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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。7 N) p: x2 Q% K6 M

    # P- Q( M: y1 i3 l* B( H65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    ( E; J7 q- c9 m  x( `& [
    + b% Z% J% V* V& o! J0 R7 l一、寒热
    4 L8 h: A$ b$ v9 N7 X4 b7 M# s8 p6 @  N# c: `- I
    ! j  G5 c( [) z3 P# K# y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f6 H- f3 _) k% l. G! l/ p
    5 B4 b0 r3 p  o
    " Q6 f( [& C  ~+ k7 u2 G一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。0 \1 p( R  Q0 J8 ^3 \4 \7 t
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r
    6 [; d5 c  S" r' A4 x# |; T7 P+ D% i6 n二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y) e7 |0 i3 m  a

    - A8 y0 l8 b! B  q3 B$ o- e. O" G7 s" c& N  _# S% \# W5 y' j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q3 d' B$ ^$ G& c% x  Z- |5 k$ G
    " n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
    5 o/ A0 I) U& t3 Z9 X; ?! D
    没有汗
    + Y5 D7 A  F# ]& N4 x. E7 m1 Q, v  s' l; u
    ! w3 {; h6 x7 z" ?' }2 C% x1 t8 q8 {7 x. Y2 }
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d: G3 |) V) m+ H: N
    9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E8 _) [; v6 o' ?$ x% B# ~, S" _
    - n1 f4 F6 Q' k- _! x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 z  _" X* b" J  d. J( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
    8 ?, D2 I) X1 A" D8 _嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    # F& r; u$ \/ _) R3 A- X
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q8 Q: z4 S2 G* Z$ o0 b, o$ S8 o- o
    : ]( ~2 c" ^0 X* W  M5 Y( n7 v
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h% m" g1 e! o- d( w0 j* J' O8 ?$ a

    - a$ n( Z; ^2 a: s' ?
    ( l( e- t; A8 A% T, m色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! \2 @1 O. Z- }* P; c& ~
    一直喝水不少,小便畅。 R) _
    : q* r- H+ [& J/ [( g4 q9 B" X( J* J/ _* `7 j6 @5 Z- i) I
    4 _: [* k; v! K2 s' K6 Q! Q$ ~, Y" ~) [0 N5 u
    : [" T( w7 O% y$ X( T! T
      z: O0 C# Z% d* Q五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L9 n- a' K3 a' k  K/ X0 A! k

    ; T! W) w" \  U" `
    8 D( t5 K: `; e0 d- i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r/ Q6 [$ g( T2 K9 N. x' }3 V
    两天没有大便了,平时都是大便干结。
    / M3 p) B1 h/ ~! N9 F- p2 C; z1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
      l  Y+ I, P% {, C5 ]% `& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    1 K1 l3 v7 H4 a4 t六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N. W6 u' o4 [! O" W3 U0 P2 }
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I% N+ w' [9 g! o; N

    , p/ c6 t6 N" T$ G% n/ N, ]6 U有点恶心。
    & o) t0 G# I0 ?& n这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O: ?+ P/ v+ S7 \6 z
    , J% A5 K, w* J, a: U
      r7 |" ^* B, G+ n8 P  T
    / \4 C4 }1 \/ f  t( t( V4 y6 R% x七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J- W* X' ]( l  U
    4 ^" ^, {% B7 D
    $ P% ^7 M9 H% N. V! J# V3 Y
    + F' M- c" A7 H0 M1 a0 v8 FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    . N" @/ K  U+ i8 F' O7 l多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m& t9 Q" i# V3 D9 O' g
    & p! s* n" w$ }. T8 i# @/ e/ y+ E6 q" ]& R; g* M
    ! {  L* G) E/ s7 ?. F) e( ~9 c" z% M6 O
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    , a8 J6 x6 D: q/ K! y9 L不鼻塞,没有鼻涕
    - w# C6 ?; T3 x5 n5 L/ c+ C+ i

    # C. v5 R) n$ E0 ~3 J2 J3 p8 a# x0 z# @" Y3 g  V  z- o6 R. \2 U/ _
    1 p  l7 C. S" J' K
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H8 W6 z5 g" q  @% h5 ?( r
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / @+ v, H5 q. n2 d, d眼睛一直干。
    ) s0 R( j. t  U: x$ Z  U& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p3 U: c3 C  t1 V+ O5 E
    / t$ Y: ?5 ^, k# p5 T' A
    " g/ Z" A* W4 k4 d# h' D$ _4 z4 E  \7 C! z' P2 V3 o
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    8 N5 @; Y: x, d" C9 m; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
    ) k) p( _0 M1 ~- B; T7 m' j+ N白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    4 z; m4 O& s" H9 {9 y# Q  G
    / j5 s. l! s+ L6 g# E# }

