注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注~册
×
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
; l, ], A0 C8 [/ }
7 ]5 t7 K& _ O3 l0 O; w7/4 号问诊单
4 R6 O6 W/ @. f+ {+ ]( f* H! i( B$ c; c( g7 w
”郎中早上好，. z: @; L- P4 w
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
+ @* i% C% Z, T/ ]9 ~7 N! c他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
8 F% a& }4 R/ c! O/ @6 F6 L今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
3 }( ~5 Y& \; n* _) |: M/ K6 v咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" e' \8 A( l" [他说大便正常。! G# H) @9 R& `1 [% H" w! _1 N) R
# b/ L& H( e4 `! `多谢郎中！
+ z) ?7 i5 Y5 A/ a1 K" \9 j0 W7 r. P8 o4 u+ a; B/ s! m; X3 O
一、寒热
& k. B6 k s w' b
! t, S6 I9 N& T! H$ |) v# n5 s* n: J& U
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ / ^* _6 p, X# M6 F% E1 t6 P+ S/ k
& B7 M# T/ O+ n
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 Z' J! j6 ?0 `+ a2 c; F0 [7 v
7 J: o) @6 V! u5 u3 q# n7 \
二、汗 - A5 ^$ b1 I/ C% Z. B+ f: j
% r1 k1 }/ @9 l" {/ ~& F
8 }! [0 x( Q5 J! ]* Z额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 0 r2 z4 v$ s5 X4 G8 N- x
1 K& C- o- z" g0 F. w无6 X- N, G% c# y4 l
5 M* o! D0 C3 J/ u7 h# P
: F$ Q& ]6 H! |/ R
三、口渴 : H8 j8 a1 \; E8 C) f7 W. H
2 F8 J; y0 c' h8 D2 `+ m
# L. U$ X1 A, N& \. B嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 1 k. P: |7 G( P* I2 N# f' J& w2 u/ l3 i
' j$ `. Z* E' q% y, `: u
不渴，但咳嗽时想喝水
) V7 z1 D& @1 ~/ T: }- J; m, M& m4 p2 v7 w7 |0 ^: Q4 Z% \) Q
2 d. L) f4 y$ v# b! O$ ~- @四、小便
' o. ]2 u1 m- j/ u$ v, ^" {" U
6 U9 b" u p- j8 s, S7 a1 q# |' Y
4 S. q6 E3 ]: s9 l, u色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?2 }9 P+ }+ C$ c3 T% x
# H" h7 W5 m& E. P( V" \4 [1 y" O
小便微黄
, t, R9 M* n3 l! }% {4 u$ K- N8 q; d* o0 J) R) Y0 E
% `1 L0 _2 T0 Q, b3 B6 ^! r8 t# A五、大便 4 v, A- Y2 {+ ~$ s; c1 y# z: {
! G: R# z$ _& G
4 \- ?- E. ?6 ?$ u8 t稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 O8 h5 X# h7 j. g& H# }! e& k
* D1 R, S; ~, ?/ s5 H
他说大便正常
) `$ J) m8 e5 q. |" _4 d: I9 T( B* c$ t- K
6 T J7 @% ?; V4 Z1 [* N) R6 {) N
六、口感食欲
v6 f- R% X6 F1 r恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
8 q U6 q% }3 D8 ?8 Y
. B* E0 U# ] G# @5 \胃口比前两天好些，但没恢复正常% J& _% k1 C0 [; _# J
$ K4 h0 \5 M" w7 R; ^$ d
( L! h( g% g; f3 F8 X七、痰涕眵睑
* `8 n. F$ a8 j, t9 v1 r: g) K' W
7 c8 [ P+ d6 t6 _+ h2 x# }1 D8 I# ` M- f' [
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # ~7 G" R L& f/ \5 `5 M3 d
& _& z, x: Y) c }# z! l& R喉咙偶尔咳嗽有痰
, \1 c0 m- T4 L" @8 ]$ m& W! g2 P1 p6 B: D- H* w6 a8 x
% k2 Q6 m" m3 j( f4 Q+ P4 p' t
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？/ T' p6 M) P0 V) h3 w1 w3 x D9 r
" u% |+ \! U% m( C& z6 @* e8 f3 i! B
有点鼻涕, s- F. M2 [. S* @; g! r5 y9 j
