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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ) N( F2 ^" G" W; H7 v
, y' l8 ?$ y% v: Z6 t7 \/ u# [7/4 号问诊单- d8 ~+ u) X( J1 L* ?
$ i" y! a' {& ?8 q! ^- A”郎中早上好，
* s& B9 k2 b+ w7 j麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
{& E3 w H3 h他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
4 S9 \# q5 y4 o/ K8 O3 s今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
D1 O) \2 v3 y2 \% E咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕! _4 P) n8 u& w+ B& }, D
他说大便正常。
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多谢郎中！* N v: v& @, v) h
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一、寒热 5 N5 }' f8 w. r5 q9 h, K
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 B5 N1 d1 n5 C- _# w
) p1 S3 j Q, h# m今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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. `- b; A, C5 U6 v) z二、汗 & ^8 N5 o, @5 `9 M- J" I& P! @
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Y/ u- h% i# X3 `0 x! |额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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# ]% w& J7 p! u无. X# r* B( w1 ]2 t i% J
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三、口渴 " O8 F- }9 G. g5 C$ m1 _& A* v
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ) t6 a& w* t! L, I6 Y0 F
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不渴，但咳嗽时想喝水
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0 D2 E; j% ? f四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便
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6 ^& v2 H9 H# ^: x! C: Q# x稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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+ E% t0 J: q# n5 W2 w六、口感食欲 , _- M* K5 i8 b; g0 ~- u, A1 f
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑: x+ F3 J/ m6 n) }8 h6 x
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) |( M @. B4 {, r. g7 J
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喉咙偶尔咳嗽有痰5 _6 f2 c7 ~. ?
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？9 K# J5 g$ o: b5 `- {/ \* P* M
" [2 |5 O* n& [有点鼻涕' p) P0 l" x; [ W( p4 ?( @! C
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" R+ _8 F7 e) vC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: y" L8 ?. v9 W, P; T7 Y有点白白的眼屎' |. ]. |! S( D! }3 J* \1 q
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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/ ?: N: b& G z! e白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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* `4 D n% P3 A* h8 k九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . [" v" M/ @( y. O
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8 N9 @" y1 Z, a6 L现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰 `/ V% F& _/ B6 ^; f: g
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十、舌与苔 * k B! X# I# I
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？7 O% u7 h( y1 Z5 Q) ?/ M
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ / Z7 j7 R/ B: I' s; [; ]. v4 ^
舌苔还是有白霜和草莓点多: h7 h- K, r# q' j! M a' T
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 S _6 g, A1 F9 V. R
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 z* i7 d$ H# O0 G, l
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& } V. Y+ P; H( G6 G. Z+ e十一、其它不适应症状 7 ~+ [( w. V: s) E7 u9 D
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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9 H* S* e, ]/ @$ C. `, D痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
8 \& Q2 i) T8 g) U四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些1 n% Z2 K T) [ F
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# U5 }$ r" y1 G: H郎中的方子“5 U& o% W, I" Q7 M$ l" e
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克" T0 o. i1 L) b: |% j- `
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。6 _) y4 W. Y# }- V2 ^/ O$ A6 ~
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. u5 p4 E9 f1 T每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。 I: {& v1 f j
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一日，可两剂。
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: h6 c' K$ y6 D# [1 W8 Q) m' h+ ?服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
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