注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ) O# s) L) D. {" b
9 m. |! E( R1 g0 t) n5 _1 {7/4 号问诊单 x5 |0 l6 g7 Q" D9 z# U
# u) y8 q. C$ w' s”郎中早上好，
. D5 ~9 h# E3 y3 X2 e! h麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。! D% z% k4 U% H6 Z) @% {* l
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。- o. Q5 b: `/ _
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
' R M' M- o. T' D咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
! K9 ~1 ^ I6 k7 G% [* M5 Z& w他说大便正常。# u5 L1 e) ?4 k) S$ }$ a
T! X& r3 m. N( k4 N- o' b
多谢郎中！' n& m, e( b. L3 k5 I
/ G. A# r8 i c! M2 B一、寒热 5 Q4 N1 C! j, J9 \
9 r1 p$ }" }, F" f( [) G: ~. _# k' e& z4 h- Y5 U5 A
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
3 J I. ?! i# I+ P5 d
% Q' Z6 k0 l# k7 P4 P( f W, W6 A今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有/ E4 y `: S0 _7 L- j- ~* i b
- ^2 I1 E% \/ r: @, m& ]8 \3 ]二、汗
% c! w. X. | l1 [$ ?( v. y6 _- g& |8 C
. c9 e3 P1 U8 ?( y. f- k, Y7 Y
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ + Q7 O# Y& S8 L P! q
5 {$ A! J. Z4 r4 ]/ @$ U- Y; O无1 X* z6 l' o" K' K6 ?4 x# Q
2 O. |' x1 W5 t& `9 T; x
* [$ q( Q, V, k' Q$ _. Q/ k三、口渴 , a" k6 I3 M- K2 ^$ A I
' s. Y' ^, K5 Z# m7 f8 H+ W J/ |# w6 q( p) d
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
4 D) g4 v, M9 H9 p3 M% Z: Q5 R3 p
不渴，但咳嗽时想喝水) b6 K9 Y8 U3 U; p$ I
: c3 v8 m) b8 }; N- N
; v% ^7 \; n, K1 \# A
四、小便 4 Y( J6 g; q$ a
( V& s1 y8 i5 i; N3 W
2 k2 Q* u0 T& _' G
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?1 d; D2 d# S, t5 K0 b6 B# ^$ {
8 H) W' a/ L+ l2 j( j. _小便微黄
M# f( O4 @1 @7 K$ ]3 o
: \ w/ a: P; S
2 g4 }0 q2 J0 s; E* R五、大便
9 g* @6 r- X9 @7 m7 @
* o' |( h1 g, a q
) B; ?" }4 a% @稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r, j3 j' D# E) o
4 u% B) Z; k6 v8 G7 s5 D. }7 q. f
他说大便正常
3 y2 N! ]; k/ y- v$ }$ y
+ K, ~, k7 R! ^, Q# d1 c0 i3 ?0 K/ u, R
六、口感食欲
1 O1 A2 T3 {) R- P( g) R& k恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
* F# J% O) C7 A f+ R6 X# s5 P: Z. s& @# O
胃口比前两天好些，但没恢复正常. n# c6 U5 F* d0 K
6 L/ O& r8 I, e- O q/ B1 l
) }* Q4 m# |2 Z( I
七、痰涕眵睑6 w& l7 d+ l- A% L; r0 k# i
" l- S P6 ~' \( U; ^
7 G6 b5 f$ W2 n) h* JA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 3 A& }/ E3 m1 a; y
- z9 y. W+ M4 G喉咙偶尔咳嗽有痰
: A% X( S0 f7 Z. p f8 j( [; }! f: ~6 A! A
$ N t* Y6 S( E$ N3 w
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
- R: N0 d4 {, `+ t- b
& A0 U% a# Q2 C$ k有点鼻涕
4 b) C% Z( A9 z+ f3 V* M, k" a* a
! R; b. p$ O+ c7 J) X
' j* p4 S) S" j7 L6 ^
- ~7 _! R7 @0 H/ k" m" S- |+ \3 u3 J8 ~
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! E! w9 Q6 g m9 V |有点白白的眼屎- o0 @9 j& r% Q' d p
0 N B( t( ^: X( ~3 n2 g H3 M' O4 O7 e3 O
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
& K; H( W0 N6 ^3 r6 d6 }7 j# p4 m# {/ _6 y
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" y8 ^# H7 E5 ]. a9 s3 w% x# e, W$ _- B! [, J- a: `
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
1 B* U& D+ x$ S$ y
/ y2 f* z8 @0 b
+ X2 ?8 h( t) s: X% _九、咳嗽 ) t# ?) [" _. x/ |
7 K1 I- V8 A1 S# t( {: P2 I$ m
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
. @* }3 N" d" ], f2 Z" f# r2 u# Q) e5 r! ]
1 V y4 c1 ]3 Z. v4 t6 X现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰1 C5 X8 v5 }( w F" z
! l3 O* E4 O& M$ H7 ~ U( a
% E8 o4 i: d0 b7 o$ U9 v# L2 U) }
0 [( I$ e0 O. u$ S8 d4 r5 j6 k* b3 R2 J. A) `0 p0 P' q/ h9 @
4 v# j8 a6 i6 M W# Y5 m十、舌与苔 # y! S, y- V) s) j
$ {$ z5 M: G$ b! ]% c0 _: g
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 n6 U5 e; D/ b \
8 U+ m, H$ [9 j8 ^
' r) Q- ]* c, e" Z; X2 U- ^5 ^, B+ B& m; C- I+ n U
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ + v# `. t: J4 b$ k; k" F
舌苔还是有白霜和草莓点多$ G+ |2 H- m' T0 g' c+ O
. F8 Z. Y$ c8 x
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 n" @: F; t/ k1 C' V
3 U! W" U+ p j! a
N$ R" T- l2 @9 Y# n" X. R6 j8 T) E" K5 R
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
) g B# {( S' h+ _# I% `% d6 L' V/ t( q7 `9 ?
8 l" [( ~# E! g$ N十一、其它不适应症状
% _6 \4 @; p- k% L) D, X# A; p3 F, {) N( |3 H
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？& f: { }0 ~; g1 _; N& L9 I: F
. t8 f2 l) g8 v/ w8 `- V `1 B& b0 @7 O; K
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
, L4 S5 ]8 Y% P# _" A四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
. A& ?8 \( s4 h- q
3 p6 h; {4 e! S: V5 o3 ~' `/ o# A: M, M: z' j0 m7 H9 w
郎中的方子“1 g: i- R1 e/ c
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
( |/ Q* `5 N% p4 {* p0 S0 n' Q1 v8 C. E, x+ D/ Y2 G' n" ?
8 `6 b! b1 P8 j+ g- _8 N
生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
4 Y+ Y5 s" W! j
5 K; C" f! y; ~1 c P# v' C% }0 x6 W' v5 t. x* e- ?) B
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。+ ~ `4 u7 x, u& {3 _+ e' [
. k0 V& `4 m1 @
7 F* r6 D. y( f: l: U1 n0 \* _& M# u每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
! M% a/ ?8 t; Q/ k& o g& d2 X" r) D$ E- C
& a+ B- N8 O% |4 x3 x! V2 X, @( f一日，可两剂。
0 ], i" Z& E6 u. a+ C8 o$ ^& g2 N) i' o2 G" Q% ]. R
! F d e: s1 i) s服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”) E, j* K; o/ |2 J+ D7 |; _: `
9 Z- G y& ?. T& K& t+ w6 ^6 Z' _+ l
|
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
