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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。1 p# ^" V' a8 u, r6 n' Q

    , q2 S7 a2 a' _2 N65岁,身高164,体重62公斤,汉族。' ?3 k5 i4 l3 b% e

    / t  u6 G% {% @1 U一、寒热 8 t7 F- k! N# `! O2 z% a6 V" R

    . v2 K) m+ Y7 c" o5 P: x4 a# X) K1 Y3 |5 l7 Z* d- v# l0 ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    # H! m' _2 K: s5 B4 b0 r3 p  o
    8 C. ~0 g% O" l- v一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
    2 M, |  Z% a# u. m1 B0 V8 a( V3 r8 V# I* F2 p& r  p5 ]. \( w" ?+ h" B# u
    二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y: F( I. Q; C3 u2 v6 T3 a$ m
    5 X7 K  v$ x# ]- }
    ; z  I% ?. W' U) x; l) {  F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q5 p' G# e; Q% v* P
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F; [- J4 Y' W& L% N' l% Q% V
    没有汗
    4 E! U7 R8 m1 Y0 s1 \1 Q, v  s' l; u3 R7 [& r: Q! `( U

    9 w/ V' g+ Y$ l( c/ a三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    0 M8 A, @/ z& n. p* ^2 E' ]9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E1 v" M; e: g2 J0 ~4 t* _$ P6 M

    # a. g# x- L+ ]& r$ z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 F* C/ B7 R( w0 o7 t' u. M( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    1 R5 {& K8 C/ f4 j) f9 U嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    4 {, t! i, \: A5 j# v4 b  g
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
    ) {. }& X0 o; p/ X: i# l( \
    # H" W4 o5 i9 d+ x四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
    0 T+ o$ \, V9 {6 S+ p
    6 \3 w" j. I( Z6 Y9 t, `1 }$ ]- z& b& n& z: U+ w/ {
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 P; r' n( n9 J3 N
    一直喝水不少,小便畅。 R) _
    0 k) @+ q2 r  ]6 \/ C. O' E) \0 ^6 A" }4 q9 B" X( J* J/ _* `0 n( M# O! Q! B/ P4 S
    4 _: [* k; v! K2 s' K4 j3 Z3 z( R2 z2 H3 X2 P* ?
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T
    5 ]) N; q5 X3 l3 X0 I5 v6 e五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L" d6 U0 g. Y5 ]9 v) L
    5 O' v8 D# ]' K2 I3 ]/ L: s5 y
    , y1 J6 b6 N; y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    5 M) Z7 |! |2 p' R两天没有大便了,平时都是大便干结。
    , ^7 [) Y6 d# i4 i. k& ?1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
    , `* z+ W+ W) B, _9 }& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    0 ]5 L6 j/ S5 Q4 C6 i+ k, v" B" Q- b六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
    ' y, k! d; K8 s9 J& w0 R恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I, ~0 t2 O  Y$ W3 R5 Z6 F  y. O

    ) L  J0 Q# X8 h) B* l有点恶心。$ q# M* X# W- L+ ]3 s
    这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    " U" q0 Q4 ^" A2 ~$ h, J% A5 K, w* J, a: U: @  c. c2 d% A/ H

    3 b- i7 X& U0 u- V七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    " G1 H6 m" ~& l5 ^4 ^" ^, {% B7 D% ~$ j  w- P# o3 L% D- o! _$ S

    $ e3 ^& N2 @5 E& G- x. z$ p+ a: jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    : R3 D! C( [& ~多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m' ?4 X% I. N& }/ k
    & p! s* n" w$ }. T
    5 e% b6 B3 U, |3 @$ n* T3 U
    3 A6 y9 M/ H6 Q) j/ m/ }B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    * t# d3 \2 G+ ?; C  N不鼻塞,没有鼻涕9 B* l( Z0 [$ D. E4 U

    1 @9 B( A+ G0 J8 x  H2 ~8 C& Z3 p8 a# x0 z# @" Y
    9 P9 v' n2 ^9 p2 K
    1 r2 U7 |3 U9 _3 G( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H7 a% i; y0 ]+ j6 {: w
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, L/ _( j! O6 u8 \
    眼睛一直干。6 [; k7 t7 f: G& T+ F
    & H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p
    " w+ F3 r" U. K9 \9 I% g
    3 M. n3 g+ [$ c5 c8 X" g/ Z" A* W4 k4 d# h
    1 Y5 Q& g* {# a, \" ^八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) t% c/ i* T+ O5 D4 D4 v
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h  W- q7 N- J; o2 [5 c7 l, v8 ~
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 T& g3 [  R' f  P# n* q9 v1 S7 w
    & [1 T: P/ X* }$ a& ~0 J

