注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 7 r; }3 g- N4 ]- a
9 @9 c, x% X3 u3 I
7/4 号问诊单/ d3 Y( P2 o& p2 H* @/ h O+ o
6 w( c9 F2 l. _”郎中早上好，
* v8 x. g9 ^) i2 j( V9 N麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
$ _6 b' q3 p/ p5 V他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
- `, r4 z" t' L8 U" p9 g今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
, S4 F# B$ u6 A q咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
' i0 _- O) M r& Z! ?他说大便正常。8 {6 L `- `: `. P4 f$ H7 S
7 [8 c1 G7 X% ^
多谢郎中！# l4 _4 x+ t# l1 j
1 q$ `# ?! @; O; H6 V9 X, v; V& z2 B
一、寒热 - C! I- J* ~9 q+ t! [& f. P
$ Z2 d8 A: B3 ? B5 F
! M8 {5 Q+ U1 a. G, |. V
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
4 F! d9 m( J7 i! P: |% P' G
+ {0 C" |4 b- r' m1 f- y今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有2 h& w) @& H2 Z2 H' f j
3 x4 Q! E; s' g: g7 c二、汗
. M0 Y8 n! i) U( ?; u" s& g6 p8 } C, v0 z; ]
* N" h9 o4 {/ x额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
8 k$ p' i1 A; P6 i) Z' N/ _( s1 ]
* q' a& c- b5 [. Y2 g3 Q7 @2 X无
/ e+ z, B2 o0 g) d* R0 v2 d. L5 h6 O }: I- S
; G8 s# T) e& V. @0 ~
三、口渴 ' I4 v0 n( P& U1 |7 d
/ e# c6 t- a# x* E. |
: R* @! R% P3 k- D2 L
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
/ F# I. G" S3 D; n# @, M: v2 h# u' {
% C. t# ~+ A. R& ^* H+ }! [' y不渴，但咳嗽时想喝水
7 u0 F4 F) ]$ N4 f& P6 m# M4 T1 R
# U7 M9 R. X+ U5 U4 L, T! h1 g
n0 `) H. @9 i5 n$ y四、小便
+ y' u. [* y& O
3 e" n7 y% P9 O/ c$ ~, M% Q) r; W! c% g6 p
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
0 w2 w. r3 v' G& C6 V( C: U
9 E' |; w k# K2 w9 w! d, Z小便微黄+ i2 ]1 z" [1 i o$ e( _/ B. } S
4 S6 p# Z4 u5 c( N7 A# v' ~
0 T: W: a5 e' a6 R五、大便 , o9 z0 g: N" j2 N0 M' _
$ t C' k: j: k1 H6 {3 |; t/ U# _5 C
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
; m- y1 E* F9 H" l# {6 ^# M- @) Q& X
% [0 }4 |5 P# T7 a他说大便正常
- X, r. S" M, v# }
9 _8 `% } p# c P; @( A2 W" A
! M* `, y! y( s, i. P* f- {1 E六、口感食欲
' O, _5 W( ?8 {恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
4 n7 T8 w+ T" v! b- k* c. o; o# `2 W* B
胃口比前两天好些，但没恢复正常0 O- M0 q5 [$ K
6 A' L5 A" O: K Y7 @" }7 p* W
3 E1 N1 h; U6 {# E' B
七、痰涕眵睑
' _* [9 A# _8 d1 y" n; s5 K1 A: C/ {: _9 I+ e [* d
) V+ M6 x9 Q2 `A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
1 v1 f8 J9 ^* f6 V/ W/ O
0 g# G/ }7 n' z; z+ B- A- v- F喉咙偶尔咳嗽有痰% J, Z% F" I* x# m* q8 p! x
. Y! p6 ~5 X+ O3 E. O6 w
; y7 @, U; h/ Y! Y7 g/ f- |B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
% F( r5 q1 Y. q9 P' E# c
2 w6 Z9 k' z3 `! J& |5 d! P) H有点鼻涕
! @0 I- c) t2 o! g( d& ?9 R5 v$ n+ K( s; }, z8 ]. ^3 n( \
! h5 Z& ^6 W5 x& G. r
% v6 D. k$ `# k) ^( j4 D0 m* j2 Y0 f' m* q
W; {) u6 k' y: \! ~) q" a( u
