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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!" E7 J$ B3 A, u; t/ f/ S! v

    - B3 J# t( B" \' a4 d4 E一、寒热
    ! V; P0 `4 z6 I2 T; I) g) r& w恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 2 o8 F. u" H" D! F# r& g
    8 ]3 R4 Y: Q  m( V& v
    无, 但畏冷,要多穿件衣服
    " Z2 u$ p7 ~/ i5 O5 q* j
    * C7 y" k8 \  i4 _3 {$ w1 [& \
    + w3 F, z' [; j) y2 L$ H& ~二、汗 : 0 y% j- O* b1 q% g' e- l

    " i" q5 o: B: S0 B1 J额头皮肤干+ V/ t( E" ^: d% x' ?

    ; ?) z# u9 \/ h三、口渴 # S8 q" z7 a$ w# y% b7 Y8 m

    % ~& t% w5 r) {8 @* z: O- D; V+ p$ Q. @
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛
    / Z5 Y# X5 ^/ }' F4 S, p  T; G7 \) C) j
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼

    1 ~* k% J2 v0 N  n& _8 \+ s7 y. H% k& o9 d  J3 G

    ( l/ t+ f) u+ ~四、小便 :色清如水! Q, K) @5 N) K

    & G: f' l& w. j6 _7 s# F1 U! E( a" I0 h  a* o4 w9 j2 R4 z
    % O9 U% w% ~& B2 Q; _" ?
    五、大便 : 正常,深棕色
    . ^- H. H  ]0 M7 c" p1 H& M; f  R0 x+ y- S% f4 D( U4 I

    * Y: Q3 e# X/ [* t/ b9 ~* s0 C3 n& v% I9 o7 I7 \6 I+ C( }/ {
    六、口感食欲 : 正常  f0 B; Y* a- H' Q( j

    , `1 ^. `3 H/ \3 a- r+ {# g( p8 |+ z; B
    * z  R! [) Y. U9 o8 F' X( i! W) ?
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的2 K5 t, g1 k; z  B. b
    3 L  k& ^5 O0 T6 a: k; `: B4 y

    8 X, E. v% [2 ~* `7 a* M' [+ _' y; X4 B  K
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ' T) j: l, C6 }+ s) e' J# v( d
    / ^: {2 {& R3 L& j, d) y1 K' i& \
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流1 D- C- [2 ?5 m- H

    8 Q! h+ P- K7 z
    + v+ x; P! c/ v6 g八、发作规律:, K9 Q3 V8 _3 A. I: P3 P

      j2 C) S" b  R从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼: D+ \- L1 [; Z; O
    8 g% n) s/ O! H' Y$ |! K+ y

    5 s1 _/ u* l3 q2 Y9 X+ ~九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    + x" t3 z2 ^! P3 \, ?+ I8 g/ t6 B2 J2 F7 x9 \* [4 y
    8 p+ F$ t) o% ~+ @. p
    十、舌与苔
    7 P2 b  H& n* @, ~) ]. O
    1 @/ G4 T3 s& P" ~. C1 aA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    - w4 K2 U; d& v2 I) d
    1 ]/ d9 l% D& m* n/ g; F( o9 R
    6 W7 l# F. R5 s" [B、舌苔:后面有白腻苔& o# d2 k) {7 K+ W: N7 B

    / j6 c" H0 E0 @2 b5 x4 E* S" C2 f& |1 i. z* c7 e) B! ^' D
    十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 $ l8 b* p* Z! H. s! t  z' Q
    " X5 `3 s( o7 t6 l) y- [
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。 + t% n3 |8 a( w- T; S/ F8 v
    : l5 m4 a2 L! `
    7 H& E5 f- |$ }: r
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~2 J4 @+ c+ O1 x( U8 n

    * @0 ~# T/ s4 G' b- _' M9 w; n! ]6 S总结总结总结总结一下:8 Z! L+ G1 l; g8 x; V
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/+ h$ \  u: p- \; `& y) T

    ) C$ N0 B0 x+ \1 z3 b经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
    , O9 c! M! Z1 F" D===================================================================2 ]2 ^+ r8 Z3 c* q7 X$ [8 ?
    完了。错了。
      [( e( X5 g9 R6 L
    ( v% ]/ s4 I: Z无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!
    * r3 k$ I3 S2 n1 H# v% }. m# U
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~$ S0 n& Q# o2 g. q6 t
    小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    3 F+ B" q4 Y1 N5 J5 Y3 y1 T4 `+ n=====================================================================
    0 ?  r+ I& J; y8 J/ {如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层

    5 f; G% r& r! a* f/ p* s
    ; T1 h8 ^0 s$ s脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    2 T( u0 C  G: ?4 p; n9 y2 Q7 Hephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    8 ]; m' @5 x) B" K( {5 y
    & D. {- N; l0 |% D5 `2 D7 p祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    , [3 O0 n9 Q! s7 X舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    % X* m) ]+ |5 }9 U6 b1 {

