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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。4 M+ S1 h9 v! I. t& m
    / g) X# o2 u% C# m5 h3 R
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    ; P/ c1 A  j/ i5 u+ a" u  t8 i3 r5 G! x# A
    一、寒热 7 u$ o2 r3 ?5 n- ~

    1 u( ]# i% V* i0 p0 L) q# ^+ V' y
    4 s5 V: x7 `3 J8 q0 X& G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    , \0 l0 c5 b' J, F$ T# ?5 B4 b0 r3 p  o
    3 \+ S6 b. Y5 K. }' W7 c$ {一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。( `; {  X) e2 g
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r! I4 t9 e% P. \( F
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
    , f9 }0 h# Z+ W& Y& U* A* ^4 h3 a6 y' U; C5 p

    " l5 g+ p/ G0 ]( ~$ \+ k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q4 d# r0 y: P7 I( }* J' m
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F& N* ~9 S4 V( e- b7 y1 a
    没有汗
    4 j& n4 U4 t" p6 B' [  l8 h) s8 Y1 Q, v  s' l; u
    ) G/ `5 L9 w$ Y1 m* `+ F5 W" h: R# |$ z# e
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d2 X2 L+ t+ f7 w% b
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
    $ v+ H% J  @6 l4 f1 M% Z2 f' T% T1 l1 {5 p. C7 Z
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 S, U& U3 ^5 S" F% F7 ]  ^: X( ?% r# C) U# J# s/ ]' j* H' h2 m3 f4 \+ Y' O
    嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    * r# s7 [8 P( T. @  d- B+ Z8 T$ G1 _
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    7 c- @" }6 K' S7 v3 m- Y/ c4 O7 Q, j
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h/ B5 {9 b8 s5 \; W5 t, O4 N
    , `) A% {# i* l7 i! y! @/ ?0 f
    % U2 p/ N2 O: S4 y( {  ^" I
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    : T0 ]" v( J9 E( i: s7 W一直喝水不少,小便畅。 R) _. \/ a" h( E7 C. r
    4 q9 B" X( J* J/ _* `8 q& R0 z5 ]- v0 H" I2 v9 M5 h
    4 _: [* k; v! K2 s' K1 \- C& W+ [% S7 w
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T
    # U# x3 Y0 l# C- d5 q& Y1 @) ^% X$ r五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    ; y* k* n0 i& D, r' h  _# P1 b8 M8 r  q! P: k5 T' j

    + {' h; X9 F8 M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 {2 G) l4 T+ y* ~1 G
    两天没有大便了,平时都是大便干结。
    . U2 O- |$ t" t( R1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
    8 ^6 k5 c1 O3 H6 d2 B& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J( g) V$ _& w5 f* }$ _
    六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N$ p$ f2 W3 s$ b9 @0 p1 B3 T& G2 h2 Z$ ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    4 ]' r" S) O) t! d7 c1 u0 h# M3 |+ I& V8 v! d6 |+ C  m
    有点恶心。
    ( }7 {) w; d9 c5 d这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    ( U, m/ H! I" n( L3 j# T, J% A5 K, w* J, a: U! C& c  O. a6 O# T% E9 f; y/ m% B

    5 w( v* m& y" z, W: V& q1 M) F七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J5 B: K. c$ t0 O5 ]7 A0 H: p4 V
    4 ^" ^, {% B7 D
    , s( X. U3 m& W2 t7 e7 f3 f
    - s" w7 I/ V/ t4 s3 qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V+ q! _8 P$ O9 l/ g; ?
    多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m
    6 f! _( i. v0 u: f# W: c& p! s* n" w$ }. T* g4 y# [* u- {; D

    5 d5 G; z! S" p8 F2 YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T7 S+ w4 N6 z( U2 r! w8 K
    不鼻塞,没有鼻涕( O# j- a  v# L3 X+ P, n
    8 M) D) f- F& z! ^8 G' Z; p
    3 p8 a# x0 z# @" Y
    % J0 o; t. n7 f- L5 j6 R$ \2 N4 \! \( F* F4 e
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
    / v: f" v- o/ Q$ i* H9 y8 m8 V2 wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 k- d. w* e* q. c+ D. x. F; I
    眼睛一直干。- F+ y: X$ x7 q3 r" b
    & H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p
    9 l* U$ B3 R; ^: u0 r" _- n
    9 G& T+ I  _" y; C0 m/ R! S" g/ Z" A* W4 k4 d# h5 V, S) B! v/ G: T/ J
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) L, b( X+ Z3 l- D& z8 b' K; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
      C+ N, X( w* W$ k2 ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & m0 p& F& C! D! c& M) m0 B4 M
    ( ^1 d) m! n9 V; j0 g& i