3 u8 c9 Y( V* w; J! X0 r
2 D# y: I) ]0 F
( B/ [* |$ C8 f: C
7 f' A: j6 r* ~6 Y S+ j+ E3 J
& D! r# N3 T7 oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' a* ^0 q _' v) `. s" v0 G
有点白白的眼屎7 e& E: t. S; ]7 Y9 z! `- G
h, \2 _; e2 d
8 l* D! ~/ g& o
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
) Z$ b6 R2 k4 r* b4 {: p9 T* e* E% G' K* m
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
+ v, Q' W2 X! f9 y7 N, K4 x& c$ `0 Q
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的; D% i" c2 D. c6 G: f
+ a4 \- A9 E+ O& k
8 e: [( J& A' l( W3 h九、咳嗽 - A: Z, X E1 `3 B" c9 j
* ^. n6 M4 J* o5 r+ Q% n! S不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . c, ]9 x+ d$ J3 x) O8 A2 f( j3 v
h* F) n1 `1 ]0 z4 d/ j' _
$ A ~$ Y5 S% W/ |# C- W9 S' i9 A现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰8 w7 H, @2 c! ?7 P: `
" O q3 H" D8 z% N6 A( A- ]* M
4 H1 h" M- W2 X' [# I( f- G% F- f. }4 ]
1 q6 ?) L" }! r7 E. w# g [
9 y8 | C; F; [
十、舌与苔
3 G' x- @0 A! g' D' D" O7 v( ]7 Q0 X/ f& T0 _
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: S9 ~7 c5 M8 q9 H9 p
: O9 h: U. R7 H- T/ f* x j1 Z" f# w2 ^5 C+ G( Z# X
7 M4 O# j$ U1 H9 U# I5 e4 `5 O5 j# JB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! ?. u0 }5 F8 M( ^9 n& M舌苔还是有白霜和草莓点多5 x' x* i' [# Q
2 } S x* i- X! @! Y: P0 s
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
4 \( X& L6 `6 a- h& Q* L0 P9 [/ [' F9 E8 e. L0 m, g" h+ h, X( L
9 ]7 ]; g j0 z# m" }- M7 @
& z" [, S8 k" \; F
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
+ R [) h, w: r% ~1 H9 `& O% n6 ?# L% D7 p& F6 i. i. ]( B" H
, ^) n& ?3 o: F# P- w$ i
十一、其它不适应症状 ' r) X+ S" p1 I: u. r9 |
g1 W* I8 Z6 e7 ~, L6 i @
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
! ^+ R3 _# x$ ^: ]' U
' n, D5 J2 l9 l2 d. }% G$ r0 ~
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）) v- L8 u0 C, W2 z. P) P) x f/ X! l
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
2 r5 x& u u& n" D' i
6 W$ O) k, t" ^% d9 ]! q9 \' q7 H
3 T" G/ h. P% a# I$ ^% I3 L6 G K郎中的方子“
7 m1 M3 O9 q W9 n白虎承气合半夏厚朴汤化裁& T: M' \. J S4 f G* {" C
7 n' l% ~5 ~& A7 O& w$ m
- F1 M! I6 N$ i- P9 k生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克. Q+ U3 T! o, u
+ U0 E8 l' M) K% A) J4 K4 q3 a; L! Q3 ~
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
# \% g/ l+ j4 ?' B0 q( V, _/ Z; f l+ L* Q, z
. s9 `- E, r& A2 d* t. |: W每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。* u3 F2 ~( M; x: \2 k: c/ a8 r* Z: X
6 ]' M c$ ^0 i2 {1 _' o6 l. X, D1 o; P
一日，可两剂。7 I* K* U% @9 ~1 l0 p0 L- c
3 Q+ o& v. o7 D2 K
0 U: N* G9 M5 q5 m" Q+ r& r3 k服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”" r+ r9 z' @7 s1 K6 f
2 Q4 a: R( Y( c, n! b7 {
|
发表于 2018-7-17 15:49:51