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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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感冒问诊单1 O" F' O/ h: N6 t3 J4 w; q: H
$ O; o% N. \; t基本情况：
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年龄： 7 性别： 男 身高： 体重： 种族：
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8 O; F! y5 v) C; h+ B" Y" b% s周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。8 u4 C2 z7 S, s4 |* T/ A; g" a
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孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ ! X* I8 X3 ~* C9 A! S0 R2 f
# ?" s* B# D; C7 e0 y2 J0 g不发热。 今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。( O# r) V u7 y) K" ^
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二、汗
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2 i) P, c* V6 y$ F7 Z额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。
% N* S' M- a( B6 x6 \% r, r 无汗。
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" A( u4 a' `. N& ~' W; Y三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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没起皮。: e. c( U2 G! z6 [- e/ b
这两天都说渴。
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四、小便 1 B* A ^$ b5 j: a8 o
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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很轻微的黄。5 P2 X8 R9 Y1 r! w- J- ^
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五、大便 2 h) z/ c9 C' z
1 P" Q& x- i; E C稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？
4 {1 S! |1 O+ `: Y正常，成型，黄色。
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& N9 ]$ o. b0 [+ |8 C; L六、口感食欲
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: S! L$ V" ^9 A' s% t% X& Z+ v恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
. h8 |5 w- v8 y% J2 T$ `0 h; V& h无恶心。食欲很好。
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6 k6 x% L7 ^7 o+ S I9 q5 K6 u2 p七、痰涕
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - q% Y& k. F9 f- F4 ]) {: `! O4 {
4 d0 u# Y, n5 S昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。5 g% k0 W- Y# A: p% W4 @0 ]- f0 ^
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 1 w, O- a( y5 E. @
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没鼻塞。 开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。" v: q1 ^) m0 @5 o) a S7 l6 \$ J
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八、发作规律 % ~7 J$ Y3 }. I+ o
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . e& N! |0 ]" P/ V6 V) a
* a% A% }. w) X6 Q) I3 r白天重。6 e3 E3 t# m' n( o9 r' U E% i
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九、咳嗽
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! A% j- `$ N% B" v( |2 }不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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R, `& W! Y1 t6 R: P+ K前几天偶尔咳一下。
; e) w7 @0 \; L3 E1 ?昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。9 o* O+ Z2 Z7 P+ a# N% Y
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十、舌与苔 # ~; `* \/ u9 u
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A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ - o) f6 ^" `. b; `( Y; V
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苔红，舌尖红。 舌质不干。
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
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后面有白苔，不是很厚。8 @5 ?) s: M( Q ]8 O
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十一、其它不适应症状
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8 J& `: q# t; z, |( X4 |$ G痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
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无。 |
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发表于 2013-9-18 10:33:24
发表于 2013-9-18 10:43:51
发表于 2013-9-18 10:46:59
楼主
发表于 2013-9-18 12:50:09
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