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
# U, G/ Q8 c7 _5 ^; N& x) L( [! `- Q有点白白的眼屎
; _/ n' b3 I; ?5 q6 n& @9 W9 y: J! U* R* l$ t- y- X, z
# ^! q2 j; e, x: l |
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）8 ~0 Y. N1 _" |/ {2 y
! W7 W/ _+ m# U
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
) n9 a( E% v* W0 ^
" U$ G+ M1 g" A; d- |白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
: H! t) J- x# J k* b( y! b
2 {/ k5 V Y- s& K# W+ ~6 ]& N. q2 ~) p5 I$ s
九、咳嗽
3 o2 j- x( U* W9 f6 L; L* v3 p% ^. V" h: m7 Z
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
% m' E2 g) g, j" g# J$ C5 A. {+ L: Z" H, @
/ o& v5 X) L1 n. x/ C$ }6 ?* w
现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
: Y; ]( u, H1 S0 I6 Y; Y4 n! \
7 f5 t% ]6 M* p9 a/ ?& e" g9 Q# I. c& W8 y
' B, b! P$ c4 i+ `0 A; ]
' s. q8 A- z8 i) G9 u
5 X) A5 x- F+ C$ o十、舌与苔
! g B; ?* f, e$ U8 v5 |" Q0 h B
* B$ f) \5 |+ C8 lA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ \4 a) Y/ {1 U v: K- }
/ k+ X: ]; s* M6 P# x. B' E% t6 E3 }6 H
3 N: I! G: E0 L* g# P+ E7 P6 MB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ " F9 y4 _5 {$ @' t K# S
舌苔还是有白霜和草莓点多- X0 u3 _# p3 V7 w% b
# ^3 b' E& u4 @) j# p
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
, f( A3 A0 S6 p0 l. M% \
7 a* ?# t$ r# l# D* n: h9 Q
6 p$ l7 r4 W/ N4 @' A* b/ w+ t/ n+ R# G4 [& u4 \% q/ M1 x1 a
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: q8 S3 v ~3 U1 a* `& L1 L, ?; R y
6 \; j' v; |0 \2 @: j, M# s& p w" R1 Q* n1 |3 F$ B6 \) E6 h
十一、其它不适应症状 6 Z1 x9 v; a6 F g- X4 T
3 l8 `$ r) C* S, s7 V" N6 c痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？$ `, \1 C, O+ C z4 W9 }3 ?4 g% J [7 w
; _; o6 l" N: B+ v+ e2 i. e/ }
" D7 e5 T4 p4 A: \1 b% ~痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
' p: a R4 b6 K( Z- H/ D/ u2 S四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些' |: H! a* z: H$ M
3 m9 ~+ x2 y+ A! g) N7 N2 V1 _6 @8 a- I& L; y( R! ]* w
郎中的方子“
( S- k$ e1 \. }, s: H白虎承气合半夏厚朴汤化裁
" N4 z1 D6 e- r# s6 o' {
, q' G, X! ^0 S, ?% b) ?. X2 L( d4 u8 v
生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克0 ^; j4 ?3 h6 S: G( _; p. \; f
8 {$ t# I, v& x" v" e6 u$ Q) m5 u
% S4 [7 t; X/ @3 Z
上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。9 o) ^4 J/ |- g/ r
$ l1 _9 k* ?* r2 A+ n( Z
8 W) s3 y; f7 I$ ]- Q' \每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。% [/ u3 g1 F! B: e4 ~! f4 ?7 _
2 L" U8 N" A% P7 P+ C# E1 T
$ r& b- `; L" X6 g3 Z& ]) j* I一日，可两剂。! V+ h' B+ ]1 Q) {
1 x# U' o W F% d, \
+ h5 x- F6 I3 T3 F3 ^9 f服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
. Y8 S9 }5 @7 A' R+ e" A
; h7 y3 _( m5 w' M |
发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
