本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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0 W, T9 l: Y' w2 A" ?" N4 i7/4 号问诊单; |, I6 c$ k" z* a9 @, g
& G% n' E$ j, {* m3 Q8 q”郎中早上好，) N6 W/ b5 K8 O0 ^+ e
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
; t3 P9 _0 D. v6 Q+ M5 l: _他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
. i! R$ O3 U, y% z今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。" K* E' T2 I/ @% l. J5 U
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
$ P5 X" r5 P' b他说大便正常。
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( H- n$ n# x4 F: p) D9 B多谢郎中！3 D+ w( ]# C/ E G \
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 8 u2 i8 N% k' a4 s5 t* |
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( P. N9 \% I& {% F6 {* W) t额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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6 f* F2 N- ^/ k# t( J/ m v无/ q7 P+ M, p3 b8 x) f
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8 f+ D) I; G( g( I$ c( p三、口渴
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# e; A5 f; B4 ^. v( W: G嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ & P2 }3 C# }* I& ~
% T* b3 L8 @- p不渴，但咳嗽时想喝水
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* b) j. Q p+ A* Z1 ^+ }四、小便 ) E0 E4 T, x- f8 I( W/ r
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' S" R/ s z' I: ~色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 W5 ~# Z% Z8 q' l" F2 U( Y
' }$ j; I# \+ i1 T- ?( k0 Y* ^& c小便微黄8 u5 h) |- W; Y; Y. ]
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$ S; u4 y# o7 l6 ~& n五、大便 & p- O2 z4 H1 f/ t: y6 d; D
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r( g7 | l4 V. Q
$ h, j2 x$ D6 a6 _$ @* G他说大便正常
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六、口感食欲
1 p7 m/ m- E* h9 Z! ?& Z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常0 h/ a' P1 f J7 q5 `+ `
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七、痰涕眵睑
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4 u. u8 h( L# H) p, l5 kA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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- }+ C) T9 G# r喉咙偶尔咳嗽有痰. q. ^6 w$ N9 Z" h9 `5 R+ V
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ t0 Q) x# Y3 H' ]6 I* A; z
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有点鼻涕
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/ \+ Y* j8 M. b, l# b- {3 ?/ IC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？* z+ e9 x% y5 u/ H
有点白白的眼屎' A2 j% |/ A5 i: a' r- R
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( h6 d k+ v7 ]& ~" O, s# n八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 d, e2 \9 E; g% d" {: m$ ~
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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1 s+ d; `" I/ w- {: I' i! }4 ?白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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1 @* r+ Y) q$ C- A2 x+ m九、咳嗽
" p. S& c7 I& _) l$ r6 {+ W1 K
8 ~, x* H5 h' {! m不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ * n9 z% N# K' D2 r0 y8 E
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰' b* M) ~, e& Y# G2 u
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十、舌与苔
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4 `, d8 w2 f& h3 @6 J8 d. _A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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9 |. }0 S n8 O6 \8 QB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 5 P; B9 v6 o; z; ~% l$ D9 ]& V
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ ^- N) L( {6 _' R# [/ y0 o5 {
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8 R8 R% q1 f" X4 LD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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! P/ E$ z6 g9 M5 h: x: b: S9 d5 n. @痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
% c% e9 D+ z8 ~- c, l四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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0 w- |. s# R+ ?1 P3 f+ Z郎中的方子“* H4 Y/ |- F& t) Q3 @/ W
白虎承气合半夏厚朴汤化裁! x3 g2 S3 V8 {# _, B7 v' \* A
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8 I2 ]0 @& B9 [0 {5 O- A! v生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克. j( A6 ]! J R9 }4 G
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* W6 R; `6 U. ~$ ]# d& {& G. y上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。2 c! p) r& w: Y9 S
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。! z9 W- F- |6 R. ~# c
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一日，可两剂。/ k; v0 Y/ a+ H0 K2 J* G/ g1 W- a* W
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: b4 e9 ~6 y9 w; u. ^2 h; U- N; r服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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