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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 & o+ p, ~& |; g
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7/4 号问诊单& [9 V3 g5 \; |! {
, l: f4 R$ Y- e1 Y% P8 R" Y”郎中早上好，! X/ K. o7 ~3 W4 e3 [: a6 X. g
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
; W' U5 O- |1 k他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
6 F! t9 ~; K9 [& o7 K1 s$ f; E今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
t' V) R- ]+ e7 R5 Z' p B咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕: X( I0 C0 U# \
他说大便正常。. B' D9 m* x! m- r) r% D
8 I4 X$ G, y! f7 s) q多谢郎中！) l0 f) y2 Y, ~: E
7 D, Y6 d: L7 z2 h+ U% q一、寒热 : v: e4 c/ @( ~/ g5 h. B
) Z# s8 f9 C& P! v. P) H
. l0 y& M. F" M N& z3 A恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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4 D. q+ x7 R9 D' M今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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) ]# x2 s. P" }# R+ b5 A二、汗
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* }' |& k# E% n9 w* |" w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
$ K% y- O4 T0 `$ V$ Z" r: b* [( B% o! I& t& `
无
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5 }- v( r% V& x8 D6 |三、口渴 ; j# m! o2 N% O6 s" O3 M" J8 v2 j
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$ u8 N2 ~5 V/ o$ V7 M, i嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ' i+ C" b) b( J* u
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?& L% |( e0 j5 X9 a) I
' e& ?2 d& ^7 `) v/ h8 ], y+ ]小便微黄# S/ K( p0 A8 w7 ?9 Z
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五、大便
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! }( S8 x$ j: ]3 y! ?稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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* [7 K6 |) W2 k3 x V他说大便正常1 g0 F. v& p$ a4 x) ?" h
0 x f7 U h$ N/ [
' F' Z" ?$ B- X% s: }: n六、口感食欲 6 R+ m& N6 S7 b
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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: x* m4 i' B) L$ a胃口比前两天好些，但没恢复正常
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9 E4 |! m" h9 j七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - |0 z3 c& b3 W* O
/ s+ u$ i6 I) u) Z' Y6 s- n5 v喉咙偶尔咳嗽有痰
( G% J- {+ Z( f/ `4 O/ c/ a5 T: b4 O: g8 }' [
% O5 z1 o2 z/ P' j: N7 T PB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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8 b, @0 L) c% u+ a( t有点鼻涕
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. v) e7 }; m# ]7 r3 Z/ R, Z5 ~) V' w- V. U0 B
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
8 O N W* |' V有点白白的眼屎
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! {; q& h; @ t7 o3 ?0 @6 V八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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+ t% ~3 c) ^; t w9 @白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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L7 J, k6 A: {+ S) x3 b白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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! i' W; t% w1 @% k* F$ h6 z! _九、咳嗽 8 B" \( ^9 `2 M% E" Z; [$ J
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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% S3 R: \$ W7 S0 f( l/ l1 M现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰) m& r, w: ?$ V: ? q, L
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？( {( H7 q( m* H: x9 p+ W6 i
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% ]/ q) f& D" L& hB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ) E( S: s* ?6 ~/ b+ e" h
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, E0 E. W& b) R% @9 `* R* M& y
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( w3 [* K' d! N; u2 T/ v3 k十一、其它不适应症状 9 U5 \: b- _9 Q, i- n$ w, F
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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$ L& g# v( w H- M+ h痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）% k+ b8 v' @( n4 P* [ G3 `
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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! ^$ h* w* x: q2 k) a郎中的方子“
* |" a: ]/ j: R, S白虎承气合半夏厚朴汤化裁, @; H2 e! J- L# Z$ Y
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克' g* m9 o$ v$ w; @6 v
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。& _ P5 [3 f5 n# Z! _
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/ P! }! _0 h3 C4 ~3 h一日，可两剂。- G2 _8 D- k& ^5 H5 L8 r
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”; l+ X7 \, ^, H3 S" P& w% u( V
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
