大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
3 }: t6 Q  _1 J* D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
$ ~5 l, \+ u2 Q6 b无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
9 M3 \$ z5 Y- @嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

0 @: t! k' U6 \: L四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
. e6 ~5 y8 p! `  V+ \淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。
' I  J! \4 x  \1 j, v" l
, I  Y# ]& Q0 L) \1 E七、痰涕眵睑
- S0 q# ^" f6 K# pA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
$ k) C2 @. T! J3 ^
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! d8 t; B4 r4 a4 `. C
! ~+ B7 c: H  U; `  J八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
! y0 n9 o- Y# y) e9 u4 N# x( \白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
  {3 M& y9 F/ F/ P6 V" p9 L
0 B  g& M2 B1 p九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

, h$ ]# B6 x- e- r8 n

十、舌与苔
/ X: }9 p; q5 w% IA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

' x. a: |6 Z7 ]& ?4 g* S+ eC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
' i5 t  b7 v/ p! [% ?; ^
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

/ U! F/ g) y$ z; d, J十一、其它不适应症状
. W/ D( e7 }3 L/ ?8 h2 G: \8 B8 p痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

. ^! A# J; }, c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
  K( i* b: ^+ `& g: d6 T2 X四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
1 i* i7 }% y& A) E8 L7 b$ b1 }
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

: p3 I; W  b6 d+ _' x

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
8 \9 U9 F1 I8 w5 \: w8 S- Q
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
* y' K9 }. w: Z5 S% k5 I9 Z% Z
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

  k+ N8 n; z/ R& y' Z  K然后等答案！
1 G, ~% Y: a/ |8 \/ F
9 u4 x1 f" P: t$ {剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

# y- u1 Z% L/ Q# A$ \5 H静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
% Q- W( e: y' h
- h* i: I: h7 {* H$ z9 Y, e少阴心火 + 气机不畅。
4 K/ K: h7 X9 M/ y+ c* R0 `; D
  Y7 \4 U; O' Z& A6 {9 `5 \9 P4 b百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
. k. {+ C( x1 S/ _- `* }
; f. O( H% z) Q9 v/ r

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
3 u% o$ A# ~; q* c$ ]咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
# ]0 Q& r4 E: z) K* `# q
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
5 p% c1 k7 w& h* d# k
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
6 ?+ q& d# b+ I  z
; l$ d: g9 `* x4 z6 T前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
( r4 h4 Y( u0 r1 j4 {2 R( [  w谢谢贝贝妈分享病案！
$ S" _6 r8 E# a& Z! R' ~
觉着不象感冒。

0 `- V! W+ ^, Y' j* m! O0 k的确不是。
! e2 L- T# ~% |( D9 L  O

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
0 e0 R2 O) H0 N: M9 s8 z8 P抱抱孩子！
# D+ v) h2 H+ {1 \2 B* }+ A
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

, E$ k7 b, R; C这个方子很保险哈。
* R8 x% D6 [9 _6 h" w1 O6 u

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
, @2 {+ V/ V4 P9 s* A3 ?% j" t
7 Q' U1 t5 J- d1 `, L6 Y静等郎中的诊断 ...

8 v' x* v( K, b4 S' y0 e; C7 d( ^等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
& p: K0 F/ }; d无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

: N  t. \* [$ H. R3 K0 k' \太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
: e3 C0 T2 s: d太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

) U8 Z* s& E$ Y6 j6 U$ S2 d! [, G等明天，我感觉你分析的挺认真的。
( U; @8 C/ N! P; {  z

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
" v- K1 r0 v3 E/ {. u4 ]等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
4 s7 M, k1 Z3 Q% A
- Z4 I# R- l* `等贝贝妈的答案。
3 O, @6 D: \! C- x, [+ |" r

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

是，刚来月经。
. _$ [2 |, q9 n- ~0 d" H

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

+ P$ _7 P4 ]5 ?$ h* Q) p* _无表证，不可。
2 ]" e$ T3 P+ U3 f* |& C

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
$ I# P4 }0 z+ u9 y) R经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
/ B/ }* d( V# ~# P不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
4 b0 r. Y4 P" f( |, O& i' S-----------------------------
3 R" |( G; I5 {, M; f管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
; H/ x+ t1 J/ b

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
- x4 b, I9 X' X做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
5 X7 K2 X% N, W4 ], q" j这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
$ V" a& O% K: E3 H嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
( e$ |6 n  H8 h; r5 B肝胆湿热？葛根芩连汤。
- G: x# F0 H( f! L很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

6 }  x; L9 N* Q" u- n不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
/ `  R9 e; d8 [5 D$ \. Q