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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。$ s" o( a/ l) i% U- \: @. Q+ f, l6 S# ]

    / c, ?5 ]" k( r2 f& t% `* Z回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    : g- I  q) {' \. C5 \, g1 I/ h0 S# m4 Z" N  A
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    9 q4 p7 l0 u  H$ Z% w' i* s) B" }' H! J  {, ?3 _5 M
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    4 }, S( v( A4 z7 l6 |5 O/ t* A, A* w  F, v/ E
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。8 ^% Q' X- p9 C) O! |

    7 b$ g8 _& ~7 E) J. `后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    ) w8 D$ b8 W: ?& r' C1 D: _% _. G) ?
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。; B3 I4 C/ U& t1 Z" c- V' D& h

    4 D- T7 ]/ V4 A  M6 X1 e
    # K$ w5 L; p' V. b# N她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。. o- ^, Q/ u, K( N6 G4 @
    1 X! G; _6 l/ X. o. ]9 W
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    9 F  T, S; F) J0 A7 i; b
      ~9 k+ g8 U( C. ~; N- O只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。+ k/ r0 s6 p& F+ F
    , b) D4 J6 ?& H$ Q* B
    2 j1 _- q8 Y4 v) g
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    + N0 o. P: \/ N4 c1 L4 p  @+ c! K' v& s0 J4 k. `8 M
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?) n0 l( W5 {0 K, a7 d4 ], o! w) i
    1 l: V: K# t8 v& v8 D% W
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    8 s' z' W0 ?, t  M) J4 t! s3 v
    - Q# N; r4 N% a0 W- K0 z
    2 n3 ?' M) I' D, H0 u7 A谢谢郎中!9 O; W3 m  p1 W2 k
    0 ?' k( F3 P6 `. \, N( r
    8 P8 J. B% h. X# T. t6 d( g

    0 m+ A# e4 b- f* {基本情况:9 g$ R( u% H# N" @& Z+ m6 S2 |: p

    $ Z4 s9 c7 S; [4 Z% D8 w1 M( F4 G年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    $ K% K- B% n" t) x; u3 d5 X4 }
    , _# K+ p; Z' U一、寒热   d; }- y& ]: Y* @8 V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 7 x, U1 W) o# F: s1 F6 [9 L

    ( M" r# N. z& G' g$ |; _昨天肚子疼时,身体感觉冷% v+ f3 g8 G* U! L0 B( G

    . \) ?: z, q( w0 {- C二、汗
    & d  c# u: [' W& I, X- u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 Y! a  k$ b' }4 |) _+ m, b5 O7 w1 ~& j3 J. R) q
    无汗,皮肤不干。
    7 |- e3 M& {; |1 d: n5 {9 Y
    ' @! u: U8 O1 T/ s2 p三、口渴
    7 [& C( H$ ~5 q- n# C8 R( l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # `2 j( j& W0 ?, T1 P. U5 j& v, `7 z/ Z! ^- m4 y
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    3 ]+ a, q( u$ ~! P. k2 k$ \( C) r8 i7 z; c! C
    四、小便 6 k1 ]! t4 p; ?% q7 I
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    . M1 e5 e- K! \6 F' y( _; P/ |8 @
    7 c( c9 u5 o- y8 j/ A( D' g2 N3 b色淡黄,微有味。
    ( F; M1 @' W7 ~& Q( w
    3 m/ E" [- H/ N五、大便
    ) Y# N5 e  n" x! k: V稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? * L' f+ `% S# o6 |# I

    5 E/ p- q% B; L. @$ ]: c) y. C. @  E7 d/ d前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    ; r% H  C1 _1 m" `7 o+ W$ `" n0 n) M4 e8 r3 J
    六、口感食欲
    3 u! J9 D3 H$ {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? : Q. X3 o) r0 C0 a8 I

    $ M2 ^% p4 F% }7 R3 b' b/ _) u6 [# E; u有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。$ K3 ~  d& i6 b( S

