大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
6 G9 F$ l- g+ v8 N* B恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
) O) P3 p! x: g! J无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

  `% B( _1 J$ e# t. K* I三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

+ z6 l% Y# _, U6 m$ D8 D9 U四、小便
5 _4 e  O* @( A7 E$ C色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

0 X6 Y9 E& {9 \五、大便
4 K/ Q% ~. m0 l0 ~! J: W  I! a稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

# f! |4 _  e" r! b" N& E% |/ Q六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

3 F3 U* H" o% l* Q1 Q' y七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
, ~4 h4 S, w1 M% q8 l
: F4 T% V7 }9 SB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

: ~! O2 |3 o# y0 z9 @9 i! \C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

# C( i1 x) }) Y2 V/ E8 r4 g1 n" g+ V八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
  F# m4 K- A& @& t& |/ M1 C
! b$ e0 k. I1 H3 D3 t; n/ r6 H九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

+ X% i; U- X( X4 [0 x$ }) pB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
9 W9 G" O2 W3 O2 i* P2 r. s' L痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
) p1 A0 y5 \9 l
  |5 G) v% U# G; q% T痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

9 J# B: g6 R& b: \" a+ d6 E9 R

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

. ^9 D& p/ U3 j8 H2 n前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
) p$ V$ ?2 H6 I# T
& z! ~0 h4 L9 z2 ^这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
. v9 s0 H. n% b/ n# H
, d0 j9 S% h5 E4 e7 m, A1 D3 H" j7 X6 q觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！
5 ]/ ~: z4 {  c) F' }2 X
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
2 `9 o2 K6 _! @4 u. o4 {
5 ]* n* m  F8 A' }静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

9 }# m" U5 x: ?# R5 u& V9 [少阴心火 + 气机不畅。
% F5 o6 M- [2 G! k1 X/ S
6 b# M2 C4 f% q, X: U百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
4 c! V2 e3 ^# v& m, W% J舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
0 a3 y& y3 x- u  s' C咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

, u; y1 Z4 K0 |# D" z6 x$ E8 I疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
' z! G+ ^/ {  n
试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
2 v! z# j  Y: k( ~
- H8 Q. z/ E: J6 G6 ^  o8 y半夏厚朴汤好象太过了。。
4 t! m, v1 J4 F2 v  W

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
4 k, H" K3 [" E8 J# V
0 |9 U1 p; R5 X前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

0 \3 ]- n% T- E/ C. k  \8 _不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

" P& A/ C5 Q0 }2 O4 p$ w% I/ F觉着不象感冒。

. t6 _0 R; z) w% K0 N的确不是。
" v. @: K+ N- L

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
3 d  p- H0 i0 z/ n* ?抱抱孩子！

0 v% m# S6 ?# A, [' ?7 I6 W等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
( i% W" |: h& {) Z+ A% g# r无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
- C' z( z3 |; {3 g9 ?舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。
2 e, [, W  {9 w# m3 Z

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
, c; `5 ^2 _7 B  S# n/ W8 U! i8 r

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
. K9 U7 s0 M. f7 H4 E" |/ F小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
- }$ U# u4 |1 m# T) A9 o

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
7 g( f( y) s3 s) i. i( a$ R太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

( J8 A  M% N& x, R! ^' J* q等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

3 G8 T/ A+ R: H6 n: }2 e哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
, ?9 ~* e6 m% T7 b4 e. L
等贝贝妈的答案。


6 _: }5 i# I! B; V4 h8 c

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

7 K2 J1 X; v2 p2 O3 M4 I% d' T: I是，刚来月经。
; b5 D4 d5 K7 Q. [; U

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
3 O. f' {9 B) x% q" s嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

0 \0 {' M+ ?' C2 s1 N/ R0 r无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
$ x0 J' Q' t7 m% K8 T是，刚来月经。

9 P3 c% z; b+ j* j% w* }. F这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
, T! q5 Z* K' {$ R1 @; G经期过后就自然消失。
, G- G) e0 w5 s7 }- m3 O' h像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
% o# I  Q4 ^( u$ k7 @; O管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
2 B  }. D& K- W2 }2 [& L2 q* O; G7 I: {
# G1 K' K- V. w; k* J' H

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
7 K2 W) ^8 `# f9 m6 n3 @很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
7 S$ }4 J* j- p; S, K0 a做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
: f3 x. @: p, c; n* i( T- w' _# ^; O- F6 m唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

* r: y9 g8 i$ g3 K2 s4 e$ D7 ^) s4 W+ K4 C的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
  G' {, N% B7 @8 ?% J) a嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

# M- W% A% i4 R* J0 X0 F' g" ?7 A这个错了。
, s6 a7 u9 u- d! c* m/ y  K

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
2 D( n9 k" |, S' U. I肝胆湿热？葛根芩连汤。
8 D& x) {" u% ?0 D" F# L很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。