感冒咳嗽问诊单（2）

PEACE

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7/4 号问诊单
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; ]7 X5 c% B7 C”郎中早上好，
( c3 \% A+ h' [1 z3 P麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
# X; i4 L( Y/ {; H" T) a咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
他说大便正常。

多谢郎中！
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0 Q/ s, Y' F  w# x" k一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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3 A4 ]; J0 c' {" x! C+ F3 b今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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) }8 P* @# R4 l; ?+ Y5 A: ]无


# X+ i) F+ ^6 D) T. i( S三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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* E6 `) G! M& d8 J; x1 h+ D: c" j不渴，但咳嗽时想喝水
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5 c4 B4 r+ a: w  z5 I2 f4 o* J四、小便
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6 l+ V0 c; j9 O9 \$ o& A0 |1 @" L色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?

小便微黄


$ m$ `: B1 G$ R五、大便


稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r

他说大便正常

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六、口感食欲
1 ]8 z4 b1 o3 A恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

5 g- d( n7 N  k1 p# P/ P$ W1 O7 e9 @胃口比前两天好些，但没恢复正常


七、痰涕眵睑
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, U: k) t8 x! R- YA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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6 r: V3 L% _* ?& ~B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕



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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
8 h) @+ u' U% [/ q' S有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

6 G" {+ B" u0 B: L- ~; P白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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' p$ s& u3 L" ~1 O九、咳嗽

7 U- ~' L4 [7 K不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

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+ p0 a# C4 z/ ~# Z$ g9 {" [) R现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

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# Z9 b: Z" _- n  TD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？


) `9 Q. Y4 o/ K+ `- L6 k+ S十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？


痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 s$ f7 w5 q# {% a! Z1 S四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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- J: C! }! C/ O: E2 M  E+ C1 f郎中的方子“
, v+ f& s0 E9 P$ s, I  s" [" D2 L4 o白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。


每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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# u7 v0 v4 G& a3 D, y一日，可两剂。

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/ K7 h- L# m: r服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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舞者女

脾土不生肺金的气虚干咳～～～～～说到底还是脾虚～～～～
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5 P8 y& l8 U! \3 ~2 g我MARK一下。要理中。和中。加桔皮汤这种止上逆之气～～～