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[医治经历] 大贝咽喉不利问诊(小承气汤)

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发表于 2017-8-24 18:16:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、寒热
  z3 V* o& j' i
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
+ {1 q( P; Z) \" z! I
无寒热。
二、汗 % _* C1 ^5 V( y7 R! h* F- s
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗。
1 P* L7 z1 A8 G5 E
三、口渴
" V) g. O  E4 g" y8 [* x/ d
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : t8 H7 [) L! ^6 a3 W& M: f
微觉口渴。
0 k# n( I# ^- P7 X$ o" h
四、小便   e1 S% J" f4 n2 B$ [3 |+ j
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?* k) c& k6 l* Q1 N, S) f
淡黄色。

; t3 B2 ^6 c5 v8 A) G
五、大便
/ j& y8 K  r3 }
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
1 ~5 D, `; A, H5 I; @( }( {: `
今天一次,她说正常。
# N1 @, b' v7 R# G  z6 M4 I0 m
六、口感食欲
  Y. B! g$ Z2 c- {
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
& L# @6 m( a4 U# u+ S
胃口不太好。5 S/ i! u) e+ |8 [
2 |, o) R3 q4 U) C8 }$ Y' |. F$ `
七、痰涕眵睑
. f, E+ y" y& f. b9 L+ m3 IA
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 |+ ~, f# n. R0 s: a. A4 ^. L5 I
无。! m  l; Z8 n& }& @7 f

, r- G9 J1 n& s. u. v1 aB
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
# d5 z' G! x5 D+ w  Q5 |2 f
C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
& R8 ]# X2 w4 R7 ~4 k& ?. D
1 Q* H) ~" U' F8 J  K
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
/ K1 ?; G8 O% [" m2 T% x3 E
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' w3 c# U" J( m4 g/ j# L
  V% c; `8 r. N- U& h
九、咳嗽
/ d, n4 b3 k7 v3 L4 |' ]
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
$ x$ |- Q8 l$ {0 {3 L# M5 l+ m9 R0 V2 }1 `
十、舌与苔 2 e& B- }( c, N& c
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
舌湿润。% ^$ f9 Z$ ^" d  r* ?6 d

- ]9 k! Z. j1 |' J; B% I- w2 X" EB
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔舌尖处薄,靠后部有些白腻,。
- ?" ?; c) J& e  |7 C& `

* O$ B' v6 ^# N) n8 D. y2 gC
、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
6 y* K9 E: V) ]( R/ F
有光泽。
  V, o+ X* `( ~" _( m

0 ]( v. o3 ~7 Y5 U+ |1 rD
:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
% c+ i0 b' Q- i7 h5 y& ?- x$ X% @, b! O
十一、其它不适应症状 # j: G% M( F6 I7 _( N# a
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' j- v3 ]  K4 V# I. y1 h8 i. [

8 H. X( j( n3 T$ o2 \& v% G" O
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?* L- s9 Q: {) o  P4 c- I6 X
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
咽喉不适,张口喘气,感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去,感觉咽喉有东西堵着。
' i5 y5 r' S  n1 c# Y& u+ ~# v
 楼主| 发表于 2017-8-24 18:17:11 | 显示全部楼层
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复
发表于 2017-8-24 19:14:21 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈又来分享病案。* L7 U4 O. ^. @. I+ }& ^% }4 k
, t8 y. R8 Y% r; a
前阵子大贝下焦湿热, 郎中的神药六一散药到病除。( m: {) t  i- |; _; `# X4 Q$ R
! p9 b4 c- \% F% i! R
这次嗓子痒, 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方,我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个: 白虎人参汤???% s& S' p* y# x

5 t" k; o" Y* _) K% F! Z- k
发表于 2017-8-24 22:03:49 | 显示全部楼层
谢谢贝贝妈分享病案!
1 \8 _4 @2 g7 y- r  }4 j% y' L+ |& P3 G6 J; G# i1 T0 l$ Z
觉着不象感冒。
发表于 2017-8-25 08:04:20 | 显示全部楼层
抱抱孩子!
) Q) [8 g8 I: Z' u, h( Y& a$ S' ?- `0 k- e" N1 G( Z: b3 ~6 _& K
等小舞,激动激动的嘎嘎嘎/ s' @! s6 a% o: S
) y/ E8 h# l) Q
然后等答案!, J6 f  q: j: e% z( z7 X. ]/ N

