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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。; g" M  C* C' s7 w7 w! L

    ) m3 e2 X& n8 {4 c昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。/ N/ p, h5 D. U  B; g( ~9 I7 e

    0 E+ M# D$ l' E+ r今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    8 z! W; p- v0 U% ]( \8 b3 m1 X0 o$ t: J& b7 W8 [
    一、寒热3 x! `( {) B. L

    2 f2 P5 {4 Y" O6 l$ r/ L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?: d* S9 b9 A. K5 x

    9 ]' |  }8 d' a早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
    $ A4 w" `8 P+ s  @5 p( |6 h3 t8 U2 w
    ' P3 ?- o: e* e4 M- Z# S, j! B/ W: f6 T2 P  |$ Q' k2 m! M
    二、汗% a) |- y  w2 s# X

    - ^4 m6 f; f7 c% c+ g: u$ f" _5 v; ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 B( k0 ~* l% Y
    2 c9 \  P( \+ G! }# S' Y额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    ; ^  \" T7 n4 k& ?) m$ D5 e2 T. P3 ^' y: e" R6 x+ x. q
    ( Z; \" b, G" x$ l- ^
    三、口渴
    5 v) x6 O6 T8 r0 x2 U6 O* S
    8 q% p  U, h; t' S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " t9 O4 M2 b$ O7 h  b
    0 b3 u1 S4 ]7 Z: }嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
    ( r8 ?: f3 A' H
    2 q* L" }* T4 H0 j; \5 y& E' F0 N四、小便
    : d, n6 j3 d$ v, n
    , t; u$ Z# O# S2 Z  _2 D色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?; d* h1 z; X# ]
    9 i  }  x0 e2 E+ ]2 n2 \
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    # a* J7 Z9 o5 q$ e+ P
    ' d# O1 P0 H& T) [7 v1 a  B7 K, G五、大便4 Q2 ?& h/ K/ ]7 v0 [& r' K! d
    : [, H( l. f9 s0 m. a3 e6 z5 g: k8 p
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    8 L2 C% E% m( N  }- Q6 Z
    " A0 a2 d2 Q9 C+ v昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    " Q. X8 o  V: k) U! ~) C* K; s4 Y" h' I0 y: @

    4 B4 [9 b' y. T0 R  b六、口感食欲1 E6 y' F1 C: i& D
    ' ~4 N# u/ R% t7 R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?. G% o) F: w+ O/ e# u, a
    - Q% r2 Q  `2 r: K1 T! N- J
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    7 E9 g/ J6 P- G2 J1 c7 d: \5 K* |5 @+ S* `& M
    七、痰涕* p6 }( Q4 {; `: R; b3 B

    8 @# S' A  I9 c# ?* Z有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / J& m8 |7 X& N2 z% Z& F' |7 ^5 G7 Q1 L4 r
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?3 e% M" Z& y5 C: W0 \
    1 L  F* L# ]8 M0 \$ B! m# i
    % l1 C- A& C, Z- }' W0 T" _
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。# t' M( f+ P5 W& G

    ' `1 M8 @5 m2 B7 l% n7 I  s+ S) c8 P
    八、发作规律7 y" [' i, \# T3 E, `  S

    4 s3 h: C8 A9 t: j! l" _' y2 z% Z5 @
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?! c8 k  p  y; U# o: K9 z+ U
    ) y5 y' @/ G1 s4 Z) }9 ?
    午后重,比昨晚严重。
    4 T% \# D2 D' J+ g0 m
    3 c/ S4 ^. G. b0 e& k7 Z7 |九、咳嗽. v7 S; A+ e* r
    / ~$ `9 J2 K" a3 m0 p9 H( i
    . J$ c$ g# z( S/ L& ~) S/ h4 l
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?( j# r% D" m" Y$ |. a
    ( z- e; V) j4 D
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。. C2 z* K$ f- l: F) `( `7 L" N

    : z0 Z& u9 c; L+ a0 U十、舌与苔- T) _- t! u2 V
    2 P) O; D2 P1 z* c
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    7 j& b9 w( u( d7 Y8 I5 E/ ^% l
      `" k0 w( n" r
    ! e1 J2 p+ y! M* Q1 y4 t; K舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?# V2 X) U3 a, W

    ; f0 ?% h6 n' B1 S" m, z& g舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。" M0 B; _" X2 R) @2 N2 A/ a1 l- Q

      {' D- z3 V2 q0 L3 G( e
    1 M: n& M: [6 V十一、其它不适应症状( E3 ?$ d- j) n) G/ O. f5 V
    7 x* p: D& G) s; X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    . k: s. p9 Q5 X0 L
    4 {: v* ?- @5 E" T* ^% r+ N5 c没有。
    4 O( l/ L; m8 i" Q: f" R* u9 O
    % ]( }8 G( [9 ^9 V) ?8 z% o郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?% E' i7 g8 f6 t

