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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。4 [& L- H, b/ k+ R" R
    * N) D4 S1 {' x6 I
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    5 N: G+ a6 Y4 q* V+ h! }; ], P! U# M6 C/ y
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    : y9 }+ f2 @3 h+ ^* @8 A% I6 S* ^0 |
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。0 x3 e* a5 G9 e
    : X* L4 X% o& D! ?
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。+ e3 s% s6 k: b( x* h

    ' N8 H3 X3 ?* s! K6 r1 y' N. L% y后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    : `2 ]5 d; d" Z" q$ R# |) L' @3 U. c) A9 Z
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
      J8 ~; }8 p+ G8 S4 K  V- [6 D4 u# J  \4 A+ b3 v$ Q
    , W4 K$ O( [5 g( a$ p# C9 y- U: {
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    9 e& V0 S8 V# ^  e8 N
    / |' ?* Z. O7 u: h& i今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。* {* T$ E1 M4 t9 A8 w9 Q
      q" @6 ^# ~2 ~! _0 k2 [3 L* n: q+ A
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。1 h9 X; R; T: U6 u. A, q" |$ n/ O
    ' m- \/ G9 d4 f; q) X

    , P* p; I1 F( y% ^# ~8 q我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。. i/ |& |& n& t9 L# U: y

    0 u( s0 P" W! d$ h& o* C8 K6 ?0 P1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?- @( }8 E7 B* q2 V
    / g- D) v! {( `1 l6 f( H1 H# ^, `
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?& G& [2 k, ?% S! A
    7 k' p2 d3 e& O; O' o
    * ?( u3 @0 K$ Z0 V# P8 Y" s
    谢谢郎中!( ?  y! L0 c- Y9 I7 D. i/ x, b

    * N/ e+ A' ?+ h, B* E
    ( X4 @) k. L1 u- U* C
    * ~# D& T6 s& |& k8 G' e基本情况:
    ' m" U# M& \' p  L
    / ?0 ?  X5 C* H3 b+ z年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    0 h+ F8 b: }0 w( e# s. M6 a' j. o% H) I+ Q: V
    一、寒热
    ) q+ v' t9 k/ C! L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ! N7 }" ^: I! L; y# C8 t
      k& c3 [% j- t2 l# f昨天肚子疼时,身体感觉冷
    8 g3 S& e1 D8 v$ C: |
    5 f+ g" M7 z  q8 |+ o4 W  k# H二、汗
    % p: s% [% i: g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . {4 {3 V+ m+ O+ c
    : D) G5 A8 b. d4 A0 z5 P
    无汗,皮肤不干。
    ! G) O4 N. n7 a; x: @( D- L' x9 {2 j, p' f1 e* b. r3 i
    三、口渴 % j" g. X5 [! f; L) E: M6 @8 T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 }6 x" B& [4 R, W5 I) `
    / R, O+ b  r. H; ~
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    $ V$ g, q& \) A$ F: L8 Y
    $ N1 h; ~5 E# ^( O8 Z8 d四、小便
    , G9 [. I% P2 t6 b) i5 u) w- p色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    1 Z7 p; r+ z3 O! @; n2 V- d. n) {5 U
    色淡黄,微有味。
    % a( q1 E3 L1 l
    % P2 ^* F) ^5 J/ F6 W五、大便
    : ~' z5 t" ]  U! j0 E$ a) J4 m2 }; U稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ' ]) O- Z% ?7 |) V+ P+ I# T& g% i
    ; H( z3 g3 m; ]/ g3 t3 a7 i前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    & M9 @2 e+ e. @* B2 A& X4 ^5 ]* x5 a* r. L( B
    六、口感食欲
    . X6 Y1 v' w4 E: p% m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 7 ?5 T/ ?$ R3 K+ _1 j* O' T

    8 e, x9 l+ P1 X) w) _有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    * J" r* _5 w& h5 ^/ ]0 ]* f. y8 I; K! E  g: z" N7 s
    七、痰涕 9 D9 x4 y. T1 J9 |  d0 \% c
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 T3 ?- F! A0 S! D" Q) [: \( n0 a
    3 \) _0 _9 ]: o$ C6 c
    咳嗽有一点痰音。+ K9 L9 w6 ?: X/ P

    : N! {" L' l3 n' T7 L: iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    & p) Y8 U0 i" A9 J) I- b9 ^3 s偶尔有鼻涕,半清半浊。
    9 e, V0 x6 f( ^( f8 |2 `( U- W5 O3 C+ _$ e' a
    八、发作规律
    , \; F- a. T8 }0 t8 T1 D- Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) i" |0 p# E; F1 a2 i. g, v5 @, _9 x
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    ; r" I) r: x7 ?: w
    # x  a  V/ Y3 b# Y; j九、咳嗽
    + E: @4 g; G) z
    4 a  n9 t1 Z3 @' u$ b, y: x& |不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      }8 W- g  L& P5 M0 m: n2 _昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。+ v# G# G7 V% e: ]; B& i  g
    ; g' A" N4 u) t" k/ _2 w
    十、舌与苔
    2 z) |) n* b( \5 ^" z, AA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 N& n0 s2 y# B3 p* R% n" F) L  F( ?) ~: u
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。1 ~( w' V* @3 o5 b
    8 O' D8 W) K/ p9 p/ P& t" Q' Q
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    7 O( N( V1 V0 ^1 o( F7 ~
    2 \% R% _# E) ~2 V舌尖无苔,其它部位苔白厚。. I1 @3 }+ r" Z! f! H
    & E4 v7 Q, n2 }5 O# H- o" c5 X, L9 ]' m
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    . y) z! P$ g$ u% M2 H, i. p# @2 p
    6 s/ i, |3 Y6 L4 v! A
    十一、其它不适应症状 4 H% t. i( L1 _1 }: ]) ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?! `6 i9 C/ W& L- V0 u
      x/ J/ \. e3 c- E* T
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样/ l& G. A4 v6 {* ^

    0 T% ?/ m% i, ~* |; z! P8 y  u希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    - q! {2 j) O) T) {  p3 @0 a  ^  r5 _# ?% d+ z5 e6 I

    3 m* y8 [: h$ ~' U她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    / r6 [& s5 X: F5 i
    . C( ~9 h% s$ o7 Z# _. O! K4 o; K“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”8 I1 O; V% p6 L. L3 E  W

    . _5 g; e7 w  u5 M/ ?3 R: t3 Y6 j姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    " T3 H* K" n3 L# `; l) q
    5 k1 z" S3 F! i7 e: D& l! j: P5 B6 I& q" ^+ s
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
    1 N$ a: n' U+ e: f
    " b& l5 j; P1 {/ k( j. U
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****- b; V& {( [2 F! o5 f6 ~% p* O  Z
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    : w/ g+ a& H- g( u4 H4 z

      r) y/ G5 T; V% R8 M- L( h! T) {8 R  }知道了,谢谢郎中!9 W; _0 T! Z9 x7 `- `( c

    ; [% H" e9 W2 E$ `% ]% a一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~1 W" {6 H- j* Y4 M0 F' |

    & b* A# G4 h& Y; p! e=====================================================================" W: L( s  T' t: N' z+ ^3 {
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    ( h4 W: f0 d  r! ^  Z& X7 h! c3 |
    , S! k; v& F, ]( A$ x' T
    ! F+ _  m# O$ f% M  n喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...* c& K. z$ @" T
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

      x& D; N" E6 p+ [9 z+ W# `
    . j$ t# n# [( x% o桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。5 _3 _5 q( O3 G# g; V

    + ?6 e0 X8 \" y0 z) y* e! a8 L你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,4 y& G& R& g: ]' n7 K1 y& d

    , Y* j& X0 v3 X8 ~  F; v; `蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    # s7 `/ M' _! D$ q. T
    4 i: x) r; U, m) a' @( [+ j  e

    6 E0 h5 j0 l; E& q" D8 C6 `    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    & m3 Q1 u; p2 K- [一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!, i6 w7 d- _6 N9 w: }/ P2 v; p

    9 D0 X! a: m7 K6 i  P1 U希望小贝很快很快就全好了~~~ !; J& s# `/ f4 ?; k; a, I3 r$ ]# z: v

      j" p1 O$ g% s贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~0 Q" p* e% ]7 q* w
    7 F& ]# a  u5 r7 n/ M1 P( V9 w( [
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    - J& R, ^( p- `! j& J5 ]3 c" k) y2 I$ }: g3 V
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    ( ^% R5 m; r. L6 ?: Q: d& T8 F& f& p9 z/ W# {8 m/ l
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!" i; K, T* x/ ]4 f$ f
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    9 f/ N5 @8 j( Z1 I* I
    5 ?0 `- e% O- [
    2 z1 A$ v' d! j( c    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑   Z1 Q  f2 V5 [$ R& g  Q- r
    . D, ]2 J( E5 u, O2 v( u
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****9 ~, V1 Z" I4 {+ u+ P' r9 j' l
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    - \* @: ]+ J0 g5 e" a就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...) g3 Z4 ~, W. G  N
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    6 Y* @2 y1 q, f7 M7 o" b9 l  ?" N( O

    + f3 E% {0 n! W9 S7 f2 z6 ~0 F. |喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ( [6 l" i$ @' @/ O海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    3 T& P+ m/ C4 O
    5 J) ?6 G" O* u3 x

    , ]7 m2 T4 n2 @  n5 i' p    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    , J5 ]$ e$ X  {8 Y& ?, x. ~+ M, o" x. d4 |  i  s5 P
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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