纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 2761|回复: 2

    [感冒问诊] 感冒咳嗽问诊单(2)

    [复制链接]
    发表于 2018-7-17 15:49:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 + W8 Z9 Q+ s6 Y

    ( }% w1 y6 k# S7/4 号问诊单
    4 e$ u( g3 @9 |" l3 R1 C/ u5 z' Q! O& E
    郎中早上好,
    2 s$ m; Q& x2 G! Q, `8 }麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒: k7 H6 i! R. W  K4 g' g  G1 Z
    他昨晚开始感觉咳嗽加重,他说现在大都时候是干咳,偶尔才会又点痰。/ a6 Z! S" Q4 x
    今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵,起来摸了他发现他身上比较烫。8 Y9 W! g9 m2 n) r' P( B' Z% r
    咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了,躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
      ~$ t! u" m: d& v* `/ P1 _他说大便正常。
    1 B0 H6 E; m/ [8 V9 M# v0 J& [( g+ A1 S+ y% B% f( _6 B/ x7 Y
    多谢郎中!- l9 q2 @6 D, H. Z( X# v. k

      H7 ?+ e; R& g& X0 `* ]3 b一、寒热 ) {! i' q' z% h
    9 T3 c6 s( ?% \. Q

    $ Z# F# p4 l5 t+ ]' I4 X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " E. V  e' x5 j/ [+ Z. f: R
    : e) c. d$ P/ M7 F- n
    今早四五点摸他时感觉有烧,现在好像没有4 u* o* Z+ l0 h7 o9 y

    3 R5 Q" R  l* r/ y' D/ R* i二、汗 : o6 Z- H9 S0 W7 z
    8 }: P  y) K% M* Z! c7 f4 Q

      Q" f. w& a+ m0 j# \5 W额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    : P  i$ Y; I( t: X. Q3 `& N' \
    % [& [4 p$ T$ y, Q2 q
    % c: M/ L$ |5 S; [+ y! b
    * [+ O( i! O' L& a' W
    & i  E+ [6 C6 f5 i; U  Z$ c% N
    三、口渴
    : f  h" [6 A1 t, F7 R
    5 ~0 Q) Q7 g7 q8 O( z4 d+ Q6 J2 j5 Q; j
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 w1 q' Z* i; I3 n+ B* X) E- V1 V& e( K1 I! y6 v
    不渴,但咳嗽时想喝水
    6 o3 n/ N5 t: G8 W+ r6 k- l0 R
    ) p  a& B' w$ U, Y& Y# g! \! d# b
    4 n2 ^; X) i8 `; b7 E
    四、小便 + w8 @! w, h# D- v

    4 g# C# }) Y8 t( t- T% p/ \- R2 X5 ^) u3 ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 y3 {7 ~% w. T3 @
    , M( S* C: M$ n3 t$ R8 E
    小便微黄# s, ^  r0 d" y8 z
    9 T6 h( e5 S. ~
    + w5 ^8 d4 K3 a
    五、大便 / }/ `, j2 l  O( x/ W+ L
    9 g2 X4 n  r: @9 B$ a
    + x1 W! `. |- B+ N* b, H9 j' t
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 D$ V  r: Z8 ^- d, K
    0 g% s9 q3 H' y
    他说大便正常1 [- D* ~( F# y* L% [) A! s
    7 l# y7 P" U9 X

    & a0 c) Y9 z  Z六、口感食欲
    4 q& u; r: M& n9 b* Y6 h' D; D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 M9 B  _# W. l. K8 s
    ' i! C5 A: w) z' \7 E. z0 `胃口比前两天好些,但没恢复正常) l, l: ~6 p- P6 \
    % b6 U' S6 s' X7 u* I; x
    ' ]  N; w8 I4 ]# N; Q
    七、痰涕眵睑4 V3 [/ [1 f5 b! Z
    , m1 ?" g+ }: o# M, V& }

    . f$ D. t9 J( nA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % u( r! w2 D" `! G* r$ l

    4 R# x8 D; N: Z! x7 A4 L# i喉咙偶尔咳嗽有痰
    $ ?. T- D0 {& L, D8 a
    ; I5 c& _) u2 |& ^1 e

    : V7 }) L: j2 L) w9 P- s0 H1 B( kB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! Y/ }3 V2 M; M* K# _$ u. ?9 m
    . L% A- C6 o! ^+ Z  e. J2 W
    有点鼻涕1 S4 X- B% Q$ Y; _+ V  u
    7 l/ [3 ~: z7 A* J) J, X

    ( F- k0 I' Z, ]! |& g& ^+ r9 u3 T. T0 a; ?8 w% P

    0 N$ E! T- n* R3 i8 R5 e( N9 |1 t" A
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    0 n4 E& F2 x9 P5 |有点白白的眼屎9 |+ ~/ f9 a$ F