    / u0 K& f0 S% i( D7 B8 j# E一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
      v/ @3 y; I2 ]- X& T9 G6 R' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M7 t- S3 t* \+ I( f  {) o
    0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |* G- H* a7 `! W1 M, ^, b
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p0 @2 d$ [- |- Q; W; r9 s
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    % y$ E" Y8 ~- @9 Z; T' V6 t1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    3 g. r9 S3 J3 W1 Z7 j8 y8 U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w  y6 W( ^6 |8 v, [% @0 r) s$ L  ]
    * X1 _" g; Z6 I% u2 b  ^4 V. y9 A+ T% Q$ b
    干咳,偶尔带痰。% W- T+ S0 h. h6 e( o1 V  `0 [) F: w- L
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f
    $ [0 p! a* |( i
    ! i: x- v* v1 u. x9 k& A: n0 w% Q8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    % y. ~$ m; t( m' B* v3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X5 P0 K( K3 v5 d  {  s2 Q$ H
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    " A" H+ S1 v- L1 N/ D8 R" O) {* s% H) j( u& v5 F5 m  `
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
    8 L( Q* j/ G. t0 J  @9 o舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z) m9 u9 b% G' H' |) g1 T4 h5 h/ X2 X
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i6 d0 g' i* K" V) _& G3 u) _; ~
    7 S. @. `' `& ~& q3 T
    . {  I& }) B! M6 @! ?7 e2 `
    $ ^" e- Q. U) GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
      b3 Q9 J4 D( `( P1 e/ c舌苔中部白偏厚。  P( _4 ], ~7 B& c
    " o6 s. v3 u8 w' O7 C  Z: \; N! t
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q8 F0 I( v- K+ ]0 H
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 ^4 n+ q2 R  a* C& M4 H
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    3 b0 k- ~* l% m% |  X8 X# {+ \% m) Z+ J* p4 b
    8 D0 w/ a) `) Q
    7 m- l; E: J4 U/ i! f8 \5 T* ]6 v9 R. y7 ]. W' V) t
    7 \, b9 Z/ V; O+ [1 D2 s' RD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      {' P5 K# K$ F$ k4 w牙龈色淡红。
    + {7 ?' Q$ u0 ~+ E6 \, F2 L  B( h; |% w1 F
    6 ^# {2 B% \  V9 n# R/ y6 |* i, A( v, L+ z) Y4 P8 {% b% {! P
    十一、其它不适应症状
    # x( l7 f: \1 z/ w2 z5 i8 g2 c& o8 S/ q  a: g& Q( C. a+ g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    6 C/ ?& K9 d9 T$ |3 g' }) D% w头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。
    ( y2 Q( x- j  z( U! W# e1 o: u. ]6 z: M
    9 L) p2 S% p4 j! y& s% o# ?2 l) y+ v) S% @2 U& ~( G  N* E
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ |5 H* ~4 [; {0 z
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
      K4 p6 o. d, G1 H% A( A9 Y想躺在床上休息。
    2 d6 ~4 p( L4 y; b6 G8 P* Q1 T: r! S+ V1 P, z$ t8 [8 v8 {1 s

    ! c* ~1 R: K# e# F% |3 v% u1 @
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。/ o  ^( b% h, d$ r, I
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    0 w% V8 y" U& L% D# p: O
    5 z/ Z  P4 I7 w/ {1 c$ r  a就乖乖地呆边上学习,等答案。: F0 d* r: a. f- n, \  H. I+ i9 `; d

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    0 q# g0 q4 o: g; `3 \( Y又一个啊。 谢谢MM分享。
    1 z* D0 x$ x3 b" Z( }7 P我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    0 U# @( |& A  ~; e2 d" O- l
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑
    % Y- F: T2 w2 @% u
    静心 发表于 2017-3-5 23:28( ^7 ^* W3 z0 U' Z5 s/ k
    估计是传染啊。。。。。。
    % v' a8 Q! W8 t+ [+ L+ H
    传染也不一定是同样的方啊。
    - `/ N$ `4 z& l7 r8 E, w- b- T
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。# u  h  M8 y9 o5 J) M3 m

    ' b% w8 X0 V) k3 P这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。: [# e( h6 L4 ~1 p* G5 C- @$ N, c

    " G: ?# ~9 y7 ^4 Y% z5 @/ ^8 B" x; i

    + y' j4 j. F1 b  \
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    $ G- ?0 Z% n& H' w+ s& z3 S传染也不一定是同样的方啊。
    + s, j0 _3 q" D  H7 d感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    6 W. x# t& H! v4 c7 _
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!( P# h- r) [2 R4 g) {0 q. s
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    ; s4 q( q, b; p' ?) r只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!7 |4 @$ V$ R, _& l: @* O, e  ^
    祝你妈妈早日康复!
    % h1 a; s* W, F$ o. B
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。& ?! p4 g9 M) u1 \
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40/ @# }2 M6 ]8 F: M
    传染也不一定是同样的方啊。 . P1 M2 q" P5 z! B: r
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    $ m) R# m1 N7 s  T- \) e% Z( X; P这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?
    / f& I2 A6 D! f0 j; m$ d
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