纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 2805|回复: 2

    [感冒问诊] 感冒咳嗽问诊单(2)

    [复制链接]
    发表于 2018-7-17 15:49:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
      y9 ~; x9 B" t; H1 v3 y$ P' @* U( R$ B  W; s* }, D/ R" J
    7/4 号问诊单! y! |& O% F4 B1 F
    . m5 m/ ]4 q4 q8 D: e
    郎中早上好,' c8 P2 |, P7 o5 Q/ \6 j3 {4 p
    麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒
    + M1 k0 j; p/ z0 G他昨晚开始感觉咳嗽加重,他说现在大都时候是干咳,偶尔才会又点痰。
    + y# x. y) z0 a0 B今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵,起来摸了他发现他身上比较烫。( V7 A) ]; E" V6 q8 c
    咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了,躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕3 y7 I( S0 i9 |) Y/ n2 s
    他说大便正常。1 C+ B1 b8 J2 r% U( d/ V6 y

    : k$ X9 _& |( l7 T) L1 Q多谢郎中!
    $ n- x' C1 e6 N( b" A. V: v: C1 p- j7 `5 N* D* Y
    一、寒热
      P" ?1 \! n- z6 j! t# B, }' O" l+ o% j! p  U

    2 b# b! z% V. y2 u% E( }恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & [. Z+ r3 p: K) w" M8 G$ o

    7 w" y. h: q. e, }$ T1 g, @! ]今早四五点摸他时感觉有烧,现在好像没有" Y7 c) k: _: _" F& {

    2 f8 S# c( m5 Z% Z二、汗 " k( z1 ~" Y) Q

    : y- j: t% a4 l+ {% o
    % w5 T  E3 t. R. ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : G- L6 ]- o8 J* u3 m3 z. n9 g' }7 E' C
    / d, ~# ]* r5 k1 L4 r* |

    . P. o3 i) @4 g; [4 n% T. L8 Z5 L+ U, ^4 P7 a0 ?6 z
    三、口渴 2 L6 x' U1 K; t. p! U5 J* j+ v- I
    9 }1 s0 u8 K6 x3 y) _
    8 l- N" n: _/ k2 g3 I
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : V/ i! u8 G& E4 |& o

    2 x+ w1 I2 ?- P, N) x" b9 A不渴,但咳嗽时想喝水: D. H! f. O$ c4 s9 }6 }

    / n* ^% G: ^5 R9 ^0 e! _
    " ?: D0 C" R5 _2 H
    四、小便 / j+ H/ i$ c2 b
    ! M" X; m# ^$ w  y( i2 V/ W

      b; d8 Q+ M  N/ q/ i, Q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- U, j* n; O! R  L2 B, z5 ^" h
    * L) G7 R3 A3 Y
    小便微黄" m6 n5 Q, k  Q( q

    " x: o4 _: W0 C' J2 X; B
    ' D2 ~6 v2 i- \1 c/ V5 ]( q五、大便 : N% D6 d6 S& W+ ]% T

    & u2 o: g  M9 [6 e; e
    7 V4 c% q$ _; ?# H5 C8 Z: t稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    $ G5 m5 p, S, D8 W6 L. k: u: {+ p5 n4 x$ i1 o8 w
    他说大便正常% K. K) {, }6 {2 \6 h
    # |0 \' u2 {! {; W* T- U

    0 J* E1 r; v. F; ], F六、口感食欲 & Q1 A# I5 d& h9 x8 S9 j' b; q# x# W; L
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 l) v! H2 p* q
    3 t+ B6 ^0 L" }8 F# a/ N胃口比前两天好些,但没恢复正常
    ' B3 Y" k* {. a

    & _2 k: I& \& g7 V0 G% D# m% U* c
    七、痰涕眵睑
    2 P6 w$ E+ c8 |7 [! C3 G) ], N$ D
    4 C  u* |8 @* i" S
    . J' D2 e3 p, k) u" [) AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 K) f7 m; ^0 `# A4 C: i
    7 ?$ ~7 D+ V( l# |喉咙偶尔咳嗽有痰
    * i' k' i- t. n/ m  B+ G. v0 S
    5 C4 g/ _/ A$ P* u. J
    ' U/ S7 {; n( Y. w
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % [' k! y4 y% C- R# k; J8 y$ @# j7 h. G6 O- F' e. B3 F3 Z
    有点鼻涕) y- g  j% ]& Y0 P: _

