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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
y9 ~; x9 B" t; H1 v3 y$ P' @* U( R$ B W; s* }, D/ R" J
7/4 号问诊单! y! |& O% F4 B1 F
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”郎中早上好，' c8 P2 |, P7 o5 Q/ \6 j3 {4 p
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
+ M1 k0 j; p/ z0 G他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
+ y# x. y) z0 a0 B今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。( V7 A) ]; E" V6 q8 c
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕3 y7 I( S0 i9 |) Y/ n2 s
他说大便正常。1 C+ B1 b8 J2 r% U( d/ V6 y
: k$ X9 _& |( l7 T) L1 Q多谢郎中！
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一、寒热
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2 b# b! z% V. y2 u% E( }恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & [. Z+ r3 p: K) w" M8 G$ o
7 w" y. h: q. e, }$ T1 g, @! ]今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有" Y7 c) k: _: _" F& {
2 f8 S# c( m5 Z% Z二、汗 " k( z1 ~" Y) Q
: y- j: t% a4 l+ {% o
% w5 T E3 t. R. ~额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
: G- L6 ]- o8 J* u3 m3 z. n9 g' }7 E' C
无/ d, ~# ]* r5 k1 L4 r* |
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三、口渴 2 L6 x' U1 K; t. p! U5 J* j+ v- I
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : V/ i! u8 G& E4 |& o
2 x+ w1 I2 ?- P, N) x" b9 A不渴，但咳嗽时想喝水: D. H! f. O$ c4 s9 }6 }
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四、小便 / j+ H/ i$ c2 b
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b; d8 Q+ M N/ q/ i, Q色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- U, j* n; O! R L2 B, z5 ^" h
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小便微黄" m6 n5 Q, k Q( q
" x: o4 _: W0 C' J2 X; B
' D2 ~6 v2 i- \1 c/ V5 ]( q五、大便 : N% D6 d6 S& W+ ]% T
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7 V4 c% q$ _; ?# H5 C8 Z: t稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常% K. K) {, }6 {2 \6 h
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0 J* E1 r; v. F; ], F六、口感食欲 & Q1 A# I5 d& h9 x8 S9 j' b; q# x# W; L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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3 t+ B6 ^0 L" }8 F# a/ N胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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4 C u* |8 @* i" S
. J' D2 e3 p, k) u" [) AA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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7 ?$ ~7 D+ V( l# |喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕) y- g j% ]& Y0 P: _
) o. i- b6 C4 C7 ~ V4 D8 d* d v* i0 ]+ V" U/ P8 h5 ], o9 K
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 w/ Y% _5 W9 b) U9 i
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） Y$ K+ u r5 ~, x
U) G3 [4 t: p白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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" c5 d, F- c N# ~7 C, u: O白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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: \. Q. \+ |3 V5 t9 D, L不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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$ a9 m5 `% T3 D* F* z/ V4 C- m6 h8 A现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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- Y p4 h3 `1 M" m! w4 k" P十、舌与苔 ) t5 j. C/ T) k" r
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？, I% N) X- t4 t+ s: B
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
4 U( x8 B6 y0 h9 K+ ~舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& ^+ [5 F) D5 Z9 y
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 ? G, d4 m; F# h& P% f
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+ m6 {& [ Y2 I. n十一、其它不适应症状 " P0 v6 U" c3 _. X) E8 F' J7 g; ]2 j6 k
! B1 U* L) h: I" z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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/ i, Q4 ?. d8 N6 H" {痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）' X; T9 W# b9 C4 J3 |, j# D: g0 g8 ~
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些! J X5 y$ z$ F+ c. P( D
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( ?/ |0 |! u. u! U郎中的方子“+ N) x6 o8 H2 V- [/ @" x
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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% M# u9 _5 x# B3 E* c生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克2 X( F" u! v6 j( i
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。; U& k' [, M2 J: E b+ X
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8 ]: `# o1 H/ r' j每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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% v' d/ |% B7 d% i: g- t [* ?一日，可两剂。1 v' M& q$ r3 w3 {
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”6 L5 M* u( G0 _6 m5 Q4 P2 r3 y: i
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
