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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 8 v' G) D7 ^! O- `0 t8 V5 r7 {
    6 K/ w( E9 T. j% Q
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
    4 q1 z: [! V& {% M+ {: l3 L
    $ ~& G4 T! L9 [  U一、寒热 9 C/ u4 ?5 E3 K5 e1 D2 s5 O1 h
    # E# x7 l# T4 J6 j6 _2 X+ u
    $ q$ M4 [; }# E/ e+ X$ I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 H$ T( K2 B( Q: y" D
    4 N2 |! |9 i5 f/ Q
    自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。1 W% n4 e4 X& `

    " {- Y& N5 \: @. `0 O
    ; \/ H: E; V& ?' _二、汗 , ?& p$ H" |- }; B0 H# P

    8 q' b: _' q' I' v  U0 D
    4 k% u/ |- M% n1 m6 R' v0 c2 L' n' B; F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; r% I. Y# v2 p, L8 R' e2 M2 p+ i- A
    额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    1 K- i7 v, j/ ]: R4 O6 A# G( @9 _
    8 ^' l  I; z/ r0 r  T7 |) c& E/ t% J$ p( O* H% o
    三、口渴 $ \2 B4 |$ u+ s$ n1 r1 L

    " M8 x9 f- q, D8 M
    1 I$ C0 J% K2 i' W9 T  T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & A7 t! E1 S6 Q: K5 S
    . G; p# f) y1 @! L6 c" o! P1 [: w6 a
    嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
    3 S; I0 z: s& K3 F: j
    ( C+ M9 b# f! L. J$ l2 V
    四、小便 8 W5 _7 q$ [0 o, o1 q8 M1 L

    & l, E5 j& b4 F1 ?& L! S" x
    9 W9 q0 X! k) _! F" j" S+ _# h+ y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ' S6 J  h. \; `7 R$ I  r3 h5 i. l" E
    没观察到,自己说一直有上小便。
    , ?8 m/ c6 ?% I" E8 l5 s
    $ D( n; G/ n* {
    7 C+ m& z5 u; Z
    五、大便 ( y( H/ }* q$ [9 _
    3 u# ^; W9 v7 I; J$ M) h% t- Z

    ) }8 v) M8 t+ \3 H) c稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( m! n: S7 V; d8 \

    ( O4 ~: r% u& {6 y4 k" j3 m2 ^每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。9 ^5 P( K" C: S& D

    . F: F# o& T# [9 M! b" @+ }  {& V0 y" G) C3 J8 W
    六、口感食欲
    7 L% B; z  y' o2 C恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: i, K2 q) ^* b3 y& ~/ \; ]: {

    - p$ k  a# q4 A中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。# m+ l) g* ~) h* @
    2 n2 |& F5 o) q# m

    8 D- ^6 \. \( H$ o七、痰涕眵睑
    ' a- ?& |" H, A; x8 N# F0 @0 Z- o3 k

    ; J+ ]5 Q+ ?+ w- r. UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 G  K2 g, J" z8 D8 d
    ) k& J; S3 m! I' P
    $ V3 p# h; c3 L6 Z, o. h) G3 b# D没有痰。
    7 j, k6 e8 F* V  y4 N; R7 X( @) N/ W3 d6 H9 [( ~
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) I9 `. _6 h+ s  v
    1 _0 u, X/ z  ^; }
    一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。5 S2 u7 s0 S# z8 Z! P( g5 H

    . C9 A2 U6 Y6 E2 x
    $ P1 B- m- I5 O  p" R4 p4 D4 a. ]( A7 u0 J' k- q( u# ^, ^4 K

    ; J# q* s& d6 i5 l8 h; y' T& i6 `% N+ ?1 s) p: y. E
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / m. ], P; l- O8 r* f( v1 P7 L  W4 ^6 |* z: k* {: A
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    ! q* k% S# ^" G3 E% ^( j1 V8 r/ _: {' o, N# g

    % ?% a. [" N) e5 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    % D8 ~& m$ K; ^' {( a9 q9 a: A) t& x
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      ~: W& G" F3 }, v
    6 V( ?" G* I/ I8 D4 }' s& }4 V/ n' a! W
    昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。

    * g( h, h, V9 u: i2 K  @* Q* `8 ^( H8 J: y% V( ?$ s
    九、咳嗽 ( F, I2 `) G3 R
    8 L8 Y& V8 g: F6 K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 M  T' M/ m7 b* G
    - s+ p7 `& j5 u# C晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    ' S+ J- i$ S" a8 A: a9 c, Q3 F8 e+ Q# U; T  L. l  h. f1 _  H" t
    ; q# R, l, w  L+ ?0 m0 H/ C- D

