下利 腹泻 痢疾

舞者女

我质变了。我完了。以前人一听到大便小便就和听到女人怀孕生孩子一样浑身起鸡皮疙瘩扭头就走，现在不仅百无禁忌竟然还把六经里面的下利全找了出来。我真完了。 彻底告别伪小资伪文青。
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" s8 x7 F# h! n+ Y/ }) M1。要是按照数字顺序，先来#32。太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
- c! \5 l( x; B4 c8 b9 M9 g    这就是痢疾啊。这人又热又渴又大汗，还头疼还发烧有表证。多难受啊。用葛根汤再发汗，让里热从表走，单纯解表，就能治拉肚肚。这叫围魏救赵。也就是说，这痢疾，现表证就由表解。
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2。我不想按数字顺序了。想按经的顺序。#229。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸肋满不去者，与小柴胡汤。
     这人你这么理解，发着高烧，而且一阵一阵的高烧，整个一大红人，和葛根汤证不同的是他出现了柴胡证就是那12字方针那啥那啥那啥。没有胸肋苦满，就不能用小柴胡汤。如果他默默不与饮食，那就更惨了。不能吃，下面又痢疾。要是不治，他马上就死！快治。怎么治。人说利小便可以实大便。可是，这人他小便自可。你真的要先判断他是什么经的病。因为上吐下泻不仅仅是阳明病少阳证有，少阴病的猪苓汤证也有。太阴病也有上吐下泄。
$ w7 Q+ F4 D7 M  G' I所以，遇到一痢疾，不能就只盯着痢疾，还是老规矩先看经。#229的总结就是见到柴胡证，就放心地用小柴胡汤。没见，别用。
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3。阳明是胃。太阴是脾。咱这就说太阴的痢疾肿么办。#277。自利不渴属太阴，以其藏有寒故也。当温之。依服四逆辈。225。也是这个意思。表热里寒下利清谷，四逆汤主之。里寒到了下利清谷的地步，那估计很寒很寒了。手脚估计都凉了。四逆汤我还不是很明白。就只知道有附子可以扶阳。
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4 K* i5 X/ M, t0 N" [4。314。少阴病，下利，白通汤主之。白通汤很好。好记。有大葱葱白。所以叫白通。它才是治表热里寒的痢疾。同时表里两解。那么太阴和少阴的表热里寒都有什么区别。我还不太知道。条文可以找到定义提纲，但是不确定真吸收到了。
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5。#319。猪苓汤就是一个标准的利小便而实大便的好榜样。少阴病也包括，另外223脉浮发热，应该是还有表证。都是渴欲饮水小便不利。男人因为那啥和那啥用的是同一条通道，如果得了淋病或泌尿感染发炎，最明显的就是小便不利。小JJ又疼又肿尿痛尿不出尿不尽。我觉得要是把这个猪苓汤彻底学会了，专治男人性病，说不定可以赚大钱。

6。#371。热痢下重者，白头翁汤主之。这句我不会。纯死记。找下利发现还缺一个厥阴病，就硬掐过来凑数。实在不知道这个老头是做什么的。可能是死神派来的。
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另。还有一个。
#208到#213.~~就是胡老师用大承气汤治老太太痢疾那次。同样都是里热，此大承气汤是里实热。一按肚子硬硬硬嗷嗷叫痛。而葛根汤小柴胡汤猪苓汤一按肚子软软的。这个区别是致命区别。千万别搞错。否则大承气汤一落肚人就死。。

舞者女

还有没有其他的下利？我是按照6经辨证找到5个。因为太阳病单独的，我没有找到。
# {6 j0 [( H. R& b总的来说是分热和寒2大类。葛根汤证和柴胡汤证的都因为热里的热。猪苓汤证也是里热。只有四逆汤和白通汤的是里寒。本来我觉得厥阴病的白头翁汤应该是里寒，可是他上来就说热痢，把我搞蒙了。到底是热还是寒，我还不知道。。。