    9 v4 u7 Z8 L' c- M" t3 o看郎中上次说我家孩子的:
    ; v2 `$ H4 F' L' U
    1 s  H4 p4 Z5 }) T$ P' E& E4 l. h“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。5 |- H$ r* s# r' X/ }. e

    % y: S7 M  K% O6 A% R本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    " d& e- [% U" E6 l6 I/ d/ L, ~
    / g) a* E& ^( A+ Z- l, e# j小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,& l7 ~7 V# w$ b7 ]
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 9 ^, A! p' q  D( R: N- ]5 ^7 G
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明* {7 J+ J0 S, w6 `
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症# c9 J3 g1 e# q0 X8 V$ B# h2 d4 d
    咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具" I) Q0 w2 |% G1 Q$ C0 R
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症# q* C6 C4 \( ]4 g' f. y8 Z5 }
    2 w$ O, F( m4 a- ^9 a+ m
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd % c8 j! s- M( Y( ~

    ( h& s7 Z* c: _# m) r2 A
    3 s$ i0 l& H2 P/ r/ e5 s7 h    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    4 A5 T( g7 o# h* m% x

    5 ?1 k. J% q/ {6 E' K觉得阿荷和e管家说的有道理。* Y" p; L2 t5 T2 o0 p" D6 P
    ' t% l/ a( S# s) [4 Y, a  z
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    5 r" u7 {% U' o# D2 k, q( A1 W% n

    0 E* Z7 `' A8 A- J6 u    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    ( p3 l* u' H; v1 G. b4 e9 x4 f
    ! G' I; Z* ?8 `9 y抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...2 ~  ?0 @" u6 d0 `/ _
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    ' P, B, T, r6 Q9 b/ y% U" f: V6 l" g/ v9 Q2 A5 A! g7 X
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。; z$ U6 }6 Z9 c, v
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    # {0 G6 s" C3 n3 D# D0 N: i/ T0 k8 |, W
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    : n) D. a' t7 D# i$ r6 z1 ?% r; u! h& W& H" N' \, t$ i+ F

    4 `5 O" v5 O) X8 Z' |3 }    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。2 g+ p4 b* r8 r0 c9 Y9 O1 l  F( M
    3 `( y( B: K# b4 Y: O
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    2 P0 ?; o. i" B' Q2 _0 v3 t
    0 _/ t+ P; P6 M( @* k' h你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...2 u, I+ ^' a5 s3 [* s
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    2 n7 d0 T' M6 ]3 z. W4 @% p

    - }; L3 r8 j& n" a* L好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    , M3 P0 I" a1 @" g3 u! T7 u2 h3 o( G# R
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    - ~; X4 V7 R3 G' ]/ A% \* r" Z
    ; l/ n) `+ J4 Y, S6 S4 q9 y' b看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean & F+ d! I+ g- N0 O0 M

    # X& Q( i7 t: E3 E! a2 o, f0 n; R0 Z7 |/ H! l1 t
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    , w  |6 Y* c  [likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ! G( K3 e7 {+ _# E2 E* @# v
    4 `. T7 g3 M' c4 \5 u; }& KTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    3 j* [' R4 F# A2 Z1 N星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    0 N, M8 D. G) y' A( |5 b: ~小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。# Y9 S  D. w! B$ J# {( D
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    ) p. P" C( l$ t9 k9 Q: l! J我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    ) q2 p6 j' y- R( O' K那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    , `8 T! W, d+ p0 q1 s狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08

    # j/ L7 ~. D  U. B3 d8 l4 o# p# K  z: _# n) d0 c
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    $ e  L9 b+ F; M& x( p6 v4 W: Gortho 发表于 2013-9-2 18:01

    2 `3 s7 Q" o8 T( V' a6 O) I8 Q5 A* Q8 O* Q9 _9 ?& L
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean ) x0 q) p6 I% o

    ' Y2 [' q: e3 C
    2 O2 R$ D6 a+ k( z' H    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...6 d6 i! x' j2 Z) ]: p; {: S
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    0 B; v' t7 F! [! }' _4 m* B- E
    0 k+ Q( Q& B+ D) A' F
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    9 M- E* f2 W+ ]5 q/ E$ z& [
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...( E- u& d5 H  y) f0 c
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    * e* I/ Q9 H1 b' j' \( U
    - L9 D8 A1 J' g2 |8 @
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!; k, S; v6 i% M
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    9 V/ p) J- P% e  F( r, M小 ...
    ' W# e. |& X  t. V2 l舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    ( h( S& M6 J" Q6 F: I+ ]0 _
    : C/ l8 m7 |8 j% O# F
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    : G  o6 m0 G" L4 l! t9 M2 I* ^继续等郎中。。。。。。
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