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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。" F7 W& L! @2 z0 B3 u

    + m% y  f( n/ O# Y9 ^基本情况:) m' j8 }7 h) m& J# v# a
    % @; y2 \' ^# M  i: A2 C0 U9 p
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:1 d6 f0 I, c! C! D% T3 s& q
    5 @% p/ g! t' v: N7 J/ l
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。% E% U! l0 A% q( N

    , \, f; }$ ]2 x4 h, j  |一、寒热 5 l& q: B% n( J" [, b+ q% i

    + `% V2 x5 e& `0 h: t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    . O# z) R7 C# z不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    7 U7 Y  G1 D: D: P7 _* I8 L) n4 }9 C; G
    二、汗 8 d5 Q0 {+ H% {& O+ y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( d% A) u/ A' G4 ?% W& h8 _
    ) [1 X2 |7 Q" o* F5 G" w
    额头皮肤干,没有汗6 p$ _1 H+ e0 K3 Q* C$ D
    , t% Z$ {/ I0 m2 |2 I) b
    三、口渴
    - u2 q5 A) n5 g8 T; T
    6 ^7 T- c% t) a( k7 }7 t1 J2 {% z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 F( g, m) o# F1 m5 x* G" |* P' h! @嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿+ z% J. L, O8 X; b( p+ |

    9 }* A- U" i- y, K. i( F: Q* S1 N四、小便 4 ~1 K  A6 E' {. `+ F
    ( c( ^5 H# k( ^
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 9 B8 S/ G" V" A7 y- `1 i% Z
    小便淡3 h5 t. s& [: ^( ^; _; n

      Q' x% R1 g, H8 [" {& U" D+ @4 j五、大便 . p* H4 r" N% K3 `1 a

    ! f& S  G/ k5 j& u: B2 l稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    1 R4 `7 m( j$ x& N3 M7 ^9 F0 _3 ?; u& w
    今天没有大便2 Z' O  H- u' E' F
    ( O! q" N$ X2 f  }: E& K
    六、口感食欲 " o. Y5 ^( G3 f4 G; R3 ^  q! y
    晚上食欲不错" }/ P, a( Q" A# Y

    : `" w4 m2 l# `: n0 W7 N  \. \恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    8 v! q- F# j. ~- m
    1 j% k6 E# C! R  }没有恶心
    $ A1 e6 v6 V9 s5 X
    0 b4 C% [' E# P8 |* v* k七、痰涕 8 N* h; e& M$ R8 ?
    : O- y* b& P  X: r/ ]' o
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " R, g/ o: _) S4 a

      t: a8 M) X6 D2 C5 R0 jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? / Y7 B" t; j1 O. [2 {8 E

    : \- N$ [. i/ C睡时鼻塞  W1 W' L: T0 c" z' U9 |
    1 [- Z: I& S9 }, }) `
    八、发作规律
    $ F* x7 V- r; I* s" O
    * ], i, h* i' g$ Q6 d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 c" B6 u4 R+ }% V& a( d4 ]
    今天晚上7点开始发烧,量37度; w4 f7 K: g5 y/ m; Y: Y$ o* p
    + r: f4 V) P6 [3 a- O3 V0 A2 ?
    九、咳嗽
    7 R) ]0 l4 |5 Q& S: g
    0 ~8 u+ ~! }6 Y! z+ ^) H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ Q' ?) Z$ P3 V' k- P9 {
    6 L$ I+ r1 Z" v4 q; g' M/ q" L8 @
    不咳7 I6 k' H- k6 |; ?' I' G; A  |! O9 n

