经方，我们懂了吗？

医者易也

不说前阵子很是时髦的“火神”们，把附子加到上百克。就是很多大家都认可的经方高手，一样也存在着把药量拚命加大的现象。特别是汉代“权”的考古发现，李可先生的推波助澜，以至于现在都认为非大剂，否则经方无效。
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      真是这样吗？从《伤寒名医验案精选》、《伤寒名案选》等有些医案中，到我们经常的实际临床中，往往是守原方原比例，就真的能有一剂知、二剂愈，甚至是覆杯而愈。同样，我们自作主张地，加味啊、或是什么方合什么方啊，往往不到十剂二十剂就不能收功。哪怕是五剂病瘥的现象，比中了张彩票的概率还低。
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      我们再仔细看《伤寒论》，如“太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。”、“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。”、“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”、“太阳与少阳合病，自下利者与黄芩汤；若呕者黄芩加半夏生姜汤主之。”……。
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( y+ {/ U4 P& Y      太阳与阳明合病，张仲景他就不按我们这些蠢材想着的，“麻黄汤合白虎汤”，而是看到有恶寒、大热、大渴、项背拘急、无汗，并有“必自下利”的主要症状，抓住当前病机和主证，于是用“葛根汤主之”。……

      张仲景已经把所有方子，可加减的都说明了如何加减，甚至如何变方、如何合方。而我们往往就不用张仲景的原方，为什么？是真的就如同我们认为的，“今人不得古人病”还是我们辨证压根儿就没达到“知机”这一步。是不是我们说是在辨证论治，其实多数时候还是在辨症。我们还是把经方当做了时方来用，有头痛就加川芎……。

% Z1 }1 L' o" q3 A0 G6 V8 S# ~) ?      是不是因为我们的蠢，从而使得经方蒙羞？
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- K8 G' b/ w: I! J" F$ j; k% G 由蒙城郎中原创于 @2012-02-15 22:39:49