感冒咳嗽问诊单（2）

PEACE

4 r2 j1 l% `% d7 o: L1 {9 D
  n- Y! e1 J4 F5 J/ d7/4 号问诊单

' B) |: ~+ H+ d! v”郎中早上好，
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
- d- d' P+ r$ ^! X' a& a他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
  S2 f6 U9 l) [咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
他说大便正常。
0 d% F  f; v% C
- V- I8 q0 }7 {多谢郎中！
" Q1 F% |$ K+ D' \0 `
0 Z7 O( T  z; |5 |( D3 X一、寒热


+ f; y" \+ T! i) \# T恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
; _/ g, G6 J! ~: K- `$ D; H/ f
- W" o& y" e8 Q( e& S6 ~今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有

2 o. }; T1 B5 A9 D8 d. ?& g二、汗


2 T( Y8 Q, A, m/ x  t5 O6 N3 q额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
0 h! ]- A) i5 e, G( o( W8 D
$ b. g1 ~& E' S+ M无
7 b7 Y" T1 F5 F% w8 X

; h0 g% Y$ |  a三、口渴
; d' X# O, {9 |, `) u2 k9 @" q
9 ?9 y4 y- s, q1 O: `0 {
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
; [. |6 Q1 f' t7 D
+ t2 G: |- G) S不渴，但咳嗽时想喝水


& j) T1 z" I$ j0 e, T( R四、小便

' e1 P; z% U3 B% K
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
4 z8 j& l5 P& X: n
) `2 y0 b* _8 S, Q  r小便微黄
; a5 q  T' r9 ^/ I1 `2 s- w
$ X, P" b3 w) w4 K
五、大便
9 j2 Y7 [3 b. C1 T4 {
- \. x& G5 d0 d4 Q' T+ t  B
- [7 {- M2 ^8 x5 g, J稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
- f0 y, ^  O9 U( r) A# I
& g( B# {& ^) h2 U他说大便正常
  x& V: H5 V# ]

7 m$ c% R; h" E+ B* }5 l六、口感食欲
: d/ S7 Z' r- g3 U, k恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
  }5 Y, P" p* H/ e
胃口比前两天好些，但没恢复正常
0 K- ?$ {; l$ R) U7 z6 b; n
2 F, J# p  \% T$ i6 X
6 W0 L( h1 v4 j1 Q% v+ D5 T七、痰涕眵睑
! i3 U& z1 Y. S
8 ]9 h. P; o3 ]2 P2 x# F+ e/ f3 u
2 Q+ J6 M4 K7 x* nA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

喉咙偶尔咳嗽有痰


2 ?! h: L5 G9 D3 Z. A" z, qB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
" B2 e+ ~6 n1 ?) L, y
9 Z" p: f4 U& F+ A+ J) Z+ u有点鼻涕

' h# ?  d1 M$ d8 Q* [  u
' B) ~: v" F( O2 s: F4 i

/ G6 k& W, [7 w! P% x. }% W
4 Z  A8 G5 p* I# k$ {% }C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
/ c! V8 C: I- ]3 _' r* o有点白白的眼屎


八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
/ q! a8 e8 o2 o

6 q$ w2 B. {1 B九、咳嗽
$ x+ |, D) y1 o9 x# ~" r: h- s
# D! \# b" P- ~: G+ A. T4 t不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
7 o6 q! g( s1 B6 Q

2 x/ I2 C: u3 L/ i现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰

0 f; Q, l/ v* C! T$ I0 ]3 b4 F

; s2 g( J' d3 n0 z+ b3 J
' e& d& \8 v2 Y0 z' {
' V4 J% Z9 b& d  k( V$ f十、舌与苔
- ~  v/ c& N4 C4 ]( s
* q0 t3 P8 x$ {A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？


7 M7 I; i" R3 o8 F9 d# V
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! H7 V+ S: T! ~! x. n) r- d  i舌苔还是有白霜和草莓点多

+ w+ M9 L8 c# D5 W0 yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
* t2 G5 R' N, C; W8 t- ]3 s
& R: ~6 m6 {5 k2 l. A2 A

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？


  w. U0 r9 b3 O' P- Q. C: F/ w十一、其它不适应症状
1 I8 k% A( {8 _7 n# a0 @
  p' N) j( c' `5 j2 O/ I0 s痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
% G/ C' q8 k: P4 L9 B( G- M# G

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
5 c7 ]1 t8 W3 x( a% X! a9 S. G- A5 ?
: \) m' S3 }5 _6 u9 L
郎中的方子“
4 r, ?: S+ _4 `# ]8 A. ^白虎承气合半夏厚朴汤化裁


' C- }5 b' k% a生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
: v% U3 K; N3 }  C
, Q, d6 C+ e7 D. S) _
; w& \' J/ h1 o& h" L; y  T上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。

/ z& l) H9 K; m1 ?9 C$ x
. `! ]  R* V+ Z2 r1 j每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
! Q$ L0 Z) `6 u# J& r  g: X6 q' S- G
( {* O8 @8 [9 y4 t. I6 H. \
! o4 o% N1 J$ G# _8 [一日，可两剂。

6 D9 G+ n+ D  J" p
5 \0 k4 P% {5 A$ |) u; I服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
; _8 \) T( _# l. `. J* d