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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。% D1 T6 J! L5 c! S7 K' X3 F" g, |
( k# @3 I1 J; n一、寒热 : c- t7 z. J; v9 |, F
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2 w. c9 N; [/ J; V0 C8 A5 M1 _ 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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8 w0 ?# L# j3 P. ]- R& ` 二、汗
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, H* g) a7 g# p ?, ` 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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8 {0 ~% J8 H: y% ?8 A有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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" ~ x( [3 Q6 N" Q7 m 三、口渴 / v1 T$ Y" O+ N& U2 p
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)- J$ |% ]8 V( o0 y6 u2 Q- D! w
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7 ?6 h1 `# V; i1 _' }6 Y: I0 D; Z 四、小便 / P3 K4 Q! \ n# l/ k/ w
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# m% c, Z/ g5 ^( {. h 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 q- n& _% I9 x0 J+ T8 `
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。3 b. l% Y( i5 z- i; G
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: Y z( b2 m7 n+ M 五、大便 7 M1 T. ?; D1 \! W+ t
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r, `& X2 x9 K+ d$ G5 [0 _
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。2 ?1 O. W% F) P) X
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$ y6 @; m; [$ U1 p* D4 W 六、口感食欲
3 ?1 t' p5 s: M+ ^, [5 O 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。* ^+ X5 I! P" e- U; o
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* `- |7 s. y! ~1 J 七、痰涕眵睑* l- ]$ L$ Z6 Q/ d& O
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! k4 q9 f8 \0 H7 A6 s* V A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 H) ~" g& N) s) |3 g
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。/ i& D2 u" n8 p! S* l+ U( c
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3 l9 f8 Q% ^$ \ B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) [7 X1 g, I- n) O
! a. ?, E' U6 X5 s7 f鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ ~+ b! M, d) `
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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( y8 g: z( I: i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % n9 I: X l, A6 N) `3 o
1 \4 y; ]7 G: B. ^4 V9 r0 H昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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/ K4 o, i) Y+ P7 E九。咳嗽 6 o& `! \/ ^% t
1 m2 H `" }% y* _# \2 @$ Z4 } ? 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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6 L9 |% z- Q" c* `7 y 十、舌与苔 \: w. O2 C- e, I6 f# n- v
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' c6 C4 ?6 {* C! Q) k舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , V; L& Q# s# Z
舌苔黄厚腻。 B5 Q- `+ j$ F: M, ?) }9 v9 t- K
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ `: y' b. R- `$ ?
门牙有光泽1 t0 s2 s1 L- v, d7 D, I
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. l1 e* D9 Z1 Q2 s# D) xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
8 p# V4 }) k& ^5 {) u; g9 d$ T& r牙龈色淡红。
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7 J1 q$ N" _+ h# p* L十一、其它不适应症状
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" Z& M, j3 _% N) R 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 s% \7 p9 n3 x1 Y8 v' Y
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。- x8 l2 I8 p# U/ ~, R6 G: {: V4 d
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$ V! S( @+ P! t$ m) m" ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
( D! E) M7 @7 Y 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. W$ H/ U: M A' o9 @
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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