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基本情况:
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# L) b" l p$ e- S6 g年龄: 11 性别: 女 身高: 142cm 体重: ~88斤 种族:半鬼妹. n; w$ C1 O }4 z( s
+ R+ w; O3 ?* q一、寒热 1 [0 X) u% [# h
( V& I% M/ b' q- l5 l9 V0 p$ A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ w7 C* V1 R5 r3 R+ y
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不恶寒,脑门身上都比我热,问她说也觉得有点热,从上午到现在都差不多,没有继续更热。7 V w6 N: L s. j6 Y3 s! U
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,脸上没有油滑感,额头稍稍比脸颊润一点。
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, g* V% Q% @& H" R2 j$ l: S4 i三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * u7 W) ~9 m8 L4 j2 R U8 n/ a# v
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上嘴唇有干烈,下唇有竖纹,嘴唇浅红。 上午回家睡到现在,醒了喝水要喝凉水。 声音哑,没有咽痛。
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9 J7 A% w' p* D& H' Y, Z四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 W# h. Y2 x$ k* \! `
) L) V) L4 I2 u色微黄,有味道,小便畅通。& D. \" z4 Z- `7 H# D& m9 c/ |3 f
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& G( h* ]8 D' p+ f
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今天还没有,昨天说正常,没有特别干或者特别稀。
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六、口感食欲
) b h, B/ {5 Z( K恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; P- D' W( y! v% Y4 R. M. e
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上午接回来的时候说有点恶心,睡到现在不觉得恶心了。 胃口没有平常好,中饭睡过去了,自动要求晚饭吃粥。 胃在睡了一小觉之后就不恶心了。* V3 {& k) n; Y m1 W
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2 B4 V5 `, z( @% H- E) f# M3 A七、痰涕眵睑1 ? Q) P) _! ?+ D
9 t; L/ x! s, EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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自从上次感冒之后,她嗓子里好像总是稍稍有点点痰,但是也不咳嗽,应该比较粘。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? ~( a- P! D, Z) F6 ?# x' d
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睡着的时候呼噜呼噜的打鼾,醒了之后还是有点鼻塞,没有可以擤的出来的鼻涕。
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% K, c7 |- H, mC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 h% P& Q3 v3 V% v
' y9 Y" j2 t% F3 e5 h. y没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), Z0 n4 g: s- O
% q9 o+ ?, J/ |4 ~/ T3 P8 s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 O' I* z5 e2 _' v9 [+ k5 B) t
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上午在学校说困,接回家一直断断续续的睡到现在。
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九、咳嗽 ' t9 `2 n. h! }% r- @
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽。
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! l" w! `* s" @2 _$ Z% t2 {1 M2 l8 Z十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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7 r0 p5 @6 s b E/ \舌面湿,舌色淡,舌底不干。4 `& f( U7 e, r2 \
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! e$ Z# ^: Y+ E) Q8 _* p
5 ]! r% `* \6 ]4 a: n q舌苔白,中间厚。9 ` P" S) W# \5 q
4 n! j4 N/ I8 ]; \2 R* HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 y6 _3 ?7 K- H( C
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门牙不干躁。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' L7 C- c+ H* r6 Q4 l; R
1 |& K( x% @ ~% P0 d; S1 v牙龈浅红,好像跟平常差不多。5 u+ U( o) D7 K+ r) \: U
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十一、其它不适应症状 ( |3 e0 ^% z; I2 u
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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# d/ E( r% @% h没有疼( N' g( _* X2 u( Y0 e7 B
1 D: H/ n* d6 r! T9 e痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
- L9 _5 y" B! ?5 x四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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4 }; j: v! Y- G4 ?/ J0 @2 y# [困,没精神,断断续续地睡了一天。 早上起来小同学就觉得胃里不太舒服,但是因为下午有想参加的活动,所以她照常吃饭上学,到学校之后觉得累,有点恶心,接回家之后就睡着了。 睡睡醒醒,没精打彩的躺着,过一会儿就又睡着了,一直到现在爬起来看电视,倒是不恶心了。 是不是又该葛根汤了? 今年的湿热真的没完了! # T, B( e" d! \# \& O
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