麦门冬汤

ephd

好好学习一下麦门冬汤. 脑子里面没有东西是没有办法的, 需要先塞点东西到脑子里面先.

( ~/ e$ C) O9 D; G1 z7 ]2 p来源: 《金匮要略》原文: 火逆上气, 咽喉不利, 止逆下气, 麦门冬汤主之

) Q0 z; Y) S3 _  r' D' Y& o4 t方义: 原文说的是肺胃阴虚, 虚火上炎证.
"咽喉不利"的病机是
: Q! m. p! \: D5 |* F. g; l( X' x1) 肺胃阴伤, 不得濡润
2)虚火上炎,灼津碍气
/ \  z8 h( X0 ~7 F2 P所以因该要滋养肺胃之阴液, 阴津得充, 虚火自降.

% S! Y$ y5 q3 q) h3 a. c' j方中补胃阴的药只有一味麦冬, 但是用量很大. 其他的人参, 甘草, 大枣, 粳米全部是强脾胃补中气的. 彭子益的"麦门冬汤证治推论的意义"里面提到之所以如此是因为"麦冬寒润，极败脾阳，极伤中气", 所以在降胃火的同时要顾护中州.  他同时指出半夏专降胃经, 加上前面的补中之药, 用这个方法可以降胃经. 金匮中的大半夏汤, 用半夏人参白蜜治"朝食暮吐, 大便燥结"也是这个原理.
1 U- i! i7 F! f: h! P) F这一组要药相互配伍, 使得胃阴得养, 胃气得降, 使土能生金, 阴得以生, 所以肺得以润, 虚火自灭. 半夏同时是苦温的, 又能降逆化痰, 利咽下气, 使诸药得功.
) P0 I6 j% {/ i- [2 A" O
) Q& n% _) j- E( |病机: 肺胃阴亏, 虚气上逆, 其病在肺, 其源在胃, 所谓母子同病

* D7 q* M% B, R  x' O5 E症状表现:
1. 彭子益的"麦门冬汤证治推论的意义"说此病之咽喉不利, 乃咽喉干燥. 此病之咳嗽. 乃无痰之干咳.
2. 又有资料说可见咳唾涎沫, 气逆而喘, 咽干口燥, 舌干红少苔, 脉虚数.
我查询了一些医案, 发现有如下症状可以帮助辩证
a) 基本上都有干咳
  k' d$ m  m: p  l! eb) 或见咽炎,支气管炎, 喉炎干操疼痛, 咽食不爽, 口干, 口渴.
c) 或见呕吐或顽固性呕吐
d) 或见到身体皮肤干燥, 西医诊断为干燥综合征
9 I! J" G+ u1 `/ `2 M: k! I" _5 {e) 或见手足心热

wangruima

谢小E，这下对麦门冬汤的印象又加深了

贝贝妈

欢迎小E上读书心得！

招财猫

欢迎小E为本版块出力，离我上次发心得相去很长时间了。小舞同学表现最好！

舞者女

感谢小e。请问可否往六经上说一说。这个麦门冬汤请问是不是少阴热化的阴虚火旺。那么和那个黄连阿胶鸡子黄有什么区别。

肺胃阴虚。嗯。我硬记。好像还是不好理解。

舞者女

欢迎小E为本版块出力，离我上次发心得相去很长时间了。小舞同学表现最好！ ...
招财猫 发表于 2013-10-17 20:35

; b( L0 Q3 N+ L) E: F- ^9 _                               
登录/注册后可看大图

8 N+ }2 n& v+ I% U1 w/ x

- O- n6 H, L$ q$ }% j1 K+ Q+ G% n/ E' W    我会继续努力的。

amengcat

谢谢e管家的笔记，等会儿再读一次。