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基本情况：- h7 Q% W- r8 w
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年龄： 4岁3个月 性别： 男 身高： 105cm 体重： 15kg 种族：汉族! z# ^' a4 C' p6 E% ?/ G4 D9 _
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/ h- @0 t" o: E/ R一、寒热 5 [# k+ j7 w. @5 i, s3 ~& a
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7 m; D! ~3 M. i- V恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
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6 N% A' ?5 J3 c! i; T# @2 ^6 m; h今日下午低烧至37.5度，前几日未发热。
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' G) U$ m8 k0 E6 V" w$ m1 V二、汗
! ~1 U- I/ j) A7 i' j2 {! R3 D/ k% X$ ?2 ]
& M! Q4 y$ q6 ^* O额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ * z+ C( U! |7 F4 a4 F
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有少许汗，脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。9 }5 { ]+ a; y! T" f# J) R! U" n
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/ Q5 k7 ~3 X; \2 D三、口渴 / w# k! n/ j3 a6 W* [' y( S
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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' A0 C# _( \4 _: [) n3 D- T# }唇色有点发白，不太爱喝水，一般强制喝水，喜欢喝冷饮（我们有所控制，吃的较少）。
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6 [/ n' O' i8 t! C! i0 x四、小便 % i5 e1 H: r. E; L
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, C6 ~+ F/ |4 l" M色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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色微黄，其他正常。/ s, ~$ u2 W# ^( g2 a# r" x
Q f, s- u& \, p% q* M' x
z1 Z9 m+ q) b# k8 E, n- J五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ 4 i+ `2 o' F) `/ r! K3 m
" V' n2 d( _& W( R8 _正常。一日一次。
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六、口感食欲 9 n$ P- o+ Z( d. N* b* [
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1 d, N( o1 V4 i% _! K恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 5 i$ T" u( _5 v5 z
' c* b5 `% n3 U8 U% b( Z咳嗽严重时易吐。* b+ y, U" p! g: q+ `0 {# x' K
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七、痰涕 5 D+ R; r( ?+ i
9 ~; q. D* y- S ^( i! { [& p
! r- I/ `6 P4 p" b' f* Q# dA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - \ R, N( D% \* f+ I
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有痰，有痰鸣，白痰，不易咳出（感觉小孩不太会吐痰）。
) m+ I5 ?% l; L7 L' }9 h. c% h" t9 ^8 F9 }% v+ [
" l/ }2 I( Q6 zB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
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l% H/ H: {+ y5 E9 J' l: V9 I) X0 N* @有点鼻塞，交替塞，白鼻涕。) Z4 |8 @2 M0 x% h: Z0 _) C3 b
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8 c" ^& B, s- x7 Z% z( O八、发作规律
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8 C% |3 {# x+ `/ W- ^& m5 F% Z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ & g* V4 y& R. S* e' ^% r
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白天轻夜里重，晚上7点易咳，但并非每日咳嗽，反反复复，断断续续有半年了。最近感冒2周，近几天夜间易咳，睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验，未查到过敏源。3 R: q9 m3 z$ \6 t; e" S
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九、咳嗽
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7 _! _) |8 D9 }7 _6 F4 B$ p) p不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 9 X$ s/ T) f( M$ F) t: g. b6 _8 o; k
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! D7 K9 [$ f. h咳嗽带痰，临睡夜卧，运动加重。. ]" `8 {) O. Z4 Q3 Y% k
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十、舌与苔
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5 Z8 J. ^* D4 [9 u/ u/ m9 d; AA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
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舌质白。5 j8 F% x: y9 m
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？ C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg
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. o; e* l4 r0 M舌苔厚，白，有点像草莓。
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
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有时会有腹痛，痛在肚脐周围。; G- R+ |3 p4 t% E& }% j2 ^4 ^& k: F
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谢谢。祝中秋节快乐，阖家团圆。 |
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发表于 2013-9-19 09:21:14
发表于 2013-9-19 09:32:54
发表于 2013-9-19 09:33:16
楼主
发表于 2013-9-19 15:07:58
