注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 / _* r: k3 D) r: F
: y: R- B7 e' P' D0 s- L J' Y7/4 号问诊单3 S. x$ |2 U, t. |- e$ @
; p- f1 u4 a5 ^3 W”郎中早上好，3 ?# z3 J s4 ^# c; o- j* m
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
& a! t; H7 G8 c0 u8 d5 o" l他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
/ r4 }7 S5 j3 r& @- s( H4 `% b今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
4 `4 p1 A/ \! h2 \# i咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
' H D! y, ?' r6 d" h他说大便正常。
. E( j w) A% E: l a' j- P& m1 p% ^! c" q, L
多谢郎中！% `# s: Q) S2 ?# I
; ]+ N4 |- k3 E* j7 A7 |
一、寒热
* c: k1 [2 r+ y% o+ i) O+ \' f
+ x; n1 T) h% | t恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 5 r& U. d$ C" \4 K8 E: s
8 z; ], [) w0 v* D8 i今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有; R' h1 A. G, }
4 d; m6 d3 ?8 ?* m二、汗
) r( {1 k$ L5 _+ {% { z6 j9 { h( u8 C9 ?8 F
3 v b' Z h2 T4 \7 D' n& l5 d* o额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ $ q |+ M' B* A: k3 P
6 H0 z6 L# e7 p2 t
无! V# a2 u# E/ f7 K
& m# D$ H! t; V1 W& p+ G. i% X2 { c- O. u' @
三、口渴
8 S8 d5 x& ?1 P: \ Q; ~3 O0 j3 W2 t9 e& W2 _: R, j
9 ~" u+ M: W0 k- M嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . @. G) E# F _9 S
6 I& s. A4 ]0 m/ F' S% ?9 u3 u
不渴，但咳嗽时想喝水
1 Y8 [+ r4 r/ @+ d. Y4 F! x
! Y3 J6 u* C3 n0 I6 R% a1 u- b+ x, @0 `/ s) b: U" d( n
四、小便 * Y% w$ r j) b0 i* }5 Z4 D! `
) V1 J$ {0 c# r, B: T0 U
" v3 S1 P5 U5 c
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?5 o( k* t& X8 w* A1 h! H. h. H4 F
M" ^, Y" O+ K3 R L7 k# l9 j& T
小便微黄9 ~3 r, W$ u8 B* a4 ?; z5 Y9 m
& N2 Q1 c S- ~& f
% }- O( j6 g/ g* j
五、大便
9 F8 \: @+ K% N% M; `3 p4 O
0 H- j, Y1 F4 s
F" a7 b# X* }5 Q8 X% A稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r: S5 m8 J! @" B
* E; b4 ?: @( p( C) N他说大便正常
$ i# W2 o9 O3 d$ i" ~, K P8 p3 M1 V0 W3 ~
/ l+ F" i. Z% b! Z, H7 K1 [6 r: B: L5 S六、口感食欲 5 X5 \5 y) v$ A7 |) W( ]
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？8 w- E8 N& r* k" D! a
3 ~: K2 g* E* n3 I; c
胃口比前两天好些，但没恢复正常
* _7 s0 A7 k' i6 @% O/ s1 } v( S4 x5 O$ l( S# K( G
* B9 y6 A6 p& q七、痰涕眵睑
% p1 T$ L G4 Y$ E* X- C" p$ N! g: g/ b" `
0 w* M b- N( B, lA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ % h& R* N" o1 i
" M+ J3 B1 j$ N) i- j喉咙偶尔咳嗽有痰
& J! ^% K F/ V: V" y% g2 P' \! l* Y+ p
6 ~/ F/ J' Y) S1 u4 L5 e% KB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
{6 L/ T- x2 A5 d9 B- h9 Z7 w3 @/ k5 f+ x, G- T/ E' \
有点鼻涕2 x! t4 B% g' x1 ?
