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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，4 c' u. P9 V2 t) p# `4 ^
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。: }, S8 o; }: f. s0 _: D3 [
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
2 A& D+ ?% b$ S! c. d) W+ \. d今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
6 Z. U9 ^' F5 z2 |咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕9 W# N1 n: g! a; w( e% y$ W
他说大便正常。
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多谢郎中！
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一、寒热 8 R4 Z# H# k3 b5 B7 A* A
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@4 j" c# v f9 L% b/ W; E% D/ L恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ! w% v" T7 r1 E
: m v# `8 e |9 `今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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! N7 k2 j% m# K8 X$ b额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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' x/ D) u+ A5 I无
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2 H4 f$ N L" g0 I/ Z0 G' z三、口渴
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. x7 H. r6 S1 |" V* i$ J嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ ~- H: X8 A7 o; g4 Y
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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3 c3 g# {2 v3 t; P8 k五、大便 . k3 r d& C$ t# h% t
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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六、口感食欲
' Y, \- `& z# v6 S: s恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常- u/ j; t4 w3 ^2 h. i
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5 ^& [; e1 j, ^* m- e" O* ?七、痰涕眵睑
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7 _3 U8 l" z% B7 U" X7 XA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ + n2 Q# |* S7 a6 K
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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' k4 E% ?/ D& a0 ~5 ?有点鼻涕$ L& n: k+ x3 Z( j- m/ p
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4 k6 C' Y& l6 ]% {C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! t1 ~6 X+ Y! F0 ]' a! z有点白白的眼屎' e! c [3 o& F. k
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. O8 R% G% {, g
' J# S2 A# J) [" N* ~8 ]+ o白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ & K2 _+ e6 u/ u; T5 U2 R
7 \* ~) R9 U# ` \白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的1 v* L5 V" G" T( ]
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九、咳嗽 9 ~0 v3 g: j7 ]9 }- h' A
Y V, t1 S) E0 {不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 2 U: u, s1 g1 |& v' l; k# }
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5 J) q' t* T; Z4 Q' s" h+ s& J5 z现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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5 j. d2 ]" {0 V' ]. r十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ - h% }9 J" d5 }$ g1 n' v
舌苔还是有白霜和草莓点多8 D# n# z! T- ~" W: n" u
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？) _+ f( A& [, I
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) r: S. E# A) g9 [5 d9 M" ZD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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9 z2 q2 F- W* c$ U. t; u" E十一、其它不适应症状 6 s& g ?7 p& Z# Z
# }1 ]- Q; v. C! y' m5 y f9 Q _痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 v [) {# c U3 k! m& c5 w2 O2 }% ~
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ f: J# r& I, Z; i四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些4 R$ M; e6 e9 A5 H6 q
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% t# O5 x: t2 r4 ^郎中的方子“
# V( w0 u! R) F4 q( l( e% c白虎承气合半夏厚朴汤化裁0 M' t0 w: b/ S, v: P! Z! h- _
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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6 M9 x) p0 P7 u上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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: G. V/ f: z! B' i每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。 m8 ]/ t' F2 @, }5 \/ C
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) h# @1 m J: P% I3 C" j4 f6 Z4 g服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”- m: w: u8 I3 V9 s: a8 I
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