黄莲厚朴

舞美眉好认真，先顶后看。

医者易也

“下利”是不是应该译成“腹泻”？痢疾是一种病症吧？我还没有复习到三阴证，班长速度好快！
/ S8 \: Y+ u  m$ L1 D# r/ }现在只记得热利与寒利之分，印象中下利还是会有虚实之分的。

舞者女

速度快没好处。萝卜快了不洗泥。反正先过一遍吧。有个大体概念和感觉。然后再细细洗洗。。。。。
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现在很迷恋。天天晚饭后都抓紧时间抄抄抄抄。一小本本都抄完了。当然。一大半都忘了。所以也得赶紧笔记。也在鼓励自己硬着头皮也要开始听三阴病的讲座。听不懂就多听。感觉就是太阴病拉肚肚多。少阴病死人多。厥阴病好怪。。。。
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; l* B+ a& W# J下利。就是拉肚肚。就是腹泻。是不是痢疾啊？我我我也不太那啥。等郎中。

蒙城郎中

伤寒论中的“下利”，包括了后世的“腹泻”和“痢疾”。
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但伤寒论中，“下利”和“便溏”是分开的。
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0 r3 u/ s) \3 \6 m两者区别，就是“下利”一日数次。
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便溏，一日一两次，最多三次。

舞者女

谢谢郎中。谢谢郎中。超过３次的就是下利。低于３次的就是便溏。
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郎中郎中。为什么太阳病没有单独的下利。我找了半天。其他５经都找到了下利。就是只有葛根汤证有一点点下利算是太阳病的。我想也许是因为太阳病是很集中在表证。没有明显里热和里寒。所以就没有下利。拉肚肚是一个很明显的里证的表达。是这个意思吧。

静心

搞清楚下利和便溏了。
2 i9 h+ r" D4 e% d' G还是不怎么明白痢疾，啊啊啊，我要放狗搜一下了。
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舞班真棒，每次读你笔记就有一点收获，虽然还不能全看明白。

舞者女

对的。对的。我就是希望亲们看了心得笔记之后对这个下利有印象有感觉。至少要明白６经当中有５个经都有下利。也就是说一个人拉肚肚，至少有５种可能。那么至少有５个方子可以对应。咱们中医爱好友就永远不会说出＂某某偏方可以包治拉肚子＂这种不懂辩证的外行话了。。。。。。

贝贝妈

远没学到这儿呢。
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& w; J& s+ i) |. \不过小舞的笔记做的很好，有助于大家学习。
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先谢谢啦！

冬青夏荷

我老老实实滴说小舞的这篇有关出口产品的笔记太深奥了，完全没看懂。
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我还是对进口产品比较有感觉.....

舞者女

抓住！！阿荷。等一下等一下。。那就是我的笔记做的不好。我改我改。
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% |' R( a. z7 f4 \/ W8 v; m) I那你大体有没有感觉。就是拉肚子这个是有好几种表现的。至少有寒和热２种。
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３阳病的。有表症的，拉肚子就用葛根汤。。见到柴胡症的呕吐啊胸肋苦满不想吃饭啊，拉肚子就用柴胡汤。
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9 r8 l% `& V" I. @３阴方面的。拉肚子拉的都手脚冰冷了冷的打寒战不渴不想喝水，用四逆汤。要是小便不利渴欲饮水，拉肚子用猪苓汤。要是这个人看上去想睡睡不着想醒醒不了昏沉沉的发着低烧人却很怕冷，拉肚子用白通汤。

舞者女

要求：每一篇心得笔记，我写的，阿荷能看懂能有印象。这样就表示我也大体上学到了一些懂了一些。阿荷要是没有看懂，就说明我自己也没有真正地消化明白。

冬青夏荷

不是的，小舞，我看不懂是因为我还在看太阳中风之类的，还在渴与不渴这种问题上徘徊，最多提高到汗与不汗，出口产品我还没有感觉，不是你的笔记做得不好。

冬青夏荷

你每天花在学习中医上的时间比我多多了，我们之间有差距了啊！

世界上最远的距离，就是我还在研究进口产品，而你已经开始给出口产品写论文了！呜呜呜

amengcat

舞班我先记下，回头来看！