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[感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-2 15:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
1 m2 h  |6 `: ?& j, {# r+ u
$ z) P7 T- o  j. D* u昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
7 c2 P( X* I$ m9 c) W# W% S" w0 T* |9 J' ~* x( U
今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
3 g/ c3 t; |7 T; W: @# b9 r2 v. g. d1 t+ J! H: l8 A
一、寒热
; F: a/ c% f# a; r: K* ^! i4 P8 P) U* Z
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
  y1 ~- v* M( t# p' l. G$ ^
2 \+ L  c. b: x" v5 U; }& Q早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。4 F# x; B; Y: J/ ^  w

* Q+ I8 E- U4 Y. G# R% K+ ^# G1 C- R* ~, ?+ U( H
二、汗8 t+ U: e2 U2 H$ R& d, b
5 u6 L" v* o8 t- _- p8 ^
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
1 k" K* k9 K2 h* {' ]2 ]
- [( |8 D# N2 l! l0 F额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
! W1 }7 F1 r0 ~  c) J" f. u  f  J3 _* S

7 w$ l# s& ]3 }' {( p( O三、口渴
" o8 c/ p7 z# ]' N: s: h+ L/ ~9 @& S; Z$ F1 ?/ q
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
( {" U  W5 i4 |5 U  k( v% D6 t7 ~' _0 o8 B' a6 U/ [3 U
嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
6 L5 [( E" P3 Z; H$ q2 S/ R5 r0 L- m* }$ r* H- [6 |# @5 U# [  P
四、小便! y' `3 z2 }( c: z4 x

+ ?# n& v% c5 D+ j$ P( s; b+ o色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?5 d! V; J4 r7 C% O4 {
  M- q$ e0 u1 w: k) d( x- ^
次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
( K( c# S( I, }: j7 [: q7 m/ N7 e0 L3 U
五、大便7 v) ^5 n5 @; U& p9 u, ^% q
  Z7 k, M2 P+ q) [$ y  W
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?$ |% _' W7 m; A+ l' [% T
' q! B, c+ M2 q
昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。7 p0 V0 `- m) F$ `# m

5 y" k; ^, g1 j8 A% R
9 C6 Q! H# n* ]! g  W六、口感食欲
! `0 [; t. n5 T* f! A* ]4 h6 e. w2 o+ f9 {7 P8 }
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
7 h8 `7 f. w3 K4 s+ `1 {$ H% T/ u% D
恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。8 x: M4 g/ M4 [' K8 O; V

) m! j8 P: G9 |/ d7 `/ Q2 j七、痰涕
* H  l6 S% |& y' c4 C" z* f  Y) s) r! z; G: m; g
有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?; P7 w% A" Y0 x# x, v
4 V! {+ e3 F" _/ @7 [3 N; z6 x
鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?% j) T: u; o# \" Z4 @$ Y" ~

5 e* r& q6 a* N- {! {6 h" w( `1 ~* I: G
觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。) D, N. W5 B) ?" ^( @
# A0 c5 u6 N$ K- z

3 x2 }6 p6 V6 [+ T3 }& L5 _) v八、发作规律
1 |$ u2 E" h4 T/ u# n* g: U" Y6 w( S4 V. e" D2 P

! A, G( w4 |) N, [: w' b; j& Y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?0 y# Y. o7 q) C5 e5 c, Z2 L

( S& D: d% }7 z4 E& c; q午后重,比昨晚严重。3 ?) o) A4 J/ d8 O
$ Q) P. I1 J+ G. q
九、咳嗽" _9 a( w% G, B- w0 O
5 H' b$ |- E* o$ x3 ?9 X
( \( r" f7 Z6 p: {* x# \1 |
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?% ?3 ~* o) t$ n( y2 l+ W
6 d7 ^$ a) R4 L0 k. l& p
子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。: V0 z" U6 D% [/ W

: n$ Q  n% t/ V& H十、舌与苔3 }' @1 a- C' B3 i/ Z  W" }
# r1 g( c. f1 B! f
舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
4 k7 n) B( C/ x3 z: I$ G
2 U  E/ Z7 Z) w+ b7 S) o' V
! w( [2 j! g9 d6 [( t8 ~* V舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
. ~$ o4 j% W5 F0 g, O3 w8 b
7 _1 G6 W* @. x' F舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
6 V& J  c3 l7 X9 p: n; z' L* f9 K: I8 o4 V
/ C7 E2 F0 Z( C0 e* v5 M" h+ \
十一、其它不适应症状1 ^( j* U2 g/ Y  g# I& h! c2 [- M

' y+ w" F& w0 H' T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
: a8 O/ T. \$ L4 v: c$ ^4 V6 p/ g. f/ Z
没有。2 ^% z) R( N) ^  x

# D5 N+ F" F) @6 x郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
发表于 2013-9-2 15:07 | 显示全部楼层
觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
, [8 K7 C% D1 t5 c- C, r" @0 o* h& l. r1 ^
看郎中上次说我家孩子的:# K' u$ ]7 ]+ ~1 a" u7 J1 S% J3 E
5 R8 S" p% b. K( L
“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。/ o; u* ^$ M) J/ h" L8 S# i

4 w4 M9 _9 ~- l; W' x' f本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
' t$ |3 s* h0 y+ j; a- s* h1 t3 Y+ |3 G0 m4 q: F7 P
小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
发表于 2013-9-2 15:14 | 显示全部楼层
早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
# d/ v9 V; N: ~$ Y- k0 F1 S有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
# d  F" n! T. q) K& O) c次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
1 i. [  t4 w  X胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症  U7 L) T9 P* \, x' @2 \3 W
咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
8 v9 v! g7 J# V* F早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症; t! X7 L1 s& q0 v6 O' Z5 M2 k

3 r9 U$ A( y4 }6 Y八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:22 | 显示全部楼层
谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
发表于 2013-9-2 15:25 | 显示全部楼层
回复 3# ephd
# ?9 A! y- g: R% K) j; Q0 C
! m: N5 W/ ^) Y- ?+ o" z0 |# ?8 |+ w, B8 I1 l! H' T. m
    同意小E的诊断。
发表于 2013-9-2 15:30 | 显示全部楼层
花星,查email.
发表于 2013-9-2 15:33 | 显示全部楼层
郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
发表于 2013-9-2 15:35 | 显示全部楼层
6 @2 R) h1 G' O6 j

$ ?) D9 T. ^3 L$ K: b觉得阿荷和e管家说的有道理。
0 T2 f$ a5 m3 s6 M# u# h: h; _# ^. Q, n. x
抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
发表于 2013-9-2 15:36 | 显示全部楼层
星妹,感觉郎中不久就会回来的。
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:42 | 显示全部楼层
谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
发表于 2013-9-2 15:44 | 显示全部楼层
回复 10# 花星花星 4 Y, n/ V/ T* |* j6 K, u3 t
5 Y$ [/ P  ?) x" X1 J( s
( ^- `1 I$ L& X9 @% r0 E6 V! Q
    希望小贝可以快点好起来。
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:51 | 显示全部楼层
觉得阿荷和e管家说的有道理。, O9 s8 `3 A$ w5 b$ R
! {) L, a3 B4 ]- u. l9 i- K
抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...) @* L: p3 L5 d8 h6 U8 k
amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

# P# D- {6 a, v, r* Y- n
0 ]. F2 |+ `: l: [, s谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
 楼主| 发表于 2013-9-2 15:52 | 显示全部楼层
星妹,感觉郎中不久就会回来的。
8 n, h# `+ {) I, W, n" B; oj'espere 发表于 2013-9-2 16:36
" e' {. ?0 s0 |. D& j

* D& n# k3 d$ b( r9 b- a6 h谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
发表于 2013-9-2 15:55 | 显示全部楼层
回复 13# 花星花星 ( t" G6 P1 M9 a- H! J