2 A( C) B( ^; Q& s6 B4 f
0 y+ V' C3 p) I
m6 c; O3 A' I3 N" }. ?1 w
1 I" i0 b& |; L, G
/ m, k+ W4 }$ Z) R7 D: ?1 nC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
) I* l9 D! n) B, T9 c有点白白的眼屎
, E# W6 ?% P) D0 P) V5 f
% S: ]! D. H( L; {* m+ Q# O+ t$ N; I) i9 T B+ W2 e. D
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
1 Q$ O" L9 F1 W9 q- T( E t' N% b% c, g
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
* L$ M$ S7 m2 ]4 l0 v5 m2 m1 ~$ Z4 @8 @1 v2 }: `0 t1 Y
白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的% a6 ]% V/ G- g9 m; ?, t
$ F) S3 u; }2 j4 b9 i' [0 Y. }
8 x. }4 w% Q9 |# c
九、咳嗽 ' S9 ~/ S6 S3 a
% D: E0 d2 G: L( _( u0 m7 ~5 D不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
& F& s! k9 D- g) ~* `
( ~9 ?6 \" E* e! K# s
5 D* |. ^9 f! g4 i现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰+ `/ [% }# }: i
$ ^% j1 p, V% l z& z$ B6 V/ d
- r7 Q2 B0 |, A4 \6 f6 M; C( V
7 A) k W) z& g* f
8 [' Q) l4 q7 W0 k+ M. }# ^$ f a, v; P# d6 Y
十、舌与苔
3 d! ?! z& A3 Z$ t6 x" h3 A) m+ W \3 {. @
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
* U3 F' N, l6 M! \1 n9 ?( Q. t' Q) e" C5 o- M7 A5 u
$ G* H0 b( ]$ v$ w
/ {9 H* F$ v$ r8 {! [9 l- w7 s
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 2 j w7 V4 j) ~0 `
舌苔还是有白霜和草莓点多
: ~. v+ @9 t t; O* W7 T2 @' ~- C' |& W" G) C
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ i. y- Y2 H/ J3 b
4 w/ i4 u7 a% L/ F6 |4 X7 R
" j/ [+ ~3 }* J7 h& u3 J0 o/ w$ y, h$ Z9 ^% c4 N: h
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 M$ `0 o6 n% q8 V/ D9 s9 q U+ c* k; f9 f/ d1 L
: R7 ~2 \* {0 j5 d9 ^6 U
十一、其它不适应症状 ) @) ]% I7 g& P. u9 @% {
5 M' l7 o4 V: [0 l$ J8 F: I
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？/ k( \. T) l `( ]1 `& Z
3 R v1 J' j/ b4 s8 F% \6 E
" u5 K! ~* [( I+ K7 z3 a痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
8 V |) H8 J3 P- F- ~四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
- F0 u7 @; E7 j% z9 s% E
; N/ b* ~7 x) p* W8 I3 s* F$ p9 w8 y, r1 O, {
郎中的方子“8 t( h" o1 T- t S$ ~2 P
白虎承气合半夏厚朴汤化裁) x x7 X, ?& b* Z2 L; y5 W, e% I
# C8 x" y( K; D: }0 u
t5 W: Z' D2 O0 m" ^& n, M生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克& X( N4 P) Q A$ r
4 N- r+ f* u ?- K- H/ R8 K# E `- }% B6 k7 d+ u6 ]/ c
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。3 b5 i: \; d% \0 X2 a6 J6 [ ?! \
0 T4 N* V$ x$ N2 p* N0 M0 w' t, V: o& F. u; O( P2 e( x7 L
每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。5 t9 A$ B3 N4 v( x5 M0 |5 T
/ G# b- X$ d1 a+ A- _2 @1 ` k
/ E9 z* B4 O* f* ]3 Q一日，可两剂。0 n6 j' S9 W7 K) c
8 K- k) `) b- E. U' M4 h$ q( `' {. o, W
服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
6 T/ i. a0 {# G
# P v S* p, b/ z9 V' }7 p0 n |
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
