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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 * W* h T' _# p+ m& Z/ o. W
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，. y3 h k& Z" D* P
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
% h; C g8 `( E* Y他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
4 a3 q7 Z0 N3 O2 W' L今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
/ b S' K4 b( A$ {* U8 J' l咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
) o1 O4 E5 O3 M( p7 P他说大便正常。
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) R# Y0 K4 V% w7 d) Y# r! _多谢郎中！
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$ @1 T u- {7 h一、寒热 " M+ I- w7 D2 P6 v8 u: B
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ * l" N; ~9 q# R" r
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ % u6 a! g+ i4 `3 z2 V% C, O
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无
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三、口渴 - r( r; i: z, S: p& {
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9 K. V! w' l8 x6 I嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水( c$ H3 H7 z9 [3 ^1 |$ o
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四、小便 6 [4 O% c* t' `; k1 f8 o( [
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少? m: \( P0 ?/ q! g$ I4 l6 k
9 H7 J9 Z3 ~8 o8 C0 J小便微黄
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/ K4 Z1 b; g" \ C, ]/ }) a五、大便
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% E0 d7 l r! [6 W* ~$ I3 I- l- v稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r2 x# ~9 O) |* n9 g3 A
7 x9 h7 f" k3 G2 a+ w& d他说大便正常) v8 I# I) x0 u
0 n/ B% u' Z" Y) y
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六、口感食欲
) P- G: ~; c0 _% V恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常7 v6 H: b/ W) S1 m# i- Q! t
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七、痰涕眵睑( |) D" v \! E/ B' Y, y7 I% p
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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. A+ c/ c) p/ [: z$ yB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ L6 r8 G+ W5 \- H) R: S
2 p ^! B& u$ h+ U有点鼻涕2 h) A2 N% ?, @5 m" m; m7 t
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？7 ]) p# C+ d. H) U: B
有点白白的眼屎5 B7 U. K2 A5 c0 w8 O
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）% e/ l8 c) d# F4 M* ]! a& O
y7 D$ V. [0 n1 V- \0 h3 }白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 ]; Y4 P2 v3 ~# p! ], @
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的% H8 ]+ ]9 i0 g# N p0 d
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰7 G# @9 J7 E) j7 R0 J
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3 X& {3 j" G+ t2 @/ c$ Q- Q% u十、舌与苔 9 L _9 |, l3 V3 \
. W" v; E; L0 V6 A$ `A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
3 J* L# M! z4 x( }舌苔还是有白霜和草莓点多5 j3 i3 D9 P0 B8 B
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？, G* E3 i. O q$ k
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 T0 B8 f+ s3 D十一、其它不适应症状 & @6 L2 `3 S7 Y
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ m! Q; I: P; L/ n u# i7 B* t/ I
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ x6 }( M# y" @! q$ x) n& t
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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9 E* L; V) Q( L, C$ b0 D8 o郎中的方子“
" ^& w5 u8 O! Q1 H3 H白虎承气合半夏厚朴汤化裁2 C0 g2 [8 I* ^% W) m- l, l
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9 R1 s; T5 p9 c6 l4 D- g生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克: e. H' p/ G5 ^3 Y: |: ]0 E- d. M% W* ~
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0 i H, o. b j上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。; |6 `% q) k j% \( z( C9 E
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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/ w6 r' B' {- J: {5 V* R2 n一日，可两剂。# a* w: m$ p5 }
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”2 a% r; p; F* q( i
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发表于 2018-7-17 15:49:51