大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
$ y* B* b. E3 I1 Q. \额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
7 U1 Q7 A7 E/ l嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

: H) D9 u  ]* o" G7 \五、大便
7 S; ]2 ~, e; w3 ^稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
6 ]% ^6 ~" ]1 x0 {今天一次，她说正常。

( _& R- j+ c$ \3 v( R- e2 w7 R六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
( k9 i8 U) [8 T/ v无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: \( {* S/ X8 Z
! j* z' y! ~7 q; }- s$ K八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
5 p! ^2 P2 D! R白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
+ s& @, J9 o8 v; f不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
+ ?* ~8 [5 g* V( C5 T

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
+ S# B; S" q; b, M0 Z- R' F& K
: p3 t5 t  ^, Z2 _8 jB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

0 j+ c, w; ^8 H0 @- c2 vC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
7 a) N# C: Q2 j  K1 X, I有光泽。
5 {$ D* o$ b: C. M$ T
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

1 ?: ]6 l, w: W9 P# d十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 O  k" p8 {# F- _# G四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
; D3 S( ^( F4 V0 K# w; t0 T& e
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

) q, d9 _- s& C- a! O这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

1 i1 p& x2 o* N9 Q2 x$ L5 V% J8 k觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

% o" M8 T9 c" `% n$ e, ~1 I6 C3 l- G等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
' G: e0 R- H3 U4 W
然后等答案！
& C! ^# U, W" E
0 k4 y& W; w% }3 q! I剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
7 P* v) @- v# i4 U+ P0 r5 [6 }6 P, n
少阴心火 + 气机不畅。
5 u2 X; n  L6 z/ y$ G- O4 `. o1 K* q
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

7 g' i8 o# C8 _% `/ t

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
& C- z9 h. ]. n; K3 W- V: b
6 \: c' {9 X* O7 x  A疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

. j! U8 `7 z1 v* _4 A试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
% A; c1 F( u5 h2 s2 v
5 O& d/ ~# B3 ~% k3 S半夏厚朴汤好象太过了。。
* e3 B! F6 H+ z7 B+ y# ?9 {$ {! _

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
7 S) f, f& O9 g谢谢贝贝妈又来分享病案。

( p5 {  @# z! r, `" d4 \前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
8 U& T! J2 F5 t+ T& e! H谢谢贝贝妈分享病案！

9 T) L! g: o9 O: p觉着不象感冒。

的确不是。
% A( ]% h8 R* Z9 b# N+ M

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
  _: V* ~; P( c* I& S抱抱孩子！

9 ?0 `; f$ k1 |# v等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
% n# h4 B) v, _) I2 r* O
静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
/ n2 M  k+ V" I( b, N7 n% U咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。
1 U2 k/ e6 v- O

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
! F8 o9 D2 E2 k' L小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
/ e- S7 z$ d1 r
! K6 M6 x$ J) a- a6 `  s

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

5 E5 V, r4 Y6 F+ M( z/ ^哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
5 d3 ^. p0 s$ K% y唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

等贝贝妈的答案。


% g! \, x$ y" ]

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
) t! e! }: o. H* X- D1 f请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

, H$ ^' g" V0 p' ~" j# D% J/ N! ?无表证，不可。
5 ^2 G4 V1 ^" i/ M/ M* B

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
+ N4 W* Y! k$ H: Q6 G经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
' `8 j9 J9 H) c不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
- C, X6 \3 ?0 F( |4 ?" Y# C-----------------------------
5 A! `7 Y  K, U( S0 q* U管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

7 ~  ^$ Q$ Y" K0 L

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
  E8 F. a" N( A2 F7 k

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
+ {; J* F, t( O4 W$ D0 G

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
5 I$ @! ^" x) q3 J6 v, B6 Q肝胆湿热？葛根芩连汤。
- z! V$ j" S# P5 H$ G很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
6 c& ^7 I, m: i' S: W) b# s