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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27
    ) I* u' `6 ~7 U' }$ B8 c& W; H9 R9 D
    ) c* [# j% s! C$ k1 s( B4 }原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989
    - ]3 G- ?+ G3 u. p7 S0 U/ C
      L- R& t! ^! W' c6 d) S5 G1 w! `$ f3 e$ V- v
    咽喉肿痛。
    " k% L7 x3 S# _1 c+ j: l3 f; e- I2 w) a' ]2 T0 }
    左边头顶有类似神经痛。) x; q! m, w! g6 X
    . [% X6 B- R" ^; v8 F7 M. O
    人很累,躺着就睡着。8 r! L+ G  i. A6 d

    * j( D0 ^1 Y7 y+ J# s不渴,不想喝水。
    6 d8 I: {! r" Z3 A$ X7 U8 |2 Z: h. X
    小便淡黄,大便软,成型沉底。( Y: E- K( m4 k6 S* W3 y

    & t/ N/ s% H' ]4 g" ^# M. ]胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。
      t0 b- `- d) L, L3 j# i& b. S, ?( _( c$ N# E. Q! S4 q$ p. D  s
    无咳嗽。
    ) q2 M6 V/ q7 O
    ( V5 A/ D8 a! B" {7 y舌头淡粉红,润胖,薄白苔。4 n9 _; N5 k$ _

    # P$ p* g1 E9 g是否怕冷?
    % r" e& N0 J0 x7 Z- q答:还好。) f8 m6 w. @( ?' q; }

      K+ n% l. h; [1 C
    # R# _8 i8 g* S: d0 ]$ w; L( R我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。
    7 N1 |2 q- t! ]. f# c3 }1 e2 p1 H" o2 D, Z' ~. I7 ?
    ; }1 I8 B1 |6 _2 m- Y
    郎中处方:  i, @8 e$ D  g& [# s
    ( L- w2 W3 B1 B; K5 J0 L
    咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在;
    ; M' `9 v$ \, j# p% s/ R7 `- x$ `, Y( t/ v
    头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备;
    ! }7 q& g6 h, C3 B; w, d; A( h- j) l2 n( f  e& }$ x
    嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证; ! I  a9 F* X9 f; E1 u1 G

    9 R; s- O9 X+ `0 e, M; q* h1 f; F头痛可以断太阳病表证在,
    4 {3 _0 s( M0 E  X# g) l+ l" L2 S& `6 I( E$ o
    咽痛可断阳明。
    ) O3 e# n; g2 X+ }
    : A; h% G9 i  J( J: C经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    4 S0 P& G% \- h( @; i, R
    2 w) X; k) B6 K* P# O' S自诉:大便稀溏,对应。
    / }+ j+ L2 b+ u/ J1 e0 y! ?" C+ [9 g9 g0 L+ X8 n* j; I
    有汗:桂枝加葛根汤主之。
    2 P: D) R7 W* \; E7 I7 y3 \& A" }) n
    ( `5 j8 W& Y8 c- c) _Bz服药第二天情况:
    5 p2 @) |( w  z) R4 Y! g7 s9 c0 r
    ) {* U4 i, i$ Q: f+ _. W咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。
    , C& c6 H5 k5 n  j  ~- k- u: H% z4 G
    $ d3 }6 @! }. b0 p  O3 W) W8 l& _: C& Y5 y' L
    小舞问:
    ) g, R: }' j2 b5 c& V, }2 p. ~9 x/ G' c, Q) O% x% ]2 q; M
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?: t( _4 B8 k1 A

    3 U5 M6 U0 V; Z* h0 \9 q% I( q问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?
      E4 G0 u+ G1 L3 y, H* r4 A
    4 ]2 d: t* H" l) q. x
    * K" d# ?* E  E' n. Y8 g郎中答:$ a. v: K: }# L, \2 g" M! |
    . |5 \. I, E+ x  U3 Y3 O5 C5 b& W
    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。
    ' j) @8 H/ q1 m1 Q8 D
    ( j+ D. P+ {+ R6 L$ F现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。) _$ z2 }5 K3 t! X
    ' W& ^7 T& h6 Y! \# l+ m
    外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。% m- `& L# T5 G- _/ m
    + C) O* U  P2 O. c
    2 e) [6 `3 c4 X5 w9 ]
    bz第三天情况:: q& w3 k  g7 a! s' O/ `* F# P

    % ^- j5 V4 ]4 h1 A% K9 F- G( d# Z病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。
    , J: [0 x% q% B1 o5 @! b! b9 b* E; W( K9 p) B2 y

    8 e' x7 l2 _% ^! f9 S- w# ~# A小E说:& v4 b* e. G) M. P
    % h# F! v6 g4 A/ [9 j* Z+ O
    你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。
    3 Z& @% s/ h. Z/ I% f
    2 I$ K& `3 ]7 A9 c& Y, y我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?
    ) R0 I7 P9 T  v, H
    9 s& f1 Z& G% L! q9 c+ ], V: a2 v! d: H8 @6 b/ \7 W
    小舞说:
    ( {/ ]! }5 j: ]/ `8 [  }; D5 c# h6 B
    如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。
    , p! X7 {# u! J+ I. q. {2 O7 }8 g* E+ w/ E
    " @0 r, E; |7 N! a
    郎中答:1 s& G/ I/ X. D" s
    4 h% |2 A/ F6 a; i1 F3 t
    不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。/ p- e7 `- M4 @, W7 {+ H7 z. U
      m1 F# X. O2 s: O6 N# ?
    流清涕等,是还有点儿表证。2 y2 B1 r: z/ L
    1 C2 K( N0 A- X8 U% p" M
    桂枝汤加一碗稀粥而已。$ F2 d  h& \& v( l4 t% q" ]2 B

    6 i  o9 l% @0 M+ E我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。
    + B7 f) P% e( Q. k& U/ Q- g8 `( w3 G+ r' p& i' S% c* \
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
      e7 O! d' [/ i8 z- }& F7 j4 _1 m, a% E
    1 `& T  n* p1 \6 [! U( K
    中医治病,不是治。; g- k; a; ^) i9 u

    % a$ |8 J  g% G( w2 ?是协助身体抗外邪。9 [1 b# U  n/ ]5 y* _6 ]
    , x1 ]) Y9 p) Z% a- o7 K0 }( Z; K
    表证就发汗,里热证就清里。
    8 O8 w7 q( J8 v5 |
    . N- m0 ~" K: {" B1 w不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看
    7 ?9 R+ O+ v# Y- p' @4 K, x
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。5 l% O, N+ F+ p4 G8 E) e- q* g
    有汗。葛根汤加桂枝
    8 ]! o2 e" ^# ~. \: H" q
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!
    8 e) Q! n1 B7 O. A1 F& }% ?; v) l, g! X5 l

    " P( |; g- [5 X$ }3 v: F
    * Z. |9 K) e# v! ]/ W; [- U
    & ~5 f- m6 |3 G( @* A+ a% Y
    / ^* _# t, K5 b# v8 N. ^2 w
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

    评分

    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    2 d8 [: d5 v3 o5 B0 Y+ M# l感謝分享!

    5 {+ V0 _& ?* q" T) c3 A欢迎学习!
    0 _5 R, n5 U! k* O
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤, u9 D0 P  j2 f0 R7 Y' k: j
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习; q7 E9 S: Y! N% e' {/ L+ q; j- _8 O
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.  j3 ^6 o# B! Q7 H( V' V  ~
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