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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ! m8 O' z5 u/ b( A" ~$ d1 ~$ [/ `3 O
8 L9 ?3 R- z2 m4 T5 b* Y7/4 号问诊单- \* P% t" T& l: O6 m: g: e
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”郎中早上好，% @, A1 E8 E9 T' l% S9 c
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
5 [3 K4 t6 `9 A$ M4 D他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
$ k! ~' c1 M; C0 J0 _& R+ r- O今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
0 }/ g3 x; [ r咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
& |, G2 T- b& z2 \/ w& F他说大便正常。% H, k+ A! {' z X# q
+ K3 H6 C- U9 S4 r/ ?多谢郎中！, A, j8 j7 \" ~
1 k: J0 j" w% f+ y3 F一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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0 _- L3 ?' B% g. o& t今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有- d- b1 k" F' [8 q Z
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二、汗
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5 v+ Y$ z# f7 Q Y5 A! I( o0 a1 `% K额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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3 d( v' R1 [" m# _+ s' r无
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8 e s# ]3 [ a1 z三、口渴
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; y6 R6 D% a/ Q/ ]' }- ?* \
/ U$ W1 n' @4 p+ g, f. H, ^嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ , e8 D5 k* b& w
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不渴，但咳嗽时想喝水$ v7 c0 Z6 f0 g- |6 e
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1 m) c% D6 R" K四、小便 ' Z! c, ?4 k" H" T
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+ N6 B8 [' R: ]$ u& h( h, l色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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8 ?, a: a7 e8 {. q$ v/ g6 u' y小便微黄
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五、大便 N1 d; e% u3 M- k- |, p! T: I
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8 N0 v3 i* d1 g稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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* w, e! o% s7 }, H" m& N o六、口感食欲
b+ s* [3 v8 `, b& U& B* s恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？1 |; ^- @) l. M6 @
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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" |6 l3 H4 k1 M" F七、痰涕眵睑) M) K: k5 G" s0 [' K8 U
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- r: n- G8 _: m- _- [: L8 ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ " E# M1 P* b4 q
9 |( R5 _. K' U3 k( I喉咙偶尔咳嗽有痰5 }$ ~5 [# U- e6 Y2 d
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3 K* i. B( k; L3 C9 W; P: NB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
) V0 a6 v3 r+ ~. N5 q有点白白的眼屎9 ~1 R# w) P& Y
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. A0 y' z" w' I. p4 [% W" b/ y! W2 B八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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$ B- R8 Z, g6 k M/ \白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的0 U2 z: n, t+ V- `; f
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九、咳嗽 * E7 b/ P4 |8 i+ k5 r; J/ `3 v/ o
: M) t' H0 L4 B! M3 A3 x! r不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ # m+ e1 ]3 y! d, F
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( `! u" u/ \" W3 q# J, {' l2 p现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰& X( k0 `4 G: n+ k6 a9 ]/ [
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十、舌与苔 0 k/ s" y m& b
' G9 L1 L2 j+ e3 H# K" d) RA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 5 H9 T+ b& o5 d9 t, ]
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ _7 e/ W. J O3 l
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 H* h1 K1 ~# ?十一、其它不适应症状 # w ~! Z7 o" ~) a/ v% `* A; \
. P, q+ Y8 F' u) V痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）1 Q& B; L. x8 x7 |
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些4 O$ k6 J4 b7 @7 T5 q8 a
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郎中的方子“
& J, ~* Y+ L9 ^+ _& ?% l4 T5 t白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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9 a7 d4 m" o" S5 R. C8 J生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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7 d$ b7 B7 S$ O+ ]- N# m每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。, m- h0 u8 ~4 p! ?6 D
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一日，可两剂。. R0 F; ?* c$ q1 w/ d
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