    - l% V# |, z2 `/ e" _! F
    ( ?7 H- |6 B; Y& y' h八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ( h7 K/ o2 i  _
    * D  o$ S5 ?/ g$ S白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * A$ {" L8 ~" F' _$ S

    ; L, q- ~% m' k  F: F白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声,醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的9 G0 W3 \7 ], [$ B) T/ K, k+ M& P
    3 x2 |7 V, c# V: X2 B) L. j
    : t# G# r5 p; O5 S! b
    九、咳嗽 2 R- g  \$ `8 ?, ^, u! R, F
    ! V1 F( g5 n% F8 c+ c7 \* }5 v& f
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % ~; P3 n" Z6 Q* b, @4 [% m6 s3 K
    9 W' J; `6 s# C( p9 A: q& T
    现在大部分时候时干咳,偶尔会有点痰. T1 V  c7 ]0 v. z. b; H0 `2 `& K

    : l. V6 O2 y3 X4 u4 B
    / f1 S+ S2 u+ Y" u# q% @( Q* x3 ^2 C# b

    7 w! K+ u  P( {2 _% I* T) b8 o$ {; o9 `+ y" p8 A6 d; R
    十、舌与苔
    3 o/ t7 C; j8 N1 y

    & o0 @2 L' l7 t& \6 L, a+ KA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! v$ v, {0 i2 n0 a5 i, K( o8 E$ N8 U+ V/ J4 q
    8 _2 n6 X- r: z# [9 k- K/ B, U: S1 X* X
    3 ^0 B% |: e  _/ v4 R. `
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) E/ `: d# p& E0 C: g6 e. e5 g+ p
    舌苔还是有白霜和草莓点多. d' w. M! j. i/ \' B, j5 q

    $ Y+ t' H* @6 G0 f7 c! R. z4 E  fC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* |3 t0 i" W. s

    4 y! {$ H- A0 r, o, _7 I* x* {" V6 T# c8 W

    # @  }" F0 C/ E/ dD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& B+ t$ f3 f) v7 e
    6 R6 Y& [9 y  n/ q0 L5 e1 @
    * b/ N+ q# \* d9 |) [
    十一、其它不适应症状
    / _% j' a( _0 F! C. ~5 u
    7 _, Z# j, Q! d* L痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 z- v$ d! k5 e/ [' g: Z0 H
      a4 U  B( X8 X9 l9 E
    6 s: k$ i3 l# z3 `
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
      H9 f+ w* M* j/ {! d1 S$ d: h四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?精神比前两天好些

    8 d6 e  Y2 {$ l/ p- f, G8 ^% }% |  y' [. v  C1 v

    * R; N2 a- o  k& Q郎中的方子“
    2 ?2 v% M- a; @' X, p: M6 l白虎承气合半夏厚朴汤化裁
    % E3 \  k5 f: q6 a6 ^2 w) v
    . U# P4 U8 L0 V+ v- W% a. k
    # T3 B: z9 e! \) ?
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% j1 T5 D0 c( W1 P- q8 t

    ( G2 R3 k* o" R, _5 p
    0 h, L. D1 P7 J( |6 b4 |
    上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。% d1 @- ~" f* M. O# U+ d. T6 x9 |4 Y
    + p# b, q( \; n( f$ W4 y: h' F

    . @  t; f# G; w" _+ Q每100毫升为一份,每份分成三口,热服。咳的厉害,每半小时一份。咳减,改为一小时一份,持续两小时不咳,停药。( t9 D6 y& l2 b) i1 q( O9 ?5 z

    ! l) t4 ^% c& ]3 z8 L2 T
    + z7 n. J. s! @. M2 k+ `* \1 V; r
    一日,可两剂。
    / Y# J/ K; ^3 X5 @2 C# ~; g# Q, O
    ! |: e0 u* f: @# g
    $ W" Z  s3 }; r3 \. o8 m
    服药期间,不吹空调,可吹风扇,出汗和大便多为佳。”7 ]$ L2 i2 x, [6 Y" u# F; f

      h% k  U( C8 Y$ G
    发表于 2018-7-19 11:34:35 | 显示全部楼层
    脾土不生肺金的气虚干咳~~~~~说到底还是脾虚~~~~$ w2 Q# x) b( `. ]5 B  \& h, O
    - E. N+ N* ?7 V) P; `
    我MARK一下。要理中。和中。加桔皮汤这种止上逆之气~~~

    点评

    小舞:方子在上面。谢谢!  发表于 2018-7-19 20:30
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-11-13 09:24

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表