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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    ; b! L7 `) m, T7 r0 P/ ]* }' q6 E7 q  y) i2 Y" `7 t( B4 C
    基本情况:
    2 q3 C! g8 _8 A
    ; n' J% j7 \6 ?7 I年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    4 \7 [! n% @" G, D! J8 |, d
    8 k. x6 }: \$ I, Z( a& F. ^# n5 l昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    ( x# Z1 s! P, L$ r* B# L) @. T! x  w' V7 I+ i8 ?" H
    一、寒热 ! n. V9 W% K( @$ Y1 C" i9 d

    1 x# O1 I5 j3 r; D. q3 \恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ! Y6 o/ U3 b$ [! C( u. @
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,' V# S2 P1 r' s9 `9 l

    3 R. o. P- X. ?4 G- T" o二、汗
    / v6 r8 A( z& f. t' |( h* H. h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 i7 d6 J1 x; A+ r
    - j. [# p2 b& N! h额头皮肤干,没有汗" L# C" S' @; z( O- ^

    " n4 m+ b+ y4 Z* p3 G  o; ]; }  G8 M三、口渴 ) B2 K& }; f0 u/ f
    : S$ J% u0 N+ o! ]& k* Q7 ^  x! P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ j) a& y3 H& o嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    * {* W3 D1 l! X9 F/ ?
    $ G; j4 \( Y) e( C# C四、小便
    * q) s+ N, L7 j0 C( Q
    7 F: ?# i1 |% e: Y色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    : ]% N( _4 G" f, W( i, s( w* c6 Q小便淡
    & X8 T7 E1 D# I
    6 e" i, m9 e3 ^/ C9 e- ^五、大便
    # ?+ U, u+ I8 [8 i! ?, x* Z; e% D; v* L- f5 n
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    7 x4 l" \# e1 R( S
    + p# W% X' L" ]" _& a( D今天没有大便6 j, a9 G: d+ O. V# e0 f
      ?8 F$ v+ j: }9 b$ [0 d
    六、口感食欲
    9 W3 c( N; z, b晚上食欲不错$ b) l  k8 d$ Z& h- s- g0 J

    * _+ l3 _1 ~+ M9 V* ]恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 3 v1 P, q$ y+ {! E2 u2 S6 j
    " d9 _9 }& M/ `
    没有恶心/ f6 `# y# y  [8 L0 f
    & D) E, }0 [# S! P
    七、痰涕
    / ^) Z8 D& s# s% O% S+ J/ f: x  ^2 M' ]1 g9 N1 N1 A0 [
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 E4 g, R& o* ?  b; n- N, s% q
    5 l# O/ |, w3 T" p' }& K/ rB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ) K% Z, d# X! r4 P0 U

    % e& K( N+ A! I$ t% j, O睡时鼻塞
    7 B) S  ~) }- P- A% D1 ~3 ?- ^4 r, n7 @! o. K
    八、发作规律
    3 b( w1 W$ O9 X+ V: i+ b
    + ]  T5 M/ W% W) ?7 B! Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 Z) A# \, q+ {6 w, k4 I今天晚上7点开始发烧,量37度, L6 |  J1 Z# W$ n0 ^- F* \- q; L( Z

    # Z+ U3 u. M" u7 K. J5 y- y7 z九、咳嗽
      G6 g" O) I. t. w/ m+ p/ M" o$ N' \* _+ j
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 Z. r4 e% c. Z7 \2 j; y
    # t6 P. F3 g# M" J! o不咳
    - j/ [3 |9 n( ?( y% P- d( A# ^( c5 n7 V0 m% ^: L5 _
    十、舌与苔
    ( W( G' X( c' p+ M& H% y9 ?8 e% h
    " B4 o; m9 k) Q0 n( A0 }4 \A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ' C' Y5 h4 v* m* p3 ~& J
    ( s3 Q# |! a; V1 c# i舌质淡红; D( W* Z. n+ x$ Q) \' w
    8 e! D& N8 j7 }: R
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # O' c6 h. S4 B5 z) u- X* S7 ^' ^