    2 ?  ]" @% \) n7 S: J七、痰涕
    6 ~$ j- w2 z: ?! M: S: _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * _2 i; G' p* w( u$ X: T' ~  i7 u7 Y2 p7 M& f
    咳嗽有一点痰音。
    5 V+ z' x. M6 n  g) o0 C( s# ]6 g* n) w9 E* f
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ' ]$ V8 r1 D3 e" O( S( l" G
    偶尔有鼻涕,半清半浊。
    5 K+ l2 I9 c4 r6 U/ X% w: C+ n
    - l6 K6 w8 h8 Y( e; Z7 G八、发作规律
    ; q5 i7 K% h; p3 R, t1 `: u白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    : o8 R# S0 E+ E  Z+ u+ C+ m( s7 H, Z- C( l, ]2 ~# t5 |
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    % Z: M9 p6 U/ |. Q$ {, P1 f: t4 F. K' P4 C. c2 I- i* @
    九、咳嗽
    ' X& |. a0 a. j1 [
    * z  P. v9 c$ v6 v* t不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / v8 q9 m0 V0 A7 b) Q3 c5 q
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    * R. o5 I0 V3 [# N5 J  G( l
    2 }' T. z2 F5 P+ X! e' B十、舌与苔
    ' a6 Y! _- t4 F; S* [: uA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ! M3 M. w: H) }3 F7 j3 L! {( p& t$ ^: b1 ~6 W
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。% t  b! _$ S0 l4 G/ ?' S
    1 ]: x5 n  H( A
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? * F5 y5 n* p+ v" X5 |7 P
    ; L7 Y& V5 V3 G3 U
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    + X( m# c1 p8 T) p5 ~3 Y. `5 E; c+ u% M
    " @& Z( Z* b$ l3 f' l+ v( ?1 D舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    1 B. Q. v( X4 T
    2 c! s) x" N: G. X
    十一、其它不适应症状
    . {4 O8 `+ k# t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    1 ?( w! x5 q: S' M3 ]2 u: @% x1 B4 E! G2 T& n% q' [; K9 V6 G- [
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样6 F; K4 v! ^( {/ J' u; ?9 {# h
    & E: j" N% }+ h! `# t
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    ; E' C6 Y: g( |! M( k/ r6 D# M' I" x# i) u- N. K7 k

    7 b! b) Q  K) X! A4 V5 h/ p她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    + u" y& a1 i: P" Y# n4 s5 k3 x; \4 S% Y
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”, Q/ e; K  V! ~8 K- e6 ]' h% z
    3 i& R; A; [3 G4 w4 b7 C& F3 J
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    6 k$ w  r8 F9 h% \. q& k* u" f
    7 ^7 ?, I2 B4 m, y
    ; E) f7 I0 D( a0 t8 {( v: Q, j, C以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。9 y# w( T2 f! v$ u) G

    5 p. H9 w2 m9 M$ z0 }
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****& }: P$ D( w) o: q& V) u- d! A4 R
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    8 z8 b: ^' o0 V

    ; G: Q' a4 f& m6 I5 p( j$ L知道了,谢谢郎中!! i) i, f% r! f7 H+ e
    2 r5 P: E) f! x% r
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    + I9 X  O/ X; [6 n6 ~" U  g/ \+ y* K
    =====================================================================/ r  ^1 i. I1 f6 O+ {$ I& h
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~' u1 X- x5 P8 g5 F$ k0 k. ?9 [7 D' f
    ! G+ @- q. T( k% m; T

    ( h' a: a) X* t, d9 a/ e$ W* Q. t喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    " i1 a5 G* u! {' G* F8 i! _, }% |舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    ; V6 u9 m- O3 O; f# C# j4 C# B0 ?

    ; h% O2 C0 I0 z/ p2 X; Y4 G$ l/ A桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    7 b, |. s0 Z% N; r9 Y5 X- ?$ k: |  b/ s7 R# C
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,, C2 L2 ?+ T& N) j8 `8 U# a
    5 u$ w$ {8 D& I9 t
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    * Z4 a" f3 _  z0 t+ d
    2 U  L( S, y6 R

    8 f- g5 C' Z) Z. w, ~    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    ' U3 B4 `* \+ l4 a9 n9 T" N一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!0 P$ r4 e" z  i
    " k# R( p2 R6 v+ P
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !" S1 M3 v) }8 w+ P

      r, D4 X& m7 V$ G5 ]+ r6 M贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~! b. r* c5 n1 M6 O0 y' {+ y

    9 s$ N$ V" _" E谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    ! }! \) v# e$ l; Q; V0 ~8 `; Q
    8 y6 p7 P* O. O多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。) |  s! u5 ~! Z! x* o, M
    2 n5 x6 e0 Q4 r" d2 k
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    " ~9 c3 {! y1 L" G1 N
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 - G  t& G4 V/ u  T7 Y2 P
    9 M5 }) Y) p& e, t# d+ f% ?) ~

    9 m0 V# j. l! q1 s* p    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
    9 N2 i9 f8 u& ]' D
    * t8 H; X3 `! N' b) X8 o往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    1 m$ V  l$ @& X6 S& U# w3 x5 [蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    8 [. ?& x0 W' |- y就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...' E5 E( p( o! G. J- N: `9 T* H
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    ; W6 E. w2 f& d9 B  K
    % o+ g# _# g/ y, S
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...9 f9 O6 W4 I* f+ R7 n
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    ; s9 U. t7 W; K$ K& B+ _4 S' b) f3 Y7 B  n# P1 u' W+ B

    , N% s7 K& n  u, B: r- G    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    : w+ `* l' j# P. v+ q3 L+ C5 T
    + l# O/ J+ c+ ^' O; X  C
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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