    * j; b; I! Y9 x, I/ y
    : U3 G$ L: Z6 p' I% c: k4 L8 D$ q/ S  e$ B. B
    & r0 Y. h. r$ Q2 o: G* h
    十、舌与苔
    % w  t3 l& G) F+ v, H6 \$ H& e+ n: W% K' N3 R# k$ F
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( c) @6 b$ f+ b" S4 U9 C, j# `: T* C; n8 }( C; o
    舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
    1 ?. A4 g' A2 j4 q
    7 T) h& k6 V1 I9 r
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 d) t6 J3 D9 Q' ~

    4 J+ `4 j/ e& [7 G& W+ _+ v0 M
    # N- L& Z) U+ R* A$ D0 j: q: {' }C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    : Y5 K8 r9 [2 G' l' t/ l& e# {0 u% O' [  ?- U# Z# |5 S0 m

    1 A& H5 S: H, H/ D1 j0 P& F8 S; J有光泽

    ) D- z' O) v; U# @6 E& ?5 }& ND:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& h' E1 E( f; {  `( ?

    1 Y- }5 ^4 C# ?+ e6 ?8 u$ S: f; ?& y0 s- g/ Z. w
    十一、其它不适应症状
    ! D  K7 n$ `2 ^" N+ V9 d4 `. J5 p; V1 w; f. Y% g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 l5 M/ O. I3 Z3 y
    / Z: ]' T& _* m* m+ Y
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
    9 O2 b* b9 r! w3 g( l. _& o" e  U0 q3 ~
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    : |9 F1 j1 b# r! `+ V0 |5 |四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 ?/ E& v3 W( @( m' G1 U
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    * e0 N  Q( m0 B" e$ ?6 U* @$ M" G5 F. p, R3 [; I+ n. i% {
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。1 {4 w% z( a7 R( h2 g
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!' P6 K. o4 D8 Y/ ]7 q
    辛苦了!( P; ^: `( q: k  {& p
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22
    ( q+ f  A' L; z9 n! c都病一场,之后就顺顺利利了!0 m3 s* ?) `' H
    辛苦了!
    8 z- `$ ~% U+ a  i( S3 S# f
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。: Z  k  V8 A* e3 e+ Q
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
    ; l' R% l' m3 _9 J6 j- k8 ~
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。; ]/ n' g7 Y: ]  k. D: k# I7 c

    9 B0 I4 V0 L$ E1 M: w; ^% {+ J, a
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25
    ; U" V- d  N% R- O% X其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    & w* Y/ N  W% p) y0 G  m, S2 b ...
    ( {8 o; z& D& J( U* m
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。1 Y: Y. u& v+ A/ T) w- \: E
    0 I7 S: w& V. a

    7 X1 d- P1 ]/ J  J. E1 `9 C5 J' R下星期,夏令时开始了,重新开课。$ B& x" A5 x# z. A
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。/ X& ]0 S( a+ K7 r! ~0 N
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34
    4 v4 I. `  F! x( R; }, X都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。

    4 O3 u, r5 L7 Q贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。
    * E; v0 N9 P' ^: V! q0 t! A* f我也没时间再泡这里了。' l' U# G: V2 }' H7 H& X0 E) _
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。0 b3 I( a* D0 J, `

    9 ^- Y1 r/ \/ y; [- Z
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:204 k& K& C9 W- ^3 Y. N" \
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    : {' T7 I4 _5 q$ B3 {  }) s, t
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    ( I! z0 h+ b& s4 j6 p/ g, i1 b
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37
    ( B, n# N2 f& h瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    4 ]( ~% ?5 ?  a+ q2 r2 I2 e9 g
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息
    : O+ k& n$ w8 F% _. b% g
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!1 O/ X' _. ~3 n# P
    祝家人早日康复!
    0 O: k( e- u% `- U% ^& r8 b% L
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。6 ~* o' v* [3 f9 R8 |8 H
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:408 p, \& [2 v* B# D6 C4 ^$ Q, K
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    ! Y) S% U: y& k7 O6 u9 T5 m孩子也病了,真是够你忙的。
    + l! j% Y( w0 c: E( |" {+ j$ ?幸亏有郎中,无价!
    ; ^, E# p. p. m' J2 Q. b感冒也是常病,吃药好了就放心了。
    . k1 P( r- M# W& w- n小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!  |2 D8 m1 ?1 L+ U! I
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28
    $ d% ~! ?- `5 X7 H8 y3 G! R9 q为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    ( V$ {/ j( d% y) \3 Y, N

    * t' B  l/ S( |( I. J
    0 U! b, C8 m1 |4 k6 V; w# [9 j( N; ~是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。
    * ]! e8 n0 t' y& y% q- w9 S5 Q! \2 L( s0 j3 c
    吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    ! K6 C# V3 ]9 e  u# a. z" f) y7 I" J$ f. z' ?! C1 t4 S
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。8 k; C% \6 ?' t/ p4 K
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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