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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 $ [5 P7 Y% m( K+ l2 G/ x
7 p, r/ V5 ^ {: W0 b* ]7/4 号问诊单 s. ?" g4 h5 k8 P; m
" ]* y' _9 h! x0 |! u/ @+ K”郎中早上好，
- K' U, y+ }& e8 g麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
. z: J5 e z) t2 g$ I: @他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
/ z9 _' V4 l% |3 N: m$ y今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
- v; `+ e- V4 q5 {. C& I% |$ T3 g咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" V! s3 [( L- R: U. D他说大便正常。. P; i# Y6 x7 E
' v. y! y4 _. `' [! i多谢郎中！
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一、寒热 7 t+ s5 ]/ a) e# I
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6 j$ M d+ C3 m' n9 h( B恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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& r6 e8 r3 @' w3 \: ~今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有' r" K9 N) l7 H
0 O2 ~, C$ v% P5 n' h6 d二、汗 1 @: C* G# O+ J# V0 c' _2 J8 v! R
5 B; e/ c" ^; f2 l1 L9 H
+ s, p' N r# S1 T5 ]
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
7 g! [! t4 S" g' B
6 {0 V% K. H; B' O无. S: `1 e4 i/ ^2 g% O0 ~1 {$ h( P
, l0 H3 x4 K" S3 y7 \; V% U: h6 I6 S* N. \
三、口渴
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7 }3 l" d; J7 D1 C$ {
I8 T" k* r# p$ g: i) J7 w/ Q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ N }5 ^9 h1 S5 I
- l& b% p/ n$ y7 A! G不渴，但咳嗽时想喝水4 h, p* _$ p* w( W% ^ [
: D8 J I; i, a! |4 k; H
( {8 N' ?, J& M' J. D四、小便 & P0 o( {# ~$ s) b) C& x. l
, `8 C* y% @; p8 s# w8 H: _
" Z" H7 W7 L' E& |3 j1 g色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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0 @3 q' r, ~/ ~9 j" V2 i小便微黄0 B) x: @$ v2 a* n/ j
( C$ K2 Y& y4 v0 f/ e# j. B& n
3 Q% q6 t" T& U7 g5 M3 P% r五、大便 ; w* x) N3 B) f0 b! a% {
) l. G+ p2 Q: g$ q1 ^6 v2 P' w5 f3 I; i% ], R9 E
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常$ @5 g$ a* d" I# E& r2 L. {0 b
2 d2 ?0 A; {4 [# U! v
7 _. a& g" g. x7 \) x- _& F. ?' g
六、口感食欲 , \& c! M$ q* }, z6 `
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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0 ~/ Y7 R. y/ |2 u$ N七、痰涕眵睑. [( @/ [ f% ^+ ^0 I7 M( c+ N
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; z+ s: I2 l9 S, i; M: }
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! p0 O3 l( ]) R: y+ T, M: n; W, M% k
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
5 n8 f7 K" h5 g& z5 g6 S, n有点白白的眼屎/ w1 k9 L0 W( W5 q# V% t# V* F: O! R
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 9 K, b1 x$ R8 j: U
- o5 e: y0 `; P% q/ o! S白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 & K' E# i4 J, e3 U9 a* g
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ + B1 N' F2 f+ ~/ v& |
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5 [$ j( |' i1 r; A$ t现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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" M* T+ P1 G9 D, A1 ?( X- z十、舌与苔 . X5 w; j# s9 B; O7 A9 E: I* w
3 |1 c1 u7 {7 j0 [A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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) P+ R9 m; `5 ]' L/ L+ J6 P1 PB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ & k' v9 m% @" F2 e; @
舌苔还是有白霜和草莓点多
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1 ^2 ?9 x- t$ \$ F; kC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？2 l6 w% ?5 k% ~# j* ^% O
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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# z' ^3 P1 B8 r; |8 n十一、其它不适应症状 6 X# g4 V" I6 \7 v# V
3 q# C" o( @3 E5 x痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
5 Q" ]# F! \7 M& Y- }& T: \" _' |: U; a& K- j5 i! z3 w
' b9 i6 a; S! c, u5 z' ~ \4 Q痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）* v& M/ `; p7 Z8 B5 |+ ~
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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8 q- X! A+ m( r8 e+ G6 |郎中的方子“, S- v% |0 Z# X, R: q' H3 z( X7 w: i
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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5 H2 b! {9 c5 J5 b% r生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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9 E4 N8 R; Y; D) y+ Q: ^上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。8 d: ~, `6 f s9 W- u J
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一日，可两剂。
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* I$ M3 Y6 w1 c7 J9 Z! e9 M服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
