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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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3 g; I8 d0 ~5 y8 ?2 _7/4 号问诊单) y$ o: B- S1 s M2 j
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”郎中早上好，) O+ Y% f$ `$ F/ q* E* p) F- Q
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
8 b8 g6 C X9 L! Q4 Y+ U他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
) g6 _3 \9 o4 M/ D今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
J: @: `- V! x7 B% C咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
) o+ q, @% z8 D7 ?他说大便正常。
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多谢郎中！- G y4 l3 G7 x: K# r
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一、寒热 / N: E5 E- e' ^# F7 P
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: m/ Q( _" \' \# Q: ~: d8 H恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ * f. A2 W: ^: [
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有/ g; j. F! p$ {2 R
& ` f7 ^; Z$ \8 _: M6 i% K: n5 G二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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三、口渴
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# ^, w& J. z! t嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ ^/ o* X: B6 p7 F$ u( i$ [/ P5 L
& p; W# v6 V9 [- C+ Q% f# ]不渴，但咳嗽时想喝水3 g$ }2 n/ f0 U: G8 {
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四、小便
7 a' K: f( m: [( @' z1 Q+ F" E: c3 p u4 m
, `: J! C8 k9 `' g色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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: \, R; x, G, ], p% B: p) J五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r& ?( L- u1 z9 a7 h; z* ], a
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他说大便正常
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8 }# T4 h1 n' K4 e( w六、口感食欲 F/ B9 `& v9 B) y% I
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常6 e d0 H: b6 u2 r$ T6 B
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. @. O+ }# ^; v# b5 _七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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4 F( l& P$ v3 L7 N8 q m) S$ o. H喉咙偶尔咳嗽有痰/ W' w% m4 h4 u0 r5 M! Q+ D
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- I0 X+ w5 G: e9 m/ mB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？% b$ u$ m9 q3 c* ]* u* U
+ x. m/ P k1 P6 q有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
) W3 [) M6 t: T* j. k- L有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）" t/ E( N& o- ?
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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6 Z2 {5 z; `4 g# g白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的$ n8 u, s [4 g3 m- J' O( l
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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$ b5 [7 h5 t0 x5 D3 E现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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3 D5 }( d: g5 X& {/ J2 K7 }0 Z十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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8 T+ b& p/ n# i* t/ u! v9 ^* F8 z! ]B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 1 u3 [) [+ o6 S( s7 I
舌苔还是有白霜和草莓点多
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+ [) f2 O$ Z' fC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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! K7 Q4 Z' m/ G9 ~& m1 E% uD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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% w" U" Y! R: u( ^8 R: b ]* y, r十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？$ D: {" s' B) V* O4 ?
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3 Q' o% [0 X6 @* l1 g# m7 i+ o2 t! D6 g痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& W7 V0 _; v* s- i四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“8 W# d1 ?# y6 h$ Z- \+ b6 V3 G
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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; G! d4 _9 T3 ~7 e, U4 E& s$ o生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克+ @8 Y# ^4 e$ a8 D x* |8 x
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。! H- D3 @/ K1 Q% w
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) R# r' l w0 U( j6 j, y6 b一日，可两剂。
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" J# t4 C7 q( y: { P; J服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”2 Q1 K5 a/ ^" B R
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发表于 2018-7-17 14:49