注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 6 p9 p1 U$ n% w, ?% r- L" }
* a: k9 @" `& ^. z" T8 ]
这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
) n, T: `1 O5 x* d& ?) `2 O8 i3 e% ~! H7 G7 Y6 G4 @# Z
一、寒热 - l. H V8 f, s/ d# f Q( D
. E& H6 K9 ]# U1 J+ A3 x, ]& d4 ^$ V# e
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
+ I) m5 W" U& @% ~! K% E4 D& A+ G) f7 Q9 Q
自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
* D- x/ ?" P, M1 S8 f0 A; f$ X/ X; c" T6 B# `% T E# {
, s* \0 r3 B7 I: Z+ d, h二、汗 ' m3 W3 c( q E: z" X C$ C6 [
i& L7 \5 n( n! d" ~+ b0 p0 \9 n5 {; \& C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 h. z# l9 y% B" Z
% I( p/ q- N' W* M; y
额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
8 l$ i$ E! N) F8 b& ~1 c( W) J" J0 `! [
9 H0 r, O3 K; V% l! D! a1 }
三、口渴 3 c i9 q% C" r; h7 u, Y
- ~# ?" d3 B& \% D+ V( H! c& }* H. D [5 Y
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 K }2 T/ G7 D( {
9 T. y: K7 p) C% z3 b
. @, R. p0 \" ]8 S7 y
嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
8 r* ]' P- V, L# S' K
' A' }7 n4 o- j四、小便 6 H- o$ B, v- N& d
0 d* e( @3 i8 D/ a+ e7 d7 d
( h! O# w) G, I6 Q" Y8 J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
) Y) |$ ?; E, S# |3 K5 y4 k3 B3 g3 `3 Z% ]" g5 H7 e
没观察到,自己说一直有上小便。- @7 R! M* E: j. {. ?
5 \* u0 n) p4 v% |0 S
0 Z6 B M! b" c* Y) a6 {五、大便 " Y" G3 R% a _$ w* A2 C
4 B8 n! a5 N5 R: J- a
! K! q- |( H! W6 {# ]稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r) w. S. e& S Y& Y, S
, {) x2 L- t. v0 `
每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。; P/ w4 h! o4 g# Q! D. G
3 T# B$ `4 u2 F$ i( ?8 K; f/ E2 v
8 Q% d$ T A+ D" z4 n6 }) e C% R8 z六、口感食欲 * [+ ?& O, }" I
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
& I8 w& G" n1 Q5 ^
$ }0 g: u% E0 G8 x1 V中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。" `! H) ?; }" l3 F; W' v& o; |7 H
! @6 g( }8 u! P$ r8 \3 j4 k
) p/ S6 i% ^" p1 T, K! P七、痰涕眵睑- Z5 z% w' v6 H2 c, w/ ]; t
9 t6 S7 {( n) S' r
3 `0 X3 g- I, ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
- T$ t$ n* Z% T- H* ?6 [2 s, f# J. @8 Y
( d1 \9 b9 e1 @没有痰。
2 F) q( k4 @* q6 l
) @0 c; F8 T @$ s4 ^B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 s) K, W. \& F$ q# M3 L; [4 @$ |7 o
" k; c" y+ e+ `- R. k一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。) ~8 h6 Q1 `$ U6 m
( @$ i/ ~ R+ i4 g. |4 F
( Z2 I* s7 A% K, a+ u) ?& Y2 O3 h! G9 m! f# q/ v" ]+ [
+ y1 r$ E; j+ I
% F& `4 ~8 K; U& j! M- VC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
$ k, ^* x8 }# u/ F) Y1 R: o) _, E
上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。) S% K/ f$ p( P2 I/ y9 g7 I
6 _; `! f5 j' N! H: K
$ D! G2 `& `% w, M+ B9 q4 @
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 |7 V2 D9 H5 a; j1 F3 ^( ^' _
, a) a- ]! F; E# K3 l" D0 V6 v6 G6 P; B
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 M' X$ L: P$ `4 F
5 H" D" w$ U( l: ~& J4 e: I' \
1 E( _' l/ A8 A0 X# T Z
昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。) h i. u+ h" Y+ \, v
# \8 D8 m9 }- V) t" n
九、咳嗽
$ k& }& k+ B/ {7 d
1 D$ d. P! } o3 x: h/ N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
z a9 a9 m/ Q' G0 a! v8 Q" [1 E
/ o( q6 d0 _2 n晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
) W5 l! r8 v3 s" ^, V" q3 J. B* j$ T
+ _! o% g6 s; b' o' I3 h( A
, O" I, f% r+ i+ P( |
# J1 Z7 G& R# [. z t( v8 Q+ P8 @, D$ k3 ~2 m
0 g% x: Z$ N' s8 w5 u十、舌与苔 ' I$ f' ^2 n( _ Q7 _
2 F. c& |3 o( R
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 e2 U- L2 B% o4 z" ] O
8 M2 |, `( E+ t* K& G
舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
$ [& {5 }4 r& D+ J
9 f4 v) x2 r# {- \+ Z1 W4 f+ I' ^% JB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
) y& C& e! @2 ~% Z( T5 p$ E) E. E: b' T- Q
' i6 t+ c, D# y" g
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' ]) K8 N) b$ ~+ H1 b5 K {
* `1 @# G1 t1 i3 [( u* M( ~0 j9 t# \0 h8 c) b, N9 I
有光泽- {' f8 {7 P% f3 x5 {
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" l6 \" a5 j3 [% h
! K4 p- @! `8 Q% ~; s* Y# M b Q9 b7 k$ T
十一、其它不适应症状
! Y" ~8 y$ S6 a! u% e2 p* x
1 N4 c1 {& V- `; t# Y9 U痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
% t( E9 D5 _; g+ i* t
( X- }3 \3 x. R: E没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
* a1 ^) h$ \5 c
: x5 M H3 [6 _4 ^" F! C痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)5 ]# \, f" V& i: r, |
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: \' I( E6 [! S- n* m
|