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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 4 W3 ~4 B; a9 v0 ?5 Z- _* k: M
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7/4 号问诊单' }0 p2 E) S; M- v3 c+ Z, x* s
7 W8 I1 z! w$ K, K”郎中早上好，
6 t X& j+ ]5 [" x麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。. f2 u5 z, N, K- ^
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。) R# c% V) F3 f& M2 M+ u
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
6 M* P# M8 [( @: s& D" `, j咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
( C$ n1 N% H3 S. j5 Q! R他说大便正常。
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多谢郎中！: o1 [: E( F% _9 V) f* W& f
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一、寒热 * O9 E! S: L! R5 m, x
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+ [; {* }: w2 L+ U恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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& q r' ]6 P* U& a' y7 y; s二、汗 " g. D# ?4 y: y- S4 x
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% u" J8 P" r. y, m% {" w, i额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ( H* F O3 z1 A; A
0 Y1 ?' i& b: u无: m9 C6 |2 a$ T
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' y7 w. s( X# I `三、口渴
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# v& \# X6 c! Y; }% h7 {( q3 h
) L+ V o: ~- D) V# f- Y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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6 u" l0 u; ?* b9 ]7 J" J1 ~+ w" e5 I Y不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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4 l- p$ P- P9 x色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?4 U( L9 V' s$ | V' G
: [) A3 E) M$ y/ v/ e }
小便微黄4 G, l: J; p3 w" d; L
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五、大便 0 e8 [3 `4 O! x/ b- \& c, d
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3 J* V! U8 Z' P, b; K" J( c稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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+ |! O* U8 u# o J+ F" ~$ x, v8 ]他说大便正常! @# u: S. R/ ?8 L2 X4 n: c9 y3 G
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- `" D& Q" L$ C7 q' v1 _六、口感食欲 , D. I V5 L/ n' }4 c
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: B7 e& \6 s, ]: {0 `* l
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胃口比前两天好些，但没恢复正常 G- z* ~& t, J. T
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" r* ^8 a$ f6 A7 q* V七、痰涕眵睑/ A/ C/ B3 }3 ?7 G7 h( L/ A
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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' Y1 l& s, \( b6 @1 s9 G! M喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？& e' R, d, S+ k3 |
" I0 I. X0 @/ u3 N2 X3 e! X有点鼻涕
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( `2 R6 M5 b4 w! _1 X& V. B! m! K* CC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
$ y! y; j$ v/ X8 t5 s+ `有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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# [% M) a, M0 n; \5 d# U九、咳嗽 1 R; K* I; a' S& c0 g- p4 w5 k& F
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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( [% g: h/ o& C8 T! {8 k现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰! L' A# E; B+ B0 [. b; c# W/ j& _
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0 r6 ^/ q3 i: V6 T( I! u2 Q- a8 }十、舌与苔
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9 J$ g0 b: x6 ]6 F" O( J" r$ [( fA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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0 a% `3 w, S! v. K6 n8 A+ mB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ # K; C) e7 |' c8 D# A& i4 ~' x0 u
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 : ?: X& o. ^* {# K
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？# ]' i% a: d9 m# @2 U' ]# X
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ L! a+ s8 T. J
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些! O. O+ \5 [0 k1 |! K& `- \/ u+ j
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& Z! h/ p! d1 B+ \郎中的方子“
1 ~4 `; B* J6 Y. f0 h' l- z3 d) M; L白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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) M0 v' t+ c5 D+ Q5 }* H; B+ {
生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克) Y/ J4 Z8 B% {* p" [$ }
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。9 ~( }, N; M2 W/ ^# q9 {: y& o9 R* Q
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8 M% z! K; T! O( }% \9 b, c& G服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
