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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 + [2 k- K2 z( w& q
K( l4 c/ b! b, C. X3 x; B7/4 号问诊单' U) m) A6 I) ?4 ]
+ E. D/ O! _. g. R; X' W+ r2 i”郎中早上好，
# v( H9 g) v& S7 b麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。4 e6 R: J7 L3 m& [1 d0 K
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。 g5 B: n _* r. j' `9 I; q
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
% J J: z' ~& w: q& z0 K$ E: `" {) o咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
: ]- o, m+ g" A他说大便正常。% b( T. r* Y9 F) W" g
' g2 m2 ^. K0 I: q7 V# |$ D4 B多谢郎中！
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- Z0 @% A& w; f3 X5 t" N一、寒热
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+ h7 M0 n, W% s5 t+ O$ j1 E恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ! P7 e, o- ]3 P% W) \
4 S; [. m' ?8 v+ p- G! O- S今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有+ H1 f. A/ ~. X6 ?6 }4 U. d
; b: x4 ]" |/ G8 B) |* {; ]+ o
二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ' r' d( {" ?( g0 g; V7 ^
8 Z! S9 i7 W2 r3 }% x. N* d无
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三、口渴 5 O+ x: B E+ u: x# U
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5 P! p3 F$ k: a5 m% E. k" a
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ - h2 h+ G' H) @4 L2 O/ A
4 x: Q9 Y' k+ N7 i不渴，但咳嗽时想喝水
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( b! `" l6 ~ U1 W" _% o四、小便 % I3 F5 o) u8 c0 k$ D
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?0 D! P! {7 `& N7 U" x8 }
) D" N) l" c+ ?1 t/ A4 B8 \小便微黄
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, V# o/ b! G$ M; Z5 j; @4 \) {+ L7 {5 O) A" ~7 R6 _
五、大便 ' N3 z% x9 ^$ j5 a
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& @% |) U: N" j0 b
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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2 _9 q2 g) Y# `0 j2 B7 r) K他说大便正常3 m0 i7 W$ b' F9 ?. G6 w: c
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5 S ^' r( J6 y7 N, O$ q+ y4 l* P六、口感食欲
2 T" u# P) h. o7 q! x& E/ M/ W恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
+ [5 H" W7 Q3 Q. p, i: B, M, z2 ?$ V# ?8 p" U0 c/ v
胃口比前两天好些，但没恢复正常0 H6 n, {) H9 y) I1 U
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ : i) P- w1 D* i0 e$ h+ |
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喉咙偶尔咳嗽有痰5 p8 p2 R9 e, c* @. t1 M
H) \. p6 T/ N$ e6 ]
: v3 w! ^/ H1 k2 yB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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- f: V. I0 k4 J) C3 {+ I/ E有点鼻涕
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( D8 e, U% K6 r: n1 [, I8 I/ NC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( a8 H! z$ u' U m' F
有点白白的眼屎0 U4 k Y+ F) D5 g1 J
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, w7 a: P6 W5 Q# X" m$ j: @- ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : X" v ]7 W0 _5 F% h
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 / @5 u- p2 d; G7 ^2 u4 x% {
) F8 Y6 Y- r7 }( Y9 q/ W) [( U. ^不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰6 q/ e4 B* Q0 i h5 r# J3 x, S1 B5 Z
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十、舌与苔
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8 ]$ D- q) m* `" oA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 L" T) Q1 o3 ?, @+ T
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？, w% z8 D- S' d8 B s) p8 t- k
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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. w) e# H0 L1 U* L0 ]+ f痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）3 q- D7 N+ U9 `4 A# f0 Z( m7 W
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“" d* H7 e* n9 S1 R B. n8 C5 Q
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克: F# q: D6 O. |
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9 K @+ P9 ^+ p9 X+ ?上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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/ J& I6 B; P& g9 G* L6 i每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。) ~0 z" V; ^$ V5 e
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一日，可两剂。+ m# J4 b3 C8 t6 T3 r
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
