本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 / ^) p( W- c7 I u) S1 b: x
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7/4 号问诊单$ p B% S& x) ?9 ]
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”郎中早上好，1 ~4 z! d" Y) n4 Z! f) k8 j
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。# z6 K X! G; ^' g/ s/ w
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。* x1 m; |7 @2 ?4 n! }7 g9 [9 Z
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
) w1 i& F! ?. l7 Z4 G) x咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
- y0 ]- L% ^" ^" R他说大便正常。
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多谢郎中！
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一、寒热 ( R# v$ o- g& J- r# P( f7 I8 o, `
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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& \+ J, f: Q3 g9 w% W$ I今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 4 L1 p+ v9 C! ~1 S* {0 z9 v
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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三、口渴 . l! ?! Z9 U' J$ g+ k8 Q: Y
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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9 w2 w7 m! V8 \0 }' `% _* f! M, n不渴，但咳嗽时想喝水! A9 Y" \0 C" S# j$ \$ c8 X) Q# V* l
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% m' K5 J* k' {四、小便
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; \' T' H4 Y, j色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?! _. P" [. l M& y& Q# q m/ N
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小便微黄
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* q) w, j& G/ Q; G2 t" P五、大便
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; `, R$ q6 Z4 \% y9 p1 _1 z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r# h: w# O$ ~( W( v2 c
) ^6 s8 q5 t; S( _0 E他说大便正常7 |" H8 O& V' H' T- Y: ~$ K
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s# _. a: O* T1 t) w六、口感食欲 / e" `8 i4 g- ]5 ~5 c+ B: L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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; q/ |5 M& n! g$ d1 A8 I胃口比前两天好些，但没恢复正常& X; z8 n6 R0 w% U O
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七、痰涕眵睑
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! Q5 W3 S2 D- ?* ?A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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5 f |4 O5 m4 @: _5 `喉咙偶尔咳嗽有痰
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- S+ P: e0 L; B' l/ m9 b+ iB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ e. ]" C! ~1 @) M
( b! U5 q1 z6 ]0 ]# O7 }有点鼻涕- M" w- ^; g0 l" Z7 k$ z
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
7 {8 D6 ]2 G/ f( K' Q' ?& D有点白白的眼屎
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, D9 |7 v9 \3 l- [: V" y' V八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）1 W3 M/ _6 y0 f% e, V
& Q+ n1 S5 _, K) h B白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ! G$ S+ c f- B, T7 f
' i* o( W' [( K! e: F: i9 W白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的& r8 p/ _2 t$ _. M& L1 c, D
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. B6 k3 ?9 j8 _! G九、咳嗽 - J: w9 P+ B9 F- e3 ~3 t: w- B) j
1 P8 r6 B- r/ R不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " y4 U/ z3 q( |9 J8 F
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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1 t! m9 n: O4 v% |8 s# H, C十、舌与苔
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; b+ y* Y# g8 O( NA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ) q; F) U. @: T
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 + o: |0 E/ E( ~. f
( ]/ b" c/ f4 N* ]) p痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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7 R' i' [: z/ A4 J痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
{% B, ^* @( ?3 R0 x8 i/ I四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些! F8 \* U6 \: T2 i. U
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郎中的方子“
, }- o& b G! F6 x白虎承气合半夏厚朴汤化裁3 F" e8 D7 b/ y' L
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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' O/ X+ |7 ^( C7 x7 h0 q上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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" A# d; i; x7 L1 ]每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。! N+ S% u0 ` x1 F
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”3 B! r1 \. i5 s/ H& ^3 I2 `+ ~
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发表于 2018-7-17 14:49:51
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