汗之则死，下之则愈

蒙城郎中

JCK66问到：阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。
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4 \# S7 e1 [$ P0 g$ D$ u这句来源于《伤寒论》。
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在日常临床中，特别是在中国，很多患者，一上来，屁都不吭一声，认为你这中医能摸脉摸得出病来，就是个好中医。
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其实望闻问切，为四诊之未，并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问，三诊都无法定阴阳时，靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳，用脉诊来验证而已。

8 Z& C7 [8 p+ e9 a6 W但在临床中，就会碰到，什么都不说的。如果又真望、闻不出时，那就直接用脉诊，《内经》中有说，“察色按脉，先别阴阳”。定了阴阳，最少就不会出大错。
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) b1 {. x; w0 N1 H至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么，阴阳又各应什么，就很简单了。比如右关脉，洪、数、实，这摆明了胃热嘛，再闻一下，那口臭，太平洋彼岸都有了，就一问，几天没大便了？“耶！神了！连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱，就说，这阵子心浮气燥什么啊？跟家里孩子生啥气啊！“耶！我跟孩子生气，他都知道啊？”
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/ Q# N  d6 x) m. t- A但要开方，光凭这些是没用的，得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口，怎么办呢，那就靠这上面一句话了。




阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈
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寸脉为阳，尺脉为阴。（左手为阴、右手为阳相结合更好）
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) r$ x7 Y- x- }2 u: K& H4 m& _如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
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' q1 l& C8 P- f4 ?! E如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能汗，用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。
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阳虚阴盛，不可下，下之则死，汗之则愈。

如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。

如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉，就不能攻下，用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。

蒙城郎中

carriecatt：
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: l" [6 W) t( V9 \阳盛阴虚，不可汗，汗之则死，下之则愈

这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗？ 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢？
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5 Y( K' O1 ]- d( u7 T' d7 Y( L刚才在自己手腕子上摸，怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静？！ 笑，人明明还活着啊！ 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗？ 按了半天，唯一可以肯定地是右手脉搏很明显，左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴，尺脉是阴，可以说我现在是阴虚状态吗？ 别没事吃发汗的药。。。

盲摸麻将牌多少年就放弃了，也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想，我还是继续按耳机电线吧。
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郎中：
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5 j( Q) r" ~- F& f你这就摸对了啊。
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尺脉虚。
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你没摸到尺脉是，你是按下去了，但没有轻轻地抬指。

$ |2 w9 r* i3 m0 W虚脉，特别是处于中位和沉位的，你一用力，没了。再轻轻地往回抬，有了，这就是虚脉。也叫应指无力。
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6 a+ u0 |& P2 l1 n7 J4 Y脉诊很简单。

蒙城郎中

猫蛋 说:
: B; o) `2 O5 ~7 E4 W" Q6 g! J请问郎中：伤寒不可下，温病不可汗就是这个原理吗？

# Q8 w7 l$ ~! j( t% U( s! X1 f郎中说：
对。

阳虚和阴盛的，如果误下，则伤阳，则四肢挛急，汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。


- c8 J. _2 F6 ^% l' u7 i阴虚和阳盛的，如果误汗了，本来就失津少液，再一误汗，就痉病了，就抽搐了。如果西医一见抽搐，还以为是癫痫，那就错上加错了。

' j' u( c6 C+ F1 R; k# l8 w天涯子的那个医案中，他诊断出“假癫痫”的，其实就是长期的少阳病，然后又误汗。
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' u: Z+ N* `- A* \- F3 e还记得我们这群里有个妈妈，“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂，完事后，随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水，结果她今天完全说不出话了，”的吧？

8 y9 z0 e# I  `9 ~% W; O6 p女儿得的是风温津干的感冒，她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。

) e+ e; K+ i6 r% J0 P. V, E& {一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的，上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的，就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样，是鲍姑一门，专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺，自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。
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. }' G) K" [" L$ e在理上面就很乱，多数只好跟着灸法的理论走，而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法，不用也罢。何况北美搞不好，就当成是虐待了。

. ^* h" A" p" q( S$ C. B再一个是，不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧，给葱姜水的。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
. m! p7 p& c9 |. n  l左右是以病人来界定？还是以医者？
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6 _: I9 G- J* j. l& L3 s1 p& z2 G郎中说：
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全是病人的。

无论是脉书，还是望诊书上写的左右，都是病人的左右。

蒙城郎中

tryyyyyy 说:
血压高时脉会洪大，可判为实证吗？
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# R# b4 K9 z1 a+ K郎中说：
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实脉指的是应指有力，按下去不会没。
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/ }0 s4 T% ?6 o- u& F2 b; C9 F洪脉一般是实脉。
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6 v& L5 r% l0 h$ N. H/ c9 v大脉不一定。

高血压的人，有洪、数、大，多为肝阳上亢。

蒙城郎中

shamrock100 说:
' W; _0 z, P% N* o4 s' W3 r) l: o请问郎中，曾读到过左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这说法对吗？
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另外说左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水又是什么意思呢？
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郎中说：

0 v* F5 t% F8 I& h( }1 h3 x: W0 d左手寸关尺对于心肝肾，右手对应肺脾肾，这种是传统派常用的脉法，来源于王叔和的《脉经》。


左尺肾是命门，右尺是肾水，命门和肾水

肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳，有肾水、肾火。

Yili

受教了

萍水相逢

受教了，学习。