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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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一、寒热 4 j, W3 o, M. M5 k9 Q& J: s
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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p" D; D: b5 h' { c O自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗 7 W9 M8 x+ w+ ?$ {+ D
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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三、口渴 $ t! a! T, ]3 M" c3 ^
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. w* ~2 @0 P5 z1 H; a# `; c5 s G 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( d' s; Z* _2 w
. {1 y5 P( L) o$ J4 w' Q1 a不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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四、小便 ) q0 C+ n! j! i- R
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
3 ^" B, V' ^* x1 m" L小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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+ S$ e1 x4 S: |) e( C: u 五、大便 # j5 r" z1 ~/ l4 t, ?
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
2 ]* |5 g% S& Y5 A昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。9 ?# N$ A9 _3 r" F+ Q; t
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8 \( K. \# D. V4 {, Y1 l 六、口感食欲
% d! k# j3 A- A# a) c0 o 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& [2 a7 @- D5 [4 i. \) l8 y
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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# E& m! {0 W# G) I3 S4 u 七、痰涕眵睑+ j8 [* d6 O& J C# a
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, S. m/ W$ n3 f3 _. G A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# ^6 T: d& F' E4 d5 f ]) Q4 _有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。' |3 Y" \8 [* f$ G
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5 z/ [; Y3 L, P; j. V# ] B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。" A, S# T3 f5 i( u- @$ H
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' N5 A X/ G- [$ B/ }左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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9 F# D/ n7 b' F) G7 c/ Z$ ?八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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' K: g6 k; S8 U. Y3 P3 D. B 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % M5 ?7 F" l f2 g$ r" L8 V
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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& B, `, `8 C" P% ^九。咳嗽 / f( U) g8 a5 a
* y0 _$ L8 p" N& b2 s/ D- g 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & n, |9 l: s5 X
8 P1 Y6 M& E% G6 W, _有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。' K" O; ]1 X- }: I4 [
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十、舌与苔
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) d$ H% ?$ m- X- i+ J A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
5 y6 {* q$ A7 J8 j5 m- h# o6 n* C! X舌体红,湿。# Y. n, S3 k3 `# c% O( f4 B$ G
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! }# f7 g! U5 M. j7 t2 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 9 P! p; D1 v. ]
舌苔黄厚腻。
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) j& F& g) S: B. E, x MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
" }( \4 y6 Q* E/ ^$ @门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ h7 v- h f4 e% l" s
牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 6 Y8 i" P/ ?( V0 `
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
8 @, R2 I: e u& ^( |, X8 Z5 }7 k2 a; U) C头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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) J5 `& d5 @. a! E/ v* t& d; r痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* r' B. X3 D8 ?
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
1 R! T9 o6 e2 K5 }1 S5 f想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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