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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!9 Z# B' N% x; Q& J5 H' `6 k7 Y& n
    : \! z6 m  t& f4 i& R
    一、寒热
    % W: O9 ~2 C& ^! o! G9 O6 ~恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? , v8 @0 B: J9 t: T; q. D# ]
    8 U& c4 p0 j- l  y$ k4 ^$ U* ]4 `$ x, S
    无, 但畏冷,要多穿件衣服
    " V7 M, H8 y. W- e
    - x! a, S7 }, z" O
    9 b5 s0 |# i% i; B! \) ^二、汗 :
    ) _2 k. w  o2 C4 }
    $ O3 C- f3 W) P. Y$ E( J6 q% S1 c* g额头皮肤干4 v) a8 {: ~, S9 M: i  l) j

    4 Z# R8 t" p  i% I$ N3 R" r三、口渴
    + N: _: O2 s) e& S* g4 v0 z; A* f) v
    " |, E: u4 W- A) _' \9 o
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛) j8 L+ v( n) `1 \

    . r$ B) I5 D4 t# G平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
      k: m7 N1 f: @  Q# ^- Q1 u

    4 i9 l, s$ i- H4 J! ^5 b9 i9 Z
    ( y) s4 V. h" `$ u" v四、小便 :色清如水
    + ?% J9 L: k0 N" s) Z) Q- x  W
    " _/ B+ e9 h: j& f8 H9 [* V8 O- y+ P* A- [. t, t
    - v" ], Y' `* J9 h; l0 T
    五、大便 : 正常,深棕色
    ' B: \- F0 A5 b& B0 h" H: l$ \7 E9 |/ a& ~" ^* ]$ A/ n

    ' o) c  n5 D( C% B% E8 P
    & Z5 G, S0 t6 Y, ?" o  R  K4 N六、口感食欲 : 正常
    ! W& T* K) X) M; T; s' j. p# K9 u$ f* E$ L7 y9 E' `3 y2 [9 _

    * x+ F: k* A  S3 R: a+ G! ?4 n" V  p9 g6 A
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的& t/ d0 G3 t  t6 ~

    . ?3 w3 ~0 D, K2 [/ q% ?$ U
    1 U6 \4 U/ Y$ W5 a0 o2 d4 g4 k+ B7 G3 [4 `# f+ m
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? * P2 ]4 G' w+ U5 u  c! \

    ' x+ k6 b$ p. F7 O两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流6 f$ j1 i$ q2 L; d8 ^, x

    & M' E, Z/ E. o5 h# k. B. n# N* @$ s" A1 k# Z5 C1 f
    八、发作规律:
    * p: ^& f. I7 l" q4 {( t  S: }0 O! ]; ~' ^4 b! \" [7 _
    从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼
    8 n# F+ L# y3 q0 j6 w" ]6 v8 @& o: N% l- o. Y/ o

      |% e5 G% F: q7 X  b$ I' [九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害9 T! v9 D0 V5 ~1 q$ |# u
    9 ?: k$ q$ k/ m

    : _- I4 c3 ^' `& T7 X十、舌与苔
    $ p  C! j' j) K+ a( K3 g$ y1 t2 z1 `' O  m0 [3 u
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    & ~; M. B! w! o, p5 l! ~" c) q4 Z% b: ]

    $ Z* B* g4 S# h; m9 WB、舌苔:后面有白腻苔
    - k! m: r; t$ L( P* j: ]% {
    # Y  b3 T, f& h! s0 f2 m
    ( Z4 _) |0 X; v$ v4 z十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 ) C  k4 q3 s2 G! \2 c2 ~0 a
    - n9 B7 k& U) _+ o7 p2 k$ M" q
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。 , M1 V. v9 T  K0 |* s

    # @& I( J: _, t  W7 p# v
    & O  K* w0 y$ m月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~' A6 Q- v3 G& k1 a

    - W+ r7 \5 ^5 d# u- q总结总结总结总结一下:' q8 o' d9 Q6 J; m9 d* x  a
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/8 f; t; f1 |3 f9 t0 S0 e0 `+ z) W
    5 o( a* C# z- q% C4 B  m! m
    经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。9 Q+ j$ n% k3 H& O
    ===================================================================
    ) [5 S5 |) V" ~: W/ V$ s9 Y! a完了。错了。
    9 t6 g' |& l) \! W( k1 _+ {: ?
    : Q/ p/ e, u" a+ Z, E; [无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!9 ^$ |* [; v5 R9 _5 ]* {( g
    ' D5 C. H- b* K" {  D  I/ [7 q
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    ; x0 o" `" Y. |3 g小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~+ x+ U. b4 }( ~' M! |5 e4 F
    =====================================================================
    + r" I' P! H) O如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    " _" X# q# A" t1 Y: w9 ]ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    & }+ K; B2 k$ G# C& }( b7 @  g2 b: A" |, N
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~9 @3 ^) |1 r# L& n" F% A3 z: c9 @+ q
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    1 p) ^; }% }3 P' X; s$ m

