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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ! ~/ w' P7 G% s: J p/ b
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7/4 号问诊单3 L9 G D# e7 _& W `& j
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”郎中早上好，' I1 g) M1 G" ~/ A
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。: x1 V2 X3 y0 _
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
, D) |+ d0 J$ W6 K今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
( _/ T w/ B, e/ k) q2 d咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
+ Z3 Z$ \0 u9 h6 o% |% Q. O5 x他说大便正常。" y7 [! v" [1 e% [8 P0 A) A/ e d q
9 F8 Q7 o$ o1 o$ v) S! N多谢郎中！1 S2 c) t& \9 e) b7 c9 K
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一、寒热
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& m( P1 @2 Z' f# w$ x! w恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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* C- o+ u Y. C- I今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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3 V7 v; f4 ?2 P2 M& ?! ^7 o6 i二、汗 r/ G, ]: o: U+ M& f3 E( G
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0 ]2 M: x) O* m3 ^0 a% ~额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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/ [/ Z# }" u" y1 L无
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3 y: t0 D# z( a1 f$ j" {. S. J# n, K2 }, z7 B: k
三、口渴 4 v. d; c! H# c. k2 m: Q3 R
- ]5 d6 b7 C: t( l& ?5 h, c
5 C. k5 x% ~' E9 w+ E( p0 I嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " @. i8 u% G, {+ p
% H' N( j. W; r不渴，但咳嗽时想喝水" D/ z) t, s) i9 t
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% ~, O- L; Y# o# V2 T* j0 e2 R" r四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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* v; `; ~+ o* K& A) P9 b) p; ]五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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/ i! o7 T& f# D0 }% o- _- y% D, G他说大便正常* Q) l. r1 F- p* O$ H0 E
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六、口感食欲
* s- D' _- I: [* M" v恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？0 R4 S3 e# }- m" G
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑9 `9 ~% a h: ^; ]2 C# G4 n. F6 @
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 9 g8 ^, @7 W% w+ Z0 w; s* x8 L$ C
! o1 `) y4 K: z3 D r喉咙偶尔咳嗽有痰
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) ]5 f6 D) Z4 d8 F% W+ t6 AB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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- h* N0 c# t7 _有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
4 s) h/ y9 I7 e! A f有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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8 S# z9 A6 q/ s7 p/ Q8 V白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的) `( A0 Z& ~( v; ?8 S% ~6 Y# A
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九、咳嗽
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8 Z8 U+ I9 H/ \/ k不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ; s. h; n0 a1 ^) e2 Z7 ~- Z: _. @! B' W
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰7 N- j/ R0 `. X% r3 W
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% p7 v8 O4 n S9 k( x; X5 r1 _
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- D1 H% G! U9 S( k. cB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# h/ g3 e0 `7 G0 P舌苔还是有白霜和草莓点多 ~* r7 v8 m8 D! \3 o9 X: ~
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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# t: M8 n" `% u) PD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 ( Q: n- B2 t f# Q+ y/ }
% z: V3 I2 [" e. ~* C4 \痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？! k" p7 j- v% M( `
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9 J) B8 z5 B: z( V3 @6 I" [痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）# n+ K- s. R: q( v" ]6 Z+ X+ `: a* Y8 _1 p
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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/ o6 {4 N) X- W. N6 j7 V0 [郎中的方子“# ]; u0 H; E! u, o
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。- I$ j# T! r, k8 K( m
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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4 f6 ~/ [# |6 i) U7 u一日，可两剂。/ w0 D J3 I) Y; Z- K
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2 @6 v4 t% C2 C2 U4 ^5 e( {服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
