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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 + W8 Z9 Q+ s6 Y
( }% w1 y6 k# S7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
2 s$ m; Q& x2 G! Q, `8 }麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。: k7 H6 i! R. W K4 g' g G1 Z
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。/ a6 Z! S" Q4 x
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。8 Y9 W! g9 m2 n) r' P( B' Z% r
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
~$ t! u" m: d& v* `/ P1 _他说大便正常。
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多谢郎中！- l9 q2 @6 D, H. Z( X# v. k
H7 ?+ e; R& g& X0 `* ]3 b一、寒热 ) {! i' q' z% h
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$ Z# F# p4 l5 t+ ]' I4 X恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ " E. V e' x5 j/ [+ Z. f: R
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有4 u* o* Z+ l0 h7 o9 y
3 R5 Q" R l* r/ y' D/ R* i二、汗 : o6 Z- H9 S0 W7 z
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Q" f. w& a+ m0 j# \5 W额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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% [& [4 p$ T$ y, Q2 q无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 + w8 @! w, h# D- v
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 y3 {7 ~% w. T3 @
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小便微黄# s, ^ r0 d" y8 z
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五、大便 / }/ `, j2 l O( x/ W+ L
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 D$ V r: Z8 ^- d, K
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他说大便正常1 [- D* ~( F# y* L% [) A! s
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& a0 c) Y9 z Z六、口感食欲
4 q& u; r: M& n9 b* Y6 h' D; D恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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' i! C5 A: w) z' \7 E. z0 `胃口比前两天好些，但没恢复正常) l, l: ~6 p- P6 \
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七、痰涕眵睑4 V3 [/ [1 f5 b! Z
, m1 ?" g+ }: o# M, V& }
. f$ D. t9 J( nA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ % u( r! w2 D" `! G* r$ l
4 R# x8 D; N: Z! x7 A4 L# i喉咙偶尔咳嗽有痰
$ ?. T- D0 {& L, D8 a; I5 c& _) u2 |& ^1 e
: V7 }) L: j2 L) w9 P- s0 H1 B( kB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! Y/ }3 V2 M; M* K# _$ u. ?9 m
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有点鼻涕1 S4 X- B% Q$ Y; _+ V u
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
0 n4 E& F2 x9 P5 |有点白白的眼屎9 |+ ~/ f9 a$ F
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( ?7 H- |6 B; Y& y' h八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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* D o$ S5 ?/ g$ S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ * A$ {" L8 ~" F' _$ S
; L, q- ~% m' k F: F白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的9 G0 W3 \7 ], [$ B) T/ K, k+ M& P
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九、咳嗽 2 R- g \$ `8 ?, ^, u! R, F
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰. T1 V c7 ]0 v. z. b; H0 `2 `& K
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十、舌与苔
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& o0 @2 L' l7 t& \6 L, a+ KA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ) E/ `: d# p& E0 C: g6 e. e5 g+ p
舌苔还是有白霜和草莓点多. d' w. M! j. i/ \' B, j5 q
$ Y+ t' H* @6 G0 f7 c! R. z4 E fC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* |3 t0 i" W. s
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# @ }" F0 C/ E/ dD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& B+ t$ f3 f) v7 e
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十一、其它不适应症状
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7 _, Z# j, Q! d* L痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？4 z- v$ d! k5 e/ [' g: Z0 H
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
H9 f+ w* M* j/ {! d1 S$ d: h四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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* R; N2 a- o k& Q郎中的方子“
2 ?2 v% M- a; @' X, p: M6 l白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% j1 T5 D0 c( W1 P- q8 t
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。% d1 @- ~" f* M. O# U+ d. T6 x9 |4 Y
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. @ t; f# G; w" _+ Q每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。( t9 D6 y& l2 b) i1 q( O9 ?5 z
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”7 ]$ L2 i2 x, [6 Y" u# F; f
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
