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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 % X1 Q$ k6 w/ Q9 h/ }4 ~
+ v# l! y7 h) p( D7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
' U+ s4 d3 e) E, M$ Q麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。# f# X( z) }9 h$ {
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
. _/ ]0 J& x0 n8 i, u今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
8 i/ I: e7 `: y7 o& U x2 b" b咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 `: E" \& [5 p1 n- o$ t% s
他说大便正常。4 t1 A6 c; X/ B* J, F, c4 d
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多谢郎中！
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( a' W2 _# q2 s0 N% k0 F3 _ s0 \一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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2 p! y8 z* d' i今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无! N/ y3 H# m1 d. I3 z- G
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水6 N1 E5 Q( @. j% }1 v* u
6 e1 V. G& N: ~) e2 Q& @' u
: X% h# s' k% a* A四、小便 : v' H9 [: `3 z/ \6 C' I$ y
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6 H, g% e2 \$ {! e* ^. F3 f% C色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便
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2 M4 [4 Z. ]- ]+ p5 Q! b+ B$ z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
0 `2 V) @ x; k) y- {! `% \$ T6 I# H4 t% g5 Z& ^
他说大便正常 n, n" h/ I7 D A k
1 y: `4 g, i0 q+ v7 z+ d$ o G; ^5 O, z% }( `5 q. _
六、口感食欲
5 k8 V! l3 J2 p" ~0 s- j! t$ C" a1 O恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？1 M/ h3 v& T' ]5 v
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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! f7 j3 e, S2 e( ^7 G1 H七、痰涕眵睑
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% b. Q8 R6 m5 y( v- k5 zA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 2 u: B9 {6 x- M& v1 X3 E/ ^+ K
f" Z I0 J; j1 F4 ]喉咙偶尔咳嗽有痰& |/ l5 l+ Z) h. x
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？: ^ S9 k4 ]/ S \" `
/ X- \9 j: x/ p- Y. d有点鼻涕
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! k2 l$ F$ L) I5 }9 e( [9 _% P
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# A& [. y% D+ v
/ C6 e; R9 e1 m q/ C( GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？" {( i2 O. C M& L
有点白白的眼屎% [4 O9 ]5 F9 R4 }) ]
. Q7 h9 c5 J0 m) a5 b
+ E* o4 }3 [5 H' W* r八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）2 |8 `% s' P/ t9 p
+ b1 ?! v9 m. f f白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
6 B& J' [' v, D, o4 K. B6 [" Y8 U
' z- q7 |# ?0 L9 i* z/ J: d6 F白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的' R* ]# I0 ]: a0 ~/ T
: Z+ |" M3 W! Q
6 K* n5 g* x0 F7 k: d九、咳嗽 9 x5 _2 S' g9 n7 W, v
7 k1 R7 ?8 j) z& D1 l4 e. S2 @不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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0 l5 d+ q/ Q$ }$ {& f5 v& O现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰. z+ F, c: u4 f, N7 ^/ g
+ @3 D5 W2 w) T( p# x8 o0 K# w; G! U7 Q: f: X, d n1 B" ]) H
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$ f: v* z6 t+ N0 h% \& F% f/ S十、舌与苔 $ F: Z9 T. d# O; s% D0 m
7 Z& E8 _' H, p( jA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% }# R$ e# q0 G, I( a
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# M7 t/ j% K' h2 G9 {B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 ?! h+ [6 Z9 x* n* g9 w舌苔还是有白霜和草莓点多
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7 `, V8 f9 _' ?' yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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1 q2 C: m& [( J |' dD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 4 }8 Y$ }: a- G( }
G% ?+ U& `% m1 [7 J) T痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？6 p) R$ K8 D) `. l' i* w+ ?) v
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）. N* y" Z7 d& h* u# w+ k: b
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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! N2 O7 h& v: h; Q/ \1 g+ E郎中的方子“
$ T" o! {# e& X' w0 F6 U白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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* g, P, r4 g) o' K4 a* u3 ]生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。9 l% l- q$ D% W0 d1 R6 A+ z
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。% [$ i; C6 Q/ g) b
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5 Q/ a l' q3 x9 R一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 14:49