    * Z! ^: Q. h. u% e! p. o1 h一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    8 B* _3 g; v/ l0 u" q' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M) N  o; u7 n3 ^+ [" o. A
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
    ( z' l8 T4 c# S( H! |) t% a  T+ Y
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
    5 }2 s. k$ Z7 N九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }" S5 h# d2 I+ T7 p9 e
    1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r- f" H' {+ v$ Y9 f5 P  M9 |* k
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w, T; _- k8 Q  H- @) }6 \
    * X1 _" g; Z6 I% u$ V: m) ~, M% S6 v
    干咳,偶尔带痰。4 y" w3 ], N$ B5 O
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f
    ; B; K. P; `# E7 N8 E7 ~1 |! \8 `: A( {: `
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    # |. T; ?9 x5 Q' J, d/ z( t3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X
    3 t/ a8 p" E) k" Q* T4 ^十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [8 q: ^1 q% q, z" I9 S$ w/ j' S
    9 P0 o) \* `1 X4 t* I
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i' v8 I7 o8 O. j* t6 u$ j& ^
    舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z: w/ R; Y' m8 ^0 H6 [
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    9 j; G/ J- y; k) D2 S, a7 S. @. `' `& ~& q3 T
    7 t; [( q2 B' E$ t) N
    - d" l* ?- u8 B! D4 H2 kB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    - q. ^+ U; L' p8 H: h, L舌苔中部白偏厚。
    / D, f- }7 l" [5 o% E. D! s6 N/ l- [; `4 ]; x. I. v
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q9 I# B# Y. V( e0 `
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    " W' D1 s* [5 k, s. v4 \门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    + v& b- Z( `: {7 F" o
      U4 x) t9 t' d" i8 c8 D0 w/ a) `) Q& U: c* Q1 o4 Z' t
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t# `8 x' u. `) x: f+ B% H+ L
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& c+ b2 \& g0 f5 W+ f
    牙龈色淡红。
    " b* ]& H& H9 Z. t. E* r  P  B( h; |% w1 F
    2 w& o, @: @: i# R/ y6 |* i, A
    0 S% c0 E) V* H, f& m9 N十一、其它不适应症状 9 Y- b: C# R( p: x) i
    7 J" i& Y; w) g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    7 E) I9 }* e# }: i头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。
    0 n5 \  w9 u# q' H- o# e1 o: u. ]6 z: M- i; E4 ]& ?& t. o, h
    # ?2 l) y+ v) S" d% `0 ]. p2 [% X5 K+ B. i
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& ^% N9 b+ L" ^/ N2 _1 }
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J1 G- _6 t( d, u. k2 ]( M
    想躺在床上休息。7 M, C9 e  L) v7 y$ ^# l* I
    # Y3 W" G* K. V7 X2 W
    ( m, o  P5 i) L8 Y
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。, A- B2 c0 Y# G; S
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。) P- ^1 C4 r7 Q  s" s
    ! K) E% ]1 ]/ O2 q- d: m8 E
    就乖乖地呆边上学习,等答案。
    : g4 g2 v8 I$ @% y( z

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    % [+ f" |3 O5 g$ L2 E又一个啊。 谢谢MM分享。
    $ H* ^& L% s, U9 J  U4 }+ ]我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    ' @0 t, \! _6 ~7 Y7 R) |' E2 P
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑 9 d, d# h+ k+ }( o
    静心 发表于 2017-3-5 23:28
    ' l, j% d1 K6 z; h6 s$ N7 C估计是传染啊。。。。。。
    ! R) [5 p+ \5 s, s! X
    传染也不一定是同样的方啊。
    3 l& |! k" ?: O! F
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    + b& P# ~$ ]- R* _$ M  A- y2 x# m8 g6 ~3 x# ~
    这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。% _8 ~  ^& Q8 N8 F8 J* l

    0 D9 ^" j4 \& i* N, V) e5 Q, R! F. d( Q" Y) d

    4 }# T9 k5 h5 C7 S
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40) Z- f2 A, }: f  j4 p  Z+ }4 P
    传染也不一定是同样的方啊。 8 N& {" n+ ^, s9 |, i
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    ! P; f1 W+ n0 j1 ^
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!" Z# Q. t& Y3 X" I3 U
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。3 ~* o" m. w! i9 L* E0 P
    只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!# t: t) y, P% S
    祝你妈妈早日康复!: I$ \" f7 c( h) C  L  A+ c2 {
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    , \' E# Y3 p: e5 c
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    % U& R$ K8 \0 D1 \4 i传染也不一定是同样的方啊。 ' ^, V& w9 D' }, o1 |6 P
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    2 O# C8 `4 K3 n. r8 y  R这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?# D3 W7 L" E$ P
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