纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 15372|回复: 204

    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

      [复制链接]
    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。3 E4 r5 h. W& E
    + C, `9 j: ?' j0 _/ x( o
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。+ l6 l1 S7 L5 M! z
    / w: T9 e; n3 K& n8 z& }7 h
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    4 p1 A; {7 y: |; f3 W& L+ ^; q3 Q; g& }' v  k3 I
    一、寒热
    / x; A; d6 }  E# g1 Z$ b/ Y" ~6 I; d, w; l% E# ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / @, R' v' o& {* A# D; k9 l) R7 j* q  T* J( _3 o5 i* }
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。0 ~, s/ F2 [: Y; s, p0 D
    7 Z# p1 X$ q- T. {3 x6 h$ ]

    $ w4 r2 k. h$ K, E( W$ S二、汗. W% y" d5 ^' K: |" ~

    6 M8 y: T$ E; J! \- t$ Y2 m* ~2 O额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' w% Y& r, g5 o' R/ E
    + K* B. h. p  j/ I. o额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。7 U2 x$ w; h; v) @% ^

    ; w9 I2 @. h3 F& \  I# V
    / M/ S' ]7 v( D3 i( C; Z三、口渴) {, Y6 |% m* {' g4 v# r

    3 ~& {4 [0 |/ I# z+ @6 B6 _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; s  M+ f; r) @% ^* t, _  m2 L% `
    / U: b1 f+ `" {  h4 a  D$ Q嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。2 Y2 @- D" _+ [- w
    6 N7 ^8 X% ~2 j/ ?
    四、小便3 `$ _  s" T% o5 R5 W" U$ [

    3 U( }7 b) K8 @$ u色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    6 m* A- ~* a) Z: q( \, }
    4 m0 T. W9 ]+ Z9 U次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。# |9 `. f3 j3 X% d8 w3 _) C, o4 c
    1 V1 u7 x% f; V* s; }
    五、大便8 {4 S! u! h& `- |. p3 Y- r1 K1 D
    7 C5 i' ]( z0 y  P& |: T$ I% {
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?6 _6 E& @! ~, U: o; z  M5 y* B

      @/ K% G+ m: o: U9 h  i昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。/ J0 K3 D& x5 U7 _# w
    1 K$ R2 C# p1 Q4 R" p
    " g/ `# z9 ~- V# ?" G; v1 y
    六、口感食欲
    : e* U$ f2 ~1 k; a7 E, X
    # G4 w; U# a/ i/ k" x( F5 K恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?: B& c/ ~  e' B
    . I, X) b# U% Z% K' o$ j
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。* Y, h( O$ Y- A7 d1 g( p, @
    + l0 m6 \' v1 W( [  D2 z' J
    七、痰涕$ n6 R4 B3 q# A/ u

    : d: c0 g& D" M有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?  C: M, G4 H; G+ O' r; w

      p5 r0 N: U* e0 U- {& ~1 N/ l0 M* z鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?6 }. j8 r) d1 r' ?9 a$ U

    " q$ K: C5 d  z8 k; b
    # N$ c+ ~- x& L4 B; A觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。1 Z, S9 B: w4 B3 _- b( k

    1 r# |9 m/ p* m6 ~9 r* v1 Z( D) p$ ~9 h5 z, y" T
    八、发作规律& Q. y7 ]3 m0 A

    # ~; U2 P* s, @- l6 r% [) F" B/ U: A  i" E3 h
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?; e4 f6 b1 J" }$ @, x" x7 n
    * n# X/ t+ w) M7 M+ ?
    午后重,比昨晚严重。% H1 S1 Z+ T. U) i) t0 w- w

    : A2 f$ J# S: ?: }% c- p九、咳嗽& @0 V: q5 t& f
    4 |' h9 ?: Z5 V$ S5 p; ?

    % t  @- H1 z. @) N不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 O. p6 h- l! T: P; o9 a/ @0 g7 M* c) Q4 j% u, }' G- O
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    2 }' h7 J+ N3 O/ N5 I2 J6 v, s  G4 E; w- t" V/ l8 L
    十、舌与苔6 ^. r$ M! |: Q+ _* c

    ! ]( ?8 q* U' |舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 |, z+ e  c  S- Y  ]
    & n5 e2 x* i+ |4 T0 e  ?3 A0 o( C8 f( S* r
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?/ H# p: W7 {, L- C! c" G) Q
    1 i7 j" ]/ w& @# I
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。1 M* _; }$ ^: g7 [" c, }

