本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 " J2 `# _! p: ?' i p& Q) j2 s8 x
% A, W. t1 e" H& H) Z+ j7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
2 J! `( l7 T+ |- L麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
/ \$ K. j- R5 U0 Y5 t1 z3 G他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
3 y8 I! y8 i2 o2 i3 m. [9 {今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。" T* I! C7 i" i. X* {$ M0 K/ ^
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕& P* T3 B# p/ M( k" l6 o6 l' j; b3 v
他说大便正常。; B, t% {- X( b2 @: k8 R* \
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多谢郎中！9 C3 r# l. y, f
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( ~: Y. {- a& E; O
; |: l. w) T& h/ S今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有3 r5 b6 U5 O) {% i+ F6 k8 i) |
# ^* @2 F1 R& z% e5 K二、汗 4 g5 f% P, B* g$ F, B1 n7 W! j
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) f& z+ ]3 S) x5 H( `' \
3 d- F, q; J2 L+ V% w# _, C4 g无 ]; A' a* K V) p7 ~
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三、口渴
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/ d& G4 m; n% j9 M. t5 V嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 ) ?5 o+ e6 `8 b6 n: v& S- S
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7 a4 ?" ~; ]) r! n, }" v色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?* j; w0 c8 p* u! I, L3 P! s
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小便微黄' w* f4 L, o; H' r$ m' C" U& s
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' y' h9 D' }# o8 P五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 V3 f) L4 {+ v2 _
1 s' M5 A0 m8 Y; ?: P4 F4 g他说大便正常
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六、口感食欲 , Q, {" R7 b/ o; {: h) X
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？; A6 ?: _8 h+ n- |- Y) Z! E
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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) U# V% v( u% t+ n9 c0 X七、痰涕眵睑) u# F1 P1 ^8 ?) @' d8 x
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , x$ V! I( `2 o: q" b- B/ U) t( Z/ P
" @7 D* z: ]" o6 H, p# T8 }喉咙偶尔咳嗽有痰5 q B$ m* H+ @
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？. b1 J# D/ E4 t/ G, g/ |
) n3 r6 F' f k有点鼻涕, p% `- A k4 {5 r: L
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？7 {$ Y& {* S+ M3 {) g e
有点白白的眼屎" o& E5 g2 ]# }/ x
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& S, t w% _4 b! Q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）' M# E" g; Z2 ~8 C |# v8 K
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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4 a' n& D+ R s+ Y; y3 X3 I- C p九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ * F. y4 m& c: ^) ]- v3 ^$ A+ r
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰- x: u! p+ E- c0 {' e
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十、舌与苔 * _ Y4 @+ Z+ b
) X* u) U, y( I- yA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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* s* Z8 _! f; }) q4 yB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
- s% [' l! L6 `3 M/ ?舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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+ A) [! z4 ]; C! y$ {5 L* xD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 q0 N* C8 v/ v0 y* s _. }
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) r- f% T, j9 ~: z$ z4 A k# T十一、其它不适应症状
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1 C |( o8 n' W* n痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？* T5 L0 _% h6 {/ L# u) l B
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4 S4 n. n& g+ p/ m( s" M5 J& b. @' X痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
- y: d( [ K9 g: M7 _四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些, W8 @& J5 C& }( l0 r( L) S9 H" v
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白虎承气合半夏厚朴汤化裁- r7 [- y% p, J+ r% L. q4 D
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) i2 `+ E; w3 a7 Q. z3 R- C1 o. Y' f生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克3 w% J$ p3 r" Q$ g6 @( p; Y, }
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* L) n* i' [* @# X0 U! W上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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2 v& t- S, u* Z! W: c. \( E: {$ @每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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