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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。% a$ |, B' R0 j5 Z+ d/ m$ _

    ; ?1 y4 e" T9 |: H- k" i基本情况:
    5 L% A, ?5 r  ^, N) |* l5 t& G5 ^1 q4 x2 f& E% U, Q& X; _3 D
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    + H( d( d# D2 E) Q3 L# N1 z1 i7 h7 ^1 l  X: [0 G  K
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。( M3 o* X+ S8 y+ j: ^
    2 j2 ^/ D8 g# D: C
    一、寒热
    # k7 n; d9 O0 x4 e2 H; k2 H  n1 \  m0 ]* k$ i6 H
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ) \+ n9 w. x+ t
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    $ p, U& A3 z/ F2 T  ], Z# F8 c5 T& X' s
    二、汗
    - B# K6 R( m% h) i. A5 }5 s8 j! E额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 z" ^# B. i. s9 q1 X
    * B! E) y" y, ]2 x
    额头皮肤干,没有汗
    + f- ?7 a% a+ {+ v# J! K: H
    & ]: p% l! @7 C7 C三、口渴 / S9 d' L0 ?( J0 H/ U$ Y% ?
    3 k1 J! B1 J1 Z/ Y& G
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : h9 ?. u" ?0 y/ |/ i
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    3 v; \+ @4 U) @! m4 m; o
    - A1 }7 ^/ S- v四、小便
    ' h# N8 c7 t# U) K8 ?4 t* t2 w
    2 k0 f. m- c3 T1 N色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
      n* y9 T4 J6 C9 o/ g4 Z: p小便淡' ?0 z% B% m" ^, n  l! a% N4 Y
    + h9 V; _6 `. Y# M. s
    五、大便
    / @- _% i* P# ^" q7 b
    + w( n! ^4 A8 z( c8 H7 N) o稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?   x) @: z1 R7 s7 Y
    ( F! V* l7 P* a$ P6 }) l: h
    今天没有大便) n3 {  i5 A$ k/ [& N

    ! b( i6 l7 z. \; J1 d0 ~0 ^六、口感食欲
    ; A9 b: u0 Y8 _/ F3 U" C( T晚上食欲不错* V7 A8 [) ~! U$ F' F
    % q% m' q& u" U5 F% d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? / t" s4 S" }9 Z: S
    & y7 M% C3 ~) _8 l
    没有恶心3 O  Q2 `# `! K" ]9 u+ H

    # [5 L6 H9 I- a5 C7 x七、痰涕
    2 N. m9 k- {6 N4 q; Y. b
    ' p7 R8 Z. c4 P5 z& y. JA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 B0 q1 [1 [7 x8 b- |
    . T( t1 R5 B! I; W) }: i! C/ DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    + N, G; h# v9 y7 ?% Z) ?8 y
    & W! I1 H1 u+ l睡时鼻塞
      U/ o% l4 m& j* A; X* T3 n( F" Q  ^  i+ M6 q
    八、发作规律
    3 N) }5 X( k# }+ _$ ?( B! {2 U: m! ^: B9 K2 @, i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    9 v, }1 x' g# A  O, I今天晚上7点开始发烧,量37度3 g# X3 W5 p' F

    8 _6 E  _* d6 o" C! Y+ C1 O3 N, @九、咳嗽 & t6 |* A4 {& y4 Q  M# W

    2 _# w0 f6 N7 s不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 u$ ~1 v! _+ _1 T2 o* L# C8 {3 k% ]! e% k" g
    不咳
    / Z. r" V' s; b: a: R: d- G3 P2 x6 e5 a. r) w6 b
    十、舌与苔
    4 n% C6 @: D5 v. ?+ p
    + Q7 r# G3 d. G7 B) y3 mA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    0 I1 l8 s" m! X  Z
    * ^8 i2 A9 N! i2 `% F+ L* s舌质淡红
    + ?; T8 b5 i: A6 u6 r. _( P
    5 o& X3 }1 C, P# n- cB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , e: ~( A" O8 I( p- _( Z1 B

