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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单9 `# v$ k H9 b0 E
4 R. O% U3 j/ e8 t, n
”郎中早上好，0 [7 J c8 t5 j7 Q
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
- ]; X! o. l! v7 S; M他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。* j- U' Y* `: I C( h3 L
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
" E: Q5 q8 r2 k+ D咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕! D, n" q& ~' \0 {; C
他说大便正常。
9 q6 p L$ F; N7 F* w1 A# B+ D- m0 i7 K' m6 h
多谢郎中！
% L' }& W1 K8 \; U/ |1 t/ C. {+ g* T- g# p$ b% q. a5 N
一、寒热 ; r! p K+ a) e
- `9 t c- E0 @* B3 \- S o0 i& @* B8 e- R: P( d
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 X; U3 x( A, n$ f, N1 v7 D! f
2 F# G! n/ \7 a8 t
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有7 _1 d# A8 O* t$ N
; \) h3 R4 @' N+ {7 f9 K二、汗
) v& H( I Y' h5 w
( g% d$ l6 ?% u2 M6 r: y
4 Z5 A [: {* Y/ A. d( O额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
8 i( Z5 b$ W6 q' H. N, T
2 a: q1 g/ E+ ^% H; F- d0 ^无
& ~6 }8 Q1 Q; P6 p$ T" U' X7 J
, J% D' ]7 |- a2 t5 c+ h0 w* C$ X: }5 M. F7 N: A( h4 q
三、口渴
& r: \2 v& D+ ^5 e$ d, _
Q. b4 P& e' a
& R6 I1 {" \" \( k" Q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
4 a$ H( l6 J) l6 L2 \! b* Y/ }! s$ F4 h
不渴，但咳嗽时想喝水" |3 X5 W, P" }$ I/ @/ j! t. u) }
$ L7 a, N2 ]; w4 S+ m! f. K% ]6 y8 p# [+ ~6 ]1 K$ t
四、小便 0 |3 V2 [& R2 a/ I7 \
, K0 `2 T$ S$ f0 [0 p# V) K
! }$ g/ n6 e5 x色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
9 K3 l7 {. f2 i. w/ [) a0 e a3 k# g% n+ t( Z. K; ^: Z
小便微黄' Q7 ]! S0 m' W
2 _6 W* P! _4 T! N# H# M$ \$ t2 c- U5 K
五、大便
K: n* f% t5 A, E# E
4 Q* S( Z' o; H! b( [. z1 Y8 p0 ~1 X; S0 ~; @4 }$ d) |2 [
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r2 N- t9 A& @! h& y
& Z4 g2 b' N E3 }$ o他说大便正常
* V c3 V+ Y+ ]* p$ K- E$ B+ i4 x: V6 ~. k/ W
9 Y/ U' A8 ^% @& W六、口感食欲
$ _5 U8 ?9 `- \5 Y: m% [+ f恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？ m/ E* e/ p1 s9 B
' T8 M% U/ x6 L7 W9 [
胃口比前两天好些，但没恢复正常+ m; c* q% ~0 m1 Q6 t! m
+ p* ?0 V+ ?1 t1 w- q! p
# }0 C) M$ |1 d | X七、痰涕眵睑- ^& N! ?5 ]( k& }8 X7 i- f
# A5 f. \( t* G+ F9 @
2 {$ e* v9 b( R9 NA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
- b! z% s6 y/ T. \
- J6 n7 Q6 M5 y喉咙偶尔咳嗽有痰
( n. B/ X$ q+ Q' n7 D0 r# v) S7 m. F3 q- w O0 C
- i8 d; t( c" w: T7 {B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
8 i- J1 v, p& I" n9 {9 X1 h
9 m% m% X$ A3 r* K: ]6 W有点鼻涕
: J5 O6 z! P2 @( ^. X) e$ @5 a; j( ^- v: w! V# Q5 G
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: H# u& |/ _- i: z. @
, k; Y, w9 o# _$ J- B# d) V' k# H. U4 e: H/ Q& P
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
' Y' O& a0 I+ \7 e# ?( ~有点白白的眼屎7 n2 a7 S' S% H3 o7 q
, \# q6 ]5 L2 A1 [7 c
+ b0 T/ Q5 F H7 M" r6 d6 H# D! d% i八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）6 n( p7 o. F# Y2 }/ I5 j# C+ x
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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! I5 F& I% J' d' R& w' Q2 B) I白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的3 a# G" Z' p+ i9 X0 e
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: j& o& v7 J. _6 h, S' d2 r: t九、咳嗽
0 W* C2 b* }! M: o/ n, l7 M0 A
. L6 Z) A; [" H2 G4 a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ C" j [2 V& {; C; c: R
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! R+ H! |6 Z/ A1 t% ]
现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰9 K' C$ l) Q: g9 ^3 w
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- z0 A$ ]5 P M }
$ {; k! N B6 e十、舌与苔 7 ]; u' x. e/ u. D) P/ T" n$ E
3 U+ }+ f5 v. J8 U( GA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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0 f; C' z: K$ O
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ " C! H' p% V, X& l6 x
舌苔还是有白霜和草莓点多
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+ V. e( q7 O+ b8 B. V( t% ]C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. H3 b) m- E v0 \
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？$ h8 M( ]7 }- U! E ^
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十一、其它不适应症状 6 y6 i9 O! D4 z) _% r
$ Y) i( q* T) h) U! s0 ^痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
: o1 s; Z N6 N/ ~ C四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“; u# b: R) ?% i8 \
白虎承气合半夏厚朴汤化裁. L1 |: F D. g r/ g" b! |- r
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克! K1 g; Y+ h7 X! h6 s6 h a
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! b5 s' b4 S3 c7 V+ g" t上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。. Q0 o& v. w( I r* d$ O
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
