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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ; l$ _7 W2 X$ q- k2 {3 H
) z } B2 S5 K: \& g7/4 号问诊单, Q% F8 U0 r+ W& @( l; n
( A E8 I, x/ A- p e' h”郎中早上好，: y8 ], n1 V( d% _4 p+ P7 \
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
d+ B" e' N/ @他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。! j1 p3 ]) z' ]; @7 j
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。( }5 K$ y! a% r% W
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
; |/ I4 K- w8 b. O F* E8 |他说大便正常。
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多谢郎中！7 S3 {/ f2 g0 e( O$ H. ^$ A
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一、寒热 , b5 ?* P* C W! ?6 o1 G0 H3 p* n
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* R( R4 |1 T+ H恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + G% u6 s6 t5 Q3 n. j
}) I1 W& i. V- i- y7 N今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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% D- G0 y8 Q3 i, }6 ?" k" ^二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ; n/ l0 W _6 L" \" U' d
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2 \7 F& M! K9 ?0 i0 v5 i三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . x# M8 D0 }4 t& ]: J0 {
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 8 l2 o7 K$ k' @1 } `1 y
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! _& o- ^' t7 a$ O# x- n3 N色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄6 o+ `+ r* M. x& y" [8 h
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五、大便 2 @/ P4 J- o1 c; s+ c$ x
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r. R' K1 e! L$ ]- Y# j# I
4 x9 r$ k; h. c: D0 B他说大便正常
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六、口感食欲 0 c- e1 K6 m+ E% M# z, w
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常3 U5 U& J! J- y( N
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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! a# K; a+ W3 N7 N喉咙偶尔咳嗽有痰
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* x7 s" d2 D5 SB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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: n. \2 X3 ]2 q4 @有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% t0 @; R: e6 R* R0 Q8 ~( b, e有点白白的眼屎: d) a2 b3 g0 E. h7 `
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) r* `; i3 _/ R/ Z q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）7 S" V6 A2 G$ ~, w* {
O8 K4 T6 o& n, ]! ?& B- F白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ $ u3 {3 M7 A3 Y) u6 `& B3 w9 @ H
4 u% n2 g9 _1 l; q白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的" ^5 b2 ~2 Y% z- ~4 N
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& d; K) C- U1 J$ h6 l5 c九、咳嗽
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( n3 |& N' \+ ]4 N y6 o5 X不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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% D0 m: O2 ^, k; W现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 6 P' [: Q3 T8 ~5 s) V$ j
6 V" {: q. d+ M6 [3 B I, l- WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 i5 e' p( r- d
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/ @1 P( x6 o# K6 F1 ~; s+ NB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 2 X/ ?7 U+ I9 Q" G. b: _
舌苔还是有白霜和草莓点多: X' Y, H, n6 L5 K
G* \$ r1 s, V/ l# c+ |3 M* t yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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8 W' }% h8 i! F4 p% cD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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. I. j/ X2 G' y% G6 `* m, H十一、其它不适应症状
4 e+ [4 S L: ^/ Q: l8 V- T$ E9 n5 R. S
' Z5 n: k# X. M2 U0 ]痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？1 f' W, s5 j% G5 @/ E* B: D5 [
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 X. o2 Q! Z5 W; G; ?+ ^四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些- [7 v- b$ @* E/ P/ W( b' g
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6 p2 i. r5 K4 v6 A郎中的方子“. D( p7 d5 [. n1 b3 Y; h
白虎承气合半夏厚朴汤化裁. L5 v' c% Y/ p
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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2 x/ E$ Y( N" J上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。$ \, q4 ~6 j2 |% s* c( E
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3 f2 S$ E M$ D每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。) \0 A5 L. h* d/ X$ U1 _
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
