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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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' F R2 [4 k! N# r5 @: B0 h8 }; M感冒问诊单
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" U; w5 J3 w% r% ^7 T2 w基本情况：
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* `- S+ R }, _8 Z; p! ~0 b年龄： 7 性别： 男 身高： 体重： 种族：* k5 ^) I- F$ n4 h z
" ^& L% N: W H' F
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周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。3 f& m2 a$ p; f+ U
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孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。
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( b- m, l! {/ u- h一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ % H! X# _1 P8 b3 ^% J1 I; u
) H/ I1 X5 }0 O# X不发热。 今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。
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二、汗 5 t! K& U% R* |8 {0 p/ ?9 n
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& i- ^; ~* [! F- ^7 S. X- F额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。7 _2 ?1 O5 l W, i s
无汗。4 S9 B8 Y S" ~
3 i# ~ `; [/ J4 a! s三、口渴
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7 @8 f; U8 p. B嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ' ^5 d a p# c+ V+ W
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没起皮。6 m1 c: U: I; B' Y3 d7 e3 K
这两天都说渴。
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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5 ?( S* h) ?+ d8 o0 k很轻微的黄。
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五、大便 , y: a$ K- u5 Q/ o6 D( E
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ ; h. S( V) n4 k8 J4 b
正常，成型，黄色。
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9 u' l% Z( ^; Q六、口感食欲
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, b0 }# I+ o+ l+ T/ V' G! ?恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
2 `- ]$ H. H3 z" W0 \" T4 [' v无恶心。食欲很好。
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0 g5 r5 F4 n0 d7 B$ h9 }七、痰涕
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , M2 H+ P# o. u3 H0 |. D
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昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 5 m6 w( h/ N4 ^3 s: ]) z" ?, c0 c
+ m- p+ i( S" t! S" @/ Z2 C没鼻塞。 开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。) D3 z. K% X( _# `
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+ k* d- t( M8 O C八、发作规律
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% H; X! O) l+ E1 x, J& b白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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+ i# g. h+ P/ X" J9 \白天重。
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九、咳嗽 , V8 w' [2 D& l/ L: J
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% O( j3 d3 ^# \" t% k$ U' d# l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 8 M2 i. y" Y, z f3 \( I
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前几天偶尔咳一下。6 h. P) A9 W- M) u% o6 m
昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。5 `# ?4 _ t, D9 V$ E! c. [
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( C6 z, H' l! V# d0 v! U+ E十、舌与苔
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, ~9 L$ y7 j2 o! o' ZA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
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苔红，舌尖红。 舌质不干。
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ & o2 y0 {! ~5 R$ Q y
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后面有白苔，不是很厚。
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6 D6 f: s9 s, C1 T d W8 |十一、其它不适应症状
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/ K; M* o' D) z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
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+ ~8 T6 N. g) n) R ? F, e% T4 N无。 |
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发表于 2013-9-18 10:33:24
发表于 2013-9-18 10:43:51
发表于 2013-9-18 10:46:59
楼主
发表于 2013-9-18 12:50:09
