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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 3 B! K7 {* B8 b! d/ j
: f, F' h5 _ w7/4 号问诊单6 u8 K* c: \# i6 y# ]+ z
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”郎中早上好，# }0 D. L S; h2 b" z; f6 ?0 _
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
, k- q" B- e8 @3 N2 J$ m3 f n他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。$ t4 r) L& g/ ?% z9 n
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
; ^( K! i$ I$ u! S咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕) r! d7 A O: L0 d3 r
他说大便正常。8 e' Y, ^- I! ?, {) O0 K
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多谢郎中！
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) P4 b' R1 P. z8 l, B一、寒热 0 E. v' K9 A. L9 e& k* n: ^! ?
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7 i: i1 V1 b$ x0 _, G8 z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有. C) Q5 n; K K1 p; j9 ?6 @
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二、汗
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4 @+ Q: ~. @, ]0 X" K, x! `额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ + Q0 f( p& K$ C( K3 |
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三、口渴 . r! J( R/ r# ^/ e. m
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水( R3 U4 E/ C$ X. X0 \
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/ |5 {# e6 v: D2 e' ?, ^' P四、小便 , D$ \( X0 r/ W3 I4 I2 m1 i
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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4 h* v* k$ o1 R8 V5 O7 F; N$ K0 A2 ?4 s小便微黄
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五、大便
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) l/ y9 ~4 r- M+ a( m( }5 @
' X$ A, Y0 b7 y, O5 \* A9 `稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常& o$ y; N: J: T h+ }+ k0 D& W
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六、口感食欲
& E* W% o9 z3 a$ E& |恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常( D$ _6 }' q7 H5 K7 s- D
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" a* }- ]7 s- z4 J! X2 q% Y七、痰涕眵睑& B- @) g+ E( r. W
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 Q1 f8 W: s4 K/ n: Q5 T7 G- b
' S$ B: u' D: v喉咙偶尔咳嗽有痰7 V/ I6 W% U/ X8 R6 e `; m
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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, g7 r# O6 V: I5 Y- M1 t
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3 q _6 W9 e+ F" s8 E8 oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？8 S3 Z- \: R$ _+ ]
有点白白的眼屎7 ~! f2 b& i2 y& _7 a
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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& g* A, A. s' s: m. D t& z8 ?/ T白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ / ]1 x$ q- @; Z+ _
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的, z% t( O: N4 ]$ w' P
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九、咳嗽 1 d& i/ ~7 _7 y( C5 |. Y( N+ A8 Y
' M4 ?: _+ H9 P; @0 X, ^- P6 d" s不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& u# S; O% c5 S
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ Z* m) ]. V9 B$ a6 |- X
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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% ]" J# Q& i. {/ aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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+ j6 D5 X0 P2 r十一、其它不适应症状
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# G7 J, o) ], X& {& D4 c痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ p, s8 p$ C" g# T; F0 G
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些; `1 n4 t8 } P
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2 d' [) R; e) r" V郎中的方子“0 r# [; ~/ V! D- y# ?2 E+ ?
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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$ U/ Q1 K/ [. O: y9 d3 R每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。! O2 `( V2 {* T' J; v1 x1 V# @: k
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
