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基本情况:
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年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 1 u! |* Y i! K2 ?+ j( @5 h( s
1 A, j& Z7 c: u9 K2 n M, y% F今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
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二、汗 ( s# |2 n+ \4 w7 _, M. V) o
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& P2 D4 p7 r! W) W) g* h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : ?' C9 X% F% F6 c m
( U+ e+ q- {/ }5 I. g- w1 J有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。1 o- Y" f1 B$ p
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7 L+ _1 w# F8 ?' t" T三、口渴 1 H. O+ o+ }. d4 \
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% { e' [3 {- a7 T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 _0 y# I2 \$ x' r$ ~1 i+ r4 F
- \! ^+ j% b6 P/ ^2 m) w唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。- [$ S- J9 o) i3 {6 T' w
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四、小便 , }' f. w! P1 g9 w2 D2 |. V+ U' {0 t9 @* v
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2 Q' w0 A' B$ {: I色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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5 O+ \+ ~0 \$ e( d/ J' ? l0 T色微黄,其他正常。
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五、大便 / E0 a; N; k: R% D0 ~
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 3 c' w3 ^3 c% C) Z2 k, ^6 X2 p! N0 B
0 l8 a' Z. q, ` g6 q) M正常。一日一次。( m' F, E6 R& x: P
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六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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咳嗽严重时易吐。
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七、痰涕
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; v& D7 L9 r' {9 Z3 F. A4 ~/ d6 y
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有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。
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4 ]. l4 _" s6 ]0 RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ! `' ?9 }6 U( O6 k$ c4 k, `
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有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。
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八、发作规律 1 Z. G" o/ Z! F" J `( F+ ]/ x
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" G4 r9 L2 k( }; A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( N( [5 e* B" _: {1 n6 S- O
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白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。7 H2 ]: v9 ~ k; A0 E( K1 Z; F s# w. G
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" A0 H2 `3 s8 o. x九、咳嗽 a! G/ i t3 Y1 _; m
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 6 }6 i& L. r8 J3 F
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咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。
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十、舌与苔
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 1 l q) `0 g. o: |4 j4 w
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: j( e, _, l% P* J舌质白。5 O; l+ V& [; s0 k& L0 q) j" |
! Z+ h7 j8 R* y* i( R! O+ m# R4 |1 q. h. U
) R0 p" X# N: a; u( N$ dB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg
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) p' P$ m2 i- Q! `- O J9 b; }! D舌苔厚,白,有点像草莓。
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, n" ]" {5 I0 c# y6 h十一、其它不适应症状
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9 G! w" O/ T7 H2 g# I痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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有时会有腹痛,痛在肚脐周围。. I4 A% n+ H, X, r' @0 l
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谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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