蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:
1 N9 W- G* @, G/ t
6 s0 s3 x7 j) q/ K8 `2 \) w: ?: C, V) K9 O \4 \) e/ m
% e# b) m) q- o4 P, s7 n" ?这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害+ [+ J" B+ \6 V+ I+ a6 S3 _
/ f7 b' R4 p9 `) C, x; c
- X9 Y# j3 `0 `5 t: j" ]) B有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。9 h7 |7 g( Q7 {
. L/ s2 L3 M" `! L& |1 R
$ L7 d* ]! K" [$ Q$ ]3 b( M* }% ?' O/ ~# l3 |& s
一、寒热 : 无4 ?3 {% {0 t' x& j
9 {2 _5 x9 I% v% `' P) I% i. _& o7 j二、汗 : 无
- P. O1 J$ u& i) ?& {脸上摸上去没油滑感+ _; E( I8 v: o
- _+ I4 L% o |0 u& q
三、口渴
. Y3 x1 ?. t& s, u9 r嘴皮有竖纹?喝热汤舒服,
; _% \& s; R: h0 x0 d4 a& @7 ^6 H( m* A3 ]& d
喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。1 T- t9 x4 c( p7 l
# b( C' X. i. k7 H, R3 P6 v
四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水 r* ~ e8 H4 x$ w' i! r8 `6 r
9 {8 N9 h7 t# c6 A& {
( M& ]) j1 y4 U5 ?# O. A感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。
9 N0 i7 |% Y9 \$ B: y: e: h2 A; v& O( q* D- v8 i! D/ D' `: A. C
五、大便 :干结
- J5 t: h- D+ k+ A8 {+ k- e0 C: S' D6 I2 k5 y
太阳病,大便不可能干结。
2 ?* ^0 f, [- y" R, }- J1 y/ P- } w! z7 F( Y0 B" u
六、口感食欲 : 胃口很好* l. l: [4 A6 V
2 k# F I' S: B1 @4 a; l5 [6 D5 L- U( }1 f
百分百没少阳病。5 `! g3 B# A, X3 l
5 i. u' }0 A; _3 T$ }, x G* n七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
; I& W$ K9 L* F" Q9 n0 U, q6 [9 q! b
4 w4 G8 Z3 E% R; j- ]没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。
6 i; i; ~8 i* k8 m& E. D
& d+ e' h, I+ J6 W% H) H1 ZB、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸" o5 T8 a C: A' M& F# I& }8 A L# Q
0 O4 V1 _% ?" K
- w8 U$ m# D8 l: Q) u% w睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。
6 x: n& y0 r$ N% {( O8 r
@; e5 B- ^; ^+ q) {5 O$ E6 H
7 l9 h5 ~6 y/ Z7 Q. H/ e7 B- c6 @( a
/ i! {1 W' N* w$ l) x& ^八、发作规律 $ o! g" T& ^: w, }3 p. ]: g1 g# \
白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害4 r E4 {8 s- S" G0 w' ]: c& k; d8 n
; {6 R; G& S J
7 Q# H3 D% c: Y还是说阴时重,阳时轻。
6 y6 o0 T- k5 i+ }4 e) o( q* g+ C1 h8 a
( j* b& g/ `4 i3 {九、咳嗽 : 早上有一点咳0 v" k6 H) P5 E" M9 V' c
8 `( C( H! z+ V X9 g
8 `- }0 u1 t2 \' r- U& y晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。6 s1 n, Y; T* [5 J5 D& p
/ I" E' a" \4 d" a$ h4 b* Y8 k
十、舌与苔
. ^6 N5 O$ L( Y8 B, D' K( OA、 舌质:淡红, 舌尖红6 I# O( S. k7 }$ }1 l* @9 X. s, m
4 h7 J7 X) m0 C0 ^. n! `4 H
, R f- j8 u; }7 M# q) g/ a; u注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。7 M# ?) N* M' h3 {1 }
, k3 r$ ^* c" J- q) F2 f! @) ?B、舌苔:厚,白腻) `% E8 K5 }- E! r7 ?
3 t" A0 {) j+ ?' r
9 h( M" u2 O% @2 ]0 U. S
薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。/ ~1 Y; W, w1 F, R% [' `! C
* ?/ D" o+ x+ k$ ]. K) X2 w! X3 D* f1 @十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红
( f% G, ~8 T: o1 C# \3 {' _7 |2 F. f
! C4 r9 N" F R8 V& R
这些不是外感的事,不必考虑。
5 ^/ |% `' T6 S8 N8 e* T4 o4 k% u7 y+ ~! \4 i
- @* ~6 s9 K3 a8 X综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |