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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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2 G! M- \- [( ]# A- q! [. z' Q2 _”郎中早上好，
" f: m6 `6 @3 W麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。% N8 M1 d2 E: _7 I: D
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。- p7 w! R* i. H& A0 J) c9 E0 H: @5 f
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
( b2 ^$ `1 y5 V/ a" p, K( @1 P咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 k4 _; z( @) x6 h
他说大便正常。* a! y1 Q0 \5 C) b( k
" Q, j2 @: O! R4 @多谢郎中！! H4 C0 X3 \8 J! R
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一、寒热
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4 `! }& `9 `2 N; m6 I/ b6 E恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' D) q( y8 Q: z8 U- e) z |' i
1 d9 ~/ _% U# \2 K/ F今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有, t. [/ S p' }, h
8 W3 s+ A" p; q! m二、汗 9 Y" {# V- o( Y) {3 M7 L3 A9 L+ `! e
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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' |* \# K- X* _& z, j5 b无
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+ x4 n" d+ ?3 M }" ~
9 L. N+ `# m( [6 V三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ) D3 m% r9 x% V3 p2 D
9 E0 U; k% ~* _不渴，但咳嗽时想喝水- a9 ]# P- ~' D8 d( ?6 w9 B
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四、小便
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% k3 ]8 m$ B- o( y k; z) L色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少? I5 x# m9 t3 S% R$ {
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小便微黄3 @6 L; T, J( r
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五、大便 , C' x* s% n, C" k+ B
3 H+ v6 L/ \5 p! t% s9 Z# l9 h* T F( _4 o# R5 G! d
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r) S! a( o- V4 r+ a" G1 V4 V7 K
5 v( `% m1 K' [他说大便正常' h9 {/ s% l, P( _7 ?! V0 m7 N
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6 P7 q! {5 P" k4 I3 s六、口感食欲 4 n T6 r/ S3 M1 z
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常2 ]: z; F1 O4 m) L" e* b6 T7 S; N ^
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! k- {& d; s9 O
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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M: e/ b% O# [, H. k! B有点鼻涕4 K. q' Y) M8 Z6 s$ _' y5 b
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
+ i; C$ m' x! Z/ Z& i6 t有点白白的眼屎
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# D6 Q' ]$ ]" W, k( q: p八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# Y" O' s, f6 d$ v0 X; a
/ i( k) T% _) o& I( H7 L) u4 M1 t白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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. r; h" ]8 }2 U4 A& \& D" E8 i" {) K九、咳嗽 8 P8 @- [8 x% `1 M. B8 o6 U
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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' r! n% o/ D9 u) ]: V, l+ v# Y4 m现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 * x# g% F C8 i, _) p- G; _
0 I# V7 E8 K) q3 \, N( _. gA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ ^! B; D: S2 u, g3 i& ] H$ Z, [
) @7 P6 \. y! N. Y7 v$ Z: g: E2 C; o% C! }0 Q9 C8 k& n$ K" y F
; y( f& D* Y3 s! UB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ % D8 X. A3 {1 P0 J) `- s
舌苔还是有白霜和草莓点多6 @9 S1 T/ [' ?) P. m3 {2 r
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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]' U9 G+ W# D! z) e. YD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？$ n( e. U8 b; ?1 t5 l
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
) n& E3 a* L- g' X1 [四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
/ V o0 J' H5 S$ k$ `白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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: _! P. B- B8 |, R生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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* {3 k) @$ x9 ~' P* Z5 s K服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”! s! K& t/ c! R3 u
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
