汗之则死，下之则愈

蒙城郎中

JCK66问到：阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。
3 M! u8 k* ]1 G2 f; t# d: O
  @, Q% }% l5 q# n9 }这句来源于《伤寒论》。
( a  r8 r7 x8 P/ D$ D& x5 H) G

. ~8 C' ?- G: Q5 q+ B

0 d. ]( T8 {6 H, V在日常临床中，特别是在中国，很多患者，一上来，屁都不吭一声，认为你这中医能摸脉摸得出病来，就是个好中医。
9 w4 U6 n3 w% \. S; o# l- m
其实望闻问切，为四诊之未，并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问，三诊都无法定阴阳时，靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳，用脉诊来验证而已。

7 M7 s' H" q& F. k# Z但在临床中，就会碰到，什么都不说的。如果又真望、闻不出时，那就直接用脉诊，《内经》中有说，“察色按脉，先别阴阳”。定了阴阳，最少就不会出大错。

至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么，阴阳又各应什么，就很简单了。比如右关脉，洪、数、实，这摆明了胃热嘛，再闻一下，那口臭，太平洋彼岸都有了，就一问，几天没大便了？“耶！神了！连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱，就说，这阵子心浮气燥什么啊？跟家里孩子生啥气啊！“耶！我跟孩子生气，他都知道啊？”
2 z' }3 U* x4 Q
5 d" f1 `% R+ J0 j! N' [( A* j但要开方，光凭这些是没用的，得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口，怎么办呢，那就靠这上面一句话了。
1 I% k4 k( L/ n5 ~. I1 d$ J



( b8 n" W$ J: Y. S: n阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈
6 E2 |2 [7 C  R6 S& ]
寸脉为阳，尺脉为阴。（左手为阴、右手为阳相结合更好）
' D( K0 {# L8 m4 l; c! ]
. H$ k6 g( L+ S; w4 t如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
. J7 R, V! k+ L1 \7 m4 s
6 T3 K2 |) P% t0 x3 J8 t如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能汗，用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
* L. {( u/ k7 f5 i- \3 s7 J  _2 U

) Y6 t8 u* M$ A
阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。

如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
$ O7 n% `8 U' Y) J" z
: W( b* D  C2 K5 }( \. c如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。

蒙城郎中

, A- H- {, D" P! ncarriecatt：

& T" }! J- Q$ ^9 h; Y# q0 F3 z阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈

8 x1 Y* F2 I" J  \: L这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗？ 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢？
* r) J0 d. o* M# i% {- Q( g) Q& t
( p) L2 x3 i, C' O, o% A刚才在自己手腕子上摸，怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静？！ 笑，人明明还活着啊！ 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗？ 按了半天，唯一可以肯定地是右手脉搏很明显，左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴，尺脉是阴，可以说我现在是阴虚状态吗？ 别没事吃发汗的药。。。

, H+ Z) q$ B4 @: L( R7 x7 R- b盲摸麻将牌多少年就放弃了，也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想，我还是继续按耳机电线吧。
- |4 n: N  H2 z2 k$ e+ k
( I9 w+ {& M+ T1 _9 |$ A
……………………………………………………

( R: S' G, |" [郎中：

0 W. x6 @2 [+ V6 j  A你这就摸对了啊。

尺脉虚。

" O  E6 o; p( R你没摸到尺脉是，你是按下去了，但没有轻轻地抬指。

$ Q3 t# D4 w% b) V4 ]2 L# T虚脉，特别是处于中位和沉位的，你一用力，没了。再轻轻地往回抬，有了，这就是虚脉。也叫应指无力。
. i& V5 O+ _( r5 q7 Q2 @
脉诊很简单。

蒙城郎中

猫蛋 说:
请问郎中：伤寒不可下，温病不可汗就是这个原理吗？

郎中说：
对。

阳虚和阴盛的，如果误下，则伤阳，则四肢挛急，汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。
! ~6 ]/ j# N2 u) M

阴虚和阳盛的，如果误汗了，本来就失津少液，再一误汗，就痉病了，就抽搐了。如果西医一见抽搐，还以为是癫痫，那就错上加错了。

天涯子的那个医案中，他诊断出“假癫痫”的，其实就是长期的少阳病，然后又误汗。

还记得我们这群里有个妈妈，“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂，完事后，随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水，结果她今天完全说不出话了，”的吧？

女儿得的是风温津干的感冒，她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。
' m' W: _/ R# r7 Y9 J
& G) m% q3 C3 P/ ~4 b# T一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的，上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的，就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样，是鲍姑一门，专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺，自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。
" ^" y/ {1 U  \$ Z4 |' n0 Y7 `
在理上面就很乱，多数只好跟着灸法的理论走，而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法，不用也罢。何况北美搞不好，就当成是虐待了。

再一个是，不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧，给葱姜水的。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
' h( t5 Y7 U: Q) ~; l左右是以病人来界定？还是以医者？
  m+ z' Q# W( V" ~) H

郎中说：

全是病人的。
9 Z" A2 v9 \/ Y' o  j) Y; ]
! M1 _, M( {: ?2 o; i无论是脉书，还是望诊书上写的左右，都是病人的左右。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
  f% L0 Y2 n! n0 K* e血压高时脉会洪大，可判为实证吗？
! p$ a6 c; _  w" W8 g

; H( |" v& g1 y; A" A2 f( l郎中说：

实脉指的是应指有力，按下去不会没。
5 z, s- H# k6 l
  \( ?! M1 U* O, u, ^洪脉一般是实脉。
' f: [( \/ G6 r) l. @
' I: a- u5 ]! I% \大脉不一定。
* `9 T% t! _7 R, O; p! O- C. P
4 r' m% I) D, }0 Z; a% o3 t/ r高血压的人，有洪、数、大，多为肝阳上亢。

蒙城郎中

shamrock100 说:
请问郎中，曾读到过左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这说法对吗？
* k8 m; V. S. J. u9 k
" E- [, X/ v0 U6 G* u9 h* X% u另外说左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水又是什么意思呢？
0 U$ k' G7 q8 |

2 @& k) }0 ]: c/ J. b郎中说：
0 R/ j8 f+ F4 w0 b8 |
9 \# E* D" O8 L1 m左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这种是传统派常用的脉法，来源于王叔和的《脉经》。
( U! @: c) w, A

左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水
( ~( ^  y% i4 l/ y  a" L
肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳，有肾水、肾火。

Yili

受教了

萍水相逢

受教了，学习。