0 j1 }9 F4 A- {: x2 t剩下的,我就会一个方子 ---  睡睡睡!
发表于 2017-8-25 09:35:43 | 显示全部楼层
谢谢贝妈给我们学习的机会, 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
7 s, \. Z' v  t; D& a" F1 d8 B0 l7 G: w4 t9 c7 l3 A
静等郎中的诊断
发表于 2017-8-25 12:05:10 | 显示全部楼层
学习后来交答卷。 7 f! \6 F. D" k- y! [

5 W6 V5 T) A! v9 R& J$ i少阴心火 + 气机不畅。7 k* U4 N, t$ v! \$ k
9 l- E1 c: y2 h1 P- n
百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。4 @  Q+ c$ P( c7 _( {! F# Q
( W2 M- b9 T' c& v9 h/ P
发表于 2017-8-25 13:14:44 | 显示全部楼层
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
$ P9 c! {9 m, d/ z+ B8 v2 b舌苔舌尖处薄,靠后部有些白腻
; @( I! ?* g3 s' n咽喉不适,张口喘气,感觉喉咙有堵感
* A% i( v- D6 c) F===========================================
+ u) P8 X1 Q' H
) N" ^  c$ p4 q0 k  d( D7 X5 q* `疲劳+肝脾不合~~~肝气横逆犯胃~~~再加上素体有湿~~~梅核气
! K7 H" R0 @+ ]. U/ u4 }' P& M9 T* w9 A4 z9 s0 k
试一下逍遥散那种舒肝柔肝的~~~
: \$ y4 h( ]3 N- f$ x1 s如果不严重~~用饮食的呢~~~嗯~~~我不是很确定~~~~陈皮醋一点点姜那种~~~
9 a( H' Q% t% v* t$ z+ {6 h3 s  E2 \9 G! V7 R! g% T' G. u
半夏厚朴汤好象太过了。。
: z" J6 |; F3 y( H7 u( O
发表于 2017-8-25 14:55:42 | 显示全部楼层
用苦瓜煮水喝??
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:58:12 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
2 D0 x# t! O! I! `; h0 s谢谢贝贝妈又来分享病案。& a6 P; h+ F$ L! ^7 c

9 N' {: s0 G7 W4 ^( X9 F0 A' _前阵子大贝下焦湿热, 郎中的神药六一散药到病除。
' n1 G# B+ G; k
不对,明天公布答案。
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:58:32 | 显示全部楼层
野百合 发表于 2017-8-24 22:03* W$ Q' b4 a6 e, Z
谢谢贝贝妈分享病案!
# @; j: P* Z6 F9 D. {
4 c5 o. _* E7 _/ r# {5 J6 j% {觉着不象感冒。
" N7 g5 l" \) ^) {& }
的确不是。
1 C6 R. |( g4 n( y, X
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:59:04 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2017-8-25 08:040 Z  [/ R0 x2 [7 ]
抱抱孩子!
* H/ E+ i# u" E  e  E  d7 H: |1 b1 B! c  s: N% u/ Z: p5 D
等小舞,激动激动的嘎嘎嘎

, d. y$ ~  ~8 m% U* ]这个方子很保险哈。/ b, d) q. c; `
 楼主| 发表于 2017-8-25 16:59:28 | 显示全部楼层
青春无限 发表于 2017-8-25 09:35( F- h5 ]' h. V( V$ r
谢谢贝妈给我们学习的机会, 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热9 S) y+ Y7 f; I( l$ q- Y! o

( @5 i8 E! w7 }7 H# w- o静等郎中的诊断 ...

* h% S' q2 V8 P& ]& a# Y等明天哈。' h1 e& P$ [: s
 楼主| 发表于 2017-8-25 17:00:16 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
6 h- u% T5 T' ]& h; ~. `无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。( Y( V# \0 V3 a8 p3 z3 E
舌苔舌尖处薄,靠后部有些白腻: m2 ^: g  Y+ H3 F
咽喉不适,张口喘气,感觉喉咙有堵感

2 `8 B8 o0 o- P+ i9 y8 m3 {小舞很认真,但不是这些方子。
! D$ D: U6 t. P# _$ b
 楼主| 发表于 2017-8-25 17:00:31 | 显示全部楼层
冬雪 发表于 2017-8-25 14:55" o! U, V5 N8 q# f2 Q% N* y4 G# e
用苦瓜煮水喝??

