小柴胡汤证加石膏病案

静心

一、寒热
: y. c; \3 [; G
& B' e+ ~' L4 Z' x
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
3 v& k6 }- D0 R# l. V2 ]5 i
! a$ j4 ^8 {% o% T夜里恶寒，早上好一点。不感觉发热。
& k. G$ i# B/ H' _3 l3 m+ Z
2 Q7 a2 x" T& A+ H$ q# m
二、汗

& O8 Z& G8 c+ S1 T% U9 q$ Q
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
! V, [5 ?5 J  N: e( B
, o/ z. K, w# U8 j" Q# G! W% k; F
. F. `" N* @. |额头皮肤不干，脸上有油滑感。不出汗。

* Q( f3 ?; d. h6 `: @" x& l. w4 y三、口渴

, p: R. c  [# o1 _- y* l
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
! n# ~2 R$ X3 X, ?" @

* S0 m5 @1 d: j) @! _9 ^, V嘴皮颜色有点发暗，一点点竖纹，没有干裂皮屑，渴欲饮水，饮冷。咽痛。主诉咽痛严重，一咽东西就疼。
3 y! d9 l8 O4 O5 L- F6 E
四、小便


色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？

# D, F0 ~* w0 s/ `' r色偏黄，通
& q( q# T5 A/ Z' i

五、大便

! a2 {  g7 {! O) C% ?' }0 }3 B
" {. \8 q: G/ V. \/ T$ q稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？
- x) N3 x; B! ^$ b% s. s6 B
( c" m) u# N& Y- I8 D
昨天有大便，一般每天一次，排解正常。具体形态，科学家没观察。

六、口感食欲

/ S8 Y- A/ G- c6 N( c
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
/ `- v8 Y/ Y3 j
没有恶心，但是没有食欲
; ?% v# }4 j3 j7 d1 h

: ?, J# q( d2 H4 f9 g0 u9 {4 ~七、痰涕
4 ]$ I2 v/ @% L5 U* J' ^0 C
' U; G1 A9 X1 ]( {) F+ t! A
+ @; y% G' f# x9 A9 EA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
) k6 R3 R+ g+ A  f% I
& K' E+ P; K" V% {" F* C9 c没有

* N8 I# m% f! M+ i% |  v
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
' a  ]- b& T6 R. j
4 H0 j" }& d  }& H5 u
鼻塞，两个都塞，一直塞。基本擤不出鼻涕。
. ~* C& O0 y, q
, o( `: h# k5 R& B9 e! d, F# ^' c' F八、发作规律
9 U5 X, ?% w4 `1 \/ D; T

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
& w5 M0 A: y1 R" @/ o, ~% l
4 r( A# Q9 V1 k& p, \昨天夜里加重的

$ K; i1 @6 Y* O  f
5 c( Y7 Z' z6 R" Y8 F九、咳嗽
% `8 p% H: ?: V8 @
6 \% N# l) C+ X
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？


不咳嗽

7 e; a9 c4 P3 Y* ^/ x7 ]0 m
6 W3 w+ Y1 j5 H7 M" x5 @
. T5 w8 v' u3 n十、舌与苔
% [( B2 E7 x4 s, S4 r' m
* a  h! V1 ]. r% y6 M" [
A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？


4 r% T# l' W# d+ N2 ?淡红
( U1 u" o; ]( S( q# A5 ]0 y, l) I

B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
- x$ X+ ?* g4 G7 C6 C
舌苔薄白，边有齿痕
" K3 X. z2 k  T# d' F) C
! ^* O4 a# A! A
十一、其它不适应症状
+ B. n! o7 e. g0 I( ^+ _0 w' H" R3 I

0 m+ x5 \- M" ?( i, h. U4 k: l: L7 }4 U痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
& Q" b8 [* L% y0 r) f
0 l# @  f+ t1 v头痛，额头的位置痛，吞咽的时候咽痛，膝关节，肘关节痛

冬青夏荷

科学家病啦？这个得郎中出手，一招制敌！

1 j+ B) ]1 Y6 X# r& ^2 \5 t我觉得是阳明有热，先吃西瓜？（别听我的，等郎中）

ephd

额头皮肤不干，脸上有油滑感 ---- 肝胆有湿热
无食欲 --- 疑似柴胡症
夜里恶寒，早上好一点。不感觉发热 --- 往来寒热
1 r: [+ b9 F5 K( I) Z0 r加上明显的阳明热症，
6 o; B0 N' L0 y  ~+ e
所以还是小柴胡汤加石膏证

