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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 " ^9 s& Y+ i' H4 A# s% G0 u
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    心,主一身之阳,阳中之阳。
    " q/ k% z6 u. d; o& p' W7 u# p7 |" _5 K
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    , ^* K$ e0 z( W: Y2 a$ w/ \5 |4 S: J2 M
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。. C0 ?+ N$ j& {
    7 m, \5 S) N( `
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。8 @7 v; I7 W, Q

    ) B4 q% p% U2 J# p" X心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    # @, Q- C1 x) g; m9 k6 J0 h3 y' J8 f+ L5 }! h0 ~5 ?
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。4 c- A) R' V9 U: `4 i' ^* v
    ! s( h7 e; A# d& A( y! r
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    8 [4 x5 h* A1 {' ]0 ^
    7 S. Z9 |7 [( F( o  D4 w- |: E9 h# n这种的,就用桂枝甘草汤。
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    ; B, ?* W! z: B: K; s% s7 C+ W0 {7 \8 r3 h6 }# h' ]
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    # H# ^) ~7 c. L/ v7 E: c) F) ~7 S% r

    6 u5 Y, _" P7 s第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    3 r* ~- j3 g* d8 y( `% @& z, x  C
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。3 V5 L) @0 ?, B" m/ q3 \
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    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。3 S' d$ `3 I+ V" ]$ J

    . _% p0 R( X9 ?6 N% t+ v' y1 v0 ^  o% {  q( [' v% {) z* _
    第四类,瘀血的  r) T7 K) Z+ G" t

    ; Q1 x5 i5 h/ e/ `心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    ( T* p3 V7 `9 u0 x7 ]$ k, `3 o+ p* @
    谢谢郎中发新帖讲解!3 e/ c- D7 |# m$ D$ _

    6 P, V- Z# f/ ~- T4 o' M/ x1 b2 B1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    4 J/ I( M& g2 O
    $ p- E" F" A3 p  K# H在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    5 I( R0 a" U1 W' V" @9 U+ |/ h
    ( E: |* D( T; j5 j# L# q$ t现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    ; W6 D& b# c; V7 L
    ' Q7 P9 g8 C& d2 A2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    " i0 U0 ]1 E0 ~( s9 H  {* ?8 t1 I
    郎中答
    0 W! D: o7 c% Q+ Y/ \" b[size=13.63636302948px]
    + a, E& }1 x6 B8 o" Q3 Y0 O1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。: a7 ^: g3 {# n( J" n
    6 O; B8 z: E* X- p; L0 o* l
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?* @5 Y& x1 w1 B& @' Q. T

    0 {3 R7 h1 m0 i( V! K炙甘草汤。 $ R. ]+ r0 r3 \- e
    5 Z) `+ W2 }4 j; z; D
    ----------------------------
    5 C. E# Q8 ^6 i2 |0 Q顿服不是正常药量频服。3 _! d+ Y7 ~  L& c4 B

    8 _, v) b2 Q6 b4 ]: |而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。) X& G/ |4 E& G* |6 k. ~

    * U/ _* u4 }* ]+ z. D) n0 P+ _ 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    * _  Y  X/ W- o/ Y( R- g8 ^$ |) Z4 f# p8 w+ E7 o/ ?/ z6 D
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    " s% t, r/ U$ F# m: s5 B0 J
    3 O; F' l9 F/ o6 a6 x0 a5 Z顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    ) d) ~7 g( J8 m" f3 o, [/ v% f: J# S9 I* `9 M2 u
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    9 ^7 i! D. y9 }" E" t8 r: B7 r$ E' x( ^; t2 W
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。- y- W% v: W+ t7 r0 n; P
    , o1 r' `) j# E9 E/ }* y
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 # y8 \* b3 U6 ]2 {

    * S7 O1 v# z- @( r3 {! [! p# c! s- x8 g) j/ K
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    ! m- L$ [) F: b, G  U2 s1 F
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    2 H7 C0 [3 ~# b' ?4 m6 b
    * V$ y8 X& z; q+ D! `. S
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    # p2 L4 F/ u: {2 Q1 Q) E
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
      `4 b9 _( D$ J/ d4 x& Z) ^: `; m
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