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基本情况:
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6 r6 p/ Y1 m b1 d: L& k年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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& e/ L: X# I6 e9 N/ I1 x) R/ ] 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。
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# Y1 Y' S* N. B4 T二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?" a0 d7 t. `8 b# w' _9 M1 U
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。3 Z6 d- ?" v3 m0 n/ ~& z' P, M
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三、口渴 ) x' X+ k( f: O1 G+ @8 h
& A- g8 l6 Y" H! m# b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; i5 ^" T/ x" u. I9 `( Z. z7 g
' Q! j) ]1 s8 \6 ?+ f, N嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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, U2 b* k" R# ]& a3 E5 @四、小便
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m' r" J) K. i9 d5 x色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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# x9 ], T3 {7 w% P5 b. M小便色清。& E* e/ b0 {- q' q5 n0 Q
0 f- {5 k q' C; J$ d五、大便 1 h: i8 _+ L6 O. d( F
' @8 E! Q" l D) h8 c3 F# o/ i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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7 {- k: n: }$ ]9 I& N. Q: V大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲 + _( S1 E) V" s& _7 \+ S" K
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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( H' B" V0 V, ], D. U胃口挺好。
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& B# ^: [/ J8 L& C3 _七、痰涕眵睑
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' F/ i U2 Z1 }1 ` W* wA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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. J( j! H0 i' a: ^' O B无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。" S' Z/ D* ?5 Z2 z
' l. c( z6 J. c4 AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# {& j& Q7 ]+ `. `4 X
- i1 B. |# U$ j/ r, E3 d没有眼屎。7 Y, j- K) V m8 L8 F
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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7 T- R7 b( B6 a: T白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " A1 U( l2 ?) f' o9 ]- `
' ]4 t4 g9 n/ u- m& R7 P# A下午开始打喷嚏,流鼻涕。! C( H2 }7 r' Y ~: x9 P
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九、咳嗽
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8 r Y8 a, j' W e" ^3 ]0 C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?8 u2 o5 U# V& e; {6 D/ F
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不咳。' K3 @( @) F# d9 g) e. q- _5 S: n
2 _% V! ]+ C3 f十、舌与苔 ! r8 m; P, R& V8 G5 V( K$ b
7 x" [# [2 [2 L) \A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 e5 b7 E1 V1 M
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舌面湿,淡红,' o" w2 G' Z, z4 r9 ]
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . V' z1 E ~: y n) \
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)% M& S4 z: W% T9 E
( }( w. s! H' p5 aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% d" E, @6 @ W' w9 e; W. q
+ a. ~6 o# x- X% Q* g1 X! i门牙干燥有光泽。/ S0 D8 m" q6 h+ n0 S
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# Y7 U, z( X, b" W: b' A) l* C: ], r
牙龈色淡。" F6 g% H! t; b8 r
: h; i9 p/ H/ H* P7 ~: o十一、其它不适应症状 / b q1 r( d$ b; M/ C: ~9 m o3 d
$ a* O: X6 Q8 y4 w) F( O9 E! k: i痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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/ f0 s+ E6 X) W! v- k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
( c a6 h# D& e7 |9 `有时有轻微头痛(前额痛)3 w4 A" V4 Y4 i$ J
( p E, ~. M. l' v9 t7 i9 v四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |