纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 28312|回复: 204

    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    * j2 k$ d; j' d# X$ H$ a5 k8 w7 D# n7 |0 b# \/ y% _
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    ! J/ j  E/ I! y6 |
    : \* B8 H* F' T今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    . I# D% d, P" k! d
    . x. R. P+ N; t一、寒热
    6 l( D- V% U( }6 {# R+ _
    + N- n& I4 f: J/ i恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    8 c' \$ l0 d4 k+ c+ ~! O8 ]! k4 i( k' p4 i4 X8 `0 R# R9 Y
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。4 [* P2 i/ W* v0 U$ F: k+ H9 Z

    & c, z9 s5 p8 d# e# E; w. k  p) T# s% Z3 K/ h& a' p
    二、汗" }' x2 H( `! {5 m# _) `

    ) [2 J) ~- I+ ^$ S9 F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' n& ?1 }' q7 e# |9 o, C" y1 _3 t( E
    额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。. l8 `4 K! c9 e/ y9 s
    % U" X# O3 H- D1 z# Z$ \/ J

    4 `) R/ k, l: n. P  r三、口渴
    + ~& ~9 {0 J  |! j0 [% r& z
    $ A$ }: s/ n( E( p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 J- V5 C. L( t" ^$ K2 D
      y  d& f1 p2 X+ q. e' o1 l! p嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。7 l. b1 s9 h/ k
    ; z. g; k& l& Y$ D/ H& P; a) x
    四、小便
    " _" E, j4 R+ U3 z) L! _$ j9 s! ]* L; B$ e, V3 I' n9 K3 U
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?4 I+ D2 ?2 @" F- e
    ) c; X, L: P$ P. J& e
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。5 S8 m4 Z3 u8 |5 b& m% g, K8 X
    . s) i1 k" y5 e; F( m
    五、大便
    / U  w% }" r/ G1 H* U0 @& I! n! M0 J
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?) l/ A% T- ]# {' w
    ( Z; R4 p4 p) R" a1 R
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    ! P9 f6 H( e9 a6 A% g- e4 ~6 ]* M9 D5 @# G2 N' C  {
    / b4 o! L. C( o
    六、口感食欲- ^  b6 {, |# b: ~$ W( Y
    3 z  n( y6 R5 a. @7 l
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    $ u6 m4 i- m. i+ I3 o3 C$ S+ |3 k- U
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    " E9 X8 P7 `* i# F7 U+ T5 M
    9 R- h9 u% ^. |! t8 ?4 Z) w七、痰涕* c# x% u$ [& D* V
    ; |: Z! s, M4 z, k  g
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?  U6 L' R: W# ]3 I; s! U) {: N
    ' e$ D0 ?) i" c
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    - r$ H8 _2 A7 T6 Y/ J' h9 z9 A/ P, N4 k# s! S  `8 a

    % l3 Q, D( e; k, ]8 d) H+ U觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。4 S' R, r: P) b" R% p. z$ [% d
    ! S- k: X) t1 I0 P4 k/ O  F6 R

    $ @' b6 f" M6 O' N- U2 L八、发作规律
    " n; a* ]. t* R2 G- X
    9 r% M  z) Z& Q9 Z1 p5 S
    % ]0 R3 R" J, Y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?2 m3 O) o8 ^% e: w

    $ f$ L1 X/ \4 B; T午后重,比昨晚严重。
      U3 Z) v! L* g$ g
    1 Z1 R  J( n7 i3 @6 [/ |九、咳嗽
    1 E2 o$ F& {  c: [
    ' o& ?! l" M" V- K- p' B3 ?$ `
    7 m& ~9 `3 [5 m! b4 I不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?! ^( F" }, h; S3 ]# L
    9 \% t5 C7 f( u* v
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    5 ^$ Z0 j, M* |
    & @: j# R! b; r十、舌与苔* ?$ b4 u  T, S7 c5 `* h

    , I' R* E4 M% U舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    % S5 U+ _: n* q( s/ \% W1 j2 n: |6 \0 Q; x: W" y

      T7 m8 C/ h5 n0 f7 v; {$ G舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?- R6 t9 x1 M! y7 P( E% \
    " N0 c/ D5 [- I5 F9 I1 w8 x
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。" s& ?3 X5 m' |+ {% r

    : \7 y- S9 x0 N$ E: {+ F% u, H) C6 |$ t  \. u* E
    十一、其它不适应症状; m/ k3 A2 }1 l4 }+ u3 B) e
    5 |7 p2 U. |  L8 ]1 y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?8 H* G2 f) K- a& \+ P" C3 Z
    ( p4 E6 d; b, F# G
    没有。- `- o& C* R, i4 r0 l

    ' ^2 }8 e+ U# K郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    3 M, ]) R3 v1 }4 J; V* ?
    4 u$ b( S6 g/ H) t0 f! d看郎中上次说我家孩子的:
    2 z: ?1 ^5 N- A, A
    ( S) A: p) x2 w5 A) ~“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。7 h4 h. X% n7 a  e, a$ q! ^
    . J2 V4 i' z$ e  {2 P9 @& I, H! e8 J
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”" Q. m: w  f9 |0 A: y9 X, G8 U6 t) ?

    , C% X3 t1 D4 p6 ]小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,1 V' G8 w6 _/ z$ \
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    & s8 J" B4 |( S- R; T( ]+ f/ g( l  d次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    ) r1 S/ @0 T, C% {胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症  m! L- M' W* J4 j  O  C! h
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    : v+ p5 o, q# N早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症
    ) v2 S$ l. u. Z* M, ^
    - |! A; M( K$ \# Z. R八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd ! [; y5 B' r9 ]# ?% {, M2 ~0 E2 A

    . x; @! C. n( Y7 c' U) d  M
    3 z' M5 D* {7 @2 k8 \    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    5 q* d- ^. |# k. H% P* J7 n: ^. p

    6 `$ s# T0 p1 R9 [) R5 L9 B觉得阿荷和e管家说的有道理。
    $ q% A3 r& ^" |0 j" l3 `$ Y' B7 Q0 ^; y: u
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    4 M' ?/ N& x# r
    4 v$ l$ D( j3 P' X# s+ u' n; L  _7 X3 A3 a% \
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。3 K, T/ \+ y& ]/ ~: ~

    ; B# d& p/ }# Q. B抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    & E8 g1 L1 z6 e& g/ r' W& _, |% U; Zamengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    , u! A1 |# f8 a! Q  j
    " O# {& O$ K( R4 A. h/ e谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    % ]/ _- }' G! cj'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    1 J) I4 n) j6 x3 b1 v$ F( f+ h3 z/ a+ c) }+ U  C
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 2 K0 q! w4 Z6 ?/ r" F
    ; @% {8 Z( H5 h& N. v9 [( s+ y

    " `4 U6 J, j& w& Y) x  V. |    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。" ~/ q( Q" ^3 G( ~+ Y* Y: W8 @, g/ k
    # d6 W. h7 }) g9 C3 ?, @, ~
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。3 j& h5 L4 u  r$ y) o  N1 J, i
    # d0 g% u8 W. s! m* L' y8 n
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...- H( @" |, q% ?" R/ p: g, r
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    8 a2 b! f; _% y9 |$ i5 q# Y5 }

    ; }; z: O/ B1 ?5 c, `好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 : E- q. [/ |: s6 y2 m9 J$ R1 w* V

    & a* _7 E2 @  u4 I好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?5 ?, \/ `, E' }( |/ t
    1 P4 @1 c) o6 i5 f  Q
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    ! p' o9 U- g& s! z7 p9 s$ H2 K, O, V- v, j; {

    1 d9 k9 t0 Y+ R" C    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...! h6 d8 O% B* b; }' P: n
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    % R+ p& c* Z! E* n: ?6 z, `* X6 n- Q( B
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!5 q) y4 D& e. i- E- g5 v3 f* |" G
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。$ X% m5 |1 v6 g4 Q  [& s4 ]# @
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。: K9 ]* Y3 U/ _/ y) i
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    : E% M8 f# B6 E( K( A9 ^# j我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!6 c6 `: ~( ^  a
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    % y, [  ~9 a; U' p3 h' S* f狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    , s9 D4 O, o, i: @9 q1 D7 u* j: p

    8 Y/ f! v3 S: A1 L# V0 W; z2 N# i谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    - x) `: v) j' Xortho 发表于 2013-9-2 18:01

    + e, I% C: Q( ?3 a0 |, R1 ?) k5 Y8 @; \3 ]
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean - m6 E* M( C% B1 e) P# n
    9 Y" u5 j# T! g. h

    4 B; a( [# s! {& h- R( f3 g4 O    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...1 b$ i: o! A# [; @: B
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    9 c1 t2 ?- D, [) J( \' f
    0 C3 r& [2 j, b8 u, M5 x0 [  |
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    : s' {5 E, ~& ]6 i7 @* |" {: [, o: v
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...9 a2 U% d" f0 u8 B0 o5 u
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    . ]" a3 U) Z/ C0 b+ Y4 F8 u+ B; N9 ?, q1 ?# y1 R/ w2 B
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!5 s; U: K. j$ L  m" f
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。2 z- M3 b* ?, B+ p4 r
    小 ...
    " N4 K7 g3 l: {# v* }2 k* j# y/ A舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    * ~- d0 O/ n5 h3 O/ P: Z, V" J) h6 j! `; k5 A3 [: _+ ?
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。4 R7 s0 j8 t0 s1 Q
    继续等郎中。。。。。。
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-29 17:01

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表