注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
/ U! z U: I/ r$ f. ~6 v
" O8 u: `: n2 d7/4 号问诊单, P; X! D4 d8 n* ~1 f2 E6 U0 e$ ]
2 b& G ]( r0 K# T, [
”郎中早上好，) s7 N" A2 n8 ?- F2 h1 a3 F1 k
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
/ F$ i4 w" ~# J5 F$ k他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。1 s( h3 w, l7 c* o2 Q
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
+ ^: x5 }" c, b5 z4 N咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 u1 l! X( V; V& Z
他说大便正常。
- |- Z% C- Z! f: @% h# {- L* o/ c: t9 z$ O4 G
多谢郎中！7 R+ E0 j2 u7 N7 O- E) x# e
9 D* E7 `+ [8 A6 o; `, i
一、寒热 0 G. H. R9 `# q# X' W' o) l6 {
* K6 o8 m7 t3 a- L" D3 [; X
9 P, T3 A- `. }- z' M( M0 b恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 7 p% n% ?' D( n( Z
2 l/ P( U- N& s" F* n ]. D( p% n3 h E
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有: L7 F- D* R" \- c. \* R1 [! j
; o, ^' U, i$ C0 ? M二、汗
- }( |3 W9 a5 s; n2 A( I: T' }5 D
[/ r) O9 s5 v- o# }' {. J; @4 O4 n% ]# _: [) e; ~
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
' z) B$ W! R% C# N6 C# D+ e8 y H9 Y# z9 }
无! J# V$ e/ Q0 o( j
! ~% ?7 Y# I# A0 ?. _
% f2 x3 T: w6 d+ N% g三、口渴 8 \! Y9 F, L6 @/ K6 }9 n) m
8 V s6 f. s. g, s- I1 m3 V
0 {" S7 h# U" X& b, y# a w/ z
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
% a- D; g' j, K1 ^2 @; b ~! ^. E# i# V# e6 N4 Z# O
不渴，但咳嗽时想喝水% I+ l/ w3 Z6 l2 Y' [" U2 X
) k# |6 A5 }, y J0 ]
/ }/ V7 M" e0 o四、小便
, K5 K; H! K0 N9 z6 r0 W) y- H# u% D
0 f$ T, i, {! w; B& b# T5 c7 e色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?$ V5 E1 \: B: }
/ H8 o* l) t& C% e, q
小便微黄
9 L) v8 |( G6 o+ J0 K3 o% I* }5 Y0 \7 l, c7 i
- x+ E+ `' R) x: f五、大便
# v0 T" ]/ L9 d+ ~- l/ B, Z$ F/ |. A' Z! | w/ l+ i- w, l$ r
3 c, ^1 n7 u. l" {稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r2 s$ \! M2 t3 B" M: v7 b2 v: S
+ b3 f6 J1 }: L( M5 D他说大便正常, E8 [# B5 s9 I
% U* p: k& P; a3 ?3 q/ A& d! C
4 m9 J" B) r$ ~3 @六、口感食欲
* s5 K; [) B7 o9 J N恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
- @! p w% u2 @1 R+ I
b9 k+ j: O! I9 d; }" H! C: ^胃口比前两天好些，但没恢复正常 |4 x: h! f! |' C$ P2 y
/ W0 {; R, a, g& N) K' a) v r+ [ m) P% h' P0 I1 P) |% W3 X- |
七、痰涕眵睑$ f! S2 U8 O0 s* G2 d% }: B
% d+ |' W) X: R9 L: z
6 z- o3 v6 ~! g1 EA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ( o$ ?( a+ I9 k" e( U7 i
9 d# w5 }3 N. I" C4 _8 m
喉咙偶尔咳嗽有痰
' B3 t% i/ ]. g, o0 ^; R
0 F$ f* e# x) r x% y a* k+ V& Q# Z
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 H6 |2 F( W9 a. W7 B! y
8 ?' q8 q* c. S0 M
有点鼻涕
$ s; F) u: |. O0 g# @6 S/ i
! ]3 {$ I% y4 x+ n0 z; u0 j4 E4 W) {# q; P. q5 f p m! E6 D& b
1 {. N# {" W! M) u
