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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    & l+ W& s4 u9 ]8 y) j; h
    / |3 ]6 d' B+ j/ }2 q' S昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。" W2 W4 k' a" ^: E. i
    & K5 y  g# c! F# f+ Y
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。( r$ U, g4 ^* I: T
    9 }! W4 s+ s3 Q- G+ b+ }
    一、寒热4 r; M4 q. Q  I) L  F

    3 W0 p* ~7 i( r' i6 R; t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    3 |7 }5 f/ f+ f5 M! d( ]6 r1 E! q' ]* ~' I$ E: [* N
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。/ G# w# R/ r4 i  V  }$ h% \

    : c9 _1 C, z. }& |5 @+ l: m6 Q+ h+ X& N
    二、汗
    * j. z( |* L: K$ G1 `/ J
    7 T& U; `  t  B- C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 m: X# y7 z2 @, t9 p
    + h/ n3 n2 M5 b) X+ }  }额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。& S0 k" y! `- u# [
    ( o3 X& M. Z+ Z' z, P' d' c3 A$ E
    ' E8 H6 g* j" H9 K
    三、口渴
    ; n. {3 ]% G* K  I/ C* A, I( ]4 B8 l2 b) e5 x; x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?- M3 V% X7 V/ L
    $ ?- P5 l% e, J% U6 e
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。4 [: n% @- d+ q, D/ ]
    / q7 n- J6 m  z, o0 u3 D7 X
    四、小便
    - E* Q8 X4 k' Z$ V3 ^- `7 Y7 ^; `* E2 J
    & h1 E; u6 R+ l! H- D$ q. p色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + ?4 S+ a; q. G/ l' a# M1 T( @& T( j/ r/ A/ v
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    , U/ R' d# M! o! u* I2 Z  U$ B' O% U) v  z( c
    五、大便0 J, a1 ^1 T  t

    4 o# C( A3 t( I3 s3 b2 L) U稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    9 k' b; T7 a3 s6 e( f$ V! L: a' L7 p3 ^" K4 m
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。( s( K; Q4 Y1 O( B! i' ~
    : E, }& ^7 A3 [& z3 V

    , J9 V; F0 v- I; f9 q( T& r六、口感食欲: e: H" @, v" j4 j7 l

    : }& }; E0 S1 p1 Q0 n7 {# @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?. R2 Z9 h0 ^3 u4 Y' s

    2 b- P; i. s3 o% A2 l恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。- l; m0 T; s8 X, z( O

    / M! K/ [4 h( j# K3 V4 j七、痰涕
    2 X- K8 I7 @! L
    ; v2 ?- ^9 x/ C' Z6 Y有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 Y+ ?& }7 M  x. P/ \+ @
    7 N" h' q6 k1 ^6 {9 E鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?7 y* D2 s5 h( g2 C1 q; M
    & P7 ~5 g/ a2 @- l

    ) |( `$ s1 N. V9 w" Y& Z0 @觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。- x  e4 c8 e, L0 Q+ B3 O
    4 F3 m: z( u" q: l* O* I; U
    0 U6 H" z6 i0 V  n3 N# q
    八、发作规律& ?, p4 H: o0 M  h& {% t7 {+ _+ N
    8 w7 b' q; n) R+ ^

    % n& b5 L, |; K7 f* [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    : ]% D  ]6 |$ V" @8 H7 f5 ]1 H+ t, M; F! Z, @3 V) E4 n
    午后重,比昨晚严重。
    9 n0 V0 g5 t7 k; s' c( H+ d; j3 V% F7 p' A0 H- g* c# `
    九、咳嗽
    ! U9 H0 u9 A- Q- [; L$ T9 L& X- B+ p7 n4 `
    : H! Z7 [4 Z0 N
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 O3 |5 v. I' K3 X  W6 y, Y- Q  {% C( ~& W+ K) U) P" h
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    7 j: W  n# k$ T% s/ y% r/ d; E' _
    ! p  D# G; r+ b( X' U' W+ G4 a十、舌与苔4 C( J1 Z' w: `+ ^" q5 s: l. E% E
    6 ]! \3 u+ H- k/ ?# c5 O
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    % p0 [( c6 |: q: A# @! J% ]
    - z* ^) ^, h; r% b, ], B6 m  ~2 e( }& T  e9 D; n
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    , b' m! L4 X4 C8 a5 O; ~1 [
    # h& {/ o8 a$ w/ C% m3 C0 v" h6 a舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。; g4 ^- h  |0 E) ]$ p, n4 N$ Y- }

