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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    & w# h6 h; _0 l2 d9 V" O
    ' Y; L! Z8 s# `1 h( i& t! ]; p/ d/ t年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉
    $ a: ^# d0 H, e' L" n' H/ T" n" s$ i4 L7 N" Y9 q( s! a) Z
    一、寒热
    6 j3 H) j. n( c' D+ I+ @* b  J& C; D6 \% J! Y! ]9 _8 K
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    * ^2 G/ ~5 p7 M1 }+ N) ]6 N
    + h3 g# r( f2 |8 _- Z7 i7 L: w5 R: p
    & ]/ {% Z# z, C' z$ I+ Z二、汗 * @+ W4 ^' e. {. B* q
    & L: Y8 X. S# e% O5 G4 A
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉 9 H' N! C" d+ L

    / F- m- i/ k, i8 [三、口渴
    1 `( m4 R; Z. M6 B; W2 o' i- x1 {: o  S3 w- R* _( ?
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛
    " z) v* @  B; u$ P8 `3 g
    2 i. ^" r* V& e5 N四、小便 9 K* o* t. E( `2 O* ?  }) j+ [7 g
    ( Z. O. _1 Y1 y9 U6 Z# |: d, e
    色微黄  G( T9 }- {# v$ `. X
    0 b; M: `" M' P  t5 m5 j6 f
    五、大便
    $ y) b( |# Y4 S% ~2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    ) W& X* O& Q. A7 i" o
    9 [  N: K9 J4 [1 u3 x5 g4 `2 C6 h: k六、口感食欲 / K9 |& d* ]) H$ i& |9 x9 w: ]" c1 }( X

    6 t1 q7 e* x, V7 r% e$ M . p* P/ s+ V- f. m- H6 y
    七、痰涕 & F/ r' {/ N$ S3 d8 ^8 D3 b

    ; C$ E$ L$ E5 ?+ cA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " A# V" Y8 E9 @8 e, M. w5 A* _$ c; A
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了& ^( n' J; |1 N! F

    & G! \) W0 z, r0 ]/ X) E2 h- uB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    : y1 N, d8 t0 z
    - K+ r, s  G& {7 F7 R9 l八、发作规律 % B% W; L. C: f0 m4 {/ i
    : {( e0 l0 e( [7 S* E+ T7 Y/ Q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    " L9 h+ l# `9 C% i5 C" i* s2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。/ L# f. Z) J: j; h, P

    4 I9 G2 Q/ @1 K九、咳嗽 3 W/ R6 l5 x7 j0 i7 {! a
    5 E) Q' I# J( P% D' b- o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 O+ {( _# N5 R2 e- O$ T5 Y今天早上咳,下午好了。
    . _! j0 ^* L0 N9 i. o) J
    6 m2 D* E; g; P5 |1 @十、舌与苔 ' d( Q) t/ f. L7 s7 G7 g% B
    . [" ~% e$ S; c$ a* D3 r( f9 J
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 9 j' T2 w. D1 y% }; w
    湿,红,有一点白苔,
    . l+ @! p( X) ^' B5 `4 k2 Y* u$ f( \8 R! r' g% }/ Q! |
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ' Q1 R9 N1 Q+ n' M; K. H% t$ m8 p
    很薄的白苔,有草莓点。
    2 O% d$ R# L5 L+ z- @% _$ t5 _
    ; \' t9 i* K3 g十一、其它不适应症状 7 T* r' V- x$ h5 B% e
    1 ^% D+ J* P1 ~, g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    ! ]8 h0 H3 D/ H$ Z! B$ e+ X& X$ s8 q+ z1 `0 g+ Y# n' N+ W& T
    嘴皮有竖纹,咽痛。
    9 j/ H' S/ r7 n$ z/ W
    + F$ C+ Q  @- a& ?+ l9 f小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    ' P( s0 Y3 Z. ^5 D
      m: _! Z% g1 s  K3 D口感食欲无异常。9 `0 W7 [. U$ c5 c6 o" r& y& \) l

    " a' s8 W+ v% T' t草莓苔。! `) ]7 V& I& p3 D* r

    : n" u8 P$ h. d0 m' t7 p2 t看起来像是阳明腑实。. V# j* b% H" {8 X* a3 Q
    + q9 `+ s" N0 ~, U
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑 7 V& g' N0 }# S- ^. V* ]
      b0 K% X7 F! F: s# |8 F* _
    BZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。1 ^8 C9 J, {7 [5 J. }

