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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 8 }2 n6 M1 q9 k
, K d5 f y n& d, [- M3 K7 T4 h7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
4 a4 }% Z" }# Y5 F1 h麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。& _ Y/ v4 w% s$ d1 S9 O# k- s/ k
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
; J# W$ U4 p: S7 C6 k$ [今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。6 N0 Q' Q; p- ?' |- m
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕: R4 l& [( U3 A6 ?: G1 J- \5 q
他说大便正常。
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: U) S$ u. R* P多谢郎中！7 \5 v# H9 \3 u* ^
, R5 [+ `6 t% I% E一、寒热 6 ?0 E5 ~- J9 u6 C/ R
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* F; r- a& W5 |恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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- l, `2 E; G6 u今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 4 v% \( \, g7 H
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无2 j! {1 N c: @6 q3 Y! u
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- f; d3 ?+ P1 q- B2 U, i; Z, x' Y$ t三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ # N4 O5 z4 e! L; B/ A m2 z
) L. Y# i8 p% l$ Y" }. k6 V g不渴，但咳嗽时想喝水
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& ~( c. L# y7 N5 A& D- t, ]四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; Q8 i) T" Y5 @9 I
; ~+ B# B4 P3 j b, k# ~2 X6 M小便微黄
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五、大便 & E- N& A* f; b9 D3 p$ t
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# ^. z1 c4 e- Q" A* h6 b稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 Q' @3 D O$ I# |
6 P. F8 v: J5 [. @0 N他说大便正常' W8 d# U2 C. X r9 q& l
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1 J$ M" N4 D& Z+ i5 b, Y% v7 w. ~六、口感食欲
2 `2 z. w1 @1 S4 |) k& k2 a" ?+ Y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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; z, i, V. {, `* w5 b七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ : ^! z! C. o) G+ m1 |& h; s
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喉咙偶尔咳嗽有痰% y* ]# a- S& ]9 @/ q
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7 t9 a* Y6 H' xB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？0 K( K. ~% t7 p9 Q8 E
) U, g. n2 n2 Y. h4 {! p3 l有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
, D4 l8 d! J* }& k$ [) L1 z1 T有点白白的眼屎- O6 D! C5 ]6 Q# r8 Z
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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: h+ p+ i3 @2 s不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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" E. p/ o3 ]+ s# u3 E9 K现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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6 j- h, k2 b! R: S$ @十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
( n- ]" p) C1 s8 F- r; F舌苔还是有白霜和草莓点多4 K* c0 {5 w; o( Q3 J
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？$ z. v: }9 V2 t
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 ( e+ f5 u3 P( e# O5 ]$ e& _
, [2 `. U2 ?9 g& [7 I5 l痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？) [- j! _8 s. s. A3 t& [2 ^
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
* l0 Y0 L5 ?3 d; `: K( E四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
) d9 ^; a1 ^: p白虎承气合半夏厚朴汤化裁& T V* J! w" I3 C6 y( m1 ?) g
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: h }% k0 [. P ^5 y生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克9 E' d6 k7 `5 x, W
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9 C+ P8 J# b* u3 \6 p上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。" O% A0 x$ q- s7 o4 ?" e$ T0 }( T q" C
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。& A( R7 t2 t% z; D: x# `$ b W
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/ Y* l: @2 W7 C# ~一日，可两剂。- q2 z$ \, ~! }; q
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
