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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 1 H, n5 k/ D% @) Y
5 v8 u% ^5 f. e" { Y7/4 号问诊单
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”郎中早上好，( h" m3 ~% X) o) n, W4 U
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
5 m$ S* @5 _' T( E* p+ E他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
* s% c, z1 [0 R: l今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
) A. K+ x/ B) w4 a/ G咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕3 S% R0 v; ?. [3 t
他说大便正常。
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9 s: K$ H2 j% d7 l& }5 ^3 V多谢郎中！
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1 B1 M: K% ~& g- D( h( m, U一、寒热 + S% [1 j* B' L0 B6 T/ N
( B4 I- ~4 A% T! [3 _' E! Y
+ Y7 n: E9 Y! j6 {恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' }, y: y2 \3 `: }- W
" @; y. Z& d5 C2 L, ^5 }+ [9 {
今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗 ( O- @3 y4 n( W( A) n3 Q+ [
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ $ x) q& B( g% l0 l; V# N: Q
6 \/ j. L$ _+ x, X$ V6 g/ D5 U+ i无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水& }; h3 D# A: _* a* g1 P
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$ n, w4 W5 p0 |) J" S0 i$ e0 L四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?4 u# ~6 _3 t+ ~8 C b2 ~
: m- J' b+ A! h- |小便微黄- d( D5 L) K. \" f4 o0 T! |. }
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五、大便
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. D0 w) V- c6 k4 C
$ M5 m) h5 {4 {4 R8 ~稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常9 R1 A) A- j7 x+ ?
7 U+ \3 [( k `) ? }. ?; l& K7 _. r( f+ E( G; @" {
六、口感食欲 6 @) n4 w, i, j3 t! D
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! l" z5 b4 p9 A- H' m
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胃口比前两天好些，但没恢复正常 z3 p0 X7 b. |: V$ `: E6 G! q
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 M7 c7 {( k" a6 Y- V
5 {) ~; @% q3 ^/ V2 Y: S喉咙偶尔咳嗽有痰
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* Z9 }: _( U! p' l+ p/ X7 [B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 k! `: f! A- `' Z
, n$ ]4 r9 O9 ~
有点鼻涕: i+ w8 h6 X( U
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？6 B; B/ |/ W& z+ R, W# Y' Q( z- p* Y
有点白白的眼屎$ l7 t0 R2 d# k- a! p
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 F; R) A/ o; d
8 i8 w9 H1 ]6 x+ h) s白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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' s- ^1 i' I( S3 o" B2 k& s2 n九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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% L; e9 l" W" I- b) \7 X! ~现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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% `+ Y+ h5 Y) `( rA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 V$ D: B3 `" s5 U1 Y2 i
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ u# A3 h" L2 H& D6 P" p) t7 o
舌苔还是有白霜和草莓点多
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8 k E/ ]" U4 ~3 K+ l4 ?9 A3 IC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？- S4 V+ Y. U1 A4 d5 R0 }
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+ B% W/ M; t5 p- r# d9 Z0 B$ J7 ^# L# p) m+ r1 V0 \
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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6 [/ |2 n7 b. U( h十一、其它不适应症状 : {- ]$ d6 q+ C% p* r* o
' [# l C7 W* z- N% U4 V- v痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？! N1 a9 L$ e8 ]$ X
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）" J \' {$ b- J8 [3 ~+ r: m
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些5 o/ }% p8 t8 V" E
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7 I) N' V, N# N9 ]郎中的方子“4 T* N3 D3 H* N9 k$ I
白虎承气合半夏厚朴汤化裁* u7 U; R6 P% A M. u+ ?: b
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克 i K1 ?1 C9 B* ]3 F* T
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。' ]- Z9 { X8 w! Q; w
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% P i' C: C7 u4 S8 g一日，可两剂。0 Q, C6 {* a Q% t: U# e* _
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 14:49