感冒咳嗽问诊单（2）

PEACE

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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
3 n/ r5 ~* D  W3 J' }$ c咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
他说大便正常。
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多谢郎中！

一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

! O! h: K& l$ z) `0 S" X& o1 K6 O- ^" ~今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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9 K. d3 k: O9 U; U, ^二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

: u" M9 T8 _5 z无
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3 k( M- i2 M+ t) ?0 o三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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* y( \9 E7 S$ Q8 E2 S不渴，但咳嗽时想喝水

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0 p9 o9 m9 R! d4 I' c四、小便

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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄


: |- I7 E' X  l/ O+ o五、大便


稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常


七、痰涕眵睑

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1 p& y- X+ r0 q# a$ d3 W, DA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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( {# `% I1 c! c# g9 G& A喉咙偶尔咳嗽有痰


B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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+ A8 O5 e9 x0 w* A2 A. x有点鼻涕




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/ J" T5 Z; Q( Y0 E; J1 ^' ^6 FC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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* O  D- w" x% ~3 h! c( v. O+ r% w+ W白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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! R  X$ @" }8 t5 X3 y: `4 W九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？


现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰

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* l/ V6 {& O0 R十、舌与苔

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

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* J- v2 ?; N9 a3 \0 B( RB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
舌苔还是有白霜和草莓点多
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' k$ ^# k5 {% xC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

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& b4 {  w2 [& L: o十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？


痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 H9 c) j0 K- x" E四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些

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郎中的方子“
* x! A) o' S5 P9 W5 s7 ]) o白虎承气合半夏厚朴汤化裁

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0 [$ _& a1 K0 q9 c& ~- u' s, K生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克


5 [5 [* W" L) U6 |. e上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。


3 o" j& j; v( r8 V' i9 s! O每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。


9 R/ S/ c2 }7 X  C# @一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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