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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 / D# G6 {* ?- f% e. u. |6 e
5 d/ \ W. E$ h' Z7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
2 W8 x: _$ c3 @. `麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
+ M5 K. G9 f0 B8 D% ^* Z6 V他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
5 j- u1 d! X% }$ G {0 I今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
. _; F* c5 A9 _0 N咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
% u7 \$ P/ v8 M2 {$ g他说大便正常。, C1 E4 @9 ?/ |4 A
6 ~! }1 ~3 f p k5 v多谢郎中！0 m/ [9 z+ K7 J! ?
. W& @- u' T- ?! W# M. t一、寒热 ! S6 \/ D0 V( ]
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j1 c" u1 R" ~& N( n4 I) f, t恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' _5 g2 ?- F& e! V; l6 h* i
0 l# X8 G9 |3 E/ j3 ?+ i/ y9 P5 H) n今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有 U: N; D. `) O* D: ^8 ?
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 3 ~2 `9 I4 d8 Z4 n; f* N
+ W8 n0 w. V5 E( R, J无# U5 F; X+ X3 G
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三、口渴
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$ a0 O; p) ]% _0 c! p7 q/ L
. @, A3 z t, W; A4 m2 O嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 1 b% m: |% t" Q+ ]
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不渴，但咳嗽时想喝水1 Z* G* Z% S9 q: A. r O
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. E# D3 B7 V" ~$ }四、小便
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& c# J* C* s0 S, l1 n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄- t# V9 ]6 C: _. W) N
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" d7 I! L6 t8 I, r+ N* B1 }9 [% e v五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r. V$ n& p; {5 k9 g! { f
- m" B8 g$ _ ]- a: U4 a他说大便正常* g$ P& H% k# e1 e' Z
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六、口感食欲 3 }8 |, c! T+ L |
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？$ u% A3 o3 \2 Z/ I9 {% |
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胃口比前两天好些，但没恢复正常- C" M f" ^( V) j1 i
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v: g$ y2 Y3 \# l七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 q' j' [9 l% d% u2 G
9 L& t- h" `: y! I: o喉咙偶尔咳嗽有痰
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) K% H8 t! N5 g( c0 c' qB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 X% G5 X/ R, { F
# i0 C6 p* i" Z9 @8 p6 ]0 }0 n有点鼻涕6 o5 G; O5 U6 f, B
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- G p# e, U5 yC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: U' C5 ?5 V( G |有点白白的眼屎
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* [0 B( C+ N0 S八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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3 |2 d/ A- y5 c' U8 a0 d白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ $ A3 H& K; |# z5 `' F' Y4 ]
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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0 G% g7 ^/ S0 i7 E( Y: W# k九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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. a5 K3 }* ?7 k; ^十、舌与苔
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8 x) f& ]( S. ?% j+ ]A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 d$ Q7 Q' J; e; j- Y
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 3 ]2 D( i/ Y! I* l# V2 p, z
舌苔还是有白霜和草莓点多
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U( I* {5 i0 s$ }% a, O RC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. ~8 w0 s3 O# u8 A8 H
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: I: I5 H9 D7 A2 KD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？5 O) |; Y. l! x4 k5 G
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+ `5 Y2 i" g2 d/ e5 N9 g# L& z( `十一、其它不适应症状 , d9 i9 R9 Q: u; {. K a# Q
! C& m. N+ N" A5 m' N痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？, E" P: }" \3 s2 q9 E$ _
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- f2 r$ a: ~6 Q3 e6 W. w' I% R痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
, R/ N- r! U4 {3 B四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些7 [) V! v1 L8 _) K- Y/ y
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郎中的方子“" B1 F4 O% Z; ]' ~' Z3 n: \& a1 O! T
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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: ]* E3 O' h+ J. L7 C* h% Z生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。1 B7 c' [+ c* k+ n- |9 }
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" l, U7 e* d6 \- q* C每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。. ^0 V1 J& U0 L% i6 u* z4 `
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. s3 h0 G2 U/ v; k' u服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”' ^& `( H, C8 {# T
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
