大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
" Q4 p; C# a4 @6 J无寒热。

二、汗
# }6 h  W* i4 m$ ?/ Q额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

& o. \6 d3 h5 ~& _; t" M' `三、口渴
- D3 w" g- D; \) m嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
& E5 @5 C: e; X7 P* t0 d: K6 @7 y微觉口渴。

" H- \6 c# b4 W' }四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
& h- u& \9 ^. \1 q淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
: A( |+ @! @5 o  D# R3 i& ]今天一次，她说正常。

六、口感食欲
# ~; W4 g( b! C; v恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
% t/ I% l) F/ f- U8 j! ]
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

$ J7 A7 |; X+ |+ |- [" TC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! A. i; R$ r) M1 y0 [  r
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
( v# l3 `: ^6 G# D
九、咳嗽
  a1 I) a- t; i( [不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
9 f9 b- c4 |2 a  B* U/ f& V
1 S; K7 m3 Y# G5 ]7 `: Y

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
* a% T3 N9 ~# [( p, \$ s$ V7 A
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

! K. ~: W! ]+ T" h( k2 L6 R. gC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
' k+ T6 m9 _. {1 N0 R
2 z( y* `  {" Q( m0 m9 R7 E" ZD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
0 W9 o+ }! M+ t
0 {9 V- b3 W. Z1 U( o0 P! S" x十一、其它不适应症状
; V2 }: {$ g0 K3 Z$ z2 X: n痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

5 m& G3 E' F4 P* W2 y6 `4 H痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
, f4 Z" |5 k' I0 \1 J8 d. O
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
. B8 h5 ~, N3 ]! k
) L: r7 U1 Z, R0 A# |- c5 k

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
! o" X9 v8 l% K4 |
+ V; H& j  v3 {% M# y觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

- s# [1 K# R. r6 J4 ~0 [6 q等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
/ i- R1 Z. {& `
然后等答案！
3 b+ C  M( s' i# c
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
+ L$ i7 ~, a7 e; w- U
少阴心火 + 气机不畅。
2 Y3 [' ?3 g' _% W' [2 d
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
- }  k# L1 C) _: _$ j
' z' R2 p* S  n3 ?3 L! G. W试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
' e5 K( Y; k" \# Y( \. A# p如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
+ J6 R. e& B  n7 ~6 {
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
8 y' X, r# w5 \/ o* G谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
' V6 V9 r) S. B$ Y9 k- t8 O8 a7 t谢谢贝贝妈分享病案！
/ O7 Q: h/ x. C9 l! B
  n& A. ~1 ^+ l5 a7 k8 O; A# r5 R8 W觉着不象感冒。

2 s6 J# d5 W- n& ?; _的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
2 F9 y) c# |: T- H" q# x: Q3 m
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

* z- X% c" i0 F9 |* x这个方子很保险哈。
: ^1 x. [9 c3 |

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
& ?3 U7 {" w: C$ V  q
4 s4 ?( F+ H# t* R) M$ |静等郎中的诊断 ...

! ]  l( w: k; H1 @5 y& U6 V等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
1 B1 `9 U0 `% f* ?5 X% @无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
/ c  {# N. U3 j% C( L; ]! d舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
+ |: k; W' R; P4 r( e4 c咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。
6 j7 K% ^( K! o3 w4 D0 b

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
2 F' a! ~2 M0 \; R用苦瓜煮水喝？？

, A* G& a9 L2 t* [也不是。
, [3 {, s/ c. ?

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

$ ~2 b3 Y0 [( H+ u! a. o" b

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
. o, N3 H; ~& M& z4 D7 ^$ P等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
5 ~8 K9 O) y" g- M2 O# z7 m5 f
等贝贝妈的答案。
$ \( B0 o3 s4 ?" {1 \! o! s) O

. M5 |- S% b, j

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
! k1 p) p. R4 e3 V9 p- Z请问是经期吗

5 f& c, D* z5 E) k0 f是，刚来月经。
" F/ d4 E* w$ X$ a

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
+ j3 z& Q4 P) Y5 d嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
6 O7 a' t( V* S  d: N2 t/ B! z是，刚来月经。

3 H6 h- C  Z: D, G) Y这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
' t0 o0 A2 `- u+ _$ c% e2 \经期过后就自然消失。
: K; t6 C+ `7 p4 n' ^像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
. [4 \( L$ ^2 h2 z5 X不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
$ ?4 o  e6 h7 ]0 I1 f-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
5 T* H7 X2 ]; S5 j很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
4 O% z- G" Q( U做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
6 _6 i8 F6 ^: }# _. j9 \# V唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

3 I+ ?) @; U5 w! J的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

0 S! U. {0 ?# W- r这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

5 ]$ X3 B8 T( ^) n8 u1 i; j6 f不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
# L8 Z) s& T) l) i( q