    7 H& |7 B( y; u* q1 m  E十、舌与苔
    / Z. D, r6 Y: V# y
    % E0 q, o, @9 o4 I$ j- D3 W7 R" MA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    . U+ o% n8 I" g9 P6 |5 X1 Y8 s. f" P) C( _# h4 m# X" X
    舌质淡红& W4 {( \0 q3 X
    & m, `% ~+ \7 b: U9 k
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
      Q4 W" B. m$ q& G2 F+ t9 S6 @) t8 S
    舌苔薄白,舌后部像草莓
    9 _* f- a7 |% `  F7 ]- G
      L; s# v7 ?: P/ P1 h十一、其它不适应症状
    0 [+ y) ^, H- y- a7 _7 x头摇晃痛,说不清头疼部位! j% I: c7 }- {$ y! Q
    2 [/ m8 W1 b8 G  e1 Z  j
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    - t& `( h" ~9 e' Y/ y) E% G! ^1 q- J: p9 w
    郎中答复:8 k4 R' o$ A; J! z
    , {) V. T( n+ H9 c' t- A
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    3 M5 [4 o* q" Q) n; s8 j0 G3 @$ ^
    ; |9 J6 L) d, R+ K4 j+ i+ l半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    3 v3 _0 p# ?3 A6 ^1 M' s
    5 m* A2 L& E1 ?8 W2 c) F绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)  ?0 J, S0 K+ t0 @2 v, U
    1 }4 L- S8 p8 e: `
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    ( M9 ~+ Y2 U3 B" e, y* S6 _" k) o/ g- `8 I
    凉服,小口小口地服。。
    7 [8 Q3 ~# E$ F0 B0 n3 C3 B9 v: \6 L' T
    ! _. f$ a3 R4 n* N" o6 C
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?/ t! M/ a- J3 B+ l! H
    $ E6 ~% S9 o' e" J
    郎中答复:8 {  Z/ s+ [! _) q- q( a9 L' v9 i
    ! Z; ?8 c3 q1 f
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    + Z5 B2 `+ {4 W5 W2 R
    5 m2 N! ?' G2 {2 m9 [你差的药太多了,呵呵。" S9 w! P* K  O( l5 V5 U8 ?, b
    7 c- w+ d5 \6 i" ]
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。' X3 f5 n" j) r7 H1 g/ R

    ; w: {5 A  u1 \' c如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。0 F( }/ ^, b+ w. W! ?2 F

    8 A2 m# L% f8 I4 ^问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?5 ]$ T; i! |# l4 N3 u0 G( A

    : i7 l+ w' A* q- m3 Q; T" a郎中答复:( X8 `% Q1 k6 B- p6 G

    - W4 q9 U8 u" z5 }看有痰无痰。7 ?' r5 Z' i& Q2 ^, w. d! k, f
    0 x7 v3 L* m! [0 {8 ]& L
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。+ k* _0 f$ t* w7 i) L4 K- H

    # V' L2 D, v+ S* O  r无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。9 S* i2 y0 p3 \; F# s2 D
    ) N7 i8 `  c9 E, z% [( B
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    + w& I. z4 k6 o, L  a! y5 _1 ?6 H' e5 }0 N' `$ N9 I7 G+ `
    ! M1 E7 A/ \9 A, j2 j
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky & }" Q* ~& ~, z# L2 _  B; |
    3 a+ ?" f& Z* d2 [# V
    % l4 K* `* j6 \- _2 Q  S3 M4 S
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例% e% @& i5 K& o5 {# H9 O
    9 [4 A( |/ e+ m4 A
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 ) H  R- S" \2 j/ |. V/ C
    6 q8 a; }/ j: Z. A3 b  |

    % b: B5 `+ B7 g7 T  q  i( ?2 O' h    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)! z, b& t* E% V% v; p+ U) W
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    3 l& ]0 r- B0 |  E感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    $ ^9 ?" N9 L- ]8 l6 Z0 M' L. ^
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下0 i  Z2 o& T2 j3 ~0 C
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    + d& ]8 e$ k% L- E/ h8 b. ]/ y
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    : e1 X  g( Z4 U4 @- ?+ V
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    $ }1 C! K: W! R" J% a; k, P4 C2 ?
    回复,学习。。。谢谢!
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