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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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3 D/ R+ r: f3 Z+ w# b ]( J7/4 号问诊单
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: ]: m9 b' u- }' s”郎中早上好，
( `2 b; c# h' e9 }+ G; w麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
; _* x: }5 y% I9 x X" ~他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。+ R4 G1 R h9 Q" ?. \
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。( K; k' \7 U( d" l- E- ?) F( m7 i
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕6 ?; i) Y. |' Q* c& w
他说大便正常。
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" |$ r, g2 \, N% E, w- H$ [多谢郎中！
4 m( V6 \9 ?; m4 T0 i. [3 f
; ^4 V) N A6 ^7 F4 f一、寒热
0 V# ]: B% y5 b+ ]+ d3 N( R x, Q m5 W* c! _
2 \1 H) ^' R. p! ?, y3 Q0 b恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有( g' Q% i0 T% J6 D6 u3 U
. V# o; [& b% g ]4 t7 o2 H1 u) E
二、汗 1 L- i2 g5 w( f, t P* o; e
, R; J+ W: n' K; j3 c3 D
3 s4 e" |( L0 }( Q) r$ l/ a额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ - m1 G. n/ y1 v& @ }
# ?' v0 y) p. s4 _5 h' a( g
无
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5 N$ v' x: i* i
三、口渴 - v9 G- b* K8 ~5 C. j7 n B* j' V
8 ?5 d; g5 s% c' \
! D+ b% S# p8 B8 S _* Y9 _6 E嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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: S: u' m% u L! I% R0 l) x$ _四、小便 / {' k$ K! j3 u! d& o5 ^+ s1 `
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便 . _* K- K1 ]: G
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常5 Y9 q; G T& \6 w
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. _$ V5 d1 N9 u' M w六、口感食欲 3 U, \3 e' X6 S4 }& J
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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7 f \4 u; c8 I# |七、痰涕眵睑* ^( C4 ^0 F: L4 u0 _$ a) g1 C8 x
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰! \, S7 a" q, X
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+ m$ b- K ^0 D, N; L, x$ BB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 W; |& Y5 s) @+ D! y; p0 K
) O! _/ j, L1 c w有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; { N/ u/ w, z' Z6 L: E9 c }1 k
有点白白的眼屎
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5 ]' B$ x7 H: A+ p" B八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 }+ q# ?' e$ p5 ^( b* k
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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1 i3 `# ]0 X& X! z _九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 1 E' p; {3 K/ C5 o
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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]5 a" t: Z3 p6 ^9 e2 f* o+ tA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' z! Q; t' H: y. }+ i$ J/ ~. l* E
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
W' r s: Y: U9 I+ x$ w @舌苔还是有白霜和草莓点多7 O0 p5 N& B. z0 B+ d
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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6 `" s- _' P) `' Y9 XD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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* k9 v% k# |& \( U0 D6 ?十一、其它不适应症状
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3 u. U5 @1 T/ f! t5 u( j3 ?6 M痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
( y3 \& }# L6 b2 Z7 c3 s$ W: Y w5 z( s) r
. { u- i- L9 U0 G# k痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& e6 V; ?; M: L四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些% X1 \3 \+ b4 r' G: B
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郎中的方子“
; t& {$ O/ h. q2 Q白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。+ O6 c% \& x, }: e! |
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3 y: M2 B; A+ s# C: y) e6 z每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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4 C9 A- a! k7 |8 B# X, s一日，可两剂。9 X7 R+ h! n6 z! z
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”6 J2 l1 _. j9 [: U& J1 S
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
