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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，& t, V# c0 `1 ~+ Z: X. }) p( _
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
/ K8 F7 H/ R8 ~7 @& u他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
( @+ k/ l1 K) `今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
7 |- e" l7 f7 a$ v咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
5 i9 P0 s# i F5 P. y他说大便正常。* g d; q4 Z$ F" }+ J2 ^- h
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多谢郎中！
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一、寒热 : e" n: @1 G7 v( F
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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1 d% w- Y9 v9 N c; O- @# Q0 c$ i今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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' F, t3 U8 v# O2 D1 J- G- z二、汗
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' T2 W) [8 x& d8 n% Q/ N5 q额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 5 x1 v0 J1 M# ~# R% r; {
8 s8 x9 g2 x3 T3 T `& R5 S无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ; m4 b z, |$ [, h. q
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 ; ^' ^* |8 a3 Y7 E2 ~% F7 X
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' z- G) [' L# [9 @: B% j: ^8 ?
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便 - J9 u6 o; X4 B/ H3 A9 {7 ]+ P
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常/ }; }* O& f% j4 T v P5 \
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六、口感食欲
4 P Q) X& k) e0 X( p3 j3 {% b恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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J$ @. O( V! K/ E胃口比前两天好些，但没恢复正常0 F% V. R' Q! w m+ ~0 m
: r& T5 ^, A% A) e: y6 }) F& f9 ^ r3 a6 f6 ?
七、痰涕眵睑9 T( a' w$ U, c5 ?' ^+ n0 J4 Y
: D8 i$ _) j/ S+ N
+ r+ u8 C9 N1 r: iA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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- [ Q. e9 N1 u$ Z3 ]喉咙偶尔咳嗽有痰
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' ?. [- R" X, D/ k' P6 _5 A8 R B& a, TB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 p5 q1 [, V0 F) G
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？# w4 V! {. Y/ ~. c
有点白白的眼屎 r1 C" Q& H+ }$ [, i0 ^
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$ B* E: u* o9 a, [8 O八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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& |9 W( e* z- P3 [5 e( H# w# v白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ - w3 t, M# G b" b4 N, F/ h3 C
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的* P! G1 n; P" M1 e4 P k0 D
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九、咳嗽
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' J" g8 U& l' F: r* I不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ : e0 u0 }, I0 u0 }
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔 0 `+ ^: D' ?! f+ V1 i9 I% s
u# M r+ h! M( m& G5 Z2 g! [/ `A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ) ]# u' E1 U n# j& T8 M" n
舌苔还是有白霜和草莓点多+ m2 R L& g: h% V% ~
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 V4 [. O& d' v2 U" z: R
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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8 D" ~3 u+ A- z$ U2 {十一、其它不适应症状
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) X6 z }4 u" z. @+ @% l- d痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？; }& t$ e% k2 n5 g: J9 S( m3 ~
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( c5 {! b% N1 Q/ ~2 ^$ O7 c& C0 V
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些7 ~1 C# C; a; B/ z0 O/ t1 w
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郎中的方子“
# v6 u( J, o' T0 j# V. H P$ @白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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2 k0 ~/ Q9 `, J生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。. @3 e3 C+ _0 F+ q/ Z
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7 C; C( D& | [: F' R每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。9 m- `% A' C- k: a+ S& I9 o7 \
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) @% C$ B- W# H; u- T一日，可两剂。7 e+ ^: Y/ m9 V2 c* I. o
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5 `; a6 v" o& B) m服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”& A3 f! U+ H. A. p0 [. j" O
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
