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基本情况:- Z. l# i. h2 U) i* ?: \, T
, {5 T! r) I' H6 ^6 L/ l年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉5 h& ]9 q4 q. m/ M, m0 m+ r+ a
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。) p' Q8 _5 f1 {3 K' l( w' Z
7 A/ H5 o. A. H" Z4 |) \; V' L3 X二、汗
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0 O( Q! X( Q: F' h- A8 M: o额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?( s* ~9 }6 E5 C6 M' ?* _
% Y. u8 W& }" w额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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三、口渴 ! C& g ^; X, g! M$ E
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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( a2 p' Y' L; |) P9 d0 O0 m嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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四、小便 + R' M% N* G: ^6 v6 @6 t p2 W/ p
! W! p. g- F* s+ i5 B色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色清。% h7 Z, m6 b" ]" U
6 K. A p$ ^1 Y. a0 L五、大便 : @. E' F- W, ^$ b
+ W0 A k; U0 M0 e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲
0 X. y' X4 j. \# M1 m, m5 a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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9 ^3 ?6 y1 u1 u4 {胃口挺好。
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七、痰涕眵睑; E, s4 g* p* A2 ?! ^1 {
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰。
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5 {% N& w7 P9 z: H9 I4 Q' RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 b3 Y5 D3 h3 F" ?+ w5 F
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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1 l O5 R% i" L! _- v: VC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. X, `. S( F* l* P4 _% n: f/ A
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没有眼屎。; C$ ~4 I; f- q7 N0 _) @+ b
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 g3 I: A9 W& x9 i1 |$ e
( p, a E7 f& b. D8 i( Y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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, G6 ^9 {6 _ y1 i# j) K* L下午开始打喷嚏,流鼻涕。! |9 P. {+ `, U) |
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?- i ]# C/ |/ G3 X$ {# Q
' N! A: G+ R% V* O不咳。
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; _) I* n* R1 H& b% h; ? ~& I十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 D% \1 ~$ Z- f) A
7 c, o" @- v4 B% s$ J: k( q舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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0 u2 e, P/ m6 a; E0 g9 }; L! l) ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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. Y# u- E- R+ X U; b门牙干燥有光泽。- x0 H: j4 Y- Z8 B g( |3 @. f$ i
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( T) T5 Q! j$ s* Y
牙龈色淡。; N# |: K0 J. v! b7 I
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十一、其它不适应症状
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5 {& @% L8 G# g$ p9 G& E4 h. W# Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
. f/ J2 G, P/ z* f5 C) \有时有轻微头痛(前额痛)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |