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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 9 v: T& c+ j b
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
/ {" }1 S- n' k. y麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。" O, E3 U9 J& ]
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。6 m w6 M% B: |0 d
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
9 _* F* P% ]) |% C咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
7 w8 t1 _/ `6 d他说大便正常。) q6 s4 }/ J# b; p; I: r4 ~# g0 J
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多谢郎中！
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一、寒热
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0 o6 q+ D v/ A& Z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有4 j% g+ z/ {: R' m$ l0 @
" }8 z5 k( r f5 S% t' b5 {9 w二、汗 4 J9 I! c! M2 G6 A0 u: T+ O1 z$ @
& S- D# a, D+ v$ w: p/ j
; w9 g) G/ x0 o( _4 B额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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& A8 Y0 l5 L7 x9 k+ J" L! o三、口渴
) r m5 t" B& Q8 r+ N3 M- l" ?" S- P
/ K) D% [' N2 W1 W t9 t嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 5 ^2 ^7 M2 L& P9 Q( C
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不渴，但咳嗽时想喝水' r' A6 y3 ]1 D1 M0 t6 Y" G
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! c: ~ d* M0 {2 z) d8 \四、小便
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* O% c5 G+ w# O2 u色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?" n2 r- z( }/ Z! V+ h5 z% m
" W4 x/ x6 Z2 I$ u* ^
小便微黄' ~: w3 X; ~% }" x2 b! n$ m/ [* f# F
: p& M3 S* x7 i* i; H' I& I6 W1 e: i- J- Y9 ^
五、大便 5 I2 h& L* K3 h( e+ h$ O
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8 k' h0 `1 V, }8 ^/ z6 C稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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2 z7 J0 y v* Z C0 N6 v他说大便正常
7 I2 Q( u1 b3 f. E r- q! n+ f5 e# ~# L% [% I; B
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六、口感食欲 4 _. d3 S t: u, z1 w
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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# }$ W4 B9 X) U" x/ x胃口比前两天好些，但没恢复正常8 F% {, b( [ v
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7 D" \7 }' |: P七、痰涕眵睑6 V# ^+ p1 Q: c; l% W9 r
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1 K3 `5 Z1 p# q& g. [. @7 mA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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4 H" s# J, T5 u: Z喉咙偶尔咳嗽有痰" U j5 y% D/ }
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: n0 d5 _7 S: Q' H7 MB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕1 d/ V) {$ j. A$ J0 L% b' N9 T
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( u3 ?) q; l: G5 vC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ [: c; @* h3 Z9 l6 f) `
有点白白的眼屎
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& u t& ~' v; b0 }# x6 q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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) D5 r2 y+ X4 O- a- X白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 & `! h! r. Q- B) s* C5 Z9 m
/ j5 G7 Y3 K! |不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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7 y& p/ K; ]" _& c. L十、舌与苔
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: h# J4 i, Q$ r9 WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 ?+ C& z& y$ g3 x
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' n7 c" ~% b5 }. nB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ . ?! ~4 L- G: @ y" M1 E& A4 y
舌苔还是有白霜和草莓点多1 s. { M; w/ y4 ~% _! d/ C0 [6 [: g+ x
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ f+ @* D: g4 U G# h( ]
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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' y0 J( u( x8 T. n" E5 c/ c0 \十一、其它不适应症状 3 v# r# `' i @/ B2 ~
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？8 t( E5 o$ x+ v, D# P
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' W. F$ s' {' s( d( z }: t痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& ]! D7 f4 C5 r( F; O四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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, j4 |' } z+ | ?# f郎中的方子“
# D! Q C5 h7 V& d9 U8 X' k* K$ l白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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( C m% }; {6 c7 Q M3 ^* {& X J( U
! f$ |) e# i4 C$ ]+ Q, t生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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# e) H# H+ \( p2 t- w; }5 x# x上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。 J( a' S: f, c3 r6 |
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; y" o" {& p! |: R. T$ {每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。" R4 e3 p+ F$ l: c" `
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4 ^" }2 Z" K( a9 l# O一日，可两剂。: q; y6 K* {7 v5 O4 T# ?
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X3 b3 r7 g8 j服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