+ b+ c" Q- y% A" b$ i/ @
' J$ q& V+ J% X9 Z  B& d0 p" a2 C    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
发表于 2013-9-2 16:02 | 显示全部楼层
花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。0 ~8 \; x# l8 \

  R3 Q6 _" L2 U2 g, }你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:03 | 显示全部楼层
花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。  C: j$ {+ E8 ]; a! P

' N7 [9 ?1 q, }9 K你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...! `6 U. V/ A; I. T, B; q  l8 `, H
amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
9 H  o. `3 ^; O! Z

' n/ b& ]7 \2 r8 D6 q2 M好,我会告诉你的。猫M好梦!
 楼主| 发表于 2013-9-2 16:04 | 显示全部楼层
回复 14# 招财猫
: X; ?+ G6 w3 }. w5 p' _7 h6 \# O% R4 H3 X8 \. V* S' p# U8 l
好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
发表于 2013-9-2 16:08 | 显示全部楼层
抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
发表于 2013-9-2 16:11 | 显示全部楼层
小贝病了?" N- N# n) `* z5 U! n
- k' T& \' ~! y% }9 U8 j
看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
发表于 2013-9-2 16:32 | 显示全部楼层
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
发表于 2013-9-2 16:53 | 显示全部楼层
回复 20# likeocean
4 W& l" L' j4 u( L6 ^- v  ?
0 T$ C+ K% h- _: F" f  z6 K% a) w9 P0 l7 r7 x
    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
发表于 2013-9-2 17:01 | 显示全部楼层
花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
发表于 2013-9-2 17:07 | 显示全部楼层
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
: y5 V9 t! L1 j2 ]0 K6 K; k! Alikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

# m* ^! B3 t1 ?: @+ f
% B  M# s  }& G. l# Z4 PTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
发表于 2013-9-2 17:21 | 显示全部楼层
小星星病病,阿姨心疼!
# g7 }  g( m( p9 U0 h9 K4 E星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
! C2 ^) S8 D2 q7 A& Y5 [小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。8 T+ E" r# ~! J, i+ f( n* F- U! S
之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
2 {. G; d. ^; u我对这个不大便不理解。。。
发表于 2013-9-2 17:25 | 显示全部楼层
不要物理降温!
4 c+ \* ?6 m* m) [那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:29 | 显示全部楼层
抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
* ^. z1 j% i4 V1 P  m) b4 U5 X狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
9 {: h+ H% \" w
8 g3 ?- n# j8 u, k' t# G! }) S# M
谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:31 | 显示全部楼层
花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.: U0 f$ ^% ]& q+ Y! l5 b
ortho 发表于 2013-9-2 18:01

2 M5 |- H+ m+ L. l( i: F- ~7 j! k* i* X5 g: j0 n# f" K
谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:33 | 显示全部楼层
回复  likeocean
, H. Z$ Y2 g' o+ K) _
& J: o: L- w; r0 P
- P# R2 x/ P( `5 d. y    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...) a; t# K0 D: @
冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

5 n' Q4 j7 H( G  \4 [0 h2 i$ a* U" U# P$ i) R
小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 0 M# ~. ]! r7 R# I
抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. .../ B- u1 y7 v( M4 t/ h) C4 y4 W
likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

: B0 S" l1 @/ C' z6 _
% c$ @8 L4 ~/ S* d4 V谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
 楼主| 发表于 2013-9-2 17:39 | 显示全部楼层
小星星病病,阿姨心疼!. n- j' U! g: [  ?, j+ K
星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
  X2 O2 ]$ X$ v1 I小 ...
3 Q1 L2 ?, y% F4 J% B. x舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
$ e0 {$ J! x1 y# i& G; B

5 C4 C! b: h3 o' _2 F3 z6 d& I" a谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
- A( x5 K" I* ?3 o( V继续等郎中。。。。。。
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