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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单) X* w& \2 @* Y: b
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”郎中早上好，
* c; y. v, p/ b7 i2 w& s9 T麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
4 o) ^/ X1 P8 {8 A2 a1 y9 ^他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。5 S( Y- L2 @5 n' h+ C
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
+ }: E/ d* i1 Q1 o: j) }7 X咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
2 Z3 f- v/ ^3 K R% P& n他说大便正常。: A& `- _. z4 E) ^" s# ^
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多谢郎中！* X# ]1 K9 Q% O! w$ y
% |$ F( r7 S) O: y- j5 a一、寒热 $ D' F' r6 w, f9 L. S# g
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( m! s' O. W: I/ O恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ " f6 A8 ?, u0 s: H
/ k2 O2 e8 F. ^6 Z! C0 U u今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 4 ~% l. |$ R0 {( r- D. y
/ P6 ]) [: D( B/ m( c' A% h
: e3 F7 G' a0 f0 q额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ & `+ m0 C% h N! k4 k
: |* X7 L$ P# K+ u+ K3 N8 r" s
无
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, r( `$ m; e9 [
; x- f9 K8 V$ L R+ j/ V三、口渴
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* ~2 Y+ [* `4 q7 j$ G嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ) L. ~1 w" a9 i+ N. Q( n
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不渴，但咳嗽时想喝水$ n5 z4 y+ B6 N% @) }- F0 A
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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! z& B. R3 A2 w }小便微黄
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常! g, c) U2 V, L9 l- K* o
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六、口感食欲
1 { @! }# k/ @* E( u8 \2 m恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: [# s2 ~, r& a2 I% M! q/ s% Z4 g& F# B
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑4 K! R, e5 |/ I! h' t
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N2 Q+ O* k; a* n+ ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰6 h) j7 M0 E: U
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' V1 `( I! s4 C5 K5 E
6 n8 C) @( }, u' r有点鼻涕' I8 k1 Y Y6 p
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; A8 Y) a: s/ \9 {
! ^1 C* S' r8 P% F# BC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？: ] R! D8 x5 |7 \% P
有点白白的眼屎, m! M% S( w! ?
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; { `5 N. k& k; w八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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( b6 G) J0 |. W1 `4 o白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : E* O4 w' g' }
W: F5 O+ ^9 C白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的: O2 u5 E/ N p$ c: k
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九、咳嗽 ( }) M. C% j/ g$ I; \; I3 E# r
1 |$ p+ _. v# c/ s2 F0 x, N" @; ~不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰! ?" g9 w) C5 c! d( i- A" {2 D( v
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十、舌与苔
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* Z" ^+ x) G" V- e4 P1 ]A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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% S7 M4 p% p* `/ E5 @B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
9 B8 E5 S4 T' \" R- b; i$ o. g7 U舌苔还是有白霜和草莓点多
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1 C3 T$ f) d* V* r3 B) ?; XC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 ~8 Y* M6 O4 y5 \2 R
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 2 r, M: _% U; T: D! c$ i* M+ D: [
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
( d% y( {+ u6 K4 G7 Q0 [四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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( J% o- d$ }# L6 f郎中的方子“$ c& U" S* ?0 X6 R( `/ e
白虎承气合半夏厚朴汤化裁3 e: @2 j3 ?5 B- b
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克7 v# b X4 x4 j8 d& ?
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7 X# Z( z! {2 v3 c& P上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。* S1 c$ m0 R, }" p9 d' u
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。: t. L3 u1 ?8 l* a& ~3 o* w
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* }6 g5 I* q: _7 Z一日，可两剂。6 v: Y! P( C/ y4 A! L* j/ \' b
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”) H9 H5 Y" K, P5 a; W, W* b
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
