心阳不振

贝贝妈 · 发表于 2013-7-29 12:27:22

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来源：蒙城郎中　于　2012-12-07

心，主一身之阳，阳中之阳。

有一说法是，其它脏腑都会有肉字旁，那“月”字，古代为“肉”字旁，而唯独“心”是没“肉字旁”的，说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。

其实这个观点，本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑，包括了机能、经络、气机、脏器，是有形与无形的总和。

心主神明，就说心能够影响思维、性情、行动等，这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的，在性情和思维习惯上，的确同以往有了变化。换心、换血的，变化更为明显，明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。

心阳不振，一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。

过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人，一脸常油油的，老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象，也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。

发作起来，张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位，但是虎口那边是把心脏给露出来的，就这么“冒心”来着，手掌就是叉开的，很贴切，很形象。就是心跳得很厉害，手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着，生怕心脏给蹦出来了。

这种的，就用桂枝甘草汤。

第二类寒邪壅盛的，胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的，就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病，就属这类。这种病看似危险，反而好治。

第三类，痰饮分痰阻和水饮凌心两种。

水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。

痰饮的，轻的用栝蒌薤白白酒汤，重的用栝蒌薤白半夏汤。

第四类，瘀血的

心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。

贝贝妈 · 发表于 2013-7-29 12:30:22

问题：

谢谢郎中发新帖讲解！

1．先请教一下“桂枝甘草汤”。

在伤寒论中，“桂枝甘草汤”是顿服，因为药量很大，是吧？

现在用此方，因为药量不大，那么一剂之后，若症状未除，可以继续按原方服用吧？

2．如果是无汗，无心痛，无过敏现象，但胸闷气短严重，而且经常感到心脏乱跳几下，这种应属于哪一类呢？

郎中答：
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１．顿服，不是药量大，而是用在病急、病重的状态下，就如同我们吃饭一样，少吃多餐的形式。就如同我常说的，治风寒感冒时，用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。

2．如果是无汗，无心痛，无过敏现象，但胸闷气短严重，而且经常感到心脏乱跳几下，这种应属于哪一类呢？

炙甘草汤。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
顿服不是正常药量频服。

而是按正常的药量煮好后，不是一次性或两、三次喝下，而是采取分多次服用，比如一小时一次，半小时一次。

一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服，而是八次、十次服下。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

顿服，对于急证、重证，还有一个好处就是，中病可即止。也就是，病情趋缓了，稳定了，就可以停下了。不必尽剂，是顿服的一个特点。

顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间，古代人没钟表在身，就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服，就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。

还有，那种治呕吐的，是呷服，就是每过一会儿，两三分钟，喝一口。

舞者女 · 发表于 2013-7-29 12:46:19

枳实薤白桂枝汤。

我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气

。正常呼吸个５分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。

健健康康 · 发表于 2013-10-3 18:55:38

看看。。。。

junyberry · 发表于 2013-10-3 21:59:13

看看！

狗剩他娘 · 发表于 2013-10-3 23:34:39

学习

石榴 · 发表于 2013-10-4 00:39:34

回复来看看

wangruima · 发表于 2013-11-4 11:14:10

flower315 · 发表于 2013-11-5 15:44:03

这个要看

过客 · 发表于 2014-1-13 21:39:26

学习学习，赚分数。

蓝天 · 发表于 2014-1-21 23:01:02

花生 · 发表于 2014-4-8 21:56:21

patricia_432 · 发表于 2014-4-9 00:15:52

回复 1# 贝贝妈

Thank you!

syzy · 发表于 2014-4-12 20:04:05

thanks for sharing

yuyan · 发表于 2014-4-16 20:48:39

Kan kan kan

metamorphosis · 发表于 2014-4-27 18:35:27

学习学习

shamrock100 · 发表于 2014-4-27 22:44:28

这个要学习。

青春无限 · 发表于 2014-5-23 09:34:15

学习学习

patata · 发表于 2014-5-26 21:50:26

恬淡虚无 · 发表于 2014-5-26 22:27:40

非常急切想看这篇文章。谢谢。

mmgszhang · 发表于 2014-8-5 15:06:19

看看谢谢

孩儿们的妈 · 发表于 2014-8-5 17:38:10

学习学习

蒙城郎中 · 发表于 2014-8-5 19:20:59

心阳不振是有痛感的吗？
9 g- M$ C: z s5 [) r实习生发表于 2014-8-5 19:11
0 |$ m, z, J$ T$ J- X% {! j

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有，因为“心”痛而捧心。

elh709 · 发表于 2014-10-11 23:38:12

jiayuan2 · 发表于 2014-10-12 09:50:54

看看！

不系之舟 · 发表于 2014-10-12 12:57:13

学习了。谢谢。

和宁 · 发表于 2015-1-8 19:04:37

学习了

OceanSound · 发表于 2015-3-1 00:45:46

继续学习

vxfu6433 · 发表于 2015-3-31 15:03:07

想学习

不哭的女孩 · 发表于 2015-6-27 10:08:37

芝麻开门

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[内科杂证] 心阳不振

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