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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 2 r7 c7 S% v h* R9 | A
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，' u2 _. f9 F7 h$ r5 e! B0 V- K( _5 p
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。- e: n& ^* \9 t
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。/ |7 R: A% r5 h' p3 ^
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。6 k! X, u9 \5 |6 B
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕7 \0 `5 U) v, P: b# u
他说大便正常。
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- a+ X9 |2 s5 Z5 D6 a( M- k多谢郎中！
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/ Y; ?. c/ x( u1 u& C( Z一、寒热
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- ~( c0 x- i. n4 g8 m& R# S0 P恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 3 ~: R# r+ T; _+ ~$ R3 }9 U; N4 s; L* X
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有! U5 a2 j) l+ ^, t! C1 ]9 M
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二、汗
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1 P% ^" p! \' C6 w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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6 U2 ]6 w, U+ `- x不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 }+ `# P; D0 l9 n! |
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9 C/ @3 ~7 O% J( L0 `7 `9 [色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- l% C# v3 i5 j' g' J( K- k
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小便微黄 L- x9 h p9 J$ X: M& o/ l
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/ W# F/ u& x, U$ }五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r+ W0 I+ v$ f) L# ?+ D
( J' o" H' _: j& q+ y/ ?$ {" J" F他说大便正常5 z8 q% c2 Z. v! t4 m
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六、口感食欲
9 @# }: \" z- h/ D8 Q恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？8 \; O, C) D$ a/ K- ?2 Z
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胃口比前两天好些，但没恢复正常3 I" v% `0 L, \
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七、痰涕眵睑
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. `8 a+ v2 N3 @A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # L4 o! y7 x! N) G
* }. [7 {6 K+ Q! [喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？- @, }+ B* q# h
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有点鼻涕8 j" G7 ?3 G5 {. Q
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, _! `6 l T5 R* R
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- M& }, }, p/ L" v4 D- l
5 _* _) Z9 A2 F9 t0 q0 O& \白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ; y0 x0 [ P) l2 ?
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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$ a9 a( P6 I4 n' d' m* a- r/ u九、咳嗽 % i6 Q# V7 h) j3 H/ X" P0 g
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 0 L8 j* B6 b; d# x) I
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& r& B9 x6 X9 C7 i现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰8 ]9 X, B: Z0 f+ \# q# b$ {
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十、舌与苔
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6 G6 C6 E- K+ S/ RA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ k+ ^4 x$ p5 y' x$ P8 E$ {5 M
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* ^% }4 d3 j" o4 YB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# A* ^, d, V, n" {' c6 \+ I1 P( j舌苔还是有白霜和草莓点多 y% M2 M0 c% S& [
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？' y. N6 c, T' P- K/ o E
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) r h* n% R5 b1 H/ h _5 vD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 5 K+ S, {6 m5 Z6 m4 X
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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1 h- v1 h9 {- w; A, D' g! v痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）2 ]" c! Z. A4 m* O6 H0 R6 f1 n
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些, f2 {) l9 u% z) \) r U' U
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白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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! F0 P( P; w" y3 z9 C生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。2 R; g& r8 F5 Q5 M7 W
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一日，可两剂。
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2 I. Z! k l4 H( }: w' _服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”9 l9 J+ }, A* |) f# D
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
