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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ' A) C- O& T/ c1 v+ }& u- Y% n
- l6 |$ B2 E' \$ x4 l7/4 号问诊单2 O9 n* Q; m8 a; T) v9 {! {
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”郎中早上好，: g; Z' b5 ]: y0 u5 x
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
2 d, O/ \8 _7 v0 E4 N; T他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
7 a; P1 P! Q+ [4 F4 a" R& h2 E. \今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。8 s6 K. Y! H% G# s, Q( \0 m- O# E
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕8 x' [6 b# [7 L4 p4 W$ [6 K
他说大便正常。$ E& e0 q$ c, p
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多谢郎中！, Y) k3 C- y! ^& ] L% L
1 [6 a8 D$ Q8 \/ b) }: Y+ L一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , r" C6 }8 q4 L L8 T, x) ]
- l% [) W$ \4 U' ]; N* F& @' H今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有- h7 _2 e; b) y
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二、汗 1 x/ k. ?( f5 R
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; x/ r: X8 F' ?* M额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无* X. _4 Z5 ?2 T! j
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三、口渴 6 u/ }4 t9 M5 m% g0 p# y
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+ Z7 ~+ U& j$ ^. o! x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水% w; n" u5 n7 t* r% O/ U
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7 \1 n, r6 h) h; u$ s% m! {四、小便
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% v8 n- D7 h# b% o6 O! V# k4 q+ D* x' k9 J9 }
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?5 `# F: z' ^7 b% ]! n
1 \* T" [! ?7 i" U
小便微黄+ \8 l' d/ o' a0 g( M( x5 k
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3 D0 @; c& D, k8 q" Z4 J五、大便 # Y+ b7 Z0 ^' U- V( r0 T& U- l% L
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r' n5 x( J u) f x _
0 F7 Z+ q/ @4 b! n: p& z他说大便正常
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六、口感食欲
; _+ F. q* ?5 X3 h$ T* p恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ Z9 h$ v" B( Q2 d1 N
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胃口比前两天好些，但没恢复正常$ v9 u9 U- ~1 d1 W; M. H' b# b1 T. Z
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七、痰涕眵睑' H) Q- {. h; r% f1 B, k
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ' |* B0 z% o$ h& F7 N1 R
4 v6 ~6 [1 H+ ?; R+ s* L7 d9 w喉咙偶尔咳嗽有痰
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) z5 T7 Y1 y( Q1 j5 o% f! p- sB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
1 A u& h4 ^( j% ~9 v% n; T有点白白的眼屎# s9 ?" a% f" o3 _9 S
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" P7 d( P) m: R( q% B% @八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , X# M7 ~; m5 m: a
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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; F+ c$ u' {5 [, O# }) X; I不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ; e3 p) W' f" Z, q6 d
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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6 G+ K! ?4 R9 F' R N1 t十、舌与苔
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8 @# O3 m# d# H5 c* Y/ @A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' q y7 R; G { Y* ?" U
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 Y# M# t J+ M舌苔还是有白霜和草莓点多 y# e0 t& @- O$ q
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' }1 m3 S9 y/ P7 H# D- Z4 F
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. W+ n# i$ b1 S6 C8 A5 t$ |! u9 e十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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/ U( W9 x8 t$ N痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）1 d- H+ P* M% O( E( D
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
# t. W5 C1 h% V/ r# [白虎承气合半夏厚朴汤化裁8 p2 `# ~/ m4 R; \5 |
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。% M+ ?4 u# j X% Q$ u E
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。$ T) i- t& S# }, p- `" V
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" C' A1 T& L+ l1 j8 ?- B服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”$ D0 E* S3 Y$ T$ J4 n9 R f! x
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