Hwq

小柴胡。

jespere

希望能及早得医治。

贝贝妈

同意小Ｅ的判断，小柴胡加石膏汤。
3 ?. H" [4 J0 V/ r! v
& G; ~7 k' f) D3 Y! l祝尽快康复！

静心

郎中可能不在哈，那我就直接小柴胡石膏煮上吧。

蒙城郎中

小柴胡汤加石膏证

土豆

现在一看见科学家病了，我就特兴奋！妹夫们，对不起啊！

舞者女

夜里恶寒／早上好一点／不感觉发热＝＝＝无热恶寒。发于阴。
额头皮肤不干，脸上有油滑感。不出汗。
嘴皮颜色有点发暗，一点点竖纹，没有干裂皮屑，渴欲饮水，饮冷。咽痛。主诉咽痛严重，一咽东西就疼。
4 ]7 p8 s5 b) k# {/ \) J. M8 i小便色偏黄，通＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝内热。
1 u3 [% i9 p7 E: v) J! I
没有恶心，但是没有食欲＝＝＝＝＝＝＝＝＝少阳maybe。

, P" T* L& |, Y  `+ `, U鼻塞，两个都塞，一直塞。基本擤不出鼻涕。＝＝忘记了。

6 l6 y& m) v$ |/ O  P7 r9 Z夜里加重的＝＝＝＝＝阴。
8 i' B7 s) _3 [% W! V
( @- n% O+ G2 w/ A3 [! Z
淡红／舌苔薄白／边有齿痕＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝内湿。

头痛，额头的位置痛，＝＝＝＝＝阳明。
吞咽的时候咽痛，膝关节，肘关节痛＝＝＝＝太少两感。


所以。
这是太少两感的少阴热化。
$ }: q4 A! m# `- B其柴胡证并不明显。其无食欲，也可能是因为咽痛。

舞者女

我完蛋了。似乎心里很排斥这个小柴胡加石膏似的。为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么！！！！我到底错在哪里啊。。。。。。。。

PEACE

喜欢大家你一言我一语的讨论气氛:)
祝 Notcetain 早日康复!

蒙城郎中

我完蛋了。似乎心里很排斥这个小柴胡加石膏似的。为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么 ...
舞者女 发表于 2014-1-2 13:41

) k( z+ I% K( h. n6 z! ?3 ], x0 }                               
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8 q; o: K# I6 g$ R  l

! ]; C, b& Z2 t' s* \2 D' |  R  因为你现在变科学了。
  V$ P9 f& L1 l; B: t
你用的辨证方法是科学的简单累加辨证法。

wangruima

我完蛋了。似乎心里很排斥这个小柴胡加石膏似的。为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么 ...
舞者女 发表于 2014-1-2 13:41

" b+ j9 q  h, Q. o" d                               
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& Q6 ~' u0 S  }2 j/ V

' T& z& |! q) Z$ y8 W    我刚看这单的时候也和你一样，一条一条的想，从第一条想的是发于阴开始，到了最后一条后觉得每条都有个答案，但一归总却什么都想不出来了。可前一阵看了那么多柴胡石膏，又加上我老二也刚整完，总觉得是柴胡石膏，就没发言，等答案了。
4 J' v" g; X) x  y$ X现在想想，他的主诉是咽疼，而且有明显的内热，这嗓子疼还是因为内热伤了阴才疼的，而这内热在阳明，所以用石膏来清。至于关节疼这些，都是发烧以后的反应，不用太在意。记得以前郎中讲过要抓主证，这次才稍微有点明白。
我的思想弯子是这么转过来的，不知对你有没有用。我和你差着１８条街呢