    ) o. i- b6 C4 C7 ~  V4 D8 d* d  v* i0 ]+ V" U/ P8 h5 ], o9 K
    2 C. J0 i. r: A) d8 p
    - R1 s0 ]  D8 s' A- p
    % A+ D) h% i% J+ W& q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 w/ Y% _5 W9 b) U9 i
    有点白白的眼屎
    6 r& E7 u+ J8 V3 i* E1 w, G7 i
    6 T% a2 @# p3 q5 P0 y2 F
    - G5 M0 x, ~" R1 D6 A# b
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  Y$ K+ u  r5 ~, x

      U) G3 [4 t: p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , y) Z5 ?  _3 \& f) \: X: D' u
    " c5 d, F- c  N# ~7 C, u: O白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声,醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
    6 a) @; K7 W# k4 ~; e

    ' q( q! A9 B% y2 |; `( X  ]7 ]; S! q; d" o6 [; B
    九、咳嗽
    6 C& m2 b! o! Q4 X  M
    : \. Q. \+ |3 V5 t9 D, L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 n, s% T$ G% W- h% v! {* W% t8 V- O

    $ a9 m5 `% T3 D* F* z/ V4 C- m6 h8 A现在大部分时候时干咳,偶尔会有点痰
    - \. S% B1 X& d7 U' _- z
    & d% y% C" m% N' g1 I1 U
    : `3 S# F7 k9 a
    8 K1 B4 I) v. K. u

    8 b7 X( w$ A( L) \# c9 ^+ Y
    - Y  p4 h3 `1 M" m! w4 k" P十、舌与苔 ) t5 j. C/ T) k" r
    & P! R9 S' Q: n6 {8 a  q6 f5 T' R
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, I% N) X- t4 t+ s: B

      ?* a. J' ?9 P& p3 h5 L7 Q' O  ^( w8 y
    6 I5 V+ v# _0 x/ k  g
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 U( x8 B6 y0 h9 K+ ~舌苔还是有白霜和草莓点多
    * [# l! P" q9 s2 N
    * T" z: k/ I% c3 @5 m5 O
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& ^+ [5 F) D5 Z9 y

    # t9 J  f+ K6 r5 V* K
    ! ]0 b. a8 Q" M5 G* K5 {' M2 H5 G$ y$ U0 S" C; Z; w6 v0 S. g! ?3 D
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 ?  G, d4 m; F# h& P% f
    + |  d* \4 Z' Z2 O6 d: e  F3 }

    + m6 {& [  Y2 I. n十一、其它不适应症状 " P0 v6 U" c3 _. X) E8 F' J7 g; ]2 j6 k

    ! B1 U* L) h: I" z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
      p1 l, M( d% Y- D9 V" d' _
    7 m5 Q" u. P' N' m4 T3 d. d% k  S

    / i, Q4 ?. d8 N6 H" {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' X; T9 W# b9 C4 J3 |, j# D: g0 g8 ~
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?精神比前两天好些
    ! J  X5 y$ z$ F+ c. P( D

    7 Y9 F! k+ D" [! [

    ( ?/ |0 |! u. u! U郎中的方子“+ N) x6 o8 H2 V- [/ @" x
    白虎承气合半夏厚朴汤化裁
    ) o! C3 `  C& z3 A$ L/ t( o$ Y6 f( u- X, R

    % M# u9 _5 x# B3 E* c生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克2 X( F" u! v6 j( i
    " T! ]7 x* u$ p+ W  d6 `# `
    & X& l* w7 P6 f
    上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。; U& k' [, M2 J: E  b+ X
    7 v% X. A, ~5 T0 a+ _

    8 ]: `# o1 H/ r' j每100毫升为一份,每份分成三口,热服。咳的厉害,每半小时一份。咳减,改为一小时一份,持续两小时不咳,停药。
    $ p* j5 @* p% v: h
      c9 L0 K8 u. J% G+ l' j$ d( k! L

    % v' d/ |% B7 d% i: g- t  [* ?一日,可两剂。1 v' M& q$ r3 w3 {
    ; y; {7 X; A) y
    ! \# E' c5 s8 Z7 m  B
    服药期间,不吹空调,可吹风扇,出汗和大便多为佳。”6 L5 M* u( G0 _6 m5 Q4 P2 r3 y: i
    : Q. v5 ^8 m# A$ ~( p, C( \! n
    发表于 2018-7-19 11:34:35 | 显示全部楼层
    脾土不生肺金的气虚干咳~~~~~说到底还是脾虚~~~~( e; _# K& i4 K% W

    7 o8 j: T% C6 f我MARK一下。要理中。和中。加桔皮汤这种止上逆之气~~~

    点评

    小舞:方子在上面。谢谢!  发表于 2018-7-19 20:30
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-18 21:08

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表