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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 8 v' G) D7 ^! O- `0 t8 V5 r7 {
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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$ ~& G4 T! L9 [ U一、寒热 9 C/ u4 ?5 E3 K5 e1 D2 s5 O1 h
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 H$ T( K2 B( Q: y" D
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。1 W% n4 e4 X& `
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; \/ H: E; V& ?' _二、汗 , ?& p$ H" |- }; B0 H# P
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4 k% u/ |- M% n1 m6 R' v0 c2 L' n' B; F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴 $ \2 B4 |$ u+ s$ n1 r1 L
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1 I$ C0 J% K2 i' W9 T T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。3 S; I0 z: s& K3 F: j
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四、小便 8 W5 _7 q$ [0 o, o1 q8 M1 L
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9 W9 q0 X! k) _! F" j" S+ _# h+ y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便 ( y( H/ }* q$ [9 _
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) }8 v) M8 t+ \3 H) c稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( m! n: S7 V; d8 \
( O4 ~: r% u& {6 y4 k" j3 m2 ^每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。9 ^5 P( K" C: S& D
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六、口感食欲
7 L% B; z y' o2 C恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: i, K2 q) ^* b3 y& ~/ \; ]: {
- p$ k a# q4 A中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。# m+ l) g* ~) h* @
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8 D- ^6 \. \( H$ o七、痰涕眵睑
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; J+ ]5 Q+ ?+ w- r. UA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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$ V3 p# h; c3 L6 Z, o. h) G3 b# D没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) I9 `. _6 h+ s v
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。5 S2 u7 s0 S# z8 Z! P( g5 H
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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% ?% a. [" N) e5 D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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九、咳嗽 ( F, I2 `) G3 R
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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- s+ p7 `& j5 u# C晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。1 ?. A4 g' A2 j4 q
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 d) t6 J3 D9 Q' ~
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# N- L& Z) U+ R* A$ D0 j: q: {' }C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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1 A& H5 S: H, H/ D1 j0 P& F8 S; J有光泽
) D- z' O) v; U# @6 E& ?5 }& ND:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& h' E1 E( f; { `( ?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 l5 M/ O. I3 Z3 y
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
: |9 F1 j1 b# r! `+ V0 |5 |四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 ?/ E& v3 W( @( m' G1 U
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