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非常感谢阿蒙阿姨细心指导！ o" a4 y" i' G( I8 K/ {
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基本情况：$ k5 \) o! e H, c; e0 M s/ t
, h }/ Q7 f/ V4 t4 v年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉1 M4 o3 T2 T: ^' B2 y
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一、寒热 & x2 U6 R0 Q4 k. o' ?
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( ~4 s6 |! [7 m5 B( c
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0 m) V/ u: a7 l) K3 n3 N) m8 F. m二、汗
8 u( }- ?3 o1 `; D; _# ^额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ' X8 Q9 Q; z- B) D( N# i
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。7 m& `3 d5 e! }4 Y& H
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三、口渴
7 ~4 p% _* M4 X3 @4 [嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 9 A7 g' c4 g$ g9 u
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嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。
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四、小便
) ` R, P5 [ N5 Q色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？& e L. c/ a9 p
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小便颜色淡，晚上夜尿一次。: r/ ~$ U. P- F% P; L. e! d
6 p% ^+ ^- o1 m+ _1 j五、大便 , r/ p$ f9 H" R* S4 @! d
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。
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六、口感食欲 8 u3 r4 D/ S3 ~
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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; t A# z8 k# d" ^# V不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈
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# v c) U9 i0 W% n3 W, i [七、痰涕眵睑
, N3 }$ R. D3 U$ @, ~0 TA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ; f( ]/ P3 w8 K4 J" V
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咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
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1 S& ]+ j9 ?% N: L: ZB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' ]/ e' `; n( f( f
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血: ~" U3 N/ z( q. A- w3 d) g
1 q1 J0 n$ B5 |3 }' YC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？$ Y5 n* b& g& `* D
没有。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ % u0 r# w( f! C+ Y4 }' V
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。9 @: `, I0 S. A7 s. z3 [ y: J. x
- d" ~! ~- v( \4 b九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ T+ W# u5 Q: J
1 ]& i5 b4 G: D: ~2 d' @3 S咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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/ W/ Z4 a- [+ \舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹+ t7 b, M, C+ z P0 O3 V0 R t5 |, L
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ % H( W/ m5 [1 |, J
舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔3 H0 E$ ~7 K9 s
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
) f0 j& W0 S4 r4 |有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？; X ~, r' }, x, @' x% t
颜色鲜红5 R. n; }/ j8 b/ e, g
* r6 y' y: K3 r0 t% O( R2 I' `$ p9 ]十一、其它不适应症状
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2 h+ Y& H" V1 S0 E! i痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？7 ?+ |* T9 l; j$ V; F
无$ p' |3 \3 O }4 Z) ]2 g/ t& Z( ?4 v
7 X3 S- M" Z3 d# E% a6 H) w; ~6 L痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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4 c2 h& s5 R6 R! i2 E* `四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？4 v$ i% D# B3 H- \5 r. t
白天玩得挺好，开心。 |
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发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
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