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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 A$ G0 D8 ~+ N, ]' i+ G: b5 A" n7 t
8 @+ e( w8 k$ m9 R1 X' K7/4 号问诊单2 w ~3 i g" O- E
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”郎中早上好，
. @: ?; M5 h9 N' {# t4 C. q0 B- R麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。" q/ A1 c* h) p7 e$ S
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
4 P D0 n) q" f4 V今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。, J7 K# d Z+ v& x% [4 X+ f4 x- ?
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
* d4 l( F6 j. q) D/ i. E1 e他说大便正常。% K' ?2 {$ h3 k2 S0 H/ c( L
' R+ o; w) V0 R) _9 _多谢郎中！
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0 o' s7 Y$ v$ a4 P一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 6 M/ `4 |, y) g( O4 w: f7 P
; K: |& o% @& Q( L) f6 T' U今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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- w' G7 T$ Y v# S; _$ T; r" Q二、汗
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2 ~$ r- I' A! s, I' C额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 1 T, l8 G, r6 G
7 V; a3 i3 b; ^1 F+ x' N
无
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4 O* R7 l* j' n' Y1 I3 K* k; U6 \# O% Y1 T' b1 s' O1 d- _
三、口渴 ' v/ s) L: O$ O, o& ^4 N2 E
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* L7 e3 T! B) [/ g# d8 M4 Z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 0 c3 e- d8 d# y5 i' t m
5 V n3 p0 S" D" g& C) |不渴，但咳嗽时想喝水6 |1 w$ r$ P) w& n, R
, A2 s: c+ f- S5 t2 T# s
1 G/ P7 F# }' ~: k5 K四、小便 7 ?1 e8 o1 Q2 h4 D* G& q3 V J
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便
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: f& r: f, n; G. Q% x# r3 U稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r$ v; J7 f$ q$ q6 U3 j, l
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他说大便正常' w( X$ E# J3 }2 a8 I) k" b
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六、口感食欲 & Y* P) W0 R* |( e
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 m& p. F; c5 G, I( G
: b$ i7 U( d+ S6 f Q7 X D4 Y1 f* W# d胃口比前两天好些，但没恢复正常 Y: D/ ~" P6 l0 k; p% ]3 Z Q4 c4 ~
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# W9 q* n5 f$ \/ g七、痰涕眵睑1 D- m/ G! J+ ?5 s% ?6 r
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) Q3 `$ \' D5 lA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 7 ?0 m1 e7 N3 a: X% F! m
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喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有点鼻涕: k% a& g+ T1 B/ y
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' ?; h, ]* m8 m# E2 D0 pC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( l' o" r+ _1 f9 j" Z有点白白的眼屎 d( U8 j, L' _' l4 J# R) S7 N
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）3 a- v% n/ I& t8 F1 ~- V0 k5 Z
9 }8 \0 [. F/ i白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 4 F. [+ |9 h1 F4 R# y4 D
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的1 w2 o* t9 M$ i- M1 d; s0 R
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2 `1 E' Y, j, _( r九、咳嗽 ' i1 c; |. K# U! P$ M7 ~! E
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ; R l. m8 I' R* x6 r; ~6 y% ?/ `/ Y& D
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` |% _4 C9 w4 X+ p4 t现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰" n; K7 ~3 y* Q; a; m. P+ x1 U
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5 [) l9 r3 u) ^$ z十、舌与苔
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/ Z4 f+ M& @. w8 `9 b: wA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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8 D- ?6 m, F! |; w& m, X8 X% v/ ]: _+ j( c2 ]) I
6 h D u( q. g! `6 HB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 f4 o H3 E. p0 V4 b舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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# b: }1 a$ D1 z1 Z4 h+ bD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？+ e( `% o$ c3 y# d; ^
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( h$ ~: M5 c. M$ \十一、其它不适应症状 8 v/ Y' G. i. ~. C, K
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？/ G3 c" y* ~) R7 ~
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
& k; n1 S6 k0 K- I" |& U# S四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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* `$ S P1 Z. j1 O7 `) n3 ^8 N郎中的方子“' Y+ S8 l3 A9 D) e* w! x/ m
白虎承气合半夏厚朴汤化裁6 Y1 @$ X, _ G- `& v2 q) O
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克" c9 ]) y; @ r) g7 N( Z7 [
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9 I8 l: K1 J- e- S/ J! u7 i- O3 A2 e' E上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。: d r2 [2 s1 j- B3 Z
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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: Q z" Q8 ]3 P6 K i, |# {5 E一日，可两剂。/ g4 d$ G" ^8 b9 E* M4 e" S
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?, Y7 w- C" X6 E& j5 F2 j服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
