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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ) s' T$ H8 W- T1 t
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
7 J* x9 {' n' z. I" I, ?0 Y麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
{+ ?, f& l# _- _他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
/ [, y g# F. i* I0 O今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。8 h+ g7 t; |, R
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
3 H K( B) f1 ]4 K" ^4 j2 b他说大便正常。* `" \, c& ?" t
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多谢郎中！
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% ?: Z. c; c; F- W& y7 M一、寒热 / x; I* k# Z8 t! {3 o. p: O+ m& D
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9 ^3 S, t3 v3 u# u恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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( t. q6 E X; t8 ~: w, _二、汗 % [. C* b; l7 C: F+ X5 m/ ^
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) ]" Q% Y# E: Q" I/ J* @- O* N
( R% e4 F5 ]% n- W' R无
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X+ q$ P4 q6 @2 ]9 ~ t9 B5 O三、口渴
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. r# ~$ ]( g" L/ P- N" y5 N嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " h4 H4 ~$ z! c1 A8 ~5 a7 Q
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不渴，但咳嗽时想喝水( e4 ~$ q: j* {2 m* d
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1 u4 @' I+ z' d0 b9 V _) A- J! O' l四、小便
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: `8 ^+ w9 Y( J& \色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?: o+ C S1 t9 O, s1 S5 t
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小便微黄
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7 x9 z( t, B9 s4 b+ r五、大便 6 ~/ K: B8 f; l5 g- ^1 G# a
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r f. B ~' J+ A7 \
# G' q6 l! W, G3 x5 ^) U( C# X他说大便正常8 |* m" K) C1 E& h* v
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- i. |% A2 C H- t2 y6 Y六、口感食欲
1 M( L$ T% W/ F6 |8 F" G恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？$ x2 ~. M2 l: t- A6 Y" j
1 c$ \$ }& {! B胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 O$ l+ |+ d; c3 t+ p4 s
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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8 Z, M+ r' v* LB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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( F- n0 W! }& e; _有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 x. v' t5 T0 s( J1 u7 m
有点白白的眼屎+ N# w+ r) i- B* @! c0 T$ |
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( F. J, @% ]. e- H! e- d八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）+ X0 v9 z1 b M t" `
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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6 n' w) V3 {2 b& t+ e6 H白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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% @& V! A; \9 e5 H" H `" z九、咳嗽 ) d" K: r' Y. C6 c( u7 G
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ # l+ R( I6 M& G' I
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2 k+ C8 X" v' w+ r现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰4 U$ x. \. e6 `0 U A' T
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十、舌与苔 , {* V& i+ k" d
H( d$ w2 V) z6 F" M% E, ^A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ( z1 u; w! V$ R+ T9 x$ x
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？3 o$ f& B! T2 w v# N
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9 s% W0 U7 {7 J: ?/ LD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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2 w4 b: O+ @$ y" D十一、其它不适应症状 $ e$ }. x2 R9 D
4 X2 g$ B1 x7 p: S& v8 t痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
, U" e; n$ x4 [) s+ e- x四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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7 h' D g3 \7 C/ s5 G4 n6 b郎中的方子“0 t/ `, f- h$ Z9 J# r! V
白虎承气合半夏厚朴汤化裁6 W8 U9 m9 p+ @" Y2 }. L$ W! ]
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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j; A# J. k/ G! ]& c$ R+ i4 X8 l上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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3 ~1 R5 x# v# b8 g每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。' x! b3 D9 O" S8 R: i$ E* f
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一日，可两剂。
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7 P& K& X% M, ?& |1 B' B服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”5 {' I) U5 F$ _; h
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
