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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 : J% b3 ?' c3 V1 R
# W' d3 v9 }( @8 C- d7/4 号问诊单
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) U' \9 s+ |1 O" G8 ~7 I! z”郎中早上好，
' M) G- n! D- S8 X" q麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。, g% X6 z. Y' V* l: v% t. S1 ?
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。: h" a% {' b2 a7 A! C
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
3 ]6 K6 `% r+ E咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕! Y( ]2 W- D* \) J' {
他说大便正常。" N2 H+ q- i% Q* I
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多谢郎中！
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一、寒热
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4 t( S2 J: S/ w( _+ }恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 4 Z; U6 e. z- w6 R+ o& h+ h, _- K
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有) a* ]7 A" z+ o" W
9 u( A$ G1 D2 z: @二、汗
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: G o n6 c* @5 ^ x8 d额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ & W# x; l, p5 ~/ B
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5 h( L# U& M# @/ P q( i+ s- w5 q# E2 H三、口渴 0 o O" Y$ l& w# U$ u
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9 G1 i! |5 a0 c9 S5 _( U# x4 \嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ! A2 H3 l3 ]# p4 G, ^
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不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便 + [; L9 N; T) x v
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z6 A& v: ^ ?! w% `, }$ t色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄) o0 H) T. c; k2 f
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& K5 Y" k; {( S7 t& @5 n五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r) r9 b6 ^$ N0 B' k0 Y
* z# ?% o5 Z* _" n* S% R他说大便正常
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4 O+ m8 N. B8 k8 _2 g0 g- X% B六、口感食欲
. w' J9 s+ t- B; K: p% J恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？. z3 t" R- s& Q* b3 F
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胃口比前两天好些，但没恢复正常( S8 H/ u+ P, A- ^8 a) v
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 t! a9 o: Q/ J4 Q
. B) K3 C" x+ y( ?. G有点鼻涕- @. U9 |# |, K, A6 S
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？3 U8 @( Q3 y' i' u* t0 N
有点白白的眼屎) l4 t/ X; Q. m7 H) k
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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& t. e( ]6 i5 L* {0 ]白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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3 {$ t: _- I0 O3 s. d3 j3 D& o# i$ y九、咳嗽 3 x( _& C: T) j) y4 }% c Y# f
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . g8 w! k; c, y
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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3 M9 W6 B. s: O: _3 t- i十、舌与苔 + A( ]- a% ^4 ]9 G
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？! m1 s. a4 _* c& e k1 _* E$ k+ {
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2 f3 y; W+ _* E: aB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
' z& W: H3 X, i9 I舌苔还是有白霜和草莓点多
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( I; B2 F6 G0 oC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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5 `4 E( x0 ?* x0 g, {, lD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？5 j. W! X$ H, O" f- x2 n
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十一、其它不适应症状 2 @, j6 P2 m; g9 y1 ]
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？) ~+ ^6 d7 f: |
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）3 G. A7 v- w$ ]" r# A% B% y. V" s
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
$ F! n6 z- a3 @1 \ z: [" [* f白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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, T; @. C; r( f+ n8 q生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克; k$ ~9 U* c5 G7 F- t& F
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" O4 h, b* m( _' I2 V上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。, q8 h# r$ c4 Q T. z
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; x7 w4 n! e( ~, L% D一日，可两剂。
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) A E9 k( Z# c0 g& r服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”2 g0 c) b) V8 T f8 y$ }( b; r
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发表于 2018-7-17 15:49:51