    ( l$ B5 `6 I$ H8 a9 X$ b; ~; W舌苔薄白,舌后部像草莓6 M0 _2 S+ s, J0 m7 P0 E

    4 k( b- _6 d+ j& K; b十一、其它不适应症状 " y' v* J! w$ }1 \  |
    头摇晃痛,说不清头疼部位
    5 B+ C6 A+ M# H7 L& G3 _. u
    8 x3 b: y9 y$ G) C0 C& i; M! t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 & A8 K$ v2 I# @' @- g) N

    ; ~) S7 O' ?, t$ t6 X0 l郎中答复:( Q( s+ h$ }" U2 f! `9 [
    2 k6 A, R8 y( f+ t. a2 o
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    4 f  O) b7 I2 U- V" y% z9 B" t/ `- m
    5 }) O/ ]& u& K: h2 ]) W, a; h* U半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    , T0 k, @% V! _2 u7 ]1 s/ M* u4 Y) l  A7 ]4 w1 s
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
      e* b3 p8 B4 M+ H) W, ^* a3 B! c, b
    2 u# T; k$ L1 k5 x4 a5 @2 @4 f服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许. o1 P' T: ]3 V) }# }) g/ A
    / g! C. `2 D" v7 e! {3 Q: M, D# q+ ^
    凉服,小口小口地服。。3 g, ?- e  ^( b- V
    ! u4 }3 Q" F0 a9 `

    . M, i0 z- Q6 ^5 V) I问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    * s' M: s) i" |
    0 H# n& j+ {  W+ s; F( |郎中答复:! f3 P6 l, `9 u# L
    , V2 N" C* z* d* ^
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    6 F) j  Z4 O% E+ n, Z* Q! g
    ) R6 l( A( O: ]  h你差的药太多了,呵呵。
    $ _( A1 U1 G. y, T! L9 T% v8 h2 w3 i: v3 O+ d1 ?- E& \
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    - _/ ^: B. N, m: M
    2 c2 f9 u; O% Z. D如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    9 o; B, k" x# X  ]9 Z$ o# @6 l, `) }  ^3 i' c
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?0 |5 Y' p7 ~2 k' G4 N8 t1 j& u
    * d9 `5 V9 b+ S7 Z. A5 D
    郎中答复:( ~4 y7 v! O- F
    ' Z  F3 u6 W6 {% W, s- ]4 v" i
    看有痰无痰。' {. q6 l$ z$ F
    8 G9 h) q  J1 T6 Z$ ?: a3 T/ y0 n
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。2 s  J+ k: \# ^6 C' T

    " h. v3 `. K1 r: @4 |: q/ i. E无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。0 z! w3 F' h+ c9 u" }( k
    / c: D5 N1 ?4 N+ k8 u, z: C
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    0 X$ C5 v9 g( X: u- a) [2 g. F( N$ V8 D

    1 R7 N9 i( b5 o! P- G7 p    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky + h( O* T3 f9 R5 D  I/ N4 H

    . t, R  k4 z* N0 R) ]0 \
    ) h, a" m0 \, l# A2 a7 S& Y  h    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    ; q2 G! W! a+ Q( s# P: d8 K- t6 E! f6 @" b5 e8 k* W' |
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 - o# f% ?7 R4 Q) }7 U

    * h! H4 h7 A2 m( X% H- C; C/ Y: V" h# ?, ]! b( t+ c, }! v, V
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    0 S& H% H" W/ [  A' p
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    , \7 g- D( Q0 T感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    # q. s( X* @/ L0 w
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    ' u2 C" b" K1 _3 d
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤9 U* q) g- Y( V) n6 {2 V1 L7 B
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。5 d- ^8 `' i( M- p8 |
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    - M  ?; d/ T8 s+ S* k+ p7 L' E
    回复,学习。。。谢谢!
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