    & F: L( C4 D5 B/ N& V4 X; M$ S( L; X2 H( Q" ~5 d
    十一、其它不适应症状
    0 u$ Z$ a  D- `& Q; @, ^: }- t& g0 j0 Q0 \' d
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    ) h- U. B2 p- L. Z; E' Y
    4 \1 i; G; N' T9 T* S) a, D没有。
      h0 T6 E3 Q( |  r* x: O
    + u" B) H! U' e! d) p, i( k郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?9 Y; Y- G+ X( E7 U
    2 k+ l" j4 N7 }3 R
    看郎中上次说我家孩子的:
    $ d8 t( q% w0 F- _, q) _, @8 J" j
    $ _4 g8 }) l# `* B1 a! d2 Y. Q8 i“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。' ?5 n! {# R7 s
    3 n; Z' }0 ~& `9 N( A
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”5 P4 a, ?$ Q9 y+ D& i$ A5 J
    # B5 a3 K( D( N* j1 j; j. F
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    ! s8 \( F! d0 Q  \& H有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 7 O2 U# I- h6 W+ }( Q5 M2 P- Y- M
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    7 o; H  F" Q5 C9 n9 _2 W胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    4 \. [  Q4 O4 z- I! M咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    % f& g1 ]9 T* t  K: s早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症1 v7 O/ ~6 [0 F. c
    2 Q" v0 m; b3 U7 S: |( B
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    3 V( t, X" `- n% O, Z  `/ @" b. m$ h7 g- f* t6 F; H

    $ }5 f& p4 H8 C    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    + k: U# I2 D$ O" b0 H7 u3 ~
    & ~6 L$ v3 V+ O- c: `觉得阿荷和e管家说的有道理。0 n, w/ i+ A2 v+ V: P
    & {1 g' P* }9 o3 M8 `
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 7 T+ H( w* Y3 Q+ U1 r- Q3 D

    ' R6 K6 N  l. d- w/ T; L- s: z7 b0 z- J8 _0 D! J
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    & c4 [6 ]2 R: S, e6 F. K( q  Y' g& i4 x7 L6 f; h, B" O1 v- d
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...; a' w# t9 v5 Z  d% c
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35
    & a6 Q- J& L0 V% G3 p
    ) r2 Q/ }1 H3 B$ U7 B
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    % q5 Z  l% k: o2 Dj'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    6 ?; I- i- A2 [) U2 m
    ' b6 b4 x: }1 v0 t6 C! u谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    4 k6 r! y  {$ V# s3 Q$ |/ D! b0 L/ Y1 O# E) K7 C  S) @$ Y

    # J- y' X" q+ m  E% `    花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。& q! m$ B6 P7 X& s% W! y3 U( x% c

    9 y; ?5 S+ l; S- O! w你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。& V+ `5 |$ m" l& ?

    % @' ]# M+ i& b6 q' p你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...) _: g; C- T# ~; h0 t8 O
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    3 K$ {8 ^' q# p2 s

    8 g. ^3 k. t# ?4 ~; [3 U+ T$ |好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 ' B7 r; P; ^# R3 b; e9 u# n; B5 i7 k

    & M+ q& ]$ Z0 p7 `5 x" }. r5 A) b9 r好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?# S4 J5 ?- d. u" M+ F- ]
    4 X7 W" h* q6 g% {) q
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    ; I9 E. ], j$ ?& P' J( \% c" \
    6 ^4 b/ w6 N' G" P: b2 V. |6 t$ Q, G+ B1 \" i
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...! A+ w" [/ L  P! d- G  V8 L8 w
    likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    5 j' T$ r- \5 W: \: z1 u) l8 B. \" d
    5 T% E; k& F( v& [TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!: C8 f$ }* c% C+ Z* e
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。+ u4 E0 m; y1 r% l
    小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。6 C" M! p- Z/ e% @  }; S# @
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。& c, X! ?3 w  s5 H
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!) j" F2 w* o' T, ~* Q5 ~
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。" \9 C- u; x" K" J$ G* d* Q3 F/ x
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    3 @9 M6 X2 J4 t$ D# ^6 a' D3 O

    2 y" x4 U- ]+ x+ F谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    5 M( j" {& e9 O3 U3 t* fortho 发表于 2013-9-2 18:01
    3 _+ h# E+ B0 W+ C+ S! X9 e: X3 _2 b

    4 t  N1 W3 Z6 |0 _% \6 q% o谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean " A* j" S4 t# t9 v' a1 `
    , F2 ^  J; O  C* c7 o0 o) h
    1 x; I1 @: u* I1 g
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 .... y5 d0 W* d* z7 }! m, V) ~
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    % t4 G0 X+ Y# y% c4 `' E9 _; W4 {* U/ u3 q) S# t
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 : L9 ~  d5 u& X7 F7 h( z! R
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    5 V6 f# c; |& U" d  V; Tlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    3 A' U; ], K: U. _& d2 J
    ; }  e3 h+ X3 l- i& l0 x谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!+ {! F- K% G' I
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    $ c. n- p" h. O. ?  w, O小 ...
    + T* V- j6 G3 S$ O$ q) J7 H5 @舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    6 l! w/ B! P" {9 ^( ?3 a4 q/ {4 [
    " ]/ v- y) t" ~+ J8 R
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    ; {+ |' u8 s% A3 O继续等郎中。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-26 14:40

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表