    + X9 \, g+ c! Y6 q3 ~* pBZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    2 \6 n# P# i1 q- u9 Q7 V, X
    4 G8 l" i& |4 w3 I# l  h3 o对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?- V( s& P4 e4 }
    Hwq 发表于 2013-10-7 23:38
    % U- \' ~2 g9 T% T' ]- a

    # z) l6 @4 E9 B$ v! _+ L/ N, ]
    ; Z- p6 x  ?9 ?* H2 i    有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    " d7 ~+ F/ O7 d
    * m5 c0 {5 c. @) h7 d' p( }! L, E温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层

    - _+ l% @  U' A! x
    . H! Y' \3 L) W" f8 p/ e8 j食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
    . n0 ^& f  D  q, ], B; B$ f6 ^/ q0 _: `  Y8 ?- C
    继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。1 B1 k& r# C" Y/ \* x; _# P
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    0 E+ W9 @9 X5 j0 ^
      x& C, m# W, W
    7 U5 @0 l7 a& n2 ^% n
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...+ F2 u+ K/ b- G: P! L5 n
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    ( |, D4 H3 ]; R! t# h6 U. e3 i. k$ u7 p
    4 V. C! h; L8 `3 h
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...9 u5 t" W9 _  R  F
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    8 F; [& e8 @% ?. z" W/ X

    # W" ^* h0 t, o- O, e
      a$ [: Q" T$ a+ E+ n0 N    郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...3 g' S0 e0 g1 M; O
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    # I  F5 m/ y6 F
    & {) m4 t1 R' n6 B7 W% b有恶心了,已经变证了。
    ( @3 W; P1 F1 C3 R( e& L) H% f1 D$ W) X. y  F2 p
    小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    ' b) E/ N' n$ v) k4 M2 l9 z0 M4 |6 V; Y  F% n7 G. f

    3 y: S8 q1 P" o' q0 G6 K8 D! G* C$ {    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.7 K8 f  K# w4 a9 \! i) T
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28

    # u4 q# Q) `+ K3 ~
    # T% B0 a. @& Y  j3 e: F7 w- V
    ; b# N( J7 n$ h& {+ y* P/ a    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    . `) B/ i) N4 m4 a3 F- k, A8 x' A' {3 h5 y; ~5 E4 W& M
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    3 k. ?. E2 g/ _' [& x$ [+ x
    ' O& o7 J2 W; K7 J在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。- y4 d9 V' G* Z
    2 J* a0 L* o7 ], E4 @
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。& N# a2 j& ~7 G4 O) ]. N

    4 `! Q8 p2 X3 L* H9 o4 V8 J在家里 ...
    2 j5 c2 k) }& d' u蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    / P# e9 x2 d9 Q5 N7 M6 R: ~

    - f# |/ i! J5 [1 C1 ]# J  y8 `' \4 B2 U" Q0 A0 o! K( I6 Y& T* y/ B' G
        为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    + j' {7 V$ F, s% }' _$ ^
    % c- U( |1 h# t- d还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    % l- L6 I/ i1 U2 @2 Hbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    7 h1 t1 [( ?1 A! z7 J
    5 A" L/ K. i# Y; g我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?0 ~5 G1 N4 [' M' o9 N/ Y3 |
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36

    , l, q* v0 j% m5 V; x& z1 D; f: \
    ( R3 H0 i: d* p& ?! |因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    5 M/ J) N$ ^+ a3 Y# k蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    ) [' Y* Q* H( h5 @% m' `: p" T$ F; _+ G2 t- n

    $ m7 j5 [" g3 s0 R1 B9 g& B& M    二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    4 u! {7 N" Q8 ~( j- l* G( s/ q贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    $ T/ Y2 K/ b4 A  y: q5 v& |
    " c7 K/ x4 a% j" @对!
    . s5 N5 h! m2 p& J- O9 ]' V0 R' y: b0 S+ A! ?$ W
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。9 B1 \" B- K6 r% i# A
    3 v2 q7 f6 O8 v+ Q  n5 W
    这病主要看午后和半夜。
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