    / O0 t" K/ h: f& Q  r1 k: K0 C舌苔薄白,舌后部像草莓
    / }. c; _4 g: j& U
    + o( M( z. x, ]十一、其它不适应症状
    $ B8 A8 b% q5 d3 |( ~头摇晃痛,说不清头疼部位$ Z- U) q1 x: Z: B7 H0 ?& @( f

    * W% P" d: Z3 s( Q5 ~6 g% ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 0 o! t/ W! M: R$ h  @

    1 A' q# j9 _3 ?$ x' s/ {郎中答复:  `$ r! E7 Q  m( R2 M# t

    6 N/ j: Z$ K% B9 P6 R% ^7 @* h( Y! V是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。& q* ~# X: l5 K  k! {" E9 A1 W
    : ^2 f! A' B$ H2 r- S. j
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    1 V" b+ K0 K2 j4 S- m0 W# S* v& `- `+ X* L5 j0 K9 C- t
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    8 k5 m) g' f, S0 H, ~9 x# F" O. o2 e9 W5 z0 j
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许' l; M) n9 C: k5 ^1 A

    7 q7 X5 I6 A8 A1 c凉服,小口小口地服。。
    6 v% A; S0 J; V. j7 r# \) T1 u3 v/ y+ j) S5 t- n

    ) d! G' ~2 f, G: n! T问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?9 X; X! D* Q' ~. x* w  H% H3 z& r

    4 y: O7 w+ @8 s; @1 d郎中答复:* Z% s# n" F# g  s  J6 Z" g" J
    1 ?; L+ a6 Q, J1 I1 n' E$ h
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    , k& B9 L4 e( t1 Q2 Q4 |
    8 X! t, j( I# \- Z4 n你差的药太多了,呵呵。, k% E2 N1 K; R: h. X, O2 _! B1 e& M
    3 e" l- Z, c$ N' h: W9 j( d
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    6 c* y4 _0 g' b+ ?0 F2 |: |( Z+ I
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    * Y7 j7 K  ?3 p0 x4 }! R4 j
    ( P: y4 `" w+ v, r0 x: h问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    - ?" A" R- K5 N/ v- Y' {3 V
    4 L/ ^) l( d& J. S' G* E4 I, Y$ {! Y. j郎中答复:- }* T( \4 T% P7 c
    7 @  ^8 I- D$ U; u$ g$ U8 B
    看有痰无痰。) Y& ^$ j% a$ W: f* ]- Z
    1 j% ^8 l( o6 O! [
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    1 A& C. _+ Q7 C6 H
    8 t! U( u* r8 _3 D无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
      J' O1 j0 b3 K0 F/ Q: l( w7 L2 q7 x7 O! D. ^
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    1 U5 H0 T9 x( v$ \( p* j3 n# L6 F" v1 w1 ?4 e2 B

    * S) k& ^5 w: e* n. x& B" R/ I    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
      P' K$ S+ {6 a, Q& ^; \/ y/ ~8 Q1 e& v" Q9 u4 w

    % V0 A. \& K+ P% k    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    # J( n: R) E8 S" F7 t* g3 |, @/ z5 E, x' r: `
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 1 f- h: I9 r4 l+ y. H: E& x
    $ J+ _4 y$ ^: M  E# v, Z
    1 N: y. P2 }3 p4 W
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)% J  Q: J$ a& t  A  {8 d( a
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    7 p& d- M1 _6 s. D* ?. Y0 T, |感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习3 {! S- e( @5 |
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下( ^$ a" i, x/ n) {9 e
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤$ D  ~$ r9 }2 P& X/ d' L0 s
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。9 k: V; k8 w+ F3 v1 G8 l
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    ! F) R" q0 M5 ?' F! A3 r
    回复,学习。。。谢谢!
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