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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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+ n. P, @: q4 z2 g7 t2 j! y7/4 号问诊单
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”郎中早上好，/ X- @8 h/ y( x- ~
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。% ?* d! D: c( V1 G5 C+ N
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 X1 [+ `5 u$ T* A* z( L9 F; {# d- X今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
# U+ v, o7 E/ d: Z4 x$ }咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
: _( r4 d& C- w4 X他说大便正常。
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: O3 e( f: J: z4 c- b! {6 \; w多谢郎中！
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一、寒热
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9 f$ h- R; t0 u$ ^恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
4 G2 U; D! f/ |% X6 s7 u2 ~# H& |" d
' ~5 i) H7 \) j. d今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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. _" E) c% r( f# N. C/ n二、汗 + }3 H2 J% a2 W+ }. c
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5 J7 E9 V( V1 U' F u额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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三、口渴 + `; e5 g. b4 y
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4 C. @1 v4 ?/ U: z- l7 `. a' I1 ]嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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: Q! ?+ E( R. O, \" T. a! U不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄3 O% ]6 O! M9 @# ~
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! x! `( c4 r1 E( T8 @8 X五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 t, n" B) C% G+ o! t- I( d1 _
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他说大便正常
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六、口感食欲 3 w( y1 V5 n! t4 _
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常) Z8 Y7 q I+ m
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七、痰涕眵睑* v: Y4 Z; n) G1 {3 y" b+ \8 X
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* [, m: u4 D( X8 V* [# QA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ % h) _4 r/ v# B7 v' v& ~
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喉咙偶尔咳嗽有痰/ v4 r, p/ @" S2 [
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？: k v1 _" d. K l" C9 R
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有点鼻涕% }' {, x& F; I5 {: a# {% V$ _
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 n& M+ p' G7 |/ Q. |有点白白的眼屎- z- i4 v$ I3 c7 I
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! S- e7 H: U* t! N八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, ]" r- X. Z3 P# N
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的. A: W9 C9 k( L6 D8 R- P9 x) c
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九、咳嗽 : @4 Y% h- A' d
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰; [: Z1 h1 ~% {3 x' x
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十、舌与苔 7 `8 ~9 e( \# P. P D
. `" T1 N- T: pA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？* l& f( W) c+ D) g3 d
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! q A5 }. I4 M/ |B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 4 V! t( S* X$ g6 ^: I5 x: T$ @! y$ B
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 ^. f" q! t) v4 n2 e* m
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' p$ s8 S2 b. y/ n+ ]/ _
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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8 D, F# {% e' e痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
0 C+ d) H; Q7 e q四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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% b+ p5 Q$ V+ V+ Q# X郎中的方子“( D, C' o6 x* ?* M2 f" f
白虎承气合半夏厚朴汤化裁; f/ j+ ?9 S y: i0 g
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- V/ c0 G! o3 I生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。" a" @; h$ _4 b* H0 ~4 `7 P
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。5 [: Q6 q0 }7 A
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" w b- F" b& \6 P+ n6 f. c一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”6 g# C9 c! q- O2 Q& N$ f
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