; } g' T' C( p1 k& }5 V9 @
) s8 N" q0 r: y! _0 U; b" YC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
4 |: s8 d2 g3 G, L0 ]! G0 G有点白白的眼屎3 ^; b+ w, V: G; W5 U# n7 o
' \/ ]" d! ?4 I- s6 W7 H
; P7 Q; u# P6 @1 d) Q
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
8 s6 ?0 g1 \. d3 V$ v: a. V; B
3 q) I% N5 |, e3 S) r白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ) d: o# `0 @% D
* G0 a! B8 x5 i4 [
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
0 n2 D2 V6 @; t# a0 ^, @8 A- }* i* L1 @
& I+ o: z/ I( d6 @! ? x" T N4 W) X7 a
九、咳嗽 $ X0 f, h9 L/ K9 c! ~
4 L* O; w9 c8 U9 n+ h7 ]不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 8 l& a8 P# Y4 _( N( B
6 ]9 d0 J: X! O# J m$ M
( m- j( o! m7 l& V7 ]& P# Y
现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰; \2 d0 y+ J) C
1 T, h( ~' S- o* r" v) V. S5 ?: y2 n6 p! S
7 g. {1 k& p" ~1 p$ S; m! E4 I$ |, M( E
* ]! j% v8 l; s6 ?5 i u4 k8 o十、舌与苔
1 i8 }" }+ z# x; o. q
0 y& `$ j" t6 o9 V2 S: t5 N" ]A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: _1 H/ h3 Z; y/ ^
# e% M9 j; H! o1 @
9 R, ?: K- F1 h: v6 M3 s3 N" p2 W3 K @! l! r+ r0 E
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 y6 @+ _; m: m& m& P. P- F舌苔还是有白霜和草莓点多, w) ]$ E. X; i K* w3 T( B4 M
9 M1 q" E( \2 ?/ M# g) A
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
! Y6 v* V0 N" G
! R3 ?8 n+ D* s7 Q+ i' o$ B: }
' @+ a: \9 ^% ^$ k( D% G8 ?' c8 f" y; s H" T- z8 K% v
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 M$ k9 p7 G. z! X! f; [
! O' x3 e2 P% \$ n# t% i6 j
9 A/ Z( @; z; j十一、其它不适应症状
+ [) K3 e" L4 [3 E7 Z9 O5 B2 V3 V
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
! \1 t. _% r9 A5 `6 ]
6 z3 J( ^# a! m0 Y" A; l) n$ S. K9 C6 V& ~* d2 _
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
4 S' x+ h- [0 T: y! @- x四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
- h) n) s% z- W+ e0 g9 C; g4 n3 h) S6 a: ^9 `- b
: J% x9 Q" e) v& s, G; F
郎中的方子“
0 P3 T6 q8 G$ E白虎承气合半夏厚朴汤化裁! q# `- ]. p0 F
' f. X. Q/ x4 V( [& f, L9 m
" W4 o8 s* X! k- g$ S: _. Y% C* @生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% _6 W$ j- V" d7 m
7 W9 j& W, Z" T
, m: T/ S5 ^. p+ W8 J: J3 j- I上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。0 {% c8 I+ J `) i; I( @& z7 l
7 k: u+ ?) f* `
: n3 R [% o: ^每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
2 q; _+ o/ w! p2 f' ] ~9 A- h, \% \8 c
# l) i7 \; m8 ]* O一日，可两剂。% F; E0 Z; R; H' V9 Z
2 o% S0 }: @+ q3 }5 q! L( F, m3 c7 G8 G/ a. I
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”; s0 o0 m5 {5 r8 d Z
8 j: F* t4 S* j M; q q( J, I
|
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
