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基本情况:/ R, E) M# S% R$ s3 f$ h& `3 B7 j# ]
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉% S9 B3 c1 F; l- O) C
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一、寒热 4 u/ ]3 o1 b: ~$ o" |) R
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 a& g" P8 E' E
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。- e. E7 W, q" L; o6 S/ H: u; E
( _* s8 z8 a5 b. j* ^5 h. G二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?. D' A7 }" p- H2 i+ \' H7 N% M
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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三、口渴
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$ [4 l$ c( D! e; m+ {( @" Z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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- B* S3 g n" s* K) ~2 `嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。$ u& z' i) p4 v }, J& y4 V- g# Y' n
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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% P0 C- [1 o/ m$ ]小便色清。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?% Y2 N+ k+ j& H; @6 W
* d8 k# F, f* {大便不干(平时大便一般都干)。
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t6 p% `, L* z; _$ f5 F六、口感食欲 ' u, d4 F/ g0 C6 [
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- u9 V" l! @8 t9 s8 x
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胃口挺好。5 k. A. U6 D& u5 `. y3 q+ c, j
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ z- d& a% o# ]8 z) j! U- b+ t7 s
b1 v+ g! E& j. {8 r( A0 ]3 X- H无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。7 b9 x1 M! D- n% X5 w$ {( D+ z" [6 q
( J, V1 k0 }% P1 W( r6 b2 z. p# ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎。* {! [' G, {. a: |
# Z) R7 k* j5 J" R1 a八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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7 f6 G! V$ z, l, w6 w I) K9 C& Y4 d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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& ~: f9 d4 Q; A4 c. ?下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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九、咳嗽
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& a3 h6 }( l, `不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?3 M1 t5 n# m8 c( W Z8 ?
0 \7 }2 o6 D( B- e不咳。
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( y1 j, ?5 v1 `' t. x3 F0 D* l/ g十、舌与苔 + o* _1 X* E% g4 M: ^4 u1 r
3 v7 t, S. \/ g; }( @( AA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; l. p6 K5 q) S: o* l; y
& p! z0 f! X' E0 w舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + v. N1 h* ^+ T+ M2 L" N4 ]
) u5 R2 A' D8 g# c3 o- n舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)0 I& Q9 n- \- L2 q: p
7 o) P; J7 z) p) t# k/ cC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 U7 A2 z5 p7 F. z5 G
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门牙干燥有光泽。( T f0 v5 y! |# U9 ^5 a. ~
- E0 b: S$ j8 c$ i }3 a( DD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; i: \' a- G) s: d. B9 {9 e; T7 {
牙龈色淡。
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1 p6 [5 n# P* S十一、其它不适应症状 * M1 ^6 w! C' [3 a6 w/ X8 a$ E5 M
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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! { I2 c) S6 z3 x N) o' T4 o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 [" p) E# Q2 f, F
有时有轻微头痛(前额痛)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |