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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:$ n; z* m" \& I0 ]

    + |5 Y* k/ B7 M6 T年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉8 o& T- ~. N6 K/ `

    7 M. \+ y9 s# {0 D7 L一、寒热 0 L0 r: ~. e# C) s
    + M- A" m; f/ [# p& S
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? , J( ~, E# f6 \3 i

    0 e& ~& u# i# d$ m8 z" @) G. c- d8 \
    ! }0 }/ o# }6 B- C0 H二、汗
    3 Y) w( e1 K+ A: U( F, z$ r
    5 }2 C" \( [: l7 l额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉 ; z' e$ Z  ?4 o' v  l

    0 W1 o2 C0 F8 A2 [, L, w三、口渴 6 n9 n8 d1 _4 h3 a1 I6 K
    ( Y9 e1 E+ d  V8 K5 K: ~
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 1 d0 l" A" p4 c; i- Z

    - c# m) s& g4 r7 w2 V四、小便 * W% p1 Q% \3 T2 p

    9 e) R& @! u1 b" i1 W色微黄* U3 v- ~) J5 t/ A, `3 T4 R

    ) N' M1 X  ]( N0 m0 J  X$ o* m五、大便
    9 U4 N4 s# R% g+ u# D2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    ) O; A7 z& N, W+ Z. U) ?- ^
    1 h( d9 K3 G( m! v* ?六、口感食欲 + a! n& N6 d. B; h; {2 Y2 J8 b. W

    * N1 y- m5 l+ ^+ c  o% ?, s3 |: q- k
    * h- H1 }% S; d) a七、痰涕 3 A& R! T9 p$ X. Z+ a

    " Q7 ]! G- x' U1 p4 z! a( [A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % A; U* n- I' {: l2 w+ t( T, q
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了
    + u$ F4 C+ x' A0 r; i) M& d. K2 ^& n  }! J$ }
    B、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    & p; ~! `  F- N+ B
    % ?2 M# I1 R; m* p八、发作规律
    & O. ?6 K! w) i; S% q( r; D4 L2 S8 U  x; E1 i- p4 a# g; n6 n
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - V& b* s; p& T3 P* ]8 T2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。/ |$ W. B# w0 `+ i

    9 a+ @3 B! }3 S* K+ q) L  j九、咳嗽 3 D7 N/ m3 g/ Y

    ' Q) g3 w* U) l9 L8 i0 K" U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 O* }- o2 i  J. ]& _, S: M: {; `今天早上咳,下午好了。! e1 _2 ^7 p; v; o

    * E  L4 B- M! n% E十、舌与苔 ; S! h9 ^4 `. z( J+ A& J

    * ?; {3 G7 s6 W6 Y3 Y4 d( xA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 6 T3 b0 V/ v$ F
    湿,红,有一点白苔,
    & O$ s: P, q+ U
    6 r/ N, B( Y# Z: ]+ XB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    6 A, W% {5 \7 F" F很薄的白苔,有草莓点。# G7 X5 p' \* k1 G

    3 M3 B& S! U) O- `* A( V十一、其它不适应症状
    4 c; E8 L( E0 k7 T9 v6 n) g" H/ I" ~
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。; A8 I) a" V/ C9 `7 t
    : d9 w% b* J4 h$ P
    嘴皮有竖纹,咽痛。( N+ k* ^& n2 P( K' n! V
    0 _. s, |1 J' T
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    ( R+ G8 D8 R$ E0 k5 h& Y( [0 G8 Z  D/ i4 I3 v' W
    口感食欲无异常。
    0 E0 w) f: ]5 s1 b: Z3 ]) D7 N+ ?, X9 B9 q+ {( P' O0 q; l7 b
    草莓苔。9 S7 U4 U8 z8 M
    - \9 V2 n& q9 A. R9 M
    看起来像是阳明腑实。
    - ~5 e+ q/ f+ ^
    + l3 O# ]+ ?* Z! h: q调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    6 N0 m: a: Y6 E: l
    : o( x8 v; q3 H- JBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。
    0 \; b; p! @' S( i( _3 `6 r: j9 o. [& b3 s6 S: D2 h; w6 S
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层
    ! [* ]6 O' K( u% }$ \/ S! R  {* o
    7 }2 e/ Y8 r8 J$ t, B  W% b
    对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    6 y1 s5 V5 ]/ C1 Z/ {1 pHwq 发表于 2013-10-7 23:38

