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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。% q( t0 [0 n2 Y2 r, j
    7 L# o. S! N$ L3 U9 I; m# {- G
    一、寒热
    4 J5 b" S( V1 Z8 d; R
    , g1 B, f7 n: J, o7 h/ e0 A9 y# b8 |
      K7 m+ G0 N# F( I/ ]0 J3 ~8 e9 @恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
      O- k+ Z" r3 P2 q4 }: B( q8 P1 G" D% B
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒. k. H2 [( M7 C. z, v# P6 l9 {+ S4 d. n
    6 V: G/ T* O  H  [
    1 [( @9 C) M$ ~3 h, o. Y% a
    二、汗
    " E; d4 T4 O) h: d  c2 B" P9 R* x* N

    % ]9 `; g- Z9 u( w4 Q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 v# P( ^! t5 I2 P( m. ^2 Z) q+ \. P
    8 y8 |0 i  @/ @6 f, u  w额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    " Q9 F- B& J% M
    / O- k, c. o; n8 t* ^
      T8 }# k( j% F) C三、口渴2 l+ H+ c* Y7 J% F0 E: _

    $ ~6 _( o/ z/ q5 f1 E
    : E/ t2 @  W& S0 _7 B嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?" f# y% i$ F2 {: v: J+ U8 `4 c: _
    " |# l% K- w( _7 O2 @/ L5 x
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    % z/ L9 _) U5 i* q
    % H0 z, d' O$ a7 e' @# L% M, N
    " w1 T: b( X# h" V6 I3 T
    四、小便
    ( K. y, {# q  k0 S5 P$ ~1 z
    ; M& K- d* s. k: _8 \" s/ [4 g
    0 k/ v. ]+ p( S+ d色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?% q+ @/ e. r9 g3 Q$ a
    & |/ S8 ~9 T$ U" O- M8 h; h
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    % m, ~; x* Q5 X7 `3 G
    5 A! a  g' V# H* M. A, @" ~

    - L) P' x" i) E8 K! m  ^3 s五、大便
    5 A$ Z9 p; @6 H5 u" J* n2 N' h# S$ }( N1 i. p) |8 m# j7 R

    " K: y3 Y9 Z# d: u& e( M5 ]# l+ ~稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?4 J; S# y( x( Y" e6 o  L  Z; Y% o
    / t" m& p- e$ ?3 p( `+ V
    早上正常大便,我也没观察到

    2 U: H& i- e0 S: l1 r, F2 Z6 _( s, \1 N, `' p0 C: z

    : a8 V5 ^4 [: Q/ |+ O( i六、口感食欲
    8 a  X- m3 I2 l4 W3 x) F5 t1 q: M5 f* c" @1 H. t9 V8 F4 c

    " G; R; C6 ^' H  J0 X4 d9 r2 l) q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    : r: w4 a) i8 J9 U7 B; P* K- K
    ' j! V0 B' O/ w* Z7 r0 o感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。, x; Y5 ~1 L( b6 M
    6 P( x# ]1 W, ~8 j( B
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    + y- J; J+ V7 ^* R" T; ]( K8 I
    3 K8 I) k1 N* s  J6 P* g2 j1 ~" H; S. Z/ F1 x- y, R
    七、痰涕
    9 F8 g! d& D& i  S" T
    ! ]1 `: `1 W$ V: S3 O+ |. y5 Z" l2 l2 N/ n! s- J. v% b3 v! f8 g
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?# i: g9 d# J7 Y& ~' i2 ~/ o& t
    ' Q) l# d/ Q, L7 S
    没有痰鸣
    # v6 e8 u1 H" ^! m/ o8 u, B
    # q* g) A- V3 G+ x+ v
    + @- h5 o6 `9 w  l  g7 }! k3 d
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?8 E) T2 X6 E, K* o

