纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 4120|回复: 14

    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

      [复制链接]
    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。( X# D" W( T4 b% w0 A: a
    ! O% ]% |1 n/ @! y4 n
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    ! s9 i, V" B" E4 u- j
    3 z: N' o# q8 u& w2 m一、寒热
    0 j$ b" ^& y3 z
    ; ~  s) N9 p% \% F" @5 v9 B
    ( g5 G; K% b+ u) b6 a恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    , B( S7 F$ y4 r! I( U" p, x! q5 B4 b0 r3 p  o
    ' h+ W; V* M" x一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
      V7 q5 c" q$ I) ~( V3 r8 V# I* F2 p& r
    5 W+ a1 L5 y; Q& `& _/ F4 @7 i二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
    4 O( i/ w( N/ j) b; b& t
    3 z" G0 k+ I; o# x& V& s8 p/ |; C3 r7 ~, g5 G2 C
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q# i1 a: a& @: x
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F/ y  D6 h/ l% Z+ c; G
    没有汗& _2 ~& ?" p& E% P- ^0 b
    1 Q, v  s' l; u: [  z, {! t: O+ `) F* j

    2 F, [8 e/ X- t: C6 F  w三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d4 h9 b, c  Z% P, F1 I( n
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E4 [: E- \( C* i+ y

    ; ~  W  u1 ^/ H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; h& M& O3 t, i! M8 i
    ( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    0 W1 Z4 X1 Z( w; `' u5 E) |嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。+ O# g4 R/ e: ?" J" M; R
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q6 u3 s( s+ h8 C( |) f5 L
    4 ]3 Q& V  f. R/ G3 t8 u$ a8 s
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h3 H- o$ Y5 w7 B3 K$ c
    . J/ G6 C# |+ R( I" z$ o

    3 @" [, D) \' w9 B9 |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: X6 o. c3 U( h* M, H/ }# G. ]
    一直喝水不少,小便畅。 R) _* m8 A( j4 c/ v. {) `, I/ L: J' r
    4 q9 B" X( J* J/ _* `
    - y0 z/ ~! V8 W2 }4 _: [* k; v! K2 s' K
    / o, B8 k9 U. D& q3 ^: [" T( w7 O% y$ X( T! T2 Y5 [; m2 M* p2 m7 T) Y; |
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    - `6 Y% e2 c- y0 Z
    0 I4 X$ p+ C" L; z
    0 B4 A5 @8 X7 L8 R4 r* N稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. }, e" x! g) r5 }' z( l
    两天没有大便了,平时都是大便干结。) V; P' ?4 ]: p5 d) ~* }
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y% A8 y& m5 S& i9 A
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    ( {# A* I6 M; [1 W. Z六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N8 C- w# j" r/ ]- N. O2 N
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    ) D; P8 ^8 d! o# B3 O  _  A
    , F- k* ]: ~2 D3 V有点恶心。
    $ a3 w9 j9 h) l( n0 f" W2 p, ~这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    ' I, {$ A" h: s, J% A5 K, w* J, a: U- z4 w. ]+ m& ^
    / i- H6 |; |. u. D% X8 e% Y
    七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    % s" P- ^  h& m% ]: e4 ^" ^, {% B7 D
    ( b( l- l& W# n' E, C, B. f
    # {4 Y3 n( G6 ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    ! p6 g  j4 G6 W& d8 f) r6 S, }+ v多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m& a- ]# m1 f* s7 y9 P5 k
    & p! s* n" w$ }. T
    9 ^1 ^1 r( N% m1 Z+ L$ P" R3 r3 b, I' _: }1 w0 k
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T8 c2 y8 _- d9 e' v
    不鼻塞,没有鼻涕
    + ?  B6 \$ H' n, \  ?" ~