    + b1 ?- J% j" h3 p9 n+ C" M$ P
    ; G3 ?  I4 o# k$ [
    ) K1 {! ~9 E. _* ~    有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    8 P# C- m/ @6 D  h# E
    6 X2 s9 |8 n1 C  l( }温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常
    3 M# D' n1 D6 U+ ^( R- f7 lbz1 发表于 2013-10-8 07:27
    1 q6 _9 T" t/ k) d+ T

    ( H! d8 I" R/ y% h7 X: c4 j食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
    . [( }  u% X8 A& b% w& V8 J4 R
    ' t9 n8 u9 j( K0 J, q1 S  Z; \继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。& f  D2 l6 c; B- {9 X
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
      J* M$ g$ t) ~1 u1 E
    . c+ N# j! |# Z
    1 @4 D5 Z1 O+ p1 t* V* w  i
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...$ g: F0 Z4 n* M% H3 u
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    , A6 V3 F$ W8 ]+ \2 h+ c& `) S9 U3 B- @
    0 I8 |# X+ G1 |, V" w
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    8 G) ]# l! k( ?bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    ( H. i& E' y4 [: ^% \! p4 T( I
    ; d+ Z. d: W( P- x' l2 A# R) g. `( C. I1 a" t% v! T) q* x
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    ; O- Z! I- \9 p* _" @6 V* qbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    # @6 P5 Y2 t1 n& C2 B% G" I6 {4 U# v/ A: B$ W& X
    有恶心了,已经变证了。
    ; w" E9 c9 @0 {  o" {) O9 t2 x% u1 y
    1 w8 N3 b, @3 J, d" ~' w* }6 h, {小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    & L" \& r  y% Z$ _. f4 D7 Y8 y; `. Z4 S
    ; m5 Z6 }+ Q( D. I# m- g# Q# }6 i
        我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    ; y. @, ]* F) R- U* u% x! y8 dephd 发表于 2013-10-8 09:28

    8 @9 s$ b8 f+ w+ X9 G# _. L$ ~3 h

    8 q0 m1 d0 f' E/ W8 v6 ~    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    2 [* y+ c# Q( b4 r: c9 p- G, n2 H' u# _, P
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    & L& Q7 N2 @8 T% }% V6 I
    * D8 ]- V9 L" e1 p5 G在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    . h) H& J+ K5 s2 }# q8 L- P: @  M: a4 {
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    + Q9 F% G8 C8 A3 G& K
      w7 k) n' o/ |* i- c在家里 ...
    7 K! P  b/ b0 C7 [蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    0 V/ P0 \% @4 F/ B7 h, \2 c
    - K$ i+ `/ G8 {) \& n

    $ K% c- o# Z& ?4 l6 }/ z    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    9 ~, r& o( c# B6 d' j, B7 s3 `3 [% P2 p2 u! g7 Z2 h
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...8 I, w4 h& D8 s& A  l; }% w
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ( g& _& `: p( f* j
    " v) g, `  a! B! d6 x
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?
    7 G( R6 U/ c# z' a$ ]! K* X冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    ! ?+ o# d" ^; F% P. S7 N
    9 k# o" y( t; ~9 u( x# @1 B6 I
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    1 A5 z' M' V' w" U蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42
    * O1 S9 ~7 _* @" N* H+ l
    * Q- }$ A; [  ^( ?( o
    5 s3 p' c& c0 y% H
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。2 P+ A! J, J8 C( N: X
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    5 J# e) F: h6 A* L1 H! T# C. R! z! a
    对!" q) f6 R' Q( J+ b
    : i- U! d5 s5 |  l9 m; x
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    - o; o( e+ f2 y/ B: Q3 F# \1 w2 ~- j, {! ~2 Q; Y$ v  r
    这病主要看午后和半夜。
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