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葛根汤0 z8 Q8 u! O _
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伤寒论。31和32条。是纯粹的葛根汤应用。从条文的分析来看，
z% R( n( }% D+ }$ r它是主打生津液滋筋脉从而达到＂解肌＂目的的专门治表实的。
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它是一个轻剂。其里的寒和热，都不会很厉害。可以寒，可以热，都可以。但是，都是初级阶段的状态。
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! W5 Z& V& h( Q2 d9 c, E它可以治疗２个位置也是２个方向的病。一个是太阳病。一个是太阳阳明合病。
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5 P6 q% j1 {1 V+ j% Z先看３１。太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。
/ ?& T! A3 f) @葛根四兩 麻黃三兩，去節 桂枝二兩，去皮 生薑三兩，切 甘草二兩，炙 芍藥二兩 大棗十二枚，擘
/ T& U( {9 \, N! l H" X h右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆，取微似汗。餘如桂枝法，將息及禁忌，諸湯皆仿此。' A3 b q& a' G9 B- k
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" I# ?6 i5 {- x, ^$ V s# P! e3 f太阳病，初期的３把刀。桂枝汤。麻黄汤。葛根湯。
. R! ^& p6 U+ L不可混在一起。有汗桂枝汤。无汗麻黄汤。項背強几几葛根湯。
9 e) a3 @1 X) z. g葛根湯是一个单独系列。这个系列里面还有个葛根加半夏湯。葛根黄芩黄连湯。ETC。ETC。千万不要和桂枝汤混在一起。
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太陽之為病， 脈浮， 頭項強痛而惡寒。
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脈浮，说明邪在表。- n, _3 S' \$ O' q n
8 ~7 H% e2 D5 A" p, S項背強几几＋無汗＝＝＝表实。想汗，却汗发不出来，肌肉僵硬。严重的会有太阳刚痉角弓反张。 j& ~' U! R- l6 { S( K
此处是惡風，不是恶寒。不是＂恶寒体痛呕逆脉紧＂的伤寒。! R/ ?7 J" B) i* ]. V# m) [5 v
反而是中风。但是无汗。
$ I6 l4 q; ^; C: n9 i' ^算了。不玩弄文字了。不管是什么。总之。无汗。表闭。（表证的严重程度高过肌肤松弛的桂枝汤。但是低于＂身疼骨节疼痛无汗而喘的麻黄汤）如果排名，它排在中间老二。
2 u; z& K6 B) S8 o5 T; G所以。
6 G; i j+ k! m' F葛根湯的君药是４两葛根，以解决伤津液的＂肌不和＂。
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& i% K4 G, n, h3 }但是。因其表闭，故发汗的重任就落在３两麻黄加３两生姜身上了。* ?% D# d: c, K4 d
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汗从何处而来？从胃。生姜就可以生胃阳。
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( h |) f7 \3 v0 r麻黄不发汗它可以宣肺平喘开散。所以葛根汤的或然症状里也可以有喘有咳。
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1 s8 D7 z9 [, ^4 w5 ? Q: F+ ~恶风。里虚寒的程度，不重。所以桂枝的用量也不重。就２两。配伍２两芍药２两甘草酸甘化阴，也算一个小SIZE的芍药甘草汤（中药止痛剂）。) y( x: t& G' y; \# k; q* E
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# [, m. G: ~; `7 C5 p, E; ?* D6 I9 G然后。再看32“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”
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合病＝＝＝＝就是两经证候同时出现。
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伤寒论出现合病的７条当中。有３条是太阳与阳明合病。# O3 b- J2 T8 i7 L. |3 L G9 ~
# e& L5 h8 Y( A2 x. J! o32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”% G7 F2 y+ W m U9 G
33条“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”2 i* u1 ]4 z; Z3 F
36条“太阳与阳明合病，喘而胸满着，不可下，宜麻黄汤。”4 t2 |! d. Y& l
& N0 w" O9 t4 w0 Y1 g这３条，就是这种太阳与阳明合病de ３种主要症：或下利／或呕吐／或喘而胸满。
- R" S* A* a+ F% y# j) w其用方就是这３个。各自对应。+ g6 m7 y6 g T4 n3 `8 R) h
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7 W) W* w7 Z% X; ~这个合病，既不是太阳病，也不是阳明病，它就是一个两经证候同时出现的单独的一个病。名字就是＂太阳与阳明合病＂。# z, I' p& C) z- U. A
《医宗金鉴》 > 伤寒心法要诀。阳明表病脉证。9 e, S% P* S) D2 c' ~5 o
葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。2 A" g* u- y# u4 [' z, |
% S' Q, E0 V% I: G! |( i这里这个＂表阳明＂，千万不要字面理解为阳明病。并不是＂胃家实＂阳明病。葛根汤不可以用于单纯阳明病。它是解表的。通过解表来和里。这个表阳明＂是阳明经经过的地方。比如面／额头／鼻子。
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/ D2 w. S7 b$ c" X2 K３２的＂必自下利＂的意思是：必须见到下利，才能＂葛根汤主之＂。! F% b$ F& o9 _7 m) y
1 Q' C) }$ y, V$ G& T; F虽然我不太理解为什么会见到下利（相关案例就是所谓肠胃型风寒感冒）。这段话我不是很懂＂太阳之邪内迫阳明，上逆于胃，下走于肠＂。. D3 n h6 t8 D3 z2 O
( f& _; i h/ p/ a+ G* Q不过。我理解为什么＂葛根汤主之＂。/ n" ]5 Q3 P/ l' v {; O1 t
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因为。无汗表闭，肌肉腠理特别想出汗，自己又出不来，所以葛根汤帮助人体滋润肌肉让肌肉软下来把汗出来，水气有了更好的出路，就不会走下利的道路了。。。。。
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4 j3 F2 g3 j/ k& H( b; h如果理解了葛根汤的主证是項背強几几無汗惡風的表实里虚＂肌不和＂，那么也就相对能够明白：) g5 K# m7 p: D9 Q' F9 b
葛根汤为什么能够治疗长期落枕／鼠标手／腰背拘紧／全身拘紧的温病寒包火／办公室冷气吹后背／。。。。。。。。- }( v F3 g$ \0 q6 m
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发表于 2014-1-5 22:55:11
楼主
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发表于 2014-1-6 13:08:37