    " G1 L% {2 ?% d6 P" r
    8 B0 y, \+ `0 P2 H; z5 K1 s. N) t十一、其它不适应症状  ^: r! @: y9 Q' N& y2 a
    0 m9 c7 c; k9 _/ b# V2 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    5 G% ?" ?3 p1 k9 P  F' W9 ?7 S5 ]5 {2 b
    没有。% I! R8 x0 [  m5 v# P
      V5 W( }1 `2 b$ }1 l2 _
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?& t! f5 ]. d+ ^* C. o. C: n* h
    6 U7 k# i7 l& V+ U& ^$ [
    看郎中上次说我家孩子的:
    # y/ Y5 c2 f+ o, b: W$ I5 Y7 F# Y' o
    3 U8 x/ ]- r$ r) g* V; C( m“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。
    $ T3 p* q1 H/ V) ]7 [! }
    3 F+ f: T) U# K2 o本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    " }2 h6 G6 p3 z$ O+ \% g/ r0 B
    ; X  o2 @6 D  y5 N( r7 p- R小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    0 x( k6 W$ ~& G* R/ E有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    : H; |3 r! V5 X次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明- `4 j4 A5 B- S7 H! s* ^' m
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    % q8 M% W( B  O: J! {咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    ) u  y  W9 D5 }; H; Y% j早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    + m5 T1 X$ s' w+ D6 N
    : N, e7 ^! S) W9 I3 L! m5 L( v0 [. l- h八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd * l3 ]0 g; h# ?6 f
    * ~( A& F6 [& i! I* _

    $ d! l: z0 k" W    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    8 L) A! b: P5 R+ j
    ' _# [/ z! k! t" g觉得阿荷和e管家说的有道理。
    / V, S( j' N# Y7 W4 n' q* A: x0 ?7 Z' ^& `) X2 C7 T
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 : Y7 L) y. v6 Z6 w# _% U$ i

    , N$ _7 _% B+ S6 M, i
    % s$ U- u% E% q& r5 m# s" k    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。+ J& c6 F% a& D6 P7 r
    , d* f3 r7 O3 ?: _: ~: j
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    . l$ y4 Y$ v$ yamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    6 b6 c! w, t2 S% x6 m% Q% l$ x2 I  Q: I
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。# a- y6 B% }8 F- ?. B- {: Z
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    6 ]6 w1 m( K/ }
    + h' J$ ?7 W! ^
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    8 U" g- {1 r5 P5 C
    ! e3 E+ Y' ?: A# f! b! H7 J3 ^, v# O7 C2 V' r% C
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    1 P. ~) c2 y5 {; _: l1 [& x# I4 a( @: M4 C" ^
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    # {1 c$ o5 \( W7 m! t) R: o
    ) C) G0 M. M- V- \你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...
    5 ~. q- C' j+ T: f  D. C% yamengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    . r& I' }! M. m' Q! H& w/ E
    4 s  J7 o6 J6 K7 X1 _# g好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    2 ^, Z$ _3 @/ M: ^5 ~; s3 y
    , z% ]; D% d" _* T好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    ( }! V9 ?9 Q; P+ Q( Q3 o3 h1 g. M8 A, v9 K  Y6 P) T1 R
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean . s4 ]* m9 g, A) Z4 x0 E
      P; v' H* k- ^! J, `
    4 U5 X, q' e  l% g
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ..." t9 Q" O, t; d
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ) J5 C" m# g  p5 G7 q0 K4 D
    1 P: P' V0 M2 A8 \TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    # j; ]% ?- O- X, r! T/ f星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    ! f' o4 `4 n. r' b) v小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    7 u# _4 E' T# g6 K之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。$ p/ d* `7 Y8 E1 ]$ N
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    $ S8 q' _4 ~- c0 }; S" e那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    8 q+ Y* ~# K+ F& l& w3 ^: T狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    # q. X4 y7 _4 ~) Q: o

    . j& ?! C9 K5 h+ s) a/ `/ B0 T谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.- n: i  ?: J. [( ~; E2 T
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01
    ' }; x) W# j2 p8 L" s# ]
    0 R+ D6 R; F6 y, E
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
    % E. h. V# Y' K7 l3 r! l$ ]
    . q3 O. J+ c5 x! h
    " \8 X( e4 ?; ^2 z* _* t/ v    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...5 {% o& N6 z5 l- Z% H
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

      u# H. t+ S+ J) S
    0 J$ d5 _1 x; w+ o) J小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 , l) T: L- E; ]6 A
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...4 T8 u1 V% n. }" q* l0 a5 U) m, D
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    # V  s3 ?4 o, B  w* Z* r0 D1 s' g
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!% }3 F# P: X, Y: w4 t1 b
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    8 k) Z7 k1 @; Z/ f- K小 ...
    : }% I0 [+ R3 e% ~  a舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    ( U9 @5 j3 C! x8 U. }0 ^$ A
    1 V% M9 ~  A; `! J3 C谢谢舞M关心!!你说的很有道理。6 u7 f( c4 V7 @0 C% W
    继续等郎中。。。。。。
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