    + U9 E% U7 V( m1 m* ]6 g一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i5 B3 s2 i1 X. z, K
    ' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M
    9 F& X2 W% m& x* q; s3 Q2 O0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |5 O: A4 l  n, ?/ ]; o' t2 [- a
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
    & T( ]+ E6 a5 [6 r5 ]% P* {' }- ~2 B九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }+ ^; G7 X, Q) q4 f, [' U" p
    1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r7 C+ H: y- [; Q4 H# c
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w% [/ o- w$ x# `+ _
    * X1 _" g; Z6 I% u$ X9 g- c6 E( v: r( ~! Y% L
    干咳,偶尔带痰。0 O- B& i$ j" v0 A
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f- ^4 K5 K- ^9 V1 _8 o, a! U
    - c( U! W2 \. m2 K; H+ Z
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    * ~' m  i: V& Z+ N5 Y! O& h8 S3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X7 Y* i% ~: T  v8 H0 i( Y
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    1 I7 P3 ~8 t, d/ b$ l3 F/ e( [' Z: S8 H0 q6 [/ V7 ]6 R
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i2 Y: Z" G$ _$ }; [0 b
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    ; n5 E/ z1 T$ `$ Y8 k$ @6 ?' C& \" V7 L+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    ) m& y0 z) `, E8 f% [7 S. @. `' `& ~& q3 T3 Z/ [/ y3 a# v+ J' B2 J
    6 k! q7 t5 Y: e! T8 y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q* l6 X! y: }" L& O$ a
    舌苔中部白偏厚。
    8 V7 O( E8 o" j8 o+ t2 @; Q8 z, n; I" m: L- H- }# D
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q3 Q0 c- c& |9 H, Z6 _; K5 d
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ b7 K) f) f0 x
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J- V9 p8 }: E$ C, r% Y7 C
    : q% v% A6 R8 h
    8 D0 w/ a) `) Q3 X6 g( U; [  s7 @# g
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t
    ( o7 E! G1 k) v: p& ID:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) m, {! V3 r8 Q- h- S1 k$ M2 z. E/ _6 ?
    牙龈色淡红。( R- ?' ]9 F% j+ L! y8 Q% d) m
      B( h; |% w1 F
    + R4 @% S5 M3 x6 b# R/ y6 |* i, A5 L" e" a: t0 \- `4 P$ ]
    十一、其它不适应症状
    3 G2 q# L0 e8 H) A$ B' G8 {- L) e4 i" a3 L6 D& ]# i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?  b- N8 t) a' Z) [
    头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。( G6 l8 {: c4 @: b
    # e1 o: u. ]6 z: M- ^( u2 d' G  N1 g& T' a+ {
    # ?2 l) y+ v) S9 q! k( H. A6 Q6 P$ g( d
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* T4 S& L( R. d5 i7 X
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J0 d9 Z/ Y1 G* `3 f: a( w( S
    想躺在床上休息。# x, n' c- _9 H' ?, X
      T: _! h1 w3 U9 w; J& g% C* N

    / L/ `# f5 t/ j: w7 U% z; j* C9 E
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    + G- ]/ {5 n! Q; |我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    : ^/ D2 l. O- Y9 {3 U9 u" |& e2 t. o9 X" B9 f" `2 a1 `8 m) M
    就乖乖地呆边上学习,等答案。' R/ \- a  _- f' Z) W+ T

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    6 ~6 ~: R  B: V) \, P" W又一个啊。 谢谢MM分享。
    7 e4 M! a" H+ Y( j1 d我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    + }* Z8 @* u7 u# T9 e3 R) k6 |- r
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    * `3 K: L1 y4 i
    静心 发表于 2017-3-5 23:288 z) }  ]% Y# K( b2 J' \) E% K
    估计是传染啊。。。。。。
    ) \. V& ~1 s8 e9 t4 P$ G$ v
    传染也不一定是同样的方啊。
    : K& i' R. T1 d: r  p
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。% D8 Q5 q; T" r& C4 d: l
    * J' c" X+ ]4 ?! f
    这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。' n: o5 C  {  O! |( S

    ' G$ Y8 u1 A% N3 [8 h) S: L8 y/ B: @1 f/ X  p8 O  {; e% _& K

    ( L2 k8 n4 {7 T; f0 T
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40. i+ ]/ A  V' l# c
    传染也不一定是同样的方啊。 % l3 z, H# D+ s, r# H# m
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    , @$ N- N. ], J0 ?5 f) C你说得对啊,所以得接着填单子啊!' P+ r: x% h/ j; c% m; S! @( y
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    4 {- i4 o  S; M0 k. N+ J' B只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    - g2 b# U, ~" ~8 z祝你妈妈早日康复!' Y2 I! W! a9 m9 Y5 E
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。) R4 T9 U4 U. V3 O4 {8 P
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    % Z3 n, P+ b$ o3 v8 w* Z7 d; P传染也不一定是同样的方啊。 , s1 p0 ]7 @# G/ _, l
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    5 r* h1 \: g/ k" W' F8 k) f& a
    这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?+ P  p" x  |) K1 k0 E% u
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