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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
2 b0 Z1 t- W- m, [5 ?% |麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。 n- `5 C" _% a
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
6 p7 y0 T0 k3 Y2 z: p& I* S今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
1 o9 \7 e# |! A( m" `. _* s+ d咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕% e" Z; H [0 g- H
他说大便正常。
. K+ D- t* p+ p* s) o/ r; h2 P, e$ n$ Q! H& L& F4 H1 w
多谢郎中！, Y6 h( p- I# q. n% \4 e
6 j8 G/ G1 a/ Z+ L" A一、寒热
) c6 g% E: E% h4 z b0 P- {4 n* C+ T) n
. A% r: h4 i! v5 a4 n恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , P' G% e! N) C! v0 a# s: @
! t) V: j/ F+ {
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有# R% Y+ X* Q% p
+ N" g C! G- D7 ]5 ~- C* n& t二、汗 , D- k0 N# L. s# v
) U6 l0 S; {9 \" N& |
* J! [1 g) }, N: l' S1 z; ?2 @额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 Y) ]7 M s( g1 `1 N* g
5 B$ E3 q# H' `: G' ?9 u' C. z无, c7 ^) c- Y' M7 |" N" p
. j; d% c0 `9 g& T1 Z
. }# l, k R4 B# Y: Z @/ Z/ _9 [
三、口渴 # c3 G: k6 m6 C1 v
% a3 K1 y" [; r: W h$ p# @5 |
7 O7 B [' f: I, J, X嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ) x9 ?% g' H5 u
% S4 l: `8 ]: a" u5 f" t
不渴，但咳嗽时想喝水
8 c6 w0 m7 w, x: }& |6 V8 P& @
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/ G" f3 P! }6 r/ P" h" W8 _% P四、小便 8 {! F; L0 S# a. R( v
; ^6 X9 K9 X: {0 ^1 j7 G3 f
: I7 D1 U+ {2 o) c色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
0 J! X" o. {" \5 J5 O6 N+ _1 k
+ E5 p9 \ A; O' H8 M小便微黄
. V! B* b* q1 e7 h* W% l5 \+ }$ y3 R$ c
$ v5 p. v5 u% p1 Z, ], i
8 d; L; ?5 H7 g) Y Q4 W五、大便 $ P# W3 E; A# m1 b' R( e3 V
# o0 m6 b9 g3 N; V% r7 ^6 E
! p$ j! | E) u- b6 h: ~2 b7 |稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
?. V2 j) |7 i e( y o8 s) j
2 K& L6 n. F$ U& b% C, p. B他说大便正常
. w% U1 O' h! W( R3 I: K
3 @7 m" h$ e! n* O2 |
+ M0 A9 Y7 g( x5 w六、口感食欲
3 u" S M4 F# M2 `- [) u恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# p% z& t0 B4 F( }$ [4 z1 u$ N
- g. `( W0 s6 ?0 ~/ q胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑8 C. H5 l. y/ Z, N) p
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕7 l2 E% s$ O6 y) x2 }1 J
; p7 w" ]% V# B8 `7 ~$ ]) n+ _+ C) e! L4 S$ ^0 X
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0 F9 w+ J% T# GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？. Q2 f. i/ _4 G" ?4 Q5 w
有点白白的眼屎' S9 O8 T g9 U% D* C
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4 y, R Q2 V. \八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） i( o1 g7 v5 c2 g5 D; ?4 f
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的* n5 n5 s8 T1 z% v' ~. U
" K: ]5 t) N5 d$ |6 O5 V& s/ D# ~/ J! |4 M- ]
九、咳嗽
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9 i% ]- B& p& @# E, ~- Z2 f7 B不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ & U2 ?4 E# w2 A. a" x4 W! w
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰( ~2 D% @' r/ c9 Z# @
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, i4 u$ C0 f) R) X4 U
, S9 P4 v1 @+ q十、舌与苔
3 Q3 b6 W* F6 Z4 h. w% q4 \+ W. }+ S: J7 |/ [( Y3 ]' Z9 L
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？) q& B6 e* V$ J9 T4 U; E4 V
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6 F5 }4 w- g! e# q; w" F( wB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 x& C/ X8 Q8 Z# g3 F舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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" o/ K- g. j* ^* YD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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+ L! \- H1 ]( c) m十一、其它不适应症状 + |/ s2 L9 R3 T8 x7 N) X, P9 L1 I) E
, q" `; J" c+ g: y4 p8 a0 ^痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？' H3 P0 E! b( a; N# n) E; D
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）8 @$ |2 ^( h. z G
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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" M2 Z+ _8 ^4 n4 b+ h6 w( O6 Y郎中的方子“" b& w5 O7 h$ I8 y& o% m. Q
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”8 S, x% [1 d( f2 I& F' W8 l) t
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
