|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
. a4 |7 `$ m% g0 X- E5 R
( [; o1 W9 X5 {6 s1 ?4 A年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族5 Y5 n, Y- J' J
! o3 H* w- Q) B9 B, [. q! K6 {# U8 s) W. J* B8 |- g! e
9 [% z3 ~1 B1 M6 \/ A
( }4 l, }' @! P* C p. T/ {! X* v
* v K7 r0 c, r( }1 s: q1 x, t一、寒热 5 E7 O% X" H- F1 D
2 }4 b4 P' v! x5 v: l" j" d7 A! o3 r4 B$ e, e
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ( m& C: x s5 l
v8 ~/ D+ F- d9 R; p- D; J今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
1 M9 ?. i8 p5 j
1 s' L9 L" a2 Q d! M
: J, N" `' C. E5 z( e二、汗 4 O' ~. B! r! B1 S
9 ]- v8 N$ C( j: Y4 a& Z
9 f% A' j* }) {( r' S, X9 I/ @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * T' A- A4 b$ o- Q) h
8 j7 X& b0 o! N
有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。5 q: p5 ~$ \) w8 m4 E& Y0 w
) C/ [8 F1 e! F' _) o% e5 G/ f8 E$ l- }7 [/ M% P8 ^
三、口渴
# Q2 j% q) h' N7 ?8 k
T9 C: y2 W# \7 z
7 y( @# S+ F$ d6 }3 q$ Z& c0 P8 U嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
& n: B5 P+ `$ `2 f
/ ~+ K- B/ M' \唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。+ v4 [2 v0 n9 n
/ n6 w7 { @! S; s9 Q
4 P: p1 X) W5 w. }: z: y6 ~1 `
四、小便 % b5 ?2 Y G) M
$ r; r# V3 \1 x6 E
' ^7 h/ o% v1 N# `
色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
L. W1 {9 M R* P, E* t, H
8 s* m0 |; ~) M色微黄,其他正常。# y( y; j% H& n, w/ i& @4 q- q
( b" m( N. k5 }
; T% g* C; B& ]- u( J* M3 h8 D. p五、大便 # m- j6 |* ~$ {2 U7 }8 r
/ n, Z2 ^7 V) A, f( t/ z G4 Q3 r* B. P; E+ k) ?
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ( M/ |# x& Q$ q% ]2 E& Y9 o8 @% G
4 \2 T& D+ \5 ?9 ~; v
正常。一日一次。
7 [2 N! Q: t; s: m4 T7 |# |3 ?# S Q! b+ ]
1 m8 {# J! v/ q
六、口感食欲
) U( w# U% R; g* a2 c6 G. H3 r0 Q6 b- R- O( `
4 [$ T( t7 V$ U* y5 r$ Q1 v0 k0 y7 R# H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
3 `$ P) G9 O8 H- Y" ~2 O/ }7 p8 b- H0 n3 j9 |- C
咳嗽严重时易吐。* ~1 |2 [8 f9 ]2 J4 q1 k2 s
# h2 n" @0 y* \, |
. g8 L4 p, T* N
七、痰涕
8 l# y8 X; u8 ]+ e! P) U j+ S
0 a7 n, u2 ?1 [! ~2 n. I2 h6 v4 {# h/ h& U' E/ i5 i3 K3 O, \
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 @# w9 e5 ` n
; [3 _) L# @6 `9 I/ w有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。
| v5 g3 ^* F! }. e5 p
! }; @* @1 O$ I/ v( U' ?- s/ Y; V7 J0 x$ z
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
: Y4 w5 M0 [/ J' S8 n/ ^. v+ Q3 a: ]0 W! J' w
有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。. n+ w) ]& F, v
1 J) v ^/ D# t3 Y P; o$ n5 I; a
: n0 {, c- M2 F
八、发作规律
4 v8 P5 s9 \# d; p! f: [5 V. B: w
# c3 f9 I) d2 a4 q# P2 o% e+ q' J, O: h6 t4 N" N& w% J
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
% J9 I; \' W$ F" f; R' I. V d6 Z3 m$ ^# r* d4 ?( U I" A
白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。
, m: [4 [$ ^* @1 x! j% C) s( _/ u( c6 P% b
# D# B$ f2 g; [+ M
九、咳嗽 `( I! A" F# S- u
- W) N6 ?2 \: P4 T; r9 _
) u5 e- x6 i" }4 |, P! W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : U! V1 M# n) q$ f; A& q2 r" {
; g5 K7 _# f+ @
. Q O6 B0 E# Q( h9 [' [! `
咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。
- I' G8 d. L0 K b$ W' ]
7 x( I6 [3 ^# v+ h: w' l
9 Q/ {2 a( y# v7 U' Y
! N% s& Y/ V/ c0 A3 B8 _0 J8 E2 U
! e* o$ m: A, |& s7 K I0 R e6 q7 H% R- r- ^" i
十、舌与苔 * a: |$ i5 V# G) h
V2 `6 |3 B( H7 h
* A1 f' |8 R1 ?- `6 k9 A' b
A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
: s1 k. T, X4 w, r) b/ M' s5 G+ F7 N- o( w% c! R8 V' R+ p
8 ]0 Z$ u. A+ h( o) W& K+ C
舌质白。
" Q9 \$ R0 A: {7 `) r+ T* I/ n# f5 d% `+ w: Q7 r& D' o
3 H3 ^4 L- k9 i- k0 V! f- Q: Q- n6 U
9 w8 ?1 G( Y; O/ _4 U
B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg
( i2 f. ]/ m4 m' G' @9 K$ m& s) c# d1 r
舌苔厚,白,有点像草莓。
J. p/ E+ u0 C0 f3 h/ f4 W
4 |! Z& E2 e4 w" X
: W: H* |3 J) U( |十一、其它不适应症状 - }5 e0 N. [: f0 U. e$ f5 b
& j6 v+ H; i9 q. t% b7 @7 [
1 ]9 \8 D" K6 K! i7 l3 w
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?, h! [* {' `! V
0 u$ E/ Z$ Q/ |- @: m3 r1 \& t3 m T有时会有腹痛,痛在肚脐周围。
0 U T/ b5 h- g/ P( o" c+ E
0 w% T# z6 E; @, B0 n- \7 T6 i
3 @) y+ @" }, ? G' G' ~, E3 M. M) _2 x* j
谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
评分
-
查看全部评分
|