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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ; m+ g8 P( H* q9 U: m! H
@; W- \. H3 J: Q6 p3 Q5 e" f7/4 号问诊单
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”郎中早上好，3 }2 m6 P0 M2 O3 ?+ S/ M( D) K
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。/ _: c4 y! k% Q
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。* \4 Z: e6 W$ U' M" J
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
; X. |& R$ h- h- X6 u5 \咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕/ ^/ b- C2 }1 L* r
他说大便正常。
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% K/ @- Z+ a2 t/ Y多谢郎中！' a A% N* e. R. ]
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一、寒热
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8 M* T# O1 h9 t# j. |恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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& y$ x7 {, l K* I2 }额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无0 L1 h* B: c' k& ~
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" `$ _% i/ P6 E! c5 a3 V三、口渴 S. ?- I! a' U! O! A
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ( {7 h G5 ^+ ~9 o
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不渴，但咳嗽时想喝水# O, v, H; w6 k9 p7 g4 E5 S; n
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, S/ v0 s7 N1 _9 W% S; h四、小便
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; \; f2 N( T# k- q O$ {色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄8 B7 U; @. C# @- e& ~ P1 X
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7 r- a* m' `. u" P D& J c, ^五、大便 ; [; e4 k2 ~- R) p5 v
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常 |! s& v' \& `( y: A
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六、口感食欲 ! R/ e- A' y6 ~2 e, i+ T* V
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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: h0 \" t) P4 V/ |" P* q胃口比前两天好些，但没恢复正常0 d# C1 ~; e; Y8 G; a- B o7 I( c
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! m5 K; Z. S, g4 \" F( ~七、痰涕眵睑
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6 w$ }* F/ g1 |. ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰7 s2 s3 K+ Y( O0 s
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' v$ u; k Z( q3 T7 D
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有点鼻涕
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, j8 S0 b0 b( F
, p5 Z* {# n" a& FC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？8 k( g W8 ], e7 p8 ?0 N
有点白白的眼屎
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0 S' K7 J' a( d/ g& q. b- r; f八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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( ]2 v0 R3 b d: J白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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2 u* P1 N m1 B2 T白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的9 R, t4 M( g) Z1 A
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九、咳嗽 ' O( s+ n% f0 K" V {( p
+ a, D5 \: m% Q2 e/ k- R不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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" @) ~ v) F: D3 k( @ R' G十、舌与苔 " k1 s0 B- s5 f1 D+ h' @5 J
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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6 H5 }8 m- v, m, P( A) S$ i( \B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# y h- [& V: m m舌苔还是有白霜和草莓点多; a+ X6 `) k- e7 s/ P
' G# G# j6 U3 h4 JC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？3 X% G" d: r. z8 u6 ]
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2 u% {7 U8 z- H' W* k4 ND：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？% |- _8 U4 m. |- k4 H
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十一、其它不适应症状
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8 r' Q; X6 {# K痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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. ]! h9 u( {8 I1 n+ n1 s" C- N% r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ i+ r. H6 \; s& l% ]
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“( \2 g+ g* p& F$ |0 H
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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) N% Z' u1 N$ W生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克' ~# a* h' i* J3 `% o ~7 n/ W5 a
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. W; l5 Z$ c5 I) C6 }8 A上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。6 ?; C4 r' h8 P* B' q
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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: E: s. }5 L; V6 w服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”% u9 O8 R' ]! {6 c' W$ u }
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
