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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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) |# A- F U$ l( M”郎中早上好，# m$ h" H/ K$ g% q
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
* V( [9 Y* i, E2 U2 F( d9 Q他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。. ?; f, X+ A( e! H$ L
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。 A) X9 x9 k* e; r" P. W
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕5 \! A* U x5 ]; W5 R& Q+ o( ~7 ]
他说大便正常。
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多谢郎中！
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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! s3 D7 u t" n" C无
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Q5 d+ @, [. q7 o( i! a三、口渴 8 G' G. |7 r5 Z. A; m( _/ w
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# l0 ], Q% R9 Q3 |# @3 S K0 z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : c* P4 S0 t& g$ p2 L% O5 P( ^( b
4 P% b: y7 x* Z' h- O" N7 g不渴，但咳嗽时想喝水9 b( |( v# b2 S5 l- f: a
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四、小便
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; w. C! l2 Z! G9 c: G' L! G色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?2 L/ Z8 E' l& o1 `0 q
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小便微黄
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五、大便 / g4 C/ n3 D% z, W9 \7 F. C
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B: n, \! e4 B) M# L: K6 @稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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# [1 @7 Z4 S1 ^. b$ V* T4 l9 W他说大便正常7 }; d7 t+ t/ T) V* j' r; A
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六、口感食欲
+ d' ]8 l3 H: C- F% i, O恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常5 j! e& {- c3 E5 Y% { p
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- q/ I& G h) n$ a2 d# Y七、痰涕眵睑
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' P) t C! a" R; C9 ?; L- ~A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ . q) S7 G3 v7 l7 @% n
$ ^/ D" u( N* k* {# N3 F- L' F喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？+ T$ f' k# V, i0 f+ d0 [* @
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？$ l s( \8 S9 a* s3 n* X
有点白白的眼屎) L, N1 z, l2 }! z& w
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4 l) |) D1 ^; j( R, ^+ K八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）1 w3 a9 P3 G! }: ?
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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: O* K+ j: W( ] W( {' C白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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2 H) k0 s0 @# [/ ~- g十、舌与苔
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# t4 ?. {3 B/ v& w- H7 b* pA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ }( ]* Q7 M2 ~
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
( {: c1 S; M& q9 F# L/ H4 j舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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0 J- @9 n2 |* JD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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1 [+ {. Q! m N; k! {十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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+ e! C$ s" s' g痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
+ M% C5 u6 X. k& V* b- m四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“" a3 ?1 s- |! g0 u4 O/ W
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% O8 d4 {+ }1 v L4 }5 [9 ?5 E7 {
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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! h% ?+ s5 U% O( V每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。1 M1 d2 g) [" c5 O
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一日，可两剂。8 r+ O: t, B; k$ c" t
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
