纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 11485|回复: 79

    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

      [复制链接]
    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:3 q8 B  g7 c- t( f2 T5 r+ z" V( p* S

    - _+ a% @! r# c年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉+ s7 _. \( k0 a( x

    : P( p* l# U) H8 U  V一、寒热
    ' F. z, c6 m  n6 e9 n* N4 f5 }% Z5 @# r
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? . Z- w% h# g1 Y- x5 ]
    0 m" s' g; \$ U
    : G& Q1 T" ^$ ~2 d
    二、汗 5 a/ a) t* \4 u

    4 V0 O5 |+ i, w5 e  a. C额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉
    - A* j- o# e6 k2 y! K/ A' l, B6 o
    三、口渴
    ; \/ S2 K0 _6 X' Y1 t2 J% J, S! j; ^* W: ~% {" n) n
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛
    : a: C# A% q/ L0 @: j1 v3 T, I7 u6 D; q. T2 T  D( t
    四、小便
    ! d+ e5 r6 v  ]4 Z  j: p* Q* a5 S4 V2 D& u% Z' X1 c0 g
    色微黄
    ; k2 n+ j' N8 e4 p' L5 I
    4 Z" Y; C3 ~8 K五、大便
    # A& u0 M( r9 W0 u4 e2 Q) b4 d; ^2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    2 T' A( y; V% y9 p/ f9 B5 C$ ?# c. a. p! D% [! o
    六、口感食欲 / v0 _2 j: L5 D, r
    - p8 K! _$ }7 f5 k* J& z5 F$ f
    - E7 |! \+ M  |3 X$ `5 R
    七、痰涕 ( r. Q1 W6 B, d3 n4 c  t
      b+ h8 g. D; Q3 J( R6 ?7 |
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?   x. w% w9 o  o' `& X: z! D* c
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了
    ( F$ F- y: ^9 b3 d# @, E+ B. M' n8 I' F' d2 c1 d% K. s' n
    B、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    , P9 V4 h. N/ `3 _* ^9 ?8 T2 r3 U, Q$ E; N& r3 z$ y/ }
    八、发作规律 % h) @3 B0 f4 Z- Q! {% ^7 E+ r: R

    + i, _  w3 {& T. w. F" B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 F  e/ p) A, Y! k# X* [2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    / I4 Y6 a9 f" c3 q3 b) }0 A
    " w& \# {- p( ~! r4 `九、咳嗽
    5 b  c& e: q1 o9 P! r) Q
    ! |+ ~4 G# b& [+ u/ S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - [2 u+ F8 a* u: v: O! S/ z1 A
    今天早上咳,下午好了。) M" c8 i1 X3 m% E) l: Y! h
    0 c1 ]  C: }2 f6 J5 p, D
    十、舌与苔
    6 o8 c0 o. p# Y$ K# K- d' i) q) k7 `8 Q  [9 ?( y, J6 Y8 j. T! S
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ) m+ H3 g( s' `$ U4 R9 I3 S湿,红,有一点白苔,
    1 L; Z3 K2 g% U9 y+ U$ y" U4 V$ e
    ! U6 v% K2 T: Y5 Z8 [: S8 kB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 0 M) ^: }1 ~7 v  o8 O7 ?
    很薄的白苔,有草莓点。2 k7 W! B$ }2 }3 O6 _% y
    % u4 `7 Q  e' e5 F
    十一、其它不适应症状 , R; J8 P- e% ?+ q6 e, W
    5 a2 K9 w+ Z8 h$ D
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。9 F) e1 Y! ?, S9 t/ a* c- D
    ( Z3 {; m/ M: z& W
    嘴皮有竖纹,咽痛。
    $ t' h$ r- O5 Z& E8 }3 K/ U
    5 T& Q' [) c8 e' f; S% ^7 n小便微黄,大便秘结,2天无大便。+ f6 N) ?2 [; J: l6 q

    4 Y/ E9 G4 Q3 ]% \: }5 i9 q口感食欲无异常。$ C+ u( `" Q5 w7 `( A
    3 a2 u; l" k  ^; |, V: ~
    草莓苔。
    9 d" h2 w( A0 l7 I* |& m% f
    ; m& ]: F) ~  V" X, Q* [0 y5 `6 G! }看起来像是阳明腑实。
    ! E  N" q9 z: G5 L9 O6 x3 x! D! K. y, U" q& Q4 o1 o7 t" h; n
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    & M6 i. A# @6 y1 U7 i7 d* p+ {& k3 b2 H0 f
    BZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。
    2 P$ c. G- Z, o+ R
    ' ^: A. F( `' z7 @- \( p9 I$ oBZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层
    8 x" q- q- W4 p3 X9 x9 I* G

