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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 . _4 @2 G0 ]2 s! u: V8 Z
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7/4 号问诊单8 H7 ]( f: j4 v6 O' o7 l
- x4 I; }# z. ^( s% Q& Z& Y v”郎中早上好，' \* m6 J9 g7 T) }: F5 y
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。3 p; Y$ }; n4 k6 H3 W3 A
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
, L4 G b# {4 G今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。) L) x2 M: |0 N2 ]" m+ R! j
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
( Y1 T9 u: h! J, p$ D他说大便正常。
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1 w% j( A6 a1 o' M; @% {/ j多谢郎中！( _2 D$ b, z+ F4 ?% `
/ ?9 y3 C8 w$ @, V3 V一、寒热 * t7 D+ G" ~) C5 Q
0 v C+ @$ A! w- I0 ^5 `+ n% Z
+ c. a: d0 x( o( {2 y3 e
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , P- \3 o( O% s' `: f- c3 k7 H w
/ ?6 r( r3 g7 h* `) O. D今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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- ^; v; \: I$ |5 t$ B( @. K二、汗
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8 W0 L6 I& F7 @$ ]$ f2 r/ q+ |额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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1 E3 P: b: t7 _! \& b, n无& M! f' s+ p/ K% v) S; @4 ` t3 E
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三、口渴 T! L5 }5 T% B% h; D
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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* ?% M0 x7 R& L' r. U不渴，但咳嗽时想喝水" O4 e. j6 D) L+ `$ M
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* T$ f& Y7 j" q" @/ r2 D
四、小便 9 }; k6 F$ H: i! P
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
+ b: @! r0 V0 [( m" H5 j) C3 g0 m/ ^) d8 H
$ @/ s$ w0 `: m小便微黄
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- @' S/ i5 O% w# _( r0 }% X5 h
+ p5 q$ i( Y2 T p( V4 ^, n五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常9 t C1 s t% O0 z) N
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! X/ {3 Q/ v4 I% ^% W- j8 ^: c六、口感食欲 ! u# T8 L; a/ ~! l
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？7 k# X4 F- a& {/ G( w5 y+ P
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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7 r2 _; Z: B3 Q: Q5 ]0 F
* o1 o+ i2 {% C' m' PA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ; V& t8 _9 n1 c$ O
0 |& P8 z) C" e3 r+ z) Q
喉咙偶尔咳嗽有痰
( j# U; Q4 w) [( X+ Y" I" p M& C- C7 X; w: M' p/ U
) R5 s4 M0 A5 dB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 |: S$ w, H* r6 c. T
, M: @2 s+ b$ C- `' x0 O
有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& y' f% W I \; Z2 \6 a; T& M
有点白白的眼屎& T1 Z$ D- b* t& \4 S
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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8 Q8 o) X5 I1 w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ , v! N7 E! B0 C$ U) C( p& I7 }
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰) S6 {* |1 y/ w
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$ i& o# ?- ^8 p* l1 D. y/ y( P十、舌与苔 Q/ @0 Y& f, b c# P$ {
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) U0 f% ~8 L8 H( J
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+ K9 w0 s! e6 r8 SB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
* B T5 Z/ q8 N' t舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* H8 b% H& N5 P/ L
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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. e5 K( X$ b7 Z( K7 f1 s& V# P& m痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？! a8 z' Z9 h3 }- g% |3 e, j
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; ]* V/ n0 c* T# r5 N
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些+ a/ @( M1 e$ @
7 D& @& m- K M! a+ T1 I7 g
6 h* R6 v5 Q+ N4 s郎中的方子“
~; L+ l( T9 z1 u白虎承气合半夏厚朴汤化裁' D- r. j* N1 ` y4 \1 o# p
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6 q$ B( F- l* t# [7 k% a* |( k生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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& c2 z0 U: C4 E& k% ^1 ]上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
/ ]# a4 V" g0 o+ i0 F4 v4 R0 R2 H) I( N G# M+ b& X
* z) U5 \1 y& o7 a' v# C每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。3 m* I. j N4 c% _8 r8 e% G
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一日，可两剂。4 c; d. D8 N0 @- {
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”# S# C( `5 [! e0 ?9 k0 K s) H1 U
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
