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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    $ R; x5 o3 x" x. c* b& b+ @( r5 l) ?
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    7 o) e' J) _5 m7 x. K' T
    . p0 C0 D8 }! v6 B# M; x! g4 C关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    - Q( h: j4 C; z6 S  h  i, m, e
      [% J( F8 l3 F4 W$ }喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。5 u7 G/ X& I! J) m8 m! ^- x
    : S' |: s! D7 V9 J( T) H- O
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    8 Y" w$ x  Y! o& Y1 U# @. m/ @0 b! _) [
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。! Q' p; u7 S8 r# p- s& ?4 \
    : T$ L& A& G8 r+ H  Q; @+ s
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    , m! z$ q+ O- z9 X5 n
    8 s3 P7 {: i. k' f& K$ Q2 \; l% h0 k. e/ N( R( K$ I
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。1 {0 q- i$ y4 I% U) U# [
    0 W% X9 A$ X- b9 U
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    , a. m: _2 C  p8 w; C9 p! o: q$ a6 K7 U# O, z6 K2 c
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
    8 b3 f" A+ E7 |: K; }% G" Q0 X: Z& L9 J

    ( `- Q3 Z% W, r$ \我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。0 k7 [  \3 f6 x

    - C, J$ }& w6 Z2 ~8 s" n$ ~& `1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    ) V7 M' E/ m; o7 X- y$ T7 t' s- d9 Q  o. ?: T( U9 `7 r5 h
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?6 N, ~- ^5 p) _$ P6 d. m
      T% ~8 N& y8 Q. M6 j# ^

    2 s' Y9 |. D( I5 z! n* B3 p谢谢郎中!6 l" [2 ~8 o2 X. [

    : @6 A9 G" K( h# \
    % {" N8 G6 N$ r' C9 L( p' e! S5 s9 f! w( Q2 V9 Q5 _. C  k4 O, n
    基本情况:$ [( L( V8 D" r9 C/ N# A# I7 n, f: |
    ' m  D: w3 u+ M- h, U6 R- E- e( v
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉: L' c! @6 c; a' ~3 c( A

    4 \1 g% n- {# v3 ?) \一、寒热 4 q2 Z6 D: b% \7 n8 a$ }
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 0 \/ l4 P$ `3 r' P' u6 M% m. `

    1 R: t0 y' o* I& k$ u昨天肚子疼时,身体感觉冷& S) y+ M( J8 s7 i6 ~* D

    0 ~2 n" y/ q6 n3 T8 Q二、汗 $ L6 ?" }- }7 ~. j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 i/ ?  b" _" x, b; ]- [
    - A8 K% k# T: f! w, D. K6 `无汗,皮肤不干。
    & c7 k2 I) q; y* |) [: T6 W4 o5 E, }5 A( O. w
    三、口渴 ) z5 X' N+ g5 N0 f9 t
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , t2 R7 ?: }" w& Q; U- J# c! Q
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    - C8 L! Q; L/ l( Z- f% ^) W; l2 d/ K9 a- |
    四、小便
    # z# i8 M) h. M& u3 p8 `色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    6 d/ K3 @& M& t; M8 Q/ J! S* n, p/ l0 P, X! H" i( T
    色淡黄,微有味。( ^- f3 R) c. H+ I3 Q6 m6 j% t

    # o7 X; q$ a1 ~! C% K五、大便
    1 t1 ?( j, N+ O8 @: q稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 9 \9 [" L; k. U' R& L) k3 X
    % n  ?( q  I+ W0 ^+ G" h% c
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    $ B# X1 f1 X4 {& a4 p/ k5 _4 O$ f2 {
    六、口感食欲
    . @0 S# Q+ }# M* t恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? - O, f2 ^- T) H+ Z8 A9 w

    $ d7 Q8 Q, {4 C6 E8 K+ O) z有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。6 a" z1 |+ @$ F3 c/ q( Q

    2 J) r7 V/ \; n0 x9 \5 T0 S( _七、痰涕 3 @9 r- X5 _  H1 H/ ?: w% ~" H
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    1 u& ?4 e+ I* g5 h8 W% {# d8 ~$ C$ v+ Q9 o2 }$ m! F: r
    咳嗽有一点痰音。+ E; J( x2 @. X/ B

    5 B5 Y8 O$ n+ P( R3 GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 2 x& ?8 P' c. s7 b- }  u
    偶尔有鼻涕,半清半浊。/ ~) N4 L5 z4 Y/ d* ]
    ! N$ E+ _+ z4 X$ F
    八、发作规律 ; K6 ]* Q; O! N; L$ K( T8 f9 k) R
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! d% |  v& c& E% D

    . y' I$ V* g. `2 e4 U昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    6 ~' }6 B0 v0 E+ c4 f4 a' o7 g# K. M) O# i) k  |9 |' d$ T& W
    九、咳嗽 8 a* G. S- K/ r0 m$ J5 J