    7 D, F0 [% l6 S有一点吸鼻涕,不流鼻涕, t: r" L2 i5 [  X0 [

    % i* [7 S5 {1 K3 m5 D0 s+ g% B/ u+ a9 _5 i- f( J
    八、发作规律
    ) K  Q' j5 h; ~. B) K! Z$ L* q# D
    * K% {9 p( y6 M3 l  z2 q/ \
    ' P, Q' U7 p& o; X( i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?- P2 @. T9 K" q/ K, [! Q6 B, Y

    ; V# ?* h' c  q7 W午后开始的
    ; V, c2 K1 ^8 E0 m9 _2 [
    " j5 Y- J, K% o  ~
    8 r$ W! G4 b0 u) V$ h
    九、咳嗽
    2 C- j# z: O+ h+ j3 J, {0 M: E$ _6 M3 u7 W
    + v. ~( ]% G6 F" n; A2 R
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?, q6 L5 @% N/ M' q
    ) G$ i' B/ O: j" z" c9 M- L0 {

      x) e% u. b* h* c不咳嗽
    1 M$ w7 U' o5 }5 |& _

    $ p# U5 H2 |' X. m3 j4 A6 E5 K8 K! u: z# u) o( J

    . |; n* e" d  N: f8 ?- w6 ]3 W
    ! y, ~9 Q/ i- m. Y9 ^, ^* A1 J$ d- W+ q1 }& Q# S. A
    十、舌与苔3 k* s* j/ B: E! `
    2 d) _; g: h7 K! n1 o7 H
    + Z' ]- I6 Y+ m( c+ R8 Y9 z7 N
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    + `0 o7 V1 a: V
    * S. [: K" u, ~* i  S# @4 [
    / `  J7 v$ v& T$ ^" p0 _淡红,湿4 {! T1 P! T, \/ h* ^* @" k
      I% @$ w  Y5 X* T" c) H
    1 q7 t8 m* l( j6 A& h
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " h/ c/ e9 q2 p4 v9 v, L" ^) [2 \. ^# K& q6 w/ c
    1 t' Z4 B* e7 a. ^5 q* Q! y
    薄白2 u9 K7 f/ s+ |# k9 }- O8 H; `

    # a# K" {* N  v8 e' C十一、其它不适应症状
    . F* o7 @3 B' O5 ]( X/ i' [$ c
    . p: ]- `; \1 E2 b+ T
    & ^; h2 F; s7 t* x' {' i% K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    : p3 W2 I8 p6 k) v) Z  u. a/ X. X1 d+ P; E
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?; H& o. d! p& `8 ]7 x" Y

    % J' N4 `5 J. l6 ^! P家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    0 H: j1 `$ \4 Q, \2 e! z& q9 ^: n" b5 E5 ~% f# m
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    ! ]+ |9 ?/ p5 a  z! u/ z0 P# \

    " u' @  y0 c9 h5 G
    2 O9 [2 L3 m8 S' a    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd . L: g, u! Z, Z% J! P( m/ }7 \

    $ ]3 u& Q5 ~6 c- D% m2 M7 G/ ]1 w( _" E5 i* h: p/ K' c$ e
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    . i0 [9 A$ H, q$ }. k" _- J5 F  R

    ( z* J+ B1 n3 \) c    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 3 Z. M4 j- x! j6 C

    : R3 J% p7 \! b, K& W
    $ `) ]; \/ A+ B% ]    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd ' w9 D2 N9 V3 q2 M* i% t5 p
    & T' x+ Y4 P1 o9 H% J% h% X

    : T& k/ v* t) L    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    , u8 S; o/ c) x! \& anotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    5 v* V8 W2 R' ?8 a: T
    / G. i" l" @0 F9 F; o/ d. Y0 X  n4 K- t" P' l. o
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd : L2 b# C7 z1 z
    " F0 O: [/ d9 a" j; ~' k

    ) t+ K! V- [& S* g0 ?    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd & P; P. l" F3 `9 b. H  l
    % M) ~& U% n$ Z

