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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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8 ^, ~2 K Q1 d2 w2 K7 R”郎中早上好，* Q. q- b, h0 Y
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
* Z% o8 }3 ~! k5 O8 D; r他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 B* q. @+ ^( n8 g: {: r/ s今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
; [, Q& h: `- X5 s( v9 @咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
8 p0 _0 p" I" J7 b) m9 O" I, w他说大便正常。
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多谢郎中！( \4 T. B' f- S! ~# a
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一、寒热 % L7 B5 i) F' k- H+ H4 X5 W
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2 \; ]- H( ?0 ^& \$ [' X$ [恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有8 ]3 I0 @7 K/ z) T; g0 b& ]
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ : f- Z" e$ ?/ z7 m, q
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无
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9 z1 I/ Q. N/ ~1 I三、口渴 2 P2 K5 }, F2 A0 M3 n
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : j* P" [- P; \* ?2 E
0 G! u4 H6 y$ F不渴，但咳嗽时想喝水
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. H; x$ ? x! |. v3 B四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?; M$ Z+ u9 o' T. k1 x
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小便微黄7 x3 y' b _- A3 \! }8 \
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, a; `8 z" n6 U五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r# s( `' ?) O/ a9 i
, q2 C1 ~/ J" z他说大便正常0 ^. `6 J6 M6 z6 L7 S: k4 n3 T
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2 L# D! w) c! G5 |3 V, X: J六、口感食欲 1 U. p: n2 g" H3 z3 O
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ \# c$ A, z: M) E- l
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胃口比前两天好些，但没恢复正常. L! G4 r7 r& k! B# ?
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% G6 d9 W7 i8 a p七、痰涕眵睑 E; D- x, \7 R$ s. A& c4 [2 ]
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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) w n7 o: o" m6 C
" U2 c X. a |C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
) \2 O8 v0 y- h9 R- g! ?3 D有点白白的眼屎
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: o! U: W2 \3 @* g* B. e, f; z八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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- w0 K6 G" o, ~- m. b白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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& V \- L" T& o4 ^# g. |九、咳嗽
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* n0 ]& Y7 w( }5 X不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰% C( y: O4 y! g: @
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十、舌与苔 2 d' P: Q$ D& y/ s* I' L/ d. |
* P# V m$ T1 b+ G4 WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？* s# S z& m3 E+ B% h( u
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, E, a* m+ B7 n% M$ W( X1 f舌苔还是有白霜和草莓点多1 O9 w8 i3 i1 L8 N# g! j- L
! s# b5 g$ X! G; k+ ]C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？2 R, F6 e5 X4 {& }3 U$ L
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ u& [4 P+ v+ x7 ~1 N( H
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十一、其它不适应症状
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! H e4 s9 s( n2 }7 ]; ]. b/ n, H痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; J# A! L: z6 |+ J
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
: C9 g, _# `8 [; }白虎承气合半夏厚朴汤化裁$ L1 j7 k! D: R5 b# s( A
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8 H0 L7 x2 v+ Y! ], N; c- _' e4 z生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克: X4 _" [0 U% B% K
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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' ]; k2 p2 y2 _& |5 Y一日，可两剂。- y, s1 G' L9 r+ `0 e
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
