大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
3 @7 i7 z( _3 p3 E7 R  Q无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
' t' g; \% Z) V4 m3 J3 b; f微觉口渴。

; Y7 z% B' Z1 _3 ~' u四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
0 s# r( _* \& G. h3 R0 ~淡黄色。

6 P0 m1 x; h& U- q- |. O0 y五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
0 z0 V& z9 n2 t# u: Q$ U今天一次，她说正常。

六、口感食欲
7 ^5 X, Q' H' h7 a6 U恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
: Y. J6 J  l8 F( Z. X无。
9 e  {, U2 v7 Z- t
- r# O3 N% }# ~/ K. Q9 c8 `B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

: H! @. L7 L9 K/ j( j0 @C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

" P! E' D& J6 d$ o. b九、咳嗽
' R0 o8 T0 z+ k* J  m不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
" C2 g" M- v* Z# C3 K+ {& G
8 H3 ~% J3 y% A5 A9 t

十、舌与苔
5 d5 a. ^5 G- U' C) kA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
. b3 p4 i6 B- Q" P
% ]4 _/ H, |; a8 D* O3 Z, @B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
- F5 c9 p( z8 J$ f$ z4 k
; n6 R7 n# E6 |" L  n2 V* o+ I( cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

7 E1 m. q5 K7 r% X0 yD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
# l; D0 B! c3 X- x- d0 S: [# ]痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

# S1 d* g: D4 b9 ~: e) V% Z: z痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

  P# i  Z3 H9 C9 R9 u- H1 C/ H

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

% C  @; L8 @9 K  ~前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
% j& t3 \, H( J4 }8 _6 l9 H
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
6 U1 e0 Q" I- k0 `. \) G
# V5 r) v. Y- L# z5 s* @觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
% D& T* I! J  u6 z
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

; b4 W# J7 O* J# D0 C8 |& W然后等答案！
* q* Q3 S% L& k1 p
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

# n4 x2 v6 p+ T2 O- _+ p, L* c静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
* Z. [- M0 `& t0 C
+ A0 D* A' \# O' W$ [/ K少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
: q9 d  I7 U$ w; `9 Y; {) x6 M
* M3 N# f6 C0 `" ^$ J6 I; h

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
; N9 }5 Y5 ~& C  T0 f咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
( Z& V3 {0 d+ A) T* U===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
0 V0 x" V. H' _2 V1 K
9 M' z& m! e' S+ P1 w8 z5 x3 V试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

% d0 W. p: D, l% B9 \! u半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
! a# R; }  W/ r/ o谢谢贝贝妈又来分享病案。
1 q* ~2 D5 K& x0 ?9 f+ [6 w, e
5 J5 P. y0 C* b9 r& K& d前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

' N9 V7 u( b% }0 y: c不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
3 u# i& j$ G3 J3 c6 \2 l谢谢贝贝妈分享病案！

2 c. f* P, F' F觉着不象感冒。

9 p7 O5 Z% I; r+ i; ?( H1 l* G- q的确不是。
: [0 E' {. n8 ?( M

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
% {# I) [2 a" W' {抱抱孩子！
* W+ t0 C; G1 V7 X- g: n1 r
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

6 f( p8 @) S: I' b. a0 v3 ]这个方子很保险哈。
$ b1 O8 E5 j. h/ P3 |

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
# w8 Y. |' N- _2 S$ \) g" C
静等郎中的诊断 ...

; j" ]+ N5 i% N" i7 [2 d& m等明天哈。
/ G. Q1 [& L7 U/ @5 E

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
  ~: @5 y# x3 {; v. {" Z无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
5 K  W' ~! K3 \用苦瓜煮水喝？？

/ t: G/ N& M) ?" T3 V$ _0 |# M也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
9 Y! w- C" V) d5 r等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
* t$ a! Y# K$ @
等贝贝妈的答案。

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
5 T. U' r, M9 r- A/ g请问是经期吗

1 f8 s/ m4 A: |/ F. t是，刚来月经。
- c* N8 w2 A4 ]% `1 e0 T# y

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
7 t- e4 d8 o1 w; R+ m5 _' Z嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
8 X/ ~) r& i2 ~) {$ G( q是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
9 Q+ {) \8 ~. F# e: [8 z# t- z经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
- k' ~2 Z9 v7 o  ^+ ?: H不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
# j! N% ~, f6 B& N! m6 X-----------------------------
2 k; D) L0 F5 A' k" K- U( S2 B管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
- s& E1 {- v6 ]( g8 k2 W( y! m2 l

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
+ ^7 p) V5 p( V' ?这个对我来说真是太.......难了！
/ ~* D# M, v+ \9 q  z3 G! x唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

. I1 W, ^* ~3 Q& b! `0 p的确不是感冒，去看看答案吧。
2 w0 l  ^% n9 x/ c: Z/ R, i

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
( Z  g; L# e% W嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

: n8 ~, ]4 o. n0 R% G这个错了。
0 U: O1 V6 a0 Q+ u

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
# ?& d1 m  S; D4 S肝胆湿热？葛根芩连汤。
0 ]! p9 y: R9 E7 A3 j! H% a很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

. ?- s: O9 ^! p# X不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。