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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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, g+ k/ A8 F6 W) D7/4 号问诊单, y5 |9 f, Z# Y J( u+ t$ s
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”郎中早上好，
F3 t9 B- W6 q* _3 b. J3 I麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
1 f9 ?- ~; P( b他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
6 N+ u$ J6 \3 M8 q* m) _今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
2 y+ R4 W: Z) Y/ h/ k1 q咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 d, w4 ~& v5 x7 S9 a! W: Z
他说大便正常。
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多谢郎中！4 a1 Q+ t2 `3 I; |2 L
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一、寒热 , i3 I1 G1 E3 [4 ]# T8 o, R
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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3 S' T# w" e5 k# B3 K" |! _今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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0 N' C5 W) \' H" {9 h( Q5 L二、汗 6 z! d4 M7 B h9 t- A5 {6 X( w+ w
6 D4 H3 Q, w+ l
$ `( U& W; M7 g, T, l3 V' x$ f额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 b9 F6 s! O' V1 }) U
9 W2 q0 n5 Y3 O4 f无8 y$ d2 [" A: O# Y/ g8 q
; ]0 }, u' l4 h% j0 Q8 e
, R3 }/ y/ i8 Q6 s% V+ x- V8 i& ]三、口渴
. R: ]: s5 T+ W) q2 |: _" B- I5 ?# y
% i3 y* B0 P' s& k. {% w嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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* _5 a) c0 p% y4 s1 B4 b不渴，但咳嗽时想喝水
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4 S+ P! z: N# H+ u, j) [. A/ @四、小便 ' W: d/ _2 { z+ C
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?. ^9 |9 q" }( B8 w
; E4 l$ c' O/ c* U- ^4 f/ q2 M+ t
小便微黄
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五、大便 6 w7 K. X9 p% f% B7 H5 o3 F2 E
' d6 ]& L( g x/ b( p" K# r! @% R
% F* x- B2 ]2 p+ G5 j8 \( ~# X8 N稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 p* g$ V/ h" @1 P
4 z) a, G3 Q$ K& @' ~5 |
他说大便正常 h8 [0 o( b1 L
, a/ V0 G, U3 h, M" W
( y5 O/ z, |/ A六、口感食欲
. ]) ^+ j7 U3 u, J# K1 }+ w恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' N- u" ]( \$ s3 |
* C; H$ ]& s) O( \. l8 x. s胃口比前两天好些，但没恢复正常+ _' G3 ?$ Q( l! g
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' @/ U4 v' Z' Q0 X( r七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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, ~0 R; p( t6 v7 ]9 R喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 k' r; e4 {) s0 Q! Q. w' V+ D
" @7 {2 \5 L/ R, H3 T5 u3 v+ Y有点鼻涕# Y1 o- ^2 C* X$ T
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8 A, T2 F+ n. K9 Z; z1 n5 kC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？* T k$ |+ f0 _
有点白白的眼屎4 v+ W/ F; H' {) e+ w* o5 [( c. \
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） ]5 d0 Y, P4 x) B
- U) d& M5 G/ N" `' E白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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! `+ V8 L% m: k白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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7 T( H1 ? w6 d* Y& E$ ]" Y九、咳嗽
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& a/ F8 q) u- v( W不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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1 o2 _+ k! p" V现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 / x u5 C* X* U2 o! g' \. X
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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% ], d1 L2 w' J$ C6 kB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 9 r+ v/ v- A/ n* [* w" Z) p
舌苔还是有白霜和草莓点多
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4 G$ K' v7 Z2 FC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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$ J% E# p5 x0 P十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？" H, h) K: d+ u9 }
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
' w- f! i) a" F6 q5 S2 p四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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1 \& {/ ?4 D, a, p; q: |0 G郎中的方子“* R) B+ n7 w! U) _+ ?
白虎承气合半夏厚朴汤化裁$ U: G5 O" `7 Y5 Q$ |) Z: E5 ]+ V. B
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克( n/ F- F& ~) ^
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# C0 \+ T6 ^! D上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。$ J2 d5 i# r7 ~) T* ~' ~- W
) m& H$ f- _7 P/ X0 q( y5 G
) G* K! ^% S; P7 s5 \! i( b9 Q每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51