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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 % g5 W! g% a: g& U8 `$ m
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7/4 号问诊单; Q) M$ S& i! |$ |3 ?" A
, S$ F. y* ?" J5 }7 C”郎中早上好，4 X5 K; Y9 p4 K; u0 e/ X; L
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
- R" U: v7 v/ \3 ]. ?9 c他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。# f6 p- Y/ z1 w( r% {; |
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。( `$ d, I& n8 d8 H9 ?% ~6 d
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
/ x5 m9 Z9 ~6 x他说大便正常。
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多谢郎中！
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; t7 V' h: I( y$ h; \ d% r一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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5 }( j- A" i. ?& n9 L, D* ?8 v& c: y二、汗 7 M( }# R5 o) S0 l3 E: f' h
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无/ v& |6 L- G( o+ F
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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, B2 O7 p$ F8 c不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?, _/ M: O& b; ?. d% {1 j* G
/ H7 r# z1 L$ N小便微黄: n) Q- N/ H# J& t8 n: _
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- I6 ]6 |( w% ?) J8 j% ]. I4 h五、大便 3 n% p7 `" [$ k
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r4 [! K5 P. t- q+ i, r
. O& U l2 H8 o6 N他说大便正常. e4 H1 a R: m& J
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六、口感食欲
& ~. i, u8 H! P0 \ ?' w恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？8 \9 |$ A1 }+ |5 y3 x4 v2 E. [: m
5 h3 X; m9 W: z, D |; m胃口比前两天好些，但没恢复正常
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' b, t# W" Y: c0 Q1 q1 d7 ?七、痰涕眵睑2 L" z s2 ]- I7 Y
8 w! c; f8 ]- ?7 @2 a1 p
* F R `2 @5 D' r8 R5 pA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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# g- p4 f, q* ]2 P: M喉咙偶尔咳嗽有痰6 j# U) E4 w; ~+ h' s/ x/ I
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% X# K# T# b1 k( v: C7 eB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？8 a* W. X+ I9 O4 n, p
; _# z2 p. Z {; z/ ?0 o有点鼻涕1 i& i B9 c% T( ]0 Z
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7 s: v3 D$ N; J ]5 dC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! s. H; Z$ X/ H" f. w1 R. o9 M" M# e有点白白的眼屎$ v( G$ p! \% r( t& o4 @( D
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" G9 S( V3 Y3 O* V八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 7 V: Q3 A% @- L: h& t v8 Q3 r: J
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ * m7 `, v0 }: u4 q- Y& T
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, e$ A5 A% H* F1 i5 t现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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9 b5 k/ j6 b( `, i8 oA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？, @, h8 c! z) m. h2 J! W* V
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
* s, k! D3 C4 {" \舌苔还是有白霜和草莓点多
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' B) f+ V' b1 r+ ?$ w" VC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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9 Z3 [/ r( O$ D2 Y+ O; M$ mD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. w+ k3 o# |/ _; u
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十一、其它不适应症状 5 P: F# _2 O: d a9 d
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？0 h& E: E% b3 w9 v+ Q7 H
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% @7 _3 y% B# M- | e% v痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( y& D! F2 z: T( h( c+ ?* [# d' t
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
1 @/ [) D; L. V6 ]白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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9 @" m1 W/ _) |' t" ^& N生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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一日，可两剂。4 n# T" v* m. [( D
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* ?# N0 x8 i2 U$ C l8 l Y7 t服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”1 Y; K a# s! }5 L( r2 W
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
