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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7 Q% S% ~+ x0 K4 \' l: ~7/4 号问诊单
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) H! t1 {$ p' G9 s K/ [! m”郎中早上好，2 |& M* H1 C1 l8 T% l# v4 a
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。* |( ~. K* i9 y" @( x3 [
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
0 H1 E5 J- F- R9 T5 k0 j. b( U今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
/ e* c& H8 I# v7 P* Z& X$ E; w咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
6 @0 s B8 b8 D$ W, `2 C他说大便正常。: P$ u+ T B/ A% s+ Y2 s9 _ E6 W
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多谢郎中！
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一、寒热 # ?3 B$ A4 e8 m; [9 l# u
, P0 c }4 L L3 I3 Z5 S3 I0 |' I: j5 I! @9 ^
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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% x2 n% o, g9 X0 S/ L: L今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有1 }) S( K, Z. P J* Q- ]
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二、汗 2 ?0 \. m+ n' `" N( A
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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, y2 N2 l4 z' y, ]! F三、口渴 / w; t8 n O# l. ]0 }
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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) @1 g# c" L6 m& d不渴，但咳嗽时想喝水
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. |; } N* @' r! W四、小便 $ Q) F5 y6 p! ~2 c
, E- k$ A2 m: o/ N, U/ y
A; q8 y9 d9 }" n* Z: x9 G' T色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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9 I0 s: J; {2 G3 m7 B小便微黄2 Q9 E3 n( f U! x
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0 {% ^; F+ {( e9 H) n; @. [2 L五、大便 1 A) d7 l& r- n# E( L
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k( f1 n" H! L; N8 S2 x1 V' ?2 T稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常; Y$ k0 g4 K1 j( _0 s
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六、口感食欲 3 F) D' P' ~, }8 L( J
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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# a% N8 j$ N4 R胃口比前两天好些，但没恢复正常; q3 z5 z) D0 ^" W7 }6 ]+ I
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; t0 o9 o( p6 X+ T七、痰涕眵睑
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, K5 X5 _ N8 u3 u4 h2 x/ d% C2 NA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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& y; W% e8 d3 Y) j, {B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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+ V; z% J$ p: F! c) M% a( o7 ~6 S. s2 e5 ^4 L
' ~; y! `5 K& H0 Z/ ~1 MC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？0 J: y+ N+ ^3 ]3 i
有点白白的眼屎
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# u# e4 K9 f1 _: g八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 l, x# R: U' k. S/ G
, N% r3 b, b1 y白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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7 a( W' C- v) [+ t: M白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, @4 y, r' g% n
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九、咳嗽 1 }& d- `! s0 ]+ z1 l' v8 e$ M
- v# s" X! q7 P a5 h6 a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 7 L$ {& m4 ?( N" n" b0 l& m
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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4 `( A: \, m3 H( U, Y7 n& v十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, |+ q4 ]. @3 m& j舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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( d5 m) _5 A+ CD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 ; q% G! {% W0 D3 I0 O9 n. n
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？* m8 k4 ~, R) h2 k$ I% G" \
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）) v1 _3 E; \& e' T9 Y1 P
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些6 A$ g* H! S6 v" a, I
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! F# D: m2 h6 s3 K0 f C郎中的方子“
& j3 a0 n. \; n2 _白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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* d7 m2 R& S1 R/ i7 l2 e" ^ K生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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4 | P* F- X, I: X/ S% @4 o( k8 O上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。: T* L0 R- t+ S @( u" O) @- ]$ e
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。9 @5 W1 O- S1 A! n" S" G
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! y) r+ O+ r6 W- c7 w2 K" q一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
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