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[内科杂证] 心阳不振

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发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 : F1 T) W  O' E; G# E" v/ J1 T
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心,主一身之阳,阳中之阳。! \! }) ~0 Z3 J0 U* @3 `

4 Z2 Z* e  p8 K9 l" w3 C有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。8 B9 W2 n& ?) S3 [7 n7 H# G: a

- J9 S) I6 t5 q# W其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
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4 Y3 v( @; S" l' q5 q- d4 W$ [心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。) J* Z+ B0 z% u% a; u/ v
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心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
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. M, c; [- h7 `' j) E0 \过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。, N7 ^+ u7 k) a1 M0 G

- @/ M) F( M7 m+ O' D3 \6 Z3 o& ]' [发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。" v4 a- s$ V$ u$ \* `; }
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这种的,就用桂枝甘草汤。
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$ W3 e1 _; G) Z7 \- R第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。& m' Q0 S. o: w4 T* ]* |

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, `3 O( q' f7 ~/ A  `第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。$ j. x5 V, ~' D) n: z/ y9 O" m
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水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。9 Z. h0 q9 _' ]3 m, {% n
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痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。& g9 \# Z+ i- b8 d1 L

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第四类,瘀血的& g$ M5 h& d& T! t; d

: A6 Z. ^" ]: {; f2 T2 V: _: k心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
 楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
问题; w0 A4 O  K* E) G1 I% I2 `. s# \7 ]
* M" }: [2 S* B6 o3 m: S! @
谢谢郎中发新帖讲解!
* |+ }) g. r, t7 |: B
2 d1 r. l) T7 G1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
+ ~, f) [* u5 g" E. n, v% i( a
) k2 C. ~, V$ \+ I8 X; ]5 j在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
+ |: L- M: G* E0 _; Y% P0 H8 j" y
0 E! f3 Y2 a2 u. F3 W* G& S现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?& E- z! M4 H  w: C2 X  a+ Q
( ~, F  G& [) P' L/ Q7 M
2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
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2 [' f3 _8 u, U- ~; g* d郎中答9 |: W2 Y& E, n$ W* R$ ?/ r
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1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
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/ F9 I" e3 }* y# S2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
, k" J* v) r9 F9 \4 Y, y, @
7 I! Y! J9 _  `# y7 h5 L炙甘草汤。
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顿服不是正常药量频服。. P1 W7 O- ~! n4 A0 `1 C0 X

1 u/ {" J# u; `$ f9 b而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
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一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 * i- E2 i7 O3 v' C) {

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: Y7 Y; l* [: |/ {4 w2 F- V; R
% o' v( K7 l7 d8 p  K* c7 i( A2 z+ [& v5 X顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
+ [. J; L1 f: j8 p& N; l9 {! x! c
+ {* q( V5 V- ]% Z$ ?- m. F顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
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还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
枳实薤白桂枝汤。
+ o- b3 z- I/ e, i/ Y6 m0 }2 c2 t& G- T# I$ d  H) r
我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
看看。。。。
发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
看看!
发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
学习
发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
回复来看看
发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
这个要看
发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
学习学习,赚分数。

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发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
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回复 1# 贝贝妈 ( h+ t3 T( {8 @1 N3 r

+ D5 y& P* V( a$ A2 E3 P$ b
  J! n# Y9 H0 v* O    Thank you!
发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
thanks for sharing
发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
Kan kan kan
发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
这个要学习。
发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
非常急切想看这篇文章。谢谢。

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发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
看看谢谢

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wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
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发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

/ ^! i1 j% k+ ~5 ?
发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
看看!
发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
学习了。 谢谢。
发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
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发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
继续学习
# T! K0 g1 ~" a6 ]/ C* k" N# n; @" A2 }* q( Z8 }2 [
发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
想学习
" T* p6 p/ O% Z1 I4 L  h1 y* u- n
发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
芝麻开门! h) j4 n) ?5 D2 t) k
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