    : U4 x4 i* i- X6 t4 b& W* [! \对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?! `9 B1 T/ m* Y0 F' r
    Hwq 发表于 2013-10-7 23:38
    . s3 M5 X4 G3 r
    ! f' a8 i# S& I# a& u) E
    2 @6 N* U" m$ k6 y8 L8 v
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,! F6 E& q: E9 t/ Y5 f+ r0 K2 i
    & D4 W  F: ]: m0 U3 G- N2 e- _
    温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常
    7 G1 A' j2 n9 h) [/ [( \. ibz1 发表于 2013-10-8 07:27

    5 d- |  m( c8 V. m2 a# t( l) t- @/ F7 @1 L8 e% W- f) b: s5 H( e
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。: b% L2 c% a! m* \( `

    : l$ `) z' n# q/ Y, v: b; [继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    2 n; r. K  v) S0 X, b) A9 g' w招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    5 E- H0 w* V  u, F& c9 K) {

    $ B5 J: `( ~' y7 d0 s2 C
    * @0 c1 f0 M$ m9 K    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    / a: O7 b' V' B9 N* dbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    & m4 l) X3 s* m6 X( y
    ! y1 K# r6 g" B) @$ X/ N" i4 @
    # M- O2 }9 _% t# l; {$ I( ^( x
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    / U3 n/ B/ x' g( D2 |: {! ^& _bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ) U9 D7 M3 R* t; A
      @5 n' t& a7 F" I, w9 v+ ?
    + t/ `& ]) ~  c2 n! s1 v
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    $ }8 Y- M: F, _- w- W7 pbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    % N# i7 _- j, D! V2 e

    8 e. j2 x0 t6 R% j2 g有恶心了,已经变证了。
    " h, S8 w/ N& x8 F, v  ]2 o) u
    5 O! C, E+ X# d0 d- K- F小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1 + f2 a: v0 ~9 E0 {+ r6 i

    % N# s- F2 J" O, t. n
    - l3 ~& h1 m, J  z1 [) R$ U    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    ) u6 |  d3 S7 R: n" }# Mephd 发表于 2013-10-8 09:28
    9 j$ o" h$ ]! E. {1 I

    8 v2 E& t0 e% p) N! l  m4 l
    / R0 m* O8 C# R0 H0 Q    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    , V, t. U* F" i) b2 \; W  Z9 E/ D* a% X" e  D
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。8 w8 Y: g0 d/ r: E7 v" X9 U/ D6 M
    , h$ n0 P0 J* D, D* y7 R) z
    在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    . _9 I1 n% y7 `' F
    6 [, q/ O: }5 t呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    6 P7 p3 [( l6 O4 G8 L8 P# i" a2 b; Z2 N. v( f  o
    在家里 ...6 s; l3 o- |6 x$ D9 u' ~
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    4 w0 i6 S4 j  O* H9 L. U# @
    ; S7 y' ^6 c7 k$ T8 A, h

    3 ^: [  j4 J) N! U    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    9 l* p* ^7 |" a6 Y
    ' b8 A; k2 l& v  ?/ b& V5 P还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...  A  @$ y( L; E9 d- F& U
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    1 ^. D1 c$ n: A6 y2 V) Z, D
    ) A$ V6 e# [8 o" S4 e我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?
    ! H7 ?# N) s) ?& N' i冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36

    8 H" Z  R/ |2 S* Z: {" M
    5 M6 Z: M# i; K% s" m因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~, f* p; H; O4 x
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42
      X, t* i; N$ L) m' ?0 i
    6 |, L/ `5 `1 m9 C& B

    1 w7 x/ Z9 z9 K- m! G0 D    二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    ' C, h. H( j" |贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41
    # W- w8 q1 o- z8 T0 v, v# g7 L

    - S  @. Q9 m3 L对!
    ) Z: P' F9 t$ J: k3 v) Y  |; t) U' R2 o' d& f. M% E8 p
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。1 S/ k2 f: `0 a" \' k
    & F* P/ m% u: n/ |8 J, f+ U
    这病主要看午后和半夜。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-8-17 15:59

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表