    9 n: A6 T" G# X* [! P1 c0 R 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    6 m* v* O+ g. A! E+ K! F额头皮肤干 – 无汗8 m( c2 z3 H5 R
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。( \) v; x- d8 {' D2 k, `
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒' |7 `0 S0 A  @# }3 u- C& V
    大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    : U( E! r! i+ q8 w# F( `* C* G口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    - T! D. I' u, [% B痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿
    / |* ?1 w7 T3 t+ u鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道! d, a' Z6 ], Z
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?
    7 n: y$ G+ J& A' y# ^' D) ]咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚" p( N/ }6 u) f+ s0 G& ?$ Z
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? 3 w, y1 _  j1 F/ w& n" `
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。! K- R6 ~- B* `0 {0 N
    0 \5 Q0 A# s, M' ]
    总结:阴虚内热,不会处方。. f! `7 j3 x. W
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    1 D( p9 u3 g( H- D( B9 k, a额头皮肤干 – 无汗9 `1 K/ l  d- k5 b
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...
    / U/ y( M# ~+ s. Q" p/ P' R冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    3 t' w  m3 D3 l+ l阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~; s0 E+ _1 |; o4 [( v
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    4 W+ T0 A% h" J

    . u3 U2 Q: Y. H这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    * d$ q9 h& L& \& |0 D/ P  N2 @1 h+ r7 x
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在
    ' A$ l1 o' Q: Z1 w- o   
    + x2 N4 o5 t5 O% q郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
    8 y3 m8 ]6 C6 W: Y* G, w( S) l
    $ J9 V9 U( |: F$ o: x! \在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。
    3 E- k0 W0 k; o  A
    : u3 c( ]; S" f! U3 G7 t8 r* T0 `0 D所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    2 x) Z: m! g8 i8 ~3 D( h( L# C' ?( ~' Q' v8 ^( R' K5 s& F
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。" C* P5 i0 F  N' u( t

    $ ~# C6 ~3 R  G$ N/ X8 l& l/ q7 h$ G: @/ T9 X
       
    3 y* a( w# l* |  w, a' N$ Q郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...) b) l3 ^# g: I3 J
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52

    : T2 A7 ?  g$ T9 g! A: `& k* l. i这句话我会背~~不会用~~~~0 x: N( R  }6 f4 z3 T; D  F

    / I5 F$ T  K2 f  t一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    8 C0 _7 g/ B" x6 f0 M: c/ M( A: f! \4 x8 |3 L1 F- S9 A" k+ b
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    ! Q5 D9 F" d  I3 W  G舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    5 Y! V# k2 M8 [# I  a4 ?7 Y$ J* A2 c: s
    * v2 ~7 T: M0 r, f! \0 p8 u7 ]6 J5 G5 W3 g, G$ S2 ^( o4 y% Y& N, _
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    ! B; {( X# S6 u$ R& l  N
    ! `, w' y4 }9 q+ {( f& Z) J5 R$ E6 v, A: r
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    + G, ], A+ {) F4 g  ^& s3 Iephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~/ i$ U9 I; Y# F2 K
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....8 u7 F' g& @, j7 R) q  i3 o9 }
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50
      U2 h- n% T3 r/ d

    3 I/ ]. _4 a$ ?6 |啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    ) v# D8 l$ }8 R3 E8 [
    , L+ ~. G5 V! p& i+ d1 q, U8 _王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! 9 m, z" V3 _( j5 c2 E, J1 k
      h. @9 v) `- K5 i# h; r  s
    王睿妈的症状象是体 ...
    7 d7 x9 q  W1 e' C1 e医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    5 [) P$ J% K! Y( x1 t8 D) D7 c7 Y5 ~0 l1 `9 O$ R4 @# [5 h
    " S5 R3 ]9 ]* F
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~$ z/ X& V& Y9 g, H
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...* U9 \2 w# f0 f/ T2 M
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    : p8 t+ O- A/ i0 _9 S
    0 W% O* L6 H3 Q- M
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    " E! T7 H7 I1 w3 V; j
    1 Q" O$ _# s9 d# f0 x阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    1 d' R" {: v5 e8 k$ t4 ^ephd 发表于 2013-10-2 12:53

      T- [. L. \9 `* h
    , C! m3 }9 ^, Y2 M  G, Z上路这词可不可以换一下~~  X/ f) N0 ~" [- o2 X7 W
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 9 I  E; O) h9 v8 |/ R

    4 f, w: D: u" s$ G  M# r9 O4 }
    " @" M4 |  I8 n- ]4 y6 b  _    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。5 I5 b' t0 K+ t! p; R6 x8 A4 F  g
    notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    ( p4 Y$ A: H& g1 e0 O/ ~. }
    " G' U; b3 v5 N& L8 r0 A小柴胡汤加当归芍药。6 o. T% g! ^, D% h2 r
    " S. K7 u3 _& T" f+ \6 @( w, f) t  r
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    & |! y; n8 {7 S
    ( s7 t( k$ B8 X( `* d; Y9 H& S2 v+ R, t1 g2 i/ V" h2 C6 s- N
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    ) R. m+ k4 ~% s$ O
    9 r. M& B: V6 q5 ?0 ^$ j
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~, D4 E% W1 S+ ~8 j* c; w% [
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    5 V- F! V3 M4 b+ b6 K& Y舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

    ' B: c2 O0 i0 e. W. `. N4 L. x4 F& |* }2 u( U$ y6 J
    别忘了我和阿荷的期待!
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