( n( ?6 U% A& }4 N也不是。1 }1 O' i7 k) }+ r) a9 k
发表于 2017-8-25 17:32:20 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
, w$ p" Q5 V. E9 m8 V4 u" }小舞很认真,但不是这些方子。

  r! y1 _. x$ b  l太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
& T) u3 f" |/ G* y
& W: N& I; s. l: r
 楼主| 发表于 2017-8-25 17:41:33 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
1 Y( ^5 i% Y7 l2 _: w! U太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

8 r: \& i& E4 g, Z9 z; l等明天,我感觉你分析的挺认真的。" o( k# O9 h% }* G9 P& y8 ~
发表于 2017-8-25 17:45:06 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
+ b- t& d! A3 h6 s- F等明天,我感觉你分析的挺认真的。

5 q( d2 Y- O2 R哈哈哈哈 认真没用的。6 _  p& C& M4 l0 J: j/ @
要抓住主病机才可以3 J0 `( H1 s; {3 B/ M
发表于 2017-8-25 18:34:53 | 显示全部楼层
这个对我来说真是太.......难了!. A. C2 g5 Y& Q3 A. B& {
唯一的感觉就是大贝这次不是"感冒"。
. f% D  ]2 b! j2 x: t2 y' J# h! [* C. O$ |- \+ m  k* S
等贝贝妈的答案。' M3 v8 L# a0 x1 D; @5 A" M6 a

$ Y5 K. n! F8 w. z& @- t, a$ ~: q3 h+ b1 }: r
发表于 2017-8-26 00:13:00 | 显示全部楼层
请问是经期吗
发表于 2017-8-26 07:56:06 | 显示全部楼层
嗯,葛根芩连。不要问我从哪里知道
发表于 2017-8-26 07:57:44 | 显示全部楼层
好象还得加石膏来着
发表于 2017-8-26 07:57:51 | 显示全部楼层
好象还得加石膏来着
 楼主| 发表于 2017-8-26 11:19:18 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-8-26 00:13# v) j/ [# ?& M0 B! z1 c; ]
请问是经期吗

7 I4 U4 c: W7 x6 t0 {3 L是,刚来月经。0 c# f! M% m* J" H
发表于 2017-8-26 18:06:17 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2017-8-26 07:562 E' V) C0 c$ @, `; x
嗯,葛根芩连。不要问我从哪里知道

6 _- M- ~1 m& R+ M, T. p无表证,不可。1 `' e& n% }9 K# E& p6 |0 q9 t4 H
发表于 2017-8-26 18:11:34 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19* h6 r6 H: h" ]7 s
是,刚来月经。
2 {7 z- a5 V3 h; e0 {3 S
这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
& @  y& N* L# }4 E3 K经期过后就自然消失。
7 Y9 z7 r( b& M像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
0 |/ l# \% O6 N8 f! L不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。' U% n- s! g* _4 m# W% h
-----------------------------# h/ v1 Y0 k/ V- O4 K
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。. l! r- @' S0 n; g; ~6 Q0 _
% b! `7 v+ D5 p$ N/ b
发表于 2017-8-26 20:14:41 | 显示全部楼层
肝胆湿热?葛根芩连汤。/ X) Q8 q; ]5 F" ?4 ?. k# m5 f# w
很多年前我有胆囊炎,有段时间就有咽东西有异物,为此还去做了各种检查,包括钡餐,胃镜。
  i& u) I1 b* P' J7 ?/ V4 p做胃镜简直是不堪回首。
 楼主| 发表于 2017-8-26 21:10:57 | 显示全部楼层
PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
" c- r9 C# l- P, h( J4 b! R这个对我来说真是太.......难了!
; `& a% ]  M0 ^* m. f% ^% E唯一的感觉就是大贝这次不是"感冒"。

4 x+ B# O) `* B2 j/ g) W. w的确不是感冒,去看看答案吧。
' l/ `3 s+ N. n, J

点评

谢谢贝贝妈!  发表于 2017-8-27 17:35
 楼主| 发表于 2017-8-26 21:11:29 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2017-8-26 07:56' l; e- C0 c7 c
嗯,葛根芩连。不要问我从哪里知道

) A. Z" o3 v4 k# ~8 X. e7 l/ [( x这个错了。
0 q% z5 [  o, f) x: v+ i* X
 楼主| 发表于 2017-8-26 21:12:23 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2017-8-26 20:14- N7 ^% D  C! F- U
肝胆湿热?葛根芩连汤。
  P# {/ x: S1 U6 Y6 q很多年前我有胆囊炎,有段时间就有咽东西有异物,为此还去做了各种检查,包括钡餐 ...

. I' ^( Y- v  S% Z不是这个证,我多年前也做过胃镜,真是折磨人的事。4 n" x! \. K8 \4 x* h
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