P$ G2 R: O; _# [: y, s* x( l

    # Y' g8 g9 D* m2 [& L恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    & O7 T) z" `) W4 d/ @9 G
    ' q0 D, m$ x( R; D6 g七、痰涕
    , \& g/ c- U; G( ~# K9 \+ V: a, g5 j7 D  d! ]
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 s8 ?  w: h! A' @' @5 I. c/ {, Z" v2 O5 v' ^! W( a' P
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?% [" B& j9 ?6 ^$ d7 Q( b- w4 T

    " `: q4 X" f5 Z
    ! X7 z1 [# t% ^+ ~% I觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。% J& z" o, J: i+ R

    0 D2 K( `  a0 C$ K& n
    " l+ ~" k5 j: u2 @9 j2 r% k  _  J# J八、发作规律
    4 \& X7 a4 t8 i' D" ^" F* i8 A# h3 W+ T; L" p8 j0 l
    0 q4 z( q; R2 u' O; R8 B8 A( Y$ {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - u: a2 u) B9 Y* ~5 o) T8 b: o  X8 L3 O+ X; M
    午后重,比昨晚严重。4 `. G, f7 j5 Q* u/ ~
    4 p) v$ b& @% a7 m
    九、咳嗽" Q* o; R+ H, I0 ~" d: M1 S8 W0 p
    8 x* n9 h: t  u# i* d! h
    7 G8 i8 h* v& L& D+ b
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % \/ M% s# q- Q1 r9 o! g9 g& }
    - }1 ~" A7 K$ T6 F子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    0 x/ i, V% J' ]8 o& I& H" n+ k4 m! T" h) w. V
    十、舌与苔
    ! C1 M$ \7 x  |0 \0 d! g; }& G2 Z' |; ?' i1 y: E, |0 J
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    , b% l" s4 h" j4 ^' |) e6 p! ?; `: K( q' s9 b

    2 J2 E6 ~# T' ?2 E$ g" ]舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?) w7 q* d* N" A! L
    3 ]- ~" A4 h) x' z
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    " T- W. y% I: b) E- v6 Z# t* P' C$ \& V) r* k
    6 a$ |: ]& }7 V  L, M
    十一、其它不适应症状
    2 |. B+ U0 n5 ^9 q4 \6 f6 q' r+ Y+ u. F
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?  \( O. ^" }" e5 s

    8 h9 i1 x5 U& t9 w没有。
    - X7 I* k2 S; M4 M" K  u; ~; F  S
    + k* m9 J5 j0 B( t% K( R0 F' [郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    ) W% w% y& P" d6 P0 q% ]* e0 }9 i6 y  W( c3 m
    看郎中上次说我家孩子的:/ @, g, h( G5 L% ^* S2 H/ M
    ) \1 ~" j7 ~! k" n* d- i; K
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。
    1 b! W3 o/ W' g1 `+ m& V2 v1 b, q7 i3 C) l, A$ z
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”! g" W1 K# U2 q6 z
    - U( \: E1 Q- k7 X1 y+ D$ Y$ Z
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    " v+ A. q, G" F+ R% I有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    / S% Z+ Q' I8 H4 L: [次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    / b, r" S0 ]. f4 f胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    6 _, z  }$ [% a- O! J咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    8 h$ p, [9 ^1 F- `# m早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    5 G9 l% i! }. t! d6 e
    7 B; P7 i# g6 ^1 G* m' v9 d" t八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    5 J# _: @6 M2 N; k  s! v
    $ E# c$ l3 P, @; V0 n7 |# w0 b4 s
    ( n; b; P+ n' x  }0 Q$ g: P    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    9 F; R4 [* x5 N4 R

    " o9 b7 Z6 ~; g) _) I觉得阿荷和e管家说的有道理。# S% N/ Y( J$ o2 A. o% V5 R+ h: v
    6 j1 y: m2 W7 N
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 8 ^0 a& g1 g  h

    , X0 O, D1 K/ ~8 K0 @9 w4 ?
    5 {  U; d! }$ I  q& O! g    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    . x5 f$ U7 @: ]  [, c0 v3 k$ ]" U- l: j! E3 e$ |/ L
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...4 E/ c7 p9 Y$ ?1 W4 T
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    . Y$ \5 P( S1 O: h. D
    8 }) X  f( m$ p+ O  @" H谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。- a5 ?% b6 o3 P* S
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    - D' j& A$ v8 n/ a; u0 E. e7 s9 |$ ?* L( l
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    % j* b* x  H  R6 @) h  H# {+ c7 X  p) ^% i7 S

    0 |* n( s* N4 V    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。6 J2 o* v  _7 b1 Q+ f4 F
    2 ?9 P7 [7 u/ I
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。. H/ K. i+ c/ r% M

    5 C( f' s# l8 s3 N6 [4 q) ?. B你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    5 m6 ^$ [' ?8 H+ _: vamengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    0 C' N: D6 @2 O) \% T6 F8 Z
    $ \4 ?3 E- `% B! J% h好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 . C8 b6 e6 s$ X, e/ ]

    ) l* t; f& h( }2 \0 H% z好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    * c2 w3 K( O; w5 z
    7 D" f' c( V6 `看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    ! U: c- U9 i$ z# ]& J7 J+ g$ ~6 i. |
    / l! R$ g0 O' E7 M9 }- X1 E
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. .../ X* Q+ n" j  [6 y1 [
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    ' m1 L% V# Y& j: D4 N9 T8 X
    ( n% y* ~+ W+ E' N) d
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!& h' k- _. C& H, F) q- R" a' ]0 j
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。/ v) y" b! j6 K  N4 y+ r! o) x0 X
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    " N/ R0 }% h! e# x6 Z" p2 L( h之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    7 b7 ]5 D* @. k) Q1 L, k, X我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!2 ^. R. k; v; e; `
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。# M' E% T; I( k: k
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    " }4 S0 G) B) Z3 H. o3 ~6 }- q

    # X% j. M$ L9 F谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    1 b3 y5 }# r, F( wortho 发表于 2013-9-2 18:01
    0 a/ r9 k+ g8 l

    0 M# r5 [9 f' w* q8 k+ h4 C谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
    2 d6 h* W' e+ I9 R* m  Y3 F2 n5 O8 O! d3 R  @

    1 }2 x7 ]6 e) G; _9 y' E8 A/ h5 w: a1 x    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    + ^% P0 q5 R; K冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    + c' q" e, O; P) v/ N/ N3 }: w# E% \; Z$ B3 n
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 2 ?+ x5 y0 E! g1 ^1 W: X2 @9 z
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    4 h. b0 X$ l& y6 p3 F% c/ ^1 E9 c/ n# Ylikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    $ G' V" {: w3 |, Q/ D

    7 `. c- R7 B7 q' v2 m5 U5 D6 ?谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    & B$ K7 C- F- D9 ~' L+ j3 c星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    & P( ?) H" Q1 u% d6 @) f- _' x小 ...
    , u+ k" Q4 t+ k% s舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    3 B- `/ `8 v+ i6 ^) s# r# E
    ) E9 I  u7 Q- B5 }/ f9 C
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    * w2 D  e6 K2 c6 Q8 f继续等郎中。。。。。。
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