    8 B8 v% e1 @3 e* v0 y3 p8 a# x0 z# @" Y( a: M: n1 Q  G5 v  Y

    1 z7 e' g6 }  ]6 @. w6 ?9 R9 Q( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
    5 C/ h8 ^- x( y' P* G3 `7 H+ ]C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    1 ~, p& V, r5 O9 A* w眼睛一直干。
    ( g  x  k  k0 j+ G& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p
    3 m& t' y8 C+ q, x) [" _# o( `6 h3 M& L6 E+ ?3 Y
    " g/ Z" A* W4 k4 d# h# p0 r; R) w& t4 b3 ?
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* }5 h" d; z9 h. ~+ \- g
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h: N8 `+ i+ u* H: ~/ Q  j. k# ~
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % \# m' R  e! J$ G  K+ C. d
    4 F% P, z: }* i  J8 w' Y* h5 h
    + L1 X8 G+ V& [& ^% p0 `; \
    一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i' b+ Z) R% x5 P% Y/ z6 z# A
    ' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M! e3 H" E% I% c* \6 b
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
    : `2 m: K! s) e$ c# Y1 }
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p/ }  `5 _: _1 U( z; f# U9 h) E
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    & F* U2 t# v! j% [2 s1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    * S7 y( T8 L( \0 c, g$ G+ \) y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w( E! `$ F3 y' Y# {' m! e4 \
    * X1 _" g; Z6 I% u
    & j) f/ g  ^" y0 \$ u* x+ y$ {  N9 t干咳,偶尔带痰。; N* ?, C: J% r# j- q
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f
    4 l% e/ b; g2 I9 r' z( z5 Q; H9 B
    & v  Z: I% m+ \* T/ }8 L; }, D6 M$ o! H% d* L5 S; M# t6 U$ t/ Q" k$ g
    3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X5 O/ T% l' `( J  g$ l
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    ) z1 s; E: a5 }0 J9 H8 q. [! R+ N$ _! ?: c& E4 Q- c9 c* c) W
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
    7 Y+ B6 n8 ~7 G1 o舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z) t0 [4 y8 p" k8 f
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    / D+ D2 l* N% R; C& n7 S. @. `' `& ~& q3 T
    % r/ |3 g: {' J2 K' a
    - K: c. d2 W/ u/ H4 I5 lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q! x( m- N/ L; |9 ?1 a# }5 ]
    舌苔中部白偏厚。
    # b! B+ t$ j! X: w8 x0 h6 N+ `- K. a
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q8 ]$ U) o# P6 `& T$ [- H; `, x: v+ I
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    8 P# z- `- d) b) k) _; N" W门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J, y$ K/ Q+ K* L, t; J
    & p( K! X4 }& }" K8 X
    8 D0 w/ a) `) Q
    % r8 b; O6 b: P2 x6 v9 R. y7 ]. W' V) t
    9 S; J  \/ e( |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 w6 _/ E# Y9 L3 J! E0 j
    牙龈色淡红。
    ! H; t& v$ W4 R" t1 E" z" K  B( h; |% w1 F; m4 ?1 j, r: s/ e
    # R/ y6 |* i, A
    / F6 n6 t& P5 c# y( Y) L* l# ?十一、其它不适应症状 1 V! i4 r3 z! T# W3 i/ }* F! P& Q
    1 k; j0 [9 _8 y7 W! H( i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; D5 W4 ]8 U8 ^
    头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。
    % K* e& q# u- a  o+ ^/ @2 q# e1 o: u. ]6 z: M5 s. x$ |% A6 N: _" X- N
    # ?2 l) y+ v) S
    ' M* z2 u) s4 k0 S* t- A痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)7 ^9 |: G4 ?* o, g# m2 z+ s: ?( u
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J/ h" C( L1 K4 R$ d4 R( M
    想躺在床上休息。
    $ C( x: w: v. ^0 Z2 o$ f5 L9 M1 t

    6 b' V4 |* L4 g9 L) ^
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    " @( X* j0 q' H* k! v) F1 S我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。$ I; B& N$ O/ [. l% o5 }

    # K" z$ _% o- Q8 v就乖乖地呆边上学习,等答案。5 V# j1 @  |; ?$ l: x5 r# F

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    0 P0 s, l5 \$ X$ I; n! O" F又一个啊。 谢谢MM分享。
    , I6 {2 q: i8 W: e3 X我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    . L+ d' R" U$ j' z& \* @, F
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    + [. N6 I; s* u  G6 ^5 Z/ C
    静心 发表于 2017-3-5 23:28- t! Q+ {$ c1 @& ]
    估计是传染啊。。。。。。
    " H$ |! d& s  Z( h) W3 T
    传染也不一定是同样的方啊。
    1 h. I  W: S* T# |
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    0 e1 c5 @  s& a0 K/ I
    ' X, A- l5 O! V# b! [! j4 A7 Q) T+ Q# Z这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    , t! ]3 b( z5 h: X: b/ g' F. b: V$ c

    + x  V+ m& m: c' a
    1 c* s! o/ C! O5 ~- A
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    6 \2 `& j1 C% q; \3 R4 Y* n2 U传染也不一定是同样的方啊。
    / V2 B1 R1 Y% A$ M感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    , P3 E6 e$ j& U6 f4 S你说得对啊,所以得接着填单子啊!$ w  d7 Y7 [9 I2 r" z- b. B
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    9 N5 X  s8 M  t( b+ t' {3 o5 n2 e只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!+ ~; P, _" o5 n
    祝你妈妈早日康复!
    ! M. o. p; N* K1 S& V5 @
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。8 n* x' ?* R2 O6 D. u0 K/ |) O+ L
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:409 h4 I; n9 T% m# k5 j* u, Z* a" O
    传染也不一定是同样的方啊。
    + ]/ Y1 l6 o+ `5 M感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    3 V$ F7 v: z& s9 @* l8 O0 \
    这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?/ J4 z! B8 Z( H- `, _2 M7 b
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-15 09:39

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表