    - u* y- }/ a$ Z$ J* K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * \" O( ]6 R" j. Q% ?0 {/ L
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。+ P2 `' {& O8 W+ f2 |. w

    3 K, t9 |7 J7 \6 F2 T十、舌与苔
    : y8 ]% D+ G+ g6 IA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    3 ]/ V& E5 l5 A/ {0 [& ^; d  p( _! y" `5 d, I; p# ^
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。* c  q2 t6 l. X

    * A0 O( W! i- bB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    ) r6 Q7 I' i  e/ Y% ]6 |& G$ D9 @6 _7 o6 W. P
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。; ~% \2 S5 ^7 I6 y* {
    * H2 K+ X6 y0 x
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    8 H1 `0 z" ?$ X; q; H
    ) W( y5 t7 Z  Y& K% t8 S: C1 A十一、其它不适应症状
    , H% A! Z0 b. o, V9 ]( G- }痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    * `6 K7 ^0 y4 A+ N
    9 b( o( o4 }0 o+ J0 F上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    ( M' a0 \3 h; t5 U- Y# }* G! u. Q- J% n
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    $ W+ k7 }; ]3 _; q# g# b! W2 T( `  O1 m6 N- ^) q0 |
    4 m0 _1 j0 R) L( v3 }
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    ; C* s; v5 n* ?9 o
      I1 Q9 m0 o, T* R! b7 {" Q“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”7 f6 u" t: ^( F
    ( }) |, m4 F8 }! T' `% X
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。/ ?0 G6 T! |5 |" f% P# N4 x- u
    7 b, I2 Z1 Z0 E

    . y+ w! X  R) F4 D3 [% B% _以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。8 P0 ?1 b" I' [( ~' A* Z
    ( Z1 ?, ]$ ~- O& ~; r4 j% i
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    4 \6 I$ L: m. p( E, b蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    + z+ i, \9 o  ~

    ) w% c9 H' Q1 [$ X知道了,谢谢郎中!
    ' h  k. s. a0 U5 u$ d! o7 y
    6 v- `6 R( q) O4 S) l9 e一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    & m3 ]' c8 a/ d. Z' ]: c1 i2 ?, i0 m; w3 f
    =====================================================================
    3 R. _+ h7 ^( J* ?! A! S完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    , R& y' p) T& I% [4 k* p, x# V
    1 [/ {) S7 {. |# a( |8 |: M7 ?  O2 `( I5 ?4 d& G* M! u
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...% {# X1 N" l! X0 m
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    ' f- h, X( u- J

    / I( K$ e( |( Y5 @. T- ^. {) h; @桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    $ U1 i0 S2 d  b2 W% h
    ; w7 ?4 u% g% j1 ]# e9 ~! r你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,
    % n/ ]9 f* e: ?5 F' L( K5 y7 V& Z0 }5 h  a) V0 q7 ~) V4 j. P8 S
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    5 z& z+ |* n2 \$ }. ], k5 {0 e4 Z) W$ w% ^9 e9 H) H8 }
    3 w6 V/ ]0 W. u, t1 G3 S
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~) e; H. J. ^- c: l5 ~+ W
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
      c9 V, Z6 j  |6 ?* m% L
    2 }  j$ M6 Z" i! |8 x希望小贝很快很快就全好了~~~ !  J  L. t2 m& N  y/ r+ e9 h

    " {% v! h$ f1 j( I$ ?; F9 P% x6 v贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~: t% y% q; j! [" Q2 x+ [/ b

    5 Y. a# }5 t6 e6 Z谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    0 u6 f2 }6 ~& W. }* a# }$ T9 y6 M
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。$ v' \- h; ]' [

    6 `6 w4 [) U& Z) c2 W2 a8 [谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!" G7 L" m& o* @. ^7 f
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 / L; F- O; D6 b$ V

    / @9 q& j. X7 p, a! j
    , m, @% E' h/ }" p3 n3 O, Q  y0 Y0 A! ~    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
    $ `0 {1 v3 A0 J; w+ e: ]: [) m
    . J; A1 V! ?2 L4 P& K往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    9 N2 ~9 ^" @# t/ V- Z2 H3 Z蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    1 T. w0 L# y# V  P4 g8 ]( w
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    $ u0 C8 u. y! y# Y海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    7 X$ O2 d# m! ]! i- a- M8 V

    6 G9 m4 e# d! n% }3 T% B喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...6 c! C' g1 N6 u1 V5 }' r: I" I
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    , C: W) ^; S5 K5 @' D! f. x* d* s. P" ^' c* d  A' u% X+ M
    " z; G  |$ L. O7 J& A0 j) i3 G& U
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:5 f8 ]$ b2 A" c% z- C( r) L2 e
    * @* |( x+ y: v% K$ B! H
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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