    8 v* S2 A& ?. t" l, q0 K: Y 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    + N/ Z: D( R& l4 @5 P$ {3 }额头皮肤干 – 无汗
    ' [% R3 O2 B) k! v% ]嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。
    : i5 ?. D- N9 K5 w6 ~小便 :色清如水 – 无内热,有寒6 {1 q4 j( ]' H8 w
    大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    " C$ D7 g  G' ^口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    5 }- \$ @7 I0 Y& P  w痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿2 \3 y- H" ?3 B4 z/ e
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
    & R* |" P4 H' T+ a! A# F7 E发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?
    % Q% W2 ^! ]) a1 S& T$ D咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    . K7 o* O! g. a舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? 5 a5 C' d; |- `3 }/ f
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。
    $ Y$ P8 S5 k6 l  }! p6 o6 g% L; b$ L& j, o6 L5 k) }( X# s/ |
    总结:阴虚内热,不会处方。
    & \2 h% s$ ]4 F3 C! v(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症2 W" g8 ~  W- {
    额头皮肤干 – 无汗
      `5 Y( w1 j; l, U1 d) ~9 r4 p嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...& ?4 }+ U2 A9 `
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    " _# L8 g6 R0 \! ^1 i6 O! p" p阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    / h& r# o, P3 B0 g! E% \舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    + v# p- b9 a/ g4 X/ T8 l

    + \7 P6 n* ^! J7 D这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    2 d3 W( h- e. A: T: t* P
    ) U1 ?: w) F; n第二课 有一份恶寒,就有一份表证在# E3 X: H6 f: m) T: `* [
        , i, N: h/ r0 c& t0 |
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
    2 Z: K5 }. H. ?$ j+ J$ U2 N0 N7 \* }$ e( P0 |. o
    在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。( Y: R$ H3 {6 D# K( S5 g- A
    & Z2 A1 t' W  ]7 w0 r
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”) N1 a  c  X* h2 K+ l
    5 W7 e0 _$ `3 Q3 ^% e+ k2 N9 b! O
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。- U" c% Q- ^3 N) W* Y2 I' V

    3 G0 J4 M7 |, Y! x
    7 W$ E7 z3 e/ W# X, |    , F; P( }- D3 Z% i$ c
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...
    & C, f" T) x; n% i* p, W7 O+ v冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52

    9 x3 ^9 p4 l( ^' ]  {' `5 L这句话我会背~~不会用~~~~
    8 ]5 m$ [+ _5 }: y
    8 W0 w) n6 g' D6 N+ F一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~& A: ?7 w& _1 `7 Y
    + s, v+ H! Q- [" u, P
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ..., U8 c/ l! a: m7 `8 u' ?
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    3 r- c3 O' K1 _0 Z- M, j: {

    3 m  h2 Q- A6 H* V) H/ u8 L
    9 P& Y0 _5 }; w, w7 U+ v. l7 e    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    9 @1 O4 s5 s/ M1 s" o3 G- ~& y: a! M1 R
    ! }6 u  Z4 k3 v1 `# }; v
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗$ e+ w" g* T" p  ^1 D8 l1 I
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~$ [( w8 V$ Y5 L
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....; B# P( B# b0 e- I) a
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    , R2 ?- w  L& K2 e1 d5 _5 M3 w- W4 i% M8 u$ Q; q
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! 2 j6 g; v: H9 G5 o

    3 y7 v7 F$ |4 m' O# A2 a# `! s王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    5 [! h, q' w7 [: N. {& R: {
    % r# R( T& f0 Y' g! ~* c王睿妈的症状象是体 ...
    # j% J6 O% O. Q+ v) D) b( L医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    . O# ~  P, ?2 T. M" K  E$ q: @4 Y! F/ R

    # k- Z, X- a/ y2 S6 h    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    ( D) `- F! Y& ^! o7 b, {" a# ^6 P. O感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ .../ i* X6 n2 L8 M2 G( F( u; F
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    . k7 g- h, m6 d
    0 Y& k+ @- v3 u7 r6 w
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    ( {2 O9 R( Y* ^* C( N4 R+ L, Y& L$ C) x/ D( w! S5 Q# T
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?% m/ f. {& n$ G& z& \0 w7 @4 k0 K; C
    ephd 发表于 2013-10-2 12:53
    - A0 h/ p# |/ M  [0 o
    ) z; R" {. m/ X7 x8 W2 Z
    上路这词可不可以换一下~~
    : j: x9 t4 G8 r我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女   v0 y- a4 z& Z2 R# h. F& f
    & }* y- i3 \+ @! L3 |. n
    ! |: w- p% i& e, y% G3 W
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    / b+ r" C$ ?$ t# T2 Inotcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。. I+ x# Q% q1 [
    5 i! }7 l6 k( t. U) k# c8 _- e
    小柴胡汤加当归芍药。1 R; `0 f1 ?2 Y( L
    % O: j3 f1 t+ p; A" E( T" j: |7 p
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao % J7 V! Q2 b! [# p2 M) x

    - b( y% a. ?* ^- @2 G: P' V+ j; v3 D
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    ...) q1 g9 D) i  O4 g+ `/ e8 y& s3 K" [
    蒙城郎中 发表于 2013-10-2 13:02
      C( Q7 ~5 P% h# x
    , c) p- S% l& C2 Q) r
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~$ t- O4 |0 v" X% q+ F2 e4 q
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    : f9 L# f3 x$ h- Q* E( c1 `舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

    8 n4 }1 i  e% K* [+ ?  u5 S8 {* t( E+ {& V
    别忘了我和阿荷的期待!
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