静心

5 V; v/ O1 ~0 l0 r& @第一份小柴胡加石膏灌进去了

他没有感觉发热，温度计也测不出。不过额头痛还有现在看来脸色红，都感觉是阳明热。

舞者女

我刚看这单的时候也和你一样，一条一条的想，从第一条想的是发于阴开始，到了最后一条后觉得每条都 ...
wangruima 发表于 2014-1-2 14:04

                               
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/ m& \8 u3 Y" s0 ^- @! I

2 r$ C; _0 z$ s2 |. l6 ~* h2 h: o  X    主证是不是没食欲？
, q# V" V( U& r& [1 _. }
6 E. I- z, z0 e' r( i可是。咽痛。很多都不想吃东西啊。。。。。
8 K2 a) g  s' j, r. J4 _3 I% V
( w7 k  r: q7 p2 Z
1 ^8 M% _: |" r3 |6 {



: W- L" g. U$ o9 {" V-----------------------------------------------
( B9 H- m* [( E' Z% P科学家！！！！！！！！！！！！你到底是真的不想吃东西还是因为咽痛吃不下而不吃啊！！！！！！！！！！！

舞者女

因为你现在变科学了。
- t0 Q. L/ J( e! O2 V/ ?9 d
你用的辨证方法是科学的简单累加辨证法。
! q9 m. Q  b7 x9 v  n蒙城郎中 发表于 2014-1-2 14:04

                               
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% F3 X, ~: u+ p6 b' ?/ H6 H                             {:20_853:}     {:20_853:}     {:20_853:}

招财猫

回复 16# 舞者女
- B+ w; V, J" c1 [- O
" X/ x1 a& y; d6 m+ z( H# L' w
    我家女儿前段时间也是主症状是咽痛，但她食欲好。
* B, h6 j+ J5 i6 F
我刚才看这个病案时，没有看清是食欲不好，我还以为是和我女儿一样的咽痛，后来看到小E的回帖，知道自己看错了。

静心

回复 16# 舞者女

/ ?/ k+ t9 O4 g: Q9 i
, ]9 I7 h+ f5 l! A7 u2 F    看样子是不想吃东西。

  ?1 I: l7 Q# }  a1 X    喝第三份药的时候喝了一多半，喝不下了，说恶心。午饭吃得也少。咽痛减轻，现在主要是头痛。听呼吸有鼻鸣。
9 O, L2 R2 T: I) j. Y0 A
5 V, F* J6 q; \" t: t' U    这药一天不超过三份，是不是今天就只能这样了。

junyberry

看看哈

冬雪

回复 8# 蒙城郎中
5 V. b; K5 L# o( S2 m3 c9 F
: E' P" Z3 [- a# f+ H* g' P
    看看

syzy

回复 8# 蒙城郎中

thanks for sharing

医者易也

回复  舞者女
3 n7 J' N7 l& x$ p; [8 _6 R
    看样子是不想吃东西。

2 M& X  \; G  h1 W* `    喝第三份药的时候喝了一多半，喝不下了，说恶心。午饭吃得 ...
4 i) {1 V: H( P# f7 E0 J' l. W; ~7 A静心 发表于 2014-1-2 18:00

* U* s# k% [: u! D% k$ Z9 S( b                               
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, z1 S2 Y% Q5 n! f  l/ v7 @8 {0 j; e接着观察，成年人就是比小孩要麻烦点，对科学家得有点耐心才是，多休息总是有好处的。

Jane

优势“小柴胡加石膏” ，用的记录甚高，俺也要备点了～～

MagicSmile

回复-----------

姬芮

看看

Student

回复 8# 蒙城郎中

7 q& H9 y* ]# k/ A# W
5 S  z7 V# J/ ~' s    学习学习

amengcat

又见小柴胡加石膏！
; t5 a! Y7 V% ~  Z& u& E0 F& }5 I
. I8 n- b; }& O2 X8 x, F/ d被大雪封在山里的那几天，老蛋也有柴胡证。我遵从郎中的叮嘱，出门带着六宝：桂皮，生姜，陈皮，蜂蜜，酸奶和黄冰糖。灌了他两桶酸奶两升小橘皮汤。好了。结果现在人时不时要求喝小橘皮汤，他自己往里面加蜂蜜或者冰糖，这样可以当茶喝么？

招财猫

回复 28# amengcat
! \$ d$ X4 v2 B/ u
  X, H( d8 r2 q2 R8 x4 s* s6 d
9 R5 ~, `6 g& G- X: m  |    猫妹的旅行必带之宝很有借鉴。

flower315

回家养病来了，上来系统学习一下以往的感冒贴。