    ( {: O' C& _) [    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。) P& n9 c; x2 D
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    / a% p* K5 i2 p8 _$ c7 M, m' U+ K( n
    4 i: t/ w% p* I& {" N
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    % g% t" o) [! p0 e( h8 j+ P" P, @; b. M+ H3 C
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    ; |7 [) C  w# I7 g; b7 H
    # F: r2 a$ ~* m7 I小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。# O) }7 ~! g8 W3 P0 ]4 {
    6 z% O! {% X  [* |7 q2 }# f
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    $ W4 N- v# ^8 j- R" u
      ~% m1 s- I2 }+ {4 Q9 w有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 ) x* S1 e5 {- G5 i/ b

    ) D) R! E& w  M, y, t; v' z  p
    0 \4 x" y  U1 |  A- b8 ~    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 1 d" I9 H4 f/ C

    ) x3 W5 R9 j  ^0 g" ]( q3 L! F% i- S3 L# N* H9 D
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    9 p; m0 R; t: j5 n, a现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    + R$ D2 F9 w  [2 Tephd 发表于 20/12/2013 18:29
    % ?3 A! c3 v: Z% Y6 ~/ B4 p) T0 _
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...! R$ U" e0 v( a. c* u8 @- c
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    $ C1 N& n: d% {( o* `, y8 v0 e: L% e
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……% y2 c3 W. }4 G2 l$ w5 H) r
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    0 n1 L2 S- J' t 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。+ C0 l2 y& x: [# a% k" z
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    # s$ ?0 R% Y" d3 d- j% u2 @! u/ J- U) L3 A
    我从不欺骗北大滴,呵呵。& w: u8 z' f. S7 Y, [! G9 j- e

    ' O1 m/ I, {! j) R5 P9 ?6 F这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    * T, F8 q0 F" E" X. g' d6 e
    / N# _* k" t" B1 t* Q5 c% e" t' A6 s8 }* Y2 J
        有的有的,都煮上了。+ y1 W; W& q# O9 ?' Y! x) N7 l& A

    # x; @. j+ M6 A    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    % ^7 V1 B0 J0 Y& C6 S7 O
    ! W; o! D* v! U9 H7 r# T    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 4 u5 y/ |! }9 ?) Q. t

    % F5 a3 W" F+ G2 p
    3 i+ ~) {# u* [: E0 T( \: }" U    有的有的,都煮上了。
    0 E; y5 {9 K% {+ y! a- o, ]+ E& e
    . @# Z5 P% @7 V2 c. l) I    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    9 f9 V7 u) |5 ~! L# \& mnotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ' A- T: {5 h) W5 H$ \& Q

    : o; Q3 x, l4 a3 a/ h/ n) E( {! h: S/ \$ n5 L5 ]7 I  V
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。' q& s' n3 o1 m/ w9 G7 ?0 }6 Z
    * a, s9 K) u0 ]8 \" H
    希望小帅哥早得恢复!
    : l: s0 P  ~# k; I( \% H) t1 Z' ?8 Nj'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    4 q' q# m) M7 b. ^. D' F8 b4 q# r9 Z  _) j
    0 Z5 \3 C, @$ T4 [5 z2 f3 `/ z
    不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd ; S7 i. z# k. I" D' p
    5 I: _/ V! S+ b, g7 j+ v
    , |9 y! p* M4 m* [
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 ' F7 u' c: m" }

    3 A9 b* b$ v$ k5 X4 V) Y
    3 J! p! M" C1 w. K2 t: a0 i    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
      E+ C; x4 ^/ B9 O; p  \
    9 h% ^  v4 W6 J' ?0 N这儿就好几家孩子,在温病初起时, .../ M; ]$ B8 b# w6 t  K
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    1 H! x& x+ |7 [. f/ @
    1 A/ B2 M6 P; c( T' O9 m
    0 v( A